Пластика гидронефроза - цены в Москве

читать далее

Пластика гидронефроза осуществляется для восстановления проходимости лоханочно-мочеточникового соединения. Выполняется в плановом порядке под общим наркозом с использованием лапароскопического или открытого доступа. Применяется резекция поврежденного участка с наложением анастомоза между лоханкой и мочеточником либо продольное рассечение ЛМС с последующим горизонтальным сшиванием раны для увеличения диаметра соединения. Стоимость пластики гидронефроза колеблется в зависимости от варианта доступа и техники операции.

Стоимость пластики гидронефроза в Москве

  • открытая операция ~ 87 670р.9 цен
  • лапароскопическая ~ 134 338р.3 цены
Цены: от 30000р. до 290750р.
10 адресов, 12 цен, средняя цена 95753р.
12 цен, ср. 95753р., 10 адресов
открытая операция
лапароскопическая
Фильтр:
С отзывами
Детские
Круглосуточные
Рядом со мной
Сортировка
открытая / лапароскопия
С отзывами
Детские
Круглосуточные
Рядом со мной
Сортировка
По умолчанию
сбросить фильтр
Найдено 10 центров
Скрыть фильтр
GMS Clinic на 2-й Ямской
ул. 2-я Ямская, д. 9
ул. 2-я Ямская, д. 9
Пластические операции при уретерогидронефрозе
290750 р.
GMS Clinic в 1-м Николощеповском переулке
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1
Пластические операции при уретерогидронефрозе
290750 р.
GMS Hospital на Каланчевской
ул. Каланчевская, д. 45
ул. Каланчевская, д. 45
Пластические операции при уретерогидронефрозе
290750 р.
МЦ Здоровая Женщина на Иваньковском шоссе
Иваньковское шоссе, д. 3
(499) ... показать
(499) 519-37-39
Иваньковское шоссе, д. 3
Реконструктивно-пластические операции при гидронефрозе
100000 р.
Лапароскопические реконструктивно пластические операции при гидронефрозе
120000 р.
Семейный Медицинский Центр на Богданова
ул. Богданова, д. 52
(499) ... показать
(499) 519-36-76
ул. Богданова, д. 52
Пластика гидронефроза по Андерсен-Хайнс
88000 р.
МЦ Столичный ДокторЪ на Бутырской
ул. Бутырская, д. 53, корп. 3
(499) ... показать
(499) 519-33-61
ул. Бутырская, д. 53, корп. 3
Пластика гидронефроза лапароскопически
230000 р.
ДКБ им. Семашко
ул. Ставропольская, д. 23, корп. 1
ул. Ставропольская, д. 23, корп. 1
Пластические операции при гидронефрозе
40800 р.
ГКБ №57 им. Д.Д. Плетнева на 11-й Парковой
ул. 11-я Парковая, д. 32
ул. 11-я Парковая, д. 32
Гидронефроз, нефроптоз, нефросклероз, врожденные аномалии почек*
59685 р.
Гидронефроз, нефроптоз, нефросклероз, врожденные аномалии почек (лапароскопическая хирургия) *
53015 р.
ГКБ №64 им. В. В. Виноградова
ул. Вавилова, д. 61
ул. Вавилова, д. 61
Пластика гидронефроза (разл. методики) (первичное вмешательство) (без учета расходных материалов)
30000 р.
ГКБ №15 им. О.М. Филатова
ул. Вешняковская, д. 23
ул. Вешняковская, д. 23
Гидронефроз, нефроптоз, нефросклероз, врожденные
75010 р.

Цены в других городах

Пластика гидронефроза в Санкт-Петербурге
открытая операция
97485 р.
лапароскопическая
95393 р.

Показания

Пластика гидронефроза является органосохраняющей реконструктивной операцией. Производится для предотвращения гибели паренхимы, сохранения функции органа, восстановления нормального пассажа мочи. Выделяют следующие показания к пластике:

  • нарушение функции почки;
  • выраженный болевой синдром;
  • частые рецидивы пиелонефрита;
  • образование вторичных конкрементов;
  • увеличение переднезаднего размера лоханки по данным УЗИ;
  • снижение раздельной функции почек на 10% и более при динамическом наблюдении;
  • уменьшение толщины почечной паренхимы в сравнении с возрастной нормой;
  • хроническая почечная недостаточность.

