Анализ на энтеробиоз

Соскоб на энтеробиоз – метод выявления яиц остриц (Enterobius vermicularis). Исследование применяется для диагностики энтеробиоза – гельминтоза, распространенного среди детей. Назначается при характерных симптомах, в рамках скрининговых обследований при оформлении ребенка в детский сад, школу, летний лагерь, при прохождении медицинского осмотра работниками профессиональных организаций. Биоматериалом для анализа является отпечаток с перианальной области. Исследование выполняется методом микроскопии. В норме яйца гельминтов не обнаруживаются. Подготовка результата занимает 1 день.

Энтеробиоз – паразитарное заболевание, развивающееся при заражении острицами (вид круглых червей). Инфекция распространена в детских организованных коллективах. Заражение происходит фекально-оральным путем – с перианальной области яйца попадают на руки, предметы быта и через ротовую полость в организм другого человека. В нижнем отделе тонкой кишки взрослые особи спариваются. Самка перемещается по кишечнику, откладывает яйца снаружи анального отверстия. Микроскопическое исследование мазка области ануса – быстрый, надежный способ выявления инфекции. Чувствительность теста достигает 50%, повышается повторными исследованиями до 90%.

Показания

Соскоб на яйца глист выполняется для выявления энтеробиоза. Показания:

• Симптомы гельминтоза . Анализ назначается при жалобах на ночной зуд в зоне анального отверстия, наружных половых органов, прерывистый сон, боль ниже пупка, нарушение пищеварения, тошноту, беспричинный кашель, длительный ринит, конъюнктивит. Результат позволяет дифференцировать заражение острицами от аскаридоза, контактного дерматита, крауроза вульвы, сахарного диабета.
• Признаки длительной глистной инвазии. Бессимптомное длительное течение инфекции приводит к изменению показателей общеклинических анализов: понижаются показатели гемоглобина, эритроцитов, уровень эозинофилов остается нормальным. Развивается анемия, мальабсорбция, инфекционное поражение кожных покровов.
• Энтеробиоз у члена семьи, коллектива. Яйца остриц вне организма хозяина сохраняют жизнеспособность до 3-4 недель. Из-за большого риска заражения, часто бессимптомного течения болезни необходимо проводить обследование людей, контактировавших с инвазированным пациентом.
• Прохождение медицинской комиссии. С целью выявления инфекции и предупреждения ее распространения соскоб на энтеробиоз включается в «барьерное» комплексное обследование при поступлении в ДОУ, школу, летний оздоровительно-образовательный лагерь, стационар, на работу (медицинский персонал, работники пищевой промышленности, повара, педагоги), перед посещением общественного бассейна.

Подготовка к анализу

Исследованию подвергается соскоб яиц остриц с области анального отверстия. Процедура забора выполняется утром, так как ночью активность паразитов наиболее высока. Специальную подготовку проводить не нужно, единственное требование – не принимать душ/ванну, не проводить туалет перианальной области. Сбор материала производится самостоятельно дома либо в медицинском кабинете. Для самостоятельного сбора необходимо подготовить инструменты: специальный набор с тампоном или шпателем и клеем. Правила использования тампона:

1. Рабочую часть обработать глицерином/ вазелином.
2. Лежа на боку, согнуть ноги в коленях (уложить таким способом ребенка).
3. Раздвинуть ягодицы, провести тампоном по коже вокруг ануса.
4. Поместить инструмент в пробирку, закрыть ее.

Полистироловый шпатель приобретается вместе с клеем, емкостью для транспортировки. Процедура забора состоит из следующих этапов:

1. Вскрыть клей, ровным слоем нанести на рабочую поверхность шпателя.
2. Прилечь на бок, ноги согнуть, пододвинуть к животу.
3. Плотно приложить шпатель к кожным складкам вокруг анального отверстия.
4. Установить шпатель в емкость для хранения, закрыть ее.

Хранить биоматериал допустимо до 6-8 часов в холодильнике (без замораживания). Соскоб исследуется микроскопическим методом, результат подготавливается за 1 день.

Нормальный результат

Нормальный результат соскоба на энтеробиоз – «отрицательно», «не найдены». Яйца остриц в биоматериале отсутствуют. Важно учитывать ряд замечаний:

• Отсутствие яиц гельминта по результатам одного исследования не исключает заболевания. Чувствительность однократного теста – 50%, трехкратного – 90%. Для точной диагностики процедура может проводиться три дня подряд.
• Ложноотрицательный результат возможен при неправильном взятии соскоба.
• У остриц короткий жизненный цикл, развитие происходит быстро, яйца долго сохраняют жизнеспособность. Риск реинфекции достаточно высок, данные анализа остаются достоверными на протяжении 10 суток.

Положительный результат

Положительный результат теста указывает на наличие яиц паразита в образце биоматериала, служит основанием для постановки диагноза «энтеробиоз». В бланке итоговых данных отмечается как «положительно», «найдены».

Лечение отклонений от нормы

Соскоб на энтеробиоз – базовый метод диагностики гельминтоза. Надежность и экономичность процедуры исследования позволяют применять его для больших групп пациентов. Массовость обследований дает возможность предотвратить распространение инфекции в коллективах. При получении положительного результата необходимо обратиться к лечащему врачу – терапевту, педиатру, инфекционисту, дерматовенерологу. Заболевание хорошо поддается лечению, меры профилактики снижают риск повторного инфицирования.