Москва

Коагулограмма – метод комплексного исследования системы гемостаза. Исследование коагулограммы в кардиологии имеет диагностическую ценность при инфаркте миокарда, оценке риска развития кровотечения, тромбозов; планировании кардио- и ангиохирургических вмешательств, терапии антикоагулянтами непрямого и прямого действия. Коагулограмма может включать в себя совокупность различных показателей, основными из которых являются протромбиновое время, тромбиновое время, время свертывания, фибриноген, антитромбин III, волчаночный антикоагулянт, АЧТВ, D-димер, протромбиновый индекс и др. Взятие венозной крови для исследования коагулограммы производится натощак.

Любые изменения гемостаза чреваты опасными последствиями: повышение скорости свертываемости сопровождается тромбообразованием, и, как следствие, увеличенным риском инсультов и инфарктов; удлинение времени образования кровяного сгустка свидетельствует о вероятности кровотечения. До определенного времени нарушения системы гемостаза могут клинически не обнаруживать себя, поэтому по рекомендации врача следует периодически контролировать коагулограмму.

Показания

Исследование коагулограммы назначается для оценки риска кровотечения и тромбообразования перед родами или оперативными вмешательствами. Анализ коагулограммы широко применяет кардиология и сосудистая хирургия. Коагулограмма необходима при различных патологиях сосудов (варикоз, тромбофлебит), печени, сердца (ИБС, инфаркт), свертывания крови, аутоиммунных нарушениях. Оценка показателей коагулограммы крайне важна при терапии антикоагулянтами (фраксипарин, гепарин, синкумар, фенилин, варфарин и др.), подборе дозировки препаратов ацетилсалициловой кислоты (кардиомагнил, тромбо АСС).

При ведении беременности исследование коагулограммы обязательно раз в триместр, чаще - при гестозах или фетоплацентарной недостаточности. Коагулограмма является составной частью мониторинга системы гемостаза и оценки факторов тромбообразования при использовании пероральной контрацепции (исследуется раз в три месяца). Коагулограмма контролируется в процессе гирудотерапии для оценки лечения и профилактики геморрагии.

Подготовка к анализу

Материалом для анализа коагулограммы является периферическая венозная кровь. Перед планируемым исследованием коагулограммы пациенту рекомендуется воздержание от приема пищи и напитков (сока, алкоголя, кофе) в течение 8-12 часов. Разрешается пить обычную воду. Если обследуемый принимает лекарства, влияющие на свертывание крови, это помечают в направлении на анализ коагулограммы. Интерпретация отдельных и совокупных параметров коагулограммы проводится врачом.

Основные показатели

Исследование может проводиться по различным методикам, поэтому набор параметров коагулограммы вариабелен. Базовыми показателями коагулограммы служат фибриноген, АЧТВ, волчаночный антикоагулянт, тромбиновое время, протромбиновое время, антитромбин III, D-димер, время свертывания (кровотечения), протромбин.

Фибриноген является белком, предшественником фибрина, являющегося основой кровяного сгустка. Фибриноген (в норме 2,0-4,0 г/л) увеличивается при воспалении и некрозе тканей, что указывает на риск сердечно-сосудистых катастроф за счет повышенной свертываемости. Снижение фибриногена в коагулограмме отмечается при склонности к геморрагиям врожденного характера, при нарушениях функционирования печени, синдроме ДВС и т. д.

Показатель коагулограммы АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время, норма 24-35 сек.) является скрининговым тестом свертывания, важен для пациентов, получающих гепарин, при диагностике ДВС-синдрома. В данном тесте коагулограммы определяется скорость образования кровяного сгустка при добавлении определенных реагентов. Уменьшение АЧТВ является фактором высокой свертываемости и наклонности к тромбообразованию. Удлинение АЧТВ свидетельствует о снижении свертываемости и риске кровотечений.

