Перкутанная нефролитотрипсия (нефролитолапаксия)

Перкутанная нефролитотрипсия (нефролитолапаксия)

Перкутанная нефролитотрипсия (нефролитолапаксия) показана при наличии крупного конкремента, множественных камней, коралловидного камня, конкремента на фоне стриктуры мочеточника, а также при неэффективности 2-3 сеансов дистанционной нефролитотрипсии. Нефроскоп вводят в почку через пункционное отверстие в поясничной области. Камни дробят с помощью пневматического или ультразвукового оборудования. Фрагменты удаляют путем ультразвуковой аспирации или специальным инструментом. В почку устанавливают дренаж сроком на 1-2 суток. Стоимость перкутанной нефролитотрипсии определяется сложностью манипуляции и характеристиками используемого оборудования.

Показания

Показаниями к проведению перкутанной нефролитотрипсии являются:

  • множественные и одиночные крупные конкременты (диаметром более 2 см);
  • коралловидные камни;
  • цистиновые и оксалатные камни;
  • мочекаменная болезнь с наличием инфекционных и обструктивных осложнений;
  • неэффективность контактной и дистанционной литотрипсии или наличие противопоказаний к этим методикам;
  • быстрое рецидивирование мочекаменной болезни после применения других способов литотрипсии.

Противопоказания

Перечень противопоказаний к перкутанной нефролитолапаксии включает следующие состояния:

  • период беременности;
  • декомпенсированные терапевтические заболевания;
  • злокачественные новообразования;
  • острые инфекционные болезни;
  • гнойные поражения кожи в поясничной области;
  • особенности анатомической структуры почки, затрудняющие доступ к конкрементам;
  • камни в мочеточнике;
  • грубые нарушения свертывающей системы крови.

Подготовка

Программа подготовки к перкутанной нефролитотрипсии предусматривает проведение следующих диагностических мероприятий:

  • консультация уролога;
  • УЗИ почек;
  • экскреторная урография;
  • лабораторные исследования функции почек;
  • КТ или МРТ почек с контрастным усилением;
  • общеклиническое обследование;
  • консультация анестезиолога.

За неделю до нефролитотрипсии временно прекращают прием антикоагулянтов и антиагрегантов. Перкутанную нефролитолапаксию выполняют натощак. За сутки до вмешательства профилактически назначают антибиотикотерапию.

Методика проведения

Перкутанная нефролитотрипсия производится под общим обезболиванием с использованием ультразвукового или рентген-контроля. Операция включает следующие этапы:

  • обеспечение пункционного доступа к почке путем прокола кожи, мышц, околопочечной клетчатки и почечной паренхимы;
  • расширение канала до 1 см;
  • введение нефроскопа для визуализации конкремента и оборудования для дробления камня;
  • дробление конкремента сжатым воздухом или ультразвуком;
  • удаление фрагментов камней;
  • осмотр чашечно-лоханочной системы;
  • установка дренажной трубки (нефростомического дренажа).

При наличии коралловидных камней нефролитолапаксия может производиться не через одно, а через несколько небольших отверстий.

После перкутанной нефролитотрипсии (нефролитолапаксии)

Длительность госпитализации составляет 3-5 суток. Вставать разрешают на следующий день. Продолжают введение антибиотиков. При сильных болях назначают анальгетики. Нефростомический дренаж удаляют через 1-2 дня, после этого нефростома самостоятельно закрывается в течение нескольких суток. После выписки рекомендуют исключить физические нагрузки, посещение бань и саун, подъем тяжестей. Работоспособность восстанавливается через 10-12 дней после перкутанной нефролитолапаксии. В последующем необходимо регулярно наблюдаться у уролога.

