Нефропексия

Нефропексия — операция закрепления почки в физиологическом положении путем ее фиксации к соседним органам. Нефропексия показана при значительном опущении почки (нефроптоз), сопровождающемся клиническими проявлениями: гематурией, повышением артериального давления почечного генеза, пиелонефритом. Существуют следующие способы фиксации почки: к костному скелету, к мягким тканям и при помощи кожного или мышечного лоскута. В настоящее время наиболее надежным считается применение для фиксации почки части большой поясничной мышцы, конец которой проводится под капсулой почки и фиксируется к ней узловыми шелковыми швами.

Лапароскопическая нефропексия производится через 3 мини-разреза передней стенки живота и брюшную полость при помощи лапароскопа. Фиксация почки осуществляется наложением швов, соединяющих латеральный край почечной капсулы и фасцию поясничной мышцы. Для более надежной фиксации почки и профилактики рецидива нефроптоза к передней поверхности капсулы дополнительно подшивают часть брюшины. Противопоказанием для лапароскопической нефропексии могут быть ранее проводившиеся операции на органах брюшной полости. В таких случаях операция выполняется через поясничные мини-разрезы при помощи ретроперитонеоскопа.