Волчаночный антикоагулянт представляет группу антител (IgG и IgM) к внешней тромбоцитарной оболочке. В норме волчаночный антикоагулянт при исследовании коагулограммы не определяется. Его наличие может быть связано с аутоиммунными нарушениями, патологией беременности (гестозом) и приводить к тромбозам артерий и вен. Определение волчаночного антикоагулянта при беременности – фактор риска самопроизвольного аборта, инфаркта плаценты, гибели пода.

Параметр коагулограммы – тромбиновое время – свидетельствует о скорости перехода фибриногена в фибрин под воздействием тромбина. Увеличение тромбинового времени (при норме 11-17,8 сек.) может быть связано с дефицитом фибриногена, наличием ингибиторов фибриногена, тромбина или гепарина.

Определение протромбинового времени в коагулограмме отражает время перехода протромбина в его активную субстанцию – тромбин. Увеличение протромбинового времени в сравнении с нормой (11-16 сек.) свидетельствует о дефиците витамина К, недостатке свертывающих факторов, болезнях печени.

Являясь естественным антикоагулянтом, антитромбин III ингибирует фактор свертывания тромбин. Антитромбин III (норма 71-115%) исследуется в коагулограмме для оценки противосвертывающей системы, определения склонности к тромбозам, контроля лечения гепарином. Его повышение обычно сопряжено с острым гепатитом, механической желтухой, менструацией, воспалением; снижение - с врожденным дефицитом, синдромом ДВС, печеночной недостаточностью.

D-димер, как продукт фибринолиза, важен при диагностике тромбозов. В норме D-димер в коагулограмме составляет менее 248 нг/мл, свидетельствует о протекании процессов тромбообразования и разрушения фибрина.

Один из базовых параметров коагулограммы – время свертывания определяется по скорости остановки кровотечения после прокола кожи (норма – 2-3 мин.). Увеличение времени свертывания свидетельствует о тромбоцитопении, нарушениях агрегации и адгезии тромбоцитов, заболеваниях печени, соединительной ткани, почек.

Определение фактора свертывания - протромбина в коагулограмме отражает состояние гемостаза. Превышение нормы протромбина (78-142%) угрожает развитием тромбозов.

К расчетным показателям коагулограммы относятся МНО и ПТИ. Международное нормализованнное отношение (МНО в норме 0,8-1,2) – это отношение полученного протромбинового времени к его среднему нормальному значению. Исследуется в коагулограмме при терапии противосвертывающими средствами. Снижение МНО свидетельствует о повышенном риске тромбоза, повышение – о склонности к кровотечениям.

Значение протромбинового индекса (ПТИ) в коагулограмме рассчитывается путем соотношения нормального времени свертывания к таковому показателю у данного пациента. ПТИ, выраженный в процентах (норма 80-120%), повышается при наклонности к тромбозам, снижается при склонности к геморрагиям.