Осложнения

Перкутанная нефролитотрипсия является малоинвазивным хирургическим вмешательством с низким риском развития послеоперационных осложнений. Возможными негативными последствиями являются:

  • Кровотечение. В большинстве случаев незначительное, не требует проведения дополнительных лечебных мероприятий.
  • Повреждение соседних органов. Встречается очень редко. Показан переход к открытой операции, ушивание травмированного органа.
  • Повреждение почки при дроблении. Ультразвуковое дробление конкремента может вызвать ожог тканей. Ударная волна, возникающая при работе электрогидравлического литотриптора, может стать причиной разрыва чашечки.
  • Разрыв лоханки. Иногда наблюдается при дроблении камня или извлечении крупного фрагмента.
  • Инфицирование. Отмечается при нарушении правил асептики во время нефролитолапаксии или рекомендаций врача в послеоперационном периоде. Производится назначение антибактериальных препаратов или коррекция антибиотикотерапии.
читать далее

Стоимость нефролитолапаксии в Москве

  • 1 категория ~ 87 392р.66 цен
  • 2 категория ~ 91 038р.14 цен
  • 3 категория ~ 276 240р.6 цен
Цены: от 9000р. до 772500р.
Динамика цен
66 адресов, 86 цен, средняя цена 103906р.
86 цен, ср. 103906р., 66 адресов
1 категория
2 категория
3 категория
коралловидный камень
Фильтр:
С отзывами
Детские
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
вар-ты нефролитолапаксии
С отзывами
Детские
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
По умолчанию
сбросить фильтр
Найдено 66 центров
Скрыть фильтр
Бест Клиник в Спартаковском переулке
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
Перкутанная нефролитотрипсия
151800 р.
GMS Clinic на 2-й Ямской
ул. 2-я Ямская, д. 9
ул. 2-я Ямская, д. 9
Перкутарная нефролитолапаксия
314160 р.
Перкутарная нефролитотрипсия при камнях до 3 см
348480 р.
показать еще 1 цену
GMS Clinic в 1-м Николощеповском переулке
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1
Перкутарная нефролитолапаксия
314160 р.
Перкутарная нефролитотрипсия при камнях до 3 см
348480 р.
показать еще 1 цену
Перинатальный центр ЕМЦ на улице Правды
ул. Правды, д. 15/1
ул. Правды, д. 15/1
Перкутанная нефролитотрипсия
772499 р.
GMS Hospital на Каланчевской
ул. Каланчевская, д. 45
ул. Каланчевская, д. 45
Перкутарная нефролитолапаксия
314160 р.
Перкутарная нефролитотрипсия при камнях до 3 см
348480 р.
показать еще 1 цену
Европейский МЦ на Щепкина
ул. Щепкина, д. 35
ул. Щепкина, д. 35
Перкутанная нефролитотрипсия
772500 р.
Европейский МЦ в Спиридоньевском переулке
Спиридоньевский пер., д. 5/1
Спиридоньевский пер., д. 5/1
Перкутанная нефролитотрипсия
772500 р.
Европейский МЦ в Орловском переулке
Орловский пер., д. 7
Орловский пер., д. 7
Перкутанная нефролитотрипсия
772500 р.
К+31 на Лобачевского
ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4
ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4
Перкутанная нефролитотрипсия с литоэкстракцией (миниперк)
98900 р.
Перкутанная нефролитотрипсия с литоэкстракцией (нефролитолапаксия)
148350 р.
Клинический госпиталь на Яузе
ул. Волочаевская, д. 15, корп. 1
ул. Волочаевская, д. 15, корп. 1
Перкутанная нефролитотрипсия с литоэкстракцией (нефролитолапаксия) (1 степень сложности)
60000 р.
Перкутанная нефролитотрипсия с литоэкстракцией (нефролитолапаксия) (2 степень сложности)
80000 р.
показать еще 1 цену
Центр реабилитации ЕМЦ в Жуковке
