Посев на флору с антибиотикограммой у женщин

Бактериологический посев на флору с антибиотикограммой в гинекологии используется для определения неспецифической микрофлоры в материале, взятом из половых путей, выявления потенциального возбудителя воспалительного процесса и определения его чувствительности к антибактериальным препаратам. Антибиотикограммой называется перечень антибиотиков, к которым имеется чувствительность или нечувствительность выделенных культур микроорганизмов. Бактериологический посев исследуемого материала производится на специальные питательные среды, помещенные в благоприятные для размножения микроорганизмов условия.
Бактериологический посев на флору с антибиотикограммой в гинекологии используется для определения неспецифической микрофлоры в материале, взятом из половых путей, выявления потенциального возбудителя воспалительного процесса и определения его чувствительности к антибактериальным препаратам. Антибиотикограммой называется перечень антибиотиков, к которым имеется чувствительность или нечувствительность выделенных культур микроорганизмов.
Бактериологический (культуральный) посев исследуемого материала производится на специальные питательные среды, помещенные в благоприятные для размножения микроорганизмов условия, с последующей оценкой результатов (идентификацией микроорганизмов и исследованием их биохимических и биологических свойств). Специальные тесты определения чувствительности к антибиотикам, антисептикам и бактериофагам позволяют вне организма пациентки смоделировать действие химиотерапевтических препаратов на выделенные микроорганизмы и подобрать эффективное для данного случая лекарственное средство.
Бактериологический посев на флору обладает высокой специфичностью, но имеет свои недостатки: длительный срок исследования; повышенные требования, предъявляемые к забору материала; высокий уровень квалификации сотрудников лабораторий и отсюда - увеличение сроков лечения. Клиническая гинекология применяет бактериологический посев на флору как дополнительный к другим лабораторным исследованиям (микроскопия мазков с окраской по Грамму, ИФА и ПЦР) метод диагностики.
Показания и подготовка
Показаниями к проведению бактериологического посева на флору в гинекологии являются воспалительные процессы в малом тазу у женщин, в том числе имеющие хроническое или рецидивирующее течение, подозрение на ИППП. Бактериологический посев на флору применяется в комплексном обследовании пациенток при установлении причин бесплодия или невынашивания беременности.
Материал для бактериологического посева на флору у женщин берут до начала менструации и противовоспалительного лечения. Необходимо прекратить прием любых антибактериальных препаратов за 14 дней до взятия анализа. Нельзя пользоваться вагинальными свечами, спринцеваться, жить половой жизнью минимум за сутки до исследования. Также накануне не рекомендуется проходить УЗИ вагинальным датчиком, непосредственно перед обследованием не проводить туалет наружных половых органов и воздержаться от мочеиспускания в течение 1-2 часов. Материал для бакпосева не должен содержать примесей крови. Взятие анализа производится до проведения двуручного гинекологического исследования.
Забор материала
Забор биоматериала проводит гинеколог во время осмотра влагалищными зеркалами при соблюдении правил асептики. Обычно материал для бактериологического посева на флору берется из цервикального канала, заднего свода влагалища и уретры. Перед взятием мазка из цервикального канала необходимо удалить слизистую пробку и обработать шейку матки стерильным физраствором. Образцы биоматериала берут стерильным ватным тампоном, помещают в стерильную посуду, маркируют и в короткие сроки отправляют в бактериологическую лабораторию. Тампон при извлечении не должен касаться стенок влагалища. При бартолините выполняют пункцию бартолиниевых желез, а содержимое абсцесса железы забирают стерильным ватным тампоном. Материал для исследования из матки берется специальным инструментом типа шприца-аспиратора. При воспалении придатков матки забор материала из очага инфекции проводят или во время оперативного вмешательства, или методом диагностической пункции через своды влагалища.
Бактериологическое исследование
Основными стадиями исследования являются: посев биоматериала на питательные среды; выделение чистых культур (штаммов) микроорганизмов; проведение идентификации и дифференциации выделенных микробных культур; тесты in vitro на чувствительность микроорганизмов к антибиотикам, антисептикам и бактериофагам.
Взятый у пациента материал высевают на специальные питательные среды (чаще элективные и дифференциально – диагностические, обеспечивающие