При наличии признаков ХПН возможность проведения реконструктивной операции при гидронефрозе определяется индивидуально. В сомнительных случаях выполняют чрескожную пункционную нефростомию, через 2 недели оценивают показатели функции почки, при улучшении результата осуществляют пластику гидронефроза, при отсутствии эффекта решают вопрос о необходимости нефрэктомии.

Противопоказания

Пластику гидронефроза не производят при наличии следующих противопоказаний:

  • декомпенсированная соматическая патология;
  • общие острые инфекции;
  • наличие гнойничковых поражений в области разреза;
  • нарушения со стороны свертывающей системы крови;
  • острая глаукома;
  • поздние сроки беременности.

Подготовка

В ходе подготовки к пластике гидронефроза тщательно оценивают анатомические особенности и функциональные возможности почки. В рамках диагностической программы назначаются:

  • консультация уролога;
  • УЗИ почек;
  • КТ или МРТ почек;
  • экскреторная урография;
  • статическая и динамическая сцинтиграфия;
  • лабораторные анализы для определения функции почек.

Перечень может включать эндоскопические исследования мочевыводящей системы и другие методики. Обязательными этапами являются проведение общеклинического обследования и консультация анестезиолога. За 7-10 суток отменяют кроверазжижающие средства. Проводят подготовку кишечника. Назначают превентивную антибиотикотерапию с использованием препаратов широкого спектра действия.

Методика проведения

Операцию выполняют под общим обезболиванием. Наиболее распространенным методом пластики гидронефроза является способ Андерсена-Хайнса с использованием открытого или эндоскопического доступа. Суть методики заключается в следующем:

  • лоханку и верхнюю часть мочеточника выделяют;
  • измененные участки органов резецируют;
  • в мочеточник вводят стент для предупреждения стеноза в послеоперационном периоде;
  • между мочеточником и почечной лоханкой накладывают анастомоз;
  • рану или отверстия для троакаров ушивают.

Другие способы пластики гидронефроза в настоящее время применяются нечасто. Возможно продольное рассечение мочеточника с последующим поперечным сшиванием, проведение операции по Фолею (создание воронкообразного расширения верхнего отдела мочеточника) или по Кальп-Де Вирду (пластика с использованием лоскутов).

После пластики гидронефроза

Продолжительность госпитализации после лапароскопической пластики составляет 3-4 дня, после открытой – 7-10 дней. Пациентам назначают антибиотики, анальгетики, специальную диету. В период восстановления рекомендуют отказаться от подъема тяжестей и интенсивных физических нагрузок. Стент из мочеточника удаляют через 3-4 недели после вмешательства. В последующем больные находятся на диспансерном наблюдении, предусматривающем периодические осмотры, сдачу анализов и проведение визуализационных исследований для оценки состояния почки.

Осложнения

Негативные последствия пластики гидронефроза наблюдаются достаточно редко. Перечень наиболее распространенных осложнений включает:

  • Кровотечение. В норме кровопотеря при пластике небольшая. При случайном ранении сосуда может потребоваться конверсия лапароскопического вмешательства в открытое. Вторичные кровотечения, связанные с соскальзыванием лигатуры и требующие повторного вмешательства, являются казуистикой.
  • Повреждение соседних органов. Чаще отмечается при лапароскопических операциях. Показан переход к открытому вмешательству, ушивание органа.
  • Инфицирование. При соблюдении правил асептики развивается нечасто. Воспаление кожных швов проходит самостоятельно под действием антибиотиков. При образовании абсцесса или развитии перитонита необходима повторная операция.
  • Послеоперационная грыжа. Может сформироваться в отдаленном периоде. Чаще наблюдается после открытых операций.

В число общих осложнений, связанных с объемным хирургическим вмешательством, входят парез кишечника, тромбофлебит, ТЭЛА. Вероятность перечисленных негативных последствий сводят к минимуму с помощью профилактических мероприятий. При сохранении причины развития патологии существует вероятность рецидива гидронефроза.

АО «Красота и медицина»
ОГРН 1167746117043
+7 (495) 201-52-63
mail@krasotaimedicina.ru
© KrasotaiMedicina.ru 2022
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!