ш. Рублево-Успенское (Московская область), д. 187
ш. Рублево-Успенское (Московская область), д. 187
Перкутанная нефролитотрипсия
772500 р.
ФНКЦ ФМБА России на Ореховом бульваре
Ореховый бульвар, д. 28
Ореховый бульвар, д. 28
Перкутанная нефролитолапаксия 1-й степени сложности
49800 р.
Роддом на улице Правды
ул. Правды, д. 15, стр. 1
ул. Правды, д. 15, стр. 1
Перкутанная нефролитотрипсия
772500 р.
ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов
Шоссе Энтузиастов, д. 62
(495) ... показать
(495) 320-75-71
Шоссе Энтузиастов, д. 62
Нефролитолапаксия
110000 р.
Нефролитолапаксия (2)
150000 р.
Семейный доктор в Борисовском проезде
Борисовский пр-зд, д. 19А
(495) ... показать
(495) 431-02-82
Борисовский пр-зд, д. 19А
Лазерная нефролитолапаксия
96800 р.
Семейный доктор на Профсоюзной
ул. Профсоюзная, д. 127Б
(495) ... показать
(495) 431-02-82
ул. Профсоюзная, д. 127Б
Лазерная нефролитолапаксия
96800 р.
Семейный доктор на бульваре Генерала Карбышева
б-р Генерала Карбышева, д. 13, корп. 1
(495) ... показать
(495) 431-02-82
б-р Генерала Карбышева, д. 13, корп. 1
Лазерная нефролитолапаксия
96800 р.
Семейный доктор на Нижней Первомайской
ул. Нижняя Первомайская, д. 43А
(495) ... показать
(495) 431-02-82
ул. Нижняя Первомайская, д. 43А
Лазерная нефролитолапаксия
96800 р.
Семейный доктор на Баррикадной
ул. Баррикадная, д. 19, стр. 3
(495) ... показать
(495) 431-02-82
ул. Баррикадная, д. 19, стр. 3
Лазерная нефролитолапаксия
96800 р.
ГКБ им. Е.О. Мухина на Федеративном проспекте
Федеративный пр-т, д. 17
Федеративный пр-т, д. 17
Перкутанная нефролитотрипсия с литоэкстракцией (нефролитолапаксия)
30000 р.
Семейный доктор на Флотской
ул. Флотская, д. 5А
(495) ... показать
(495) 431-02-82
ул. Флотская, д. 5А
Лазерная нефролитолапаксия
96800 р.
Семейный доктор на Воронцовской
ул. Воронцовская, д. 19А, стр. 1
(495) ... показать
(495) 431-02-82
ул. Воронцовская, д. 19А, стр. 1
Лазерная нефролитолапаксия
96800 р.
Семейный доктор на Добролюбова
ул. Добролюбова, д. 14А
(495) ... показать
(495) 431-02-82
ул. Добролюбова, д. 14А
Лазерная нефролитолапаксия
96800 р.
Семейный доктор на Бакунинской
ул. Бакунинская, д. 1-3
(495) ... показать
(495) 431-02-82
ул. Бакунинская, д. 1-3
Лазерная нефролитолапаксия
96800 р.
Семейный доктор на Братиславской
ул. Братиславская, д. 23
(495) ... показать
(495) 431-02-82
ул. Братиславская, д. 23
Лазерная нефролитолапаксия
96800 р.
К+31 Сити на Оршанской
ул. Оршанская, д. 16, корп. 2
(495) ... показать
(495) 431-02-82
ул. Оршанская, д. 16, корп. 2
Перкутанная нефролитотрипсия с литоэкстракцией (нефролитолапаксия)
148350 р.
Семейный доктор на Медынской
ул. Медынская, д. 9
(495) ... показать
(495) 431-02-82
ул. Медынская, д. 9
Лазерная нефролитолапаксия
96800 р.
Медицина 24/7 на Автозаводской
ул. Автозаводская, д. 16, корп. 2
(495) ... показать
(495) 431-68-72
ул. Автозаводская, д. 16, корп. 2
Перкутанная нефролитотрипсия с литоэкстракцией (нефролитолапаксия)
32100 р.
Семейный доктор в проезде Дежнева
пр-д Дежнева, д. 1
(495) ... показать
(495) 431-02-82
пр-д Дежнева, д. 1
Лазерная нефролитолапаксия
96800 р.
Семейный доктор на Варшавском шоссе
Варшавское шоссе, д. 148
(495) ... показать
(495) 431-02-82
Варшавское шоссе, д. 148
Лазерная нефролитолапаксия
96800 р.
АО «Красота и медицина»
ОГРН 1167746117043
+7 (495) 201-52-63
mail@krasotaimedicina.ru
© KrasotaiMedicina.ru 2024
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!