Цены от 140р. до 4190р.
304 адреса, 336 цен, средняя цена 1200р.
336 цен, ср. 1200р., 304 адреса
ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов
Шоссе Энтузиастов (Восточный АО), д. 62
Шоссе Энтузиастов (Восточный АО), д. 62
хорошо
Коагулограмма короткая
1050 р.
Поликлиника №5 на Плющихе
ул. Плющиха (Центральный АО), д. 14
ул. Плющиха (Центральный АО), д. 14
неплохо
Коагулограмма (фибриноген, АЧТВ, тромбиновое время, протромбин)
2030 р.
Клиника экспертных медицинских технологий
Алтуфьевское шоссе (Северо-Восточный АО), д. 48, корп. 1
Алтуфьевское шоссе (Северо-Восточный АО), д. 48, корп. 1
неплохо
Коагулограмма, скрининг
1150 р.
Он клиник на Большой Молчановке
ул. Б. Молчановка (Центральный АО), д. 32, стр. 1
ул. Б. Молчановка (Центральный АО), д. 32, стр. 1
хорошо
Гемостазиограмма-скрининг
1500 р.
Он клиник на Трехгорном Валу
Трехгорный Вал (Центральный АО), д. 12 стр. 2
Трехгорный Вал (Центральный АО), д. 12 стр. 2
неплохо
Гемостазиограмма-скрининг
1500 р.
Он клиник на Воронцовской
ул. Воронцовская (Центральный АО), д. 8, стр. 6
ул. Воронцовская (Центральный АО), д. 8, стр. 6
хорошо
Гемостазиограмма-скрининг
1500 р.
Он клиник на Зубовском бульваре
Зубовский б-р (Центральный АО), д. 35, стр. 1
Зубовский б-р (Центральный АО), д. 35, стр. 1
неплохо
Гемостазиограмма-скрининг
1500 р.
Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной
ул. 2-я Кабельная (Юго-Восточный АО), д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
ул. 2-я Кабельная (Юго-Восточный АО), д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
хорошо
Коагулограмма (протромбин, фибриноген, тромбиновое время, АЧТВ) (кровь с цитратом)
700 р.
СМ-Клиника на Клары Цеткин
ул. Клары Цеткин (Северный АО), д. 33/28
ул. Клары Цеткин (Северный АО), д. 33/28
хорошо
Комплексная оценка системы гемостаза: протромбиновое время, МНО, фибриноген, АЧТВ, тромбиновое время
1155 р.
СМ-Клиника на Волгоградском проспекте
Волгоградский пр-т (Юго-Восточный АО), д. 42, стр. 12
Волгоградский пр-т (Юго-Восточный АО), д. 42, стр. 12
хорошо
Комплексная оценка системы гемостаза: протромбиновое время, МНО, фибриноген, АЧТВ, тромбиновое время
1155 р.
Спектра на Герасима Курина
ул. Герасима Курина (Западный АО), д. 16
ул. Герасима Курина (Западный АО), д. 16
неплохо
Коагулограмма сокращенная
2521 р.
Альфа - Центр Здоровья на Комсомольском проспекте
Комсомольский пр-т (Центральный АО), д. 17, стр. 11
Комсомольский пр-т (Центральный АО), д. 17, стр. 11
неплохо
КОАГУЛОГРАММА, СКРИНИНГ
1275 р.
Андреевские больницы в Мытищах
г. Мытищи (Московская область), Олимпийский пр-т, д. 29
г. Мытищи (Московская область), Олимпийский пр-т, д. 29
неплохо
Комплекс Коагулограмма: АЧТВ, Тромбиновое время, Протромбиновое время, Протромбиновый индекс, Фибрин
1270 р.
Андреевские больницы в Красногорске
г. Красногорск (Московская область), ул. Спасская, д. 1, корп. 3
г. Красногорск (Московская область), ул. Спасская, д. 1, корп. 3
неплохо
Комплекс Коагулограмма: АЧТВ, Тромбиновое время, Протромбиновое время, Протромбиновый индекс, Фибрин
1370 р.
Прима Медика на Академика Челомея
ул. Академика Челомея (Юго-Западный АО), д. 10Б
ул. Академика Челомея (Юго-Западный АО), д. 10Б
хорошо
Комплекс КОАГУЛОГРАММА, скрининг (включает протромбин, МНО, АЧТВ, фибриноген, тромбиновое время)
1200 р.
Андреевские больницы на Варшавке
