Перкутанная нефролитотрипсия (нефролитолапаксия)

Перкутанная нефролитотрипсия (нефролитолапаксия)

Перкутанная нефролитотрипсия (нефролитолапаксия) показана при наличии крупного конкремента, множественных камней, коралловидного камня, конкремента на фоне стриктуры мочеточника, а также при неэффективности 2-3 сеансов дистанционной нефролитотрипсии. Нефроскоп вводят в почку через пункционное отверстие в поясничной области. Камни дробят с помощью пневматического или ультразвукового оборудования. Фрагменты удаляют путем ультразвуковой аспирации или специальным инструментом. В почку устанавливают дренаж сроком на 1-2 суток. Стоимость перкутанной нефролитотрипсии определяется сложностью манипуляции и характеристиками используемого оборудования.

Показания

Показаниями к проведению перкутанной нефролитотрипсии являются:

  • множественные и одиночные крупные конкременты (диаметром более 2 см);
  • коралловидные камни;
  • цистиновые и оксалатные камни;
  • мочекаменная болезнь с наличием инфекционных и обструктивных осложнений;
  • неэффективность контактной и дистанционной литотрипсии или наличие противопоказаний к этим методикам;
  • быстрое рецидивирование мочекаменной болезни после применения других способов литотрипсии.

Противопоказания

Перечень противопоказаний к перкутанной нефролитолапаксии включает следующие состояния:

  • период беременности;
  • декомпенсированные терапевтические заболевания;
  • злокачественные новообразования;
  • острые инфекционные болезни;
  • гнойные поражения кожи в поясничной области;
  • особенности анатомической структуры почки, затрудняющие доступ к конкрементам;
  • камни в мочеточнике;
  • грубые нарушения свертывающей системы крови.

Подготовка

Программа подготовки к перкутанной нефролитотрипсии предусматривает проведение следующих диагностических мероприятий:

  • консультация уролога;
  • УЗИ почек;
  • экскреторная урография;
  • лабораторные исследования функции почек;
  • КТ или МРТ почек с контрастным усилением;
  • общеклиническое обследование;
  • консультация анестезиолога.

За неделю до нефролитотрипсии временно прекращают прием антикоагулянтов и антиагрегантов. Перкутанную нефролитолапаксию выполняют натощак. За сутки до вмешательства профилактически назначают антибиотикотерапию.

Методика проведения

Перкутанная нефролитотрипсия производится под общим обезболиванием с использованием ультразвукового или рентген-контроля. Операция включает следующие этапы:

  • обеспечение пункционного доступа к почке путем прокола кожи, мышц, околопочечной клетчатки и почечной паренхимы;
  • расширение канала до 1 см;
  • введение нефроскопа для визуализации конкремента и оборудования для дробления камня;
  • дробление конкремента сжатым воздухом или ультразвуком;
  • удаление фрагментов камней;
  • осмотр чашечно-лоханочной системы;
  • установка дренажной трубки (нефростомического дренажа).

При наличии коралловидных камней нефролитолапаксия может производиться не через одно, а через несколько небольших отверстий.

После перкутанной нефролитотрипсии (нефролитолапаксии)

Длительность госпитализации составляет 3-5 суток. Вставать разрешают на следующий день. Продолжают введение антибиотиков. При сильных болях назначают анальгетики. Нефростомический дренаж удаляют через 1-2 дня, после этого нефростома самостоятельно закрывается в течение нескольких суток. После выписки рекомендуют исключить физические нагрузки, посещение бань и саун, подъем тяжестей. Работоспособность восстанавливается через 10-12 дней после перкутанной нефролитолапаксии. В последующем необходимо регулярно наблюдаться у уролога.

Осложнения

Перкутанная нефролитотрипсия является малоинвазивным хирургическим вмешательством с низким риском развития послеоперационных осложнений. Возможными негативными последствиями являются:

  • Кровотечение. В большинстве случаев незначительное, не требует проведения дополнительных лечебных мероприятий.
  • Повреждение соседних органов. Встречается очень редко. Показан переход к открытой операции, ушивание травмированного органа.
  • Повреждение почки при дроблении. Ультразвуковое дробление конкремента может вызвать ожог тканей. Ударная волна, возникающая при работе электрогидравлического литотриптора, может стать причиной разрыва чашечки.
  • Разрыв лоханки. Иногда наблюдается при дроблении камня или извлечении крупного фрагмента.
  • Инфицирование. Отмечается при нарушении правил асептики во время нефролитолапаксии или рекомендаций врача в послеоперационном периоде. Производится назначение антибактериальных препаратов или коррекция антибиотикотерапии.
читать далее

