Уменьшение малых половых губ

Уменьшение малых половых губ (редукционная лабиопластика) предполагает редукцию избыточных тканей половых губ для устранения их длины (при асимметрии и элонгации), коррекции краев (при посттравматических повреждениях). Одномоментно с уменьшением малых половых губ возможно выполнение клиторопластики (резекции капюшона, открытия клитора) и пластики больших половых губ.

Показания

Современная гинекология выполняет оперативное уменьшение малых половых губ в основном по эстетическим или гигиеническим показаниям. Недовольство пропорциями малых половых губ испытывают около 30% женщин в связи с асимметрией – увеличением одной малой половой губы, элонгацией - равномерным удлинением обеих половых губ, их дряблостью, отвисанием и т. д. Косметический недостаток может сопровождаться болезненностью полового акта, дискомфортом при сидении, ходьбе, ношении облегающей одежды, раздражением, мацерацией, воспалением вульвы (вульвит).

Гипертрофия внутренних половых губ может являться врожденной или развиваться как следствие возрастной инволюции, механического раздражения, воздействия андрогенов, послеродовых изменений. Удлиненными малые половые губы считаются в том случае, если при боковом вытяжении длина малой половой губы превышает 4-5 см. Однако элонгация полых губ не является патологическим проявлением и рассматривается скорее как особенность индивидуального строения гениталий. Вмешательство по уменьшению малых половых губ обычно назначается на первые дни после завершения менструации, чтобы обеспечить возможность максимального заживления операционной зоны до следующих месячных.

Методика проведения

Резекция тканей половых губ проводится по заранее намеченным контурам под комбинированным или местным обезболиванием. Объем резекции малых половых губ рассчитывается таким образом, чтобы в положении стоя малые половые губы не выходили за границы больших. Редукция (уменьшение) малых половых губ выполняется двумя основными способами: линейным и V-образным разрезами и определяется особенностями анатомии.

Линейная резекция выступающих фрагментов производится по всей длине и устраняет естественный складчатый рельеф, свойственный краям половых губ. Клиновидная (V-образная) редукция показана при гипертрофии половых губ в их средней части, сохраняет естественную пигментацию и складчатость. Для резекции малых половых губ может использоваться хирургический скальпель или ножницы, а также лазер или радионож. После резекции края малых половых губ ушиваются рассасывающимися швами. Повязка не накладывается, послеоперационные швы на половых губах смазываются мазью с антибиотиком.

После операции

Через 2-3 часа после вмешательства по уменьшению малых половых губ пациентка отправляется домой с рекомендациями. Края раны следует обрабатывать растворами антисептиков (хлоргексидина, мирамистина, актинисепта, диоксидина и др.) после каждого акта мочеиспускания, ежедневно 6-7 раз в сутки на протяжении 10 дней. Первые дни после уменьшения малых половых губ возможно слипание их краев, сукровичное отделяемое, для уменьшения которых могут быть рекомендованы ранозаживляющие кремы. На 4-5 дней назначается антибиотикопрофилактика инфекционных осложнений.

Осмотр оперирующим хирургом-гинекологом производится на следующий день и 5-6 сутки. Рассасывание швов происходит спустя 3-4 недели, поэтому в течение этого срока исключаются половые контакты, посещение спортивных залов, бассейнов, саун и пр. Вполне допустимы незначительная болезненность, отек, гематомы, гипестезия, которые проходят в течение 1 недели после вмешательства по уменьшению малых половых губ.

Результаты и осложнения

Окончательный внешний вид наружных гениталий можно оценить через 2-3 месяца. Критериями удовлетворительного результата пластики считается уменьшенная длина и симметричная форма малых половых губ, неосложненное течение интра- и постоперационного периода, исчезновение физического дискомфорта и сексуальных неудобств, устранение эстетической неудовлетворенности пациентки. Неудовлетворительным результатом уменьшения малых половых губ является формирование плотных рубцов по краям, сниженная чувствительность либо повышенная болезненность половых губ, грубый внешний вид, раневые инфекции.

Стоимость уменьшения малых половых губ в Москве

Стоимость данного хирургического вмешательства зависит от вида и уровня технической сложности методики, типа анестезиологического пособия, сочетания с другими пластическими операциями по коррекции наружных половых органов. Государственные больницы обычно проводят подобные процедуры по более доступным ценам. Преимуществом частных клиник является более современное оборудование и высокий уровень сервиса. На цену уменьшения малых половых губ в Москве может влиять опыт, уровень квалификации и репутация хирурга, удобство расположения медицинского учреждения и другие факторы.