Варшавское ш. (Южный АО), д. 89
Варшавское ш. (Южный АО), д. 89
неплохо
АЧТВ, Протромбин МНО, Фибриноген, Антитромбин III
1450 р.
Прима Медика в Электролитном проезде
Электролитный пр-д (Южный АО), д. 7, корп. 2, стр. 2
Электролитный пр-д (Южный АО), д. 7, корп. 2, стр. 2
неплохо
Комплекс КОАГУЛОГРАММА, скрининг (включает протромбин, МНО, АЧТВ, фибриноген, тромбиновое время)
1200 р.
Андреевские больницы в Королёве
г. Королёв (Московская область), ул. Пионерская, д. 30, корп. 9
г. Королёв (Московская область), ул. Пионерская, д. 30, корп. 9
неплохо
Комплекс Коагулограмма: АЧТВ, Протромбин (время по Квику, МНО) , Тромбиновое время, Фибриноген
1150 р.
ЛОР-клиника Запад на Большой Очаковской
ул. Большая Очаковская (Западный АО), д. 3
ул. Большая Очаковская (Западный АО), д. 3
неплохо
Коагулограмма скрининг
900 р.
Витбиомед+ на Новоясеневском проспекте
Новоясеневский пр-т (Юго-Западный АО), д. 25
Новоясеневский пр-т (Юго-Западный АО), д. 25
нормально
Гемостазиограмма (Коагулограмма)
990 р.
Витбиомед+ на Наримановской
ул. Наримановская (Восточный АО), д. 8, корп. 1
ул. Наримановская (Восточный АО), д. 8, корп. 1
нормально
Гемостазиограмма (Коагулограмма)
990 р.
Клиника №1 в Люблино
ул. Краснодарская (Юго-Восточный АО), д. 52 корп. 2
ул. Краснодарская (Юго-Восточный АО), д. 52 корп. 2
хорошо
Коагулограмма, скрининг
1500 р.
Евромедпрестиж на Донской
ул. Донская (Южный АО), д. 28
ул. Донская (Южный АО), д. 28
неплохо
Коагулограмма (гемостазиограмма)
1270 р.
СМ-Клиника на Ярославской
ул. Ярославская (Северо-Восточный АО), д. 4 корп. 2
ул. Ярославская (Северо-Восточный АО), д. 4 корп. 2
хорошо
Комплексная оценка системы гемостаза: протромбиновое время, МНО, фибриноген, АЧТВ, тромбиновое время
1155 р.
СМ-Клиника на Лесной
ул. Лесная (Центральный АО), д. 57 стр. 1
ул. Лесная (Центральный АО), д. 57 стр. 1
хорошо
Комплексная оценка системы гемостаза: протромбиновое время, МНО, фибриноген, АЧТВ, тромбиновое время
1155 р.
СМ-Клиника на Ярцевской
ул. Ярцевская (Западный АО), д. 8
ул. Ярцевская (Западный АО), д. 8
хорошо
Комплексная оценка системы гемостаза: протромбиновое время, МНО, фибриноген, АЧТВ, тромбиновое время
1155 р.
СМ-Клиника в Солнечногорске на Красной
г. Солнечногорск (Московская область), ул. Красная, д. 167, стр. 2
г. Солнечногорск (Московская область), ул. Красная, д. 167, стр. 2
неплохо
Комплексная оценка системы гемостаза: протромбиновое время, МНО, фибриноген, АЧТВ, тромбиновое время
1155 р.
МедиСкан в Домодедово
г. Домодедово (Московская область), Школьный пр-д, д. 1
г. Домодедово (Московская область), Школьный пр-д, д. 1
неплохо
Коагулограмма (8 показателей заключение)
1800 р.
ПрофМедЛаб на Пресненском Валу
Пресненский Вал (Центральный АО), д. 14, стр. 3
Пресненский Вал (Центральный АО), д. 14, стр. 3
неплохо
Фибриноген, Протромбин по Квику, протромбиновый индекс МНО, АЧТВ, Антитромбин III, тромбиновое время
1000 р.
Андреевские больницы на Ленинском проспекте
Ленинский пр-т (Юго-Западный АО), д. 66/1
Ленинский пр-т (Юго-Западный АО), д. 66/1
неплохо
Комплекс Коагулограмма: АЧТВ, Тромбиновое время, Протромбиновое время, Протромбиновый индекс, Фибрин
1590 р.
показать еще
Информация, опубликованная на сайте,
предназначена только для ознакомления
и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.
Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.