Стоимость нефролитолапаксии в Москве

  • 1 категория ~ 68 518р.65 цен
  • 2 категория ~ 248 828р.14 цен
  • 3 категория ~ 216 960р.7 цен
  • Показать ещеДинамика цен
Цены: от 9000р. до 667616р.
65 адресов, 92 цены, средняя цена 117953р.
92 цены, ср. 117953р., 65 адресов
1 категория
2 категория
3 категория
коралловидный камень
Фильтр:
С отзывами
Детские
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
вар-ты нефролитолапаксии
С отзывами
Детские
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
По умолчанию
сбросить фильтр
Найдено 65 центров
Скрыть фильтр
Детская клиника ЕМЦ на Трифоновской
ул. Трифоновская, д. 26
ул. Трифоновская, д. 26
Нефролитотомия перкутанная лазерная
495375 р.
Нефролитотомия перкутанная лазерная камней более 2см
504693 р.
показать еще 1 цену
ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов
Шоссе Энтузиастов, д. 62
Шоссе Энтузиастов, д. 62
Нефролитолапаксия
110000 р.
Нефролитолапаксия (2)
150000 р.
GMS Clinic на 2-й Ямской
ул. 2-я Ямская, д. 9
ул. 2-я Ямская, д. 9
Перкутарная нефролитолапаксия
314160 р.
Перкутарная нефролитотрипсия при камнях до 3 см
348480 р.
показать еще 1 цену
GMS Clinic в 1-м Николощеповском переулке
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1
Перкутарная нефролитолапаксия
314160 р.
Перкутарная нефролитотрипсия при камнях до 3 см
348480 р.
показать еще 1 цену
GMS Hospital на Каланчевской
ул. Каланчевская, д. 45
ул. Каланчевская, д. 45
Перкутарная нефролитолапаксия
314160 р.
Перкутарная нефролитотрипсия при камнях до 3 см
348480 р.
показать еще 1 цену
Европейский МЦ на Щепкина
ул. Щепкина, д. 35
ул. Щепкина, д. 35
Нефролитотомия перкутанная лазерная
495375 р.
Нефролитотомия перкутанная лазерная камней более 2см
504693 р.
показать еще 1 цену
Европейский МЦ в Спиридоньевском переулке
Спиридоньевский пер, д. 5
Спиридоньевский пер, д. 5
Нефролитотомия перкутанная лазерная
495375 р.
Нефролитотомия перкутанная лазерная камней более 2см
504693 р.
показать еще 1 цену
Европейский МЦ в Орловском переулке
Орловский пер., д. 7
Орловский пер., д. 7
Нефролитотомия перкутанная лазерная
495375 р.
Нефролитотомия перкутанная лазерная камней более 2см
504693 р.
показать еще 1 цену
К+31 на Лобачевского
ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4
ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4
Перкутанная нефролитотрипсия с литоэкстракцией (миниперк)
98900 р.
Перкутанная нефролитотрипсия с литоэкстракцией (нефролитолапаксия)
148350 р.
СМ-Клиника на Новочеремушкинской
ул. Новочеремушкинская, д. 65, корп. 1
(495) ... показать
(495) 152-58-36
ул. Новочеремушкинская, д. 65, корп. 1
Перкутанная нефролитотрипсия с литоэкстракцией (в зависимости от категории сложности)
90000 р.
Семейный доктор в Борисовском проезде
Борисовский пр-зд, д. 19А
(495) ... показать
(495) 152-58-65
Борисовский пр-зд, д. 19А
Лазерная нефролитолапаксия
96800 р.
Клинический госпиталь на Яузе
ул. Волочаевская, д. 15, стр. 1
(499) ... показать
(499) 519-37-15
ул. Волочаевская, д. 15, стр. 1
Перкутанная нефролитотрипсия с литоэкстракцией (нефролитолапаксия) (1 степень сложности)
60000 р.
Перкутанная нефролитотрипсия с литоэкстракцией (нефролитолапаксия) (2 степень сложности)
80000 р.
показать еще 1 цену
Семейный доктор на бульваре Генерала Карбышева
б-р Генерала Карбышева, д. 13, корп. 1
(499) ... показать
(499) 519-37-04
б-р Генерала Карбышева, д. 13, корп. 1
Лазерная нефролитолапаксия
96800 р.
Семейный доктор на Баррикадной
ул. Баррикадная, д. 19, стр. 3
(499) ... показать
(499) 519-39-17
ул. Баррикадная, д. 19, стр. 3
Лазерная нефролитолапаксия
96800 р.
Семейный доктор на Воронцовской
ул. Воронцовская, д. 19А, стр. 1
(499) ... показать
(499) 519-37-51
ул. Воронцовская, д. 19А, стр. 1
Лазерная нефролитолапаксия
96800 р.
Семейный доктор на Севастопольском проспекте
Севастопольский пр-т, д. 10, корп. 2
(499) ... показать
(499) 519-37-51
Севастопольский пр-т, д. 10, корп. 2
Лазерная нефролитолапаксия
96800 р.
Семейный доктор на Флотской
ул. Флотская, д. 5А
(499) ... показать
(499) 519-36-63
ул. Флотская, д. 5А
Лазерная нефролитолапаксия
96800 р.
Семейный доктор на Нижней Первомайской
ул. Нижняя Первомайская, д. 43А
(495) ... показать
(495) 152-58-65
ул. Нижняя Первомайская, д. 43А
Лазерная нефролитолапаксия
96800 р.
Семейный доктор на Профсоюзной
ул. Профсоюзная, д. 127Б
(495) ... показать
(495) 152-58-41
ул. Профсоюзная, д. 127Б
Лазерная нефролитолапаксия
96800 р.
Семейный доктор на Добролюбова
ул. Добролюбова, д. 14А
(499) ... показать
(499) 519-37-25
ул. Добролюбова, д. 14А
Лазерная нефролитолапаксия
96800 р.
ГКБ №64 им. В. В. Виноградова
ул. Вавилова, д. 61
ул. Вавилова, д. 61
Контактная литотрипсия
9000 р.
Семейный доктор на Бакунинской
ул. Бакунинская, д. 1-3
(495) ... показать
(495) 152-58-54
ул. Бакунинская, д. 1-3
Лазерная нефролитолапаксия
96800 р.
Семейный доктор на Братиславской
ул. Братиславская, д. 23
(499) ... показать
(499) 519-37-51
ул. Братиславская, д. 23
Лазерная нефролитолапаксия
96800 р.
Семейный доктор на Медынской
ул. Медынская, д. 9
(495) ... показать
(495) 152-58-65
ул. Медынская, д. 9
Лазерная нефролитолапаксия
96800 р.
Семейный доктор в Орлово-Давыдовском переулке
Орлово-Давыдовский пер., д. 8
(499) ... показать
(499) 519-37-51
Орлово-Давыдовский пер., д. 8
Лазерная нефролитолапаксия
96800 р.
Семейный доктор на Мичуринском проспекте
Мичуринский пр-т, д. 34
(499) ... показать
(499) 519-37-39
Мичуринский пр-т, д. 34
Лазерная нефролитолапаксия
96800 р.
Семейный доктор в проезде Дежнева
пр-д Дежнева, д. 1
(499) ... показать
(499) 519-37-04
пр-д Дежнева, д. 1
Лазерная нефролитолапаксия
96800 р.
Медицина 24/7 на Автозаводской
ул. Автозаводская, д. 16, корп. 2
(495) ... показать
(495) 152-59-20
ул. Автозаводская, д. 16, корп. 2
Перкутанная нефролитотрипсия с литоэкстракцией (нефролитолапаксия)
32100 р.
Семейный доктор на Варшавском шоссе
Варшавское шоссе, д. 148
(495) ... показать
(495) 152-58-65
Варшавское шоссе, д. 148
Лазерная нефролитолапаксия
96800 р.
Семейный Медицинский Центр на Богданова
ул. Богданова, д. 52
(495) ... показать
(495) 152-58-35
ул. Богданова, д. 52
Нефролитотомия перкутанная с пневмотической литотрипсией
92000 р.
АО «Красота и медицина»
ОГРН 1167746117043
+7 (495) 201-52-63
mail@krasotaimedicina.ru
© KrasotaiMedicina.ru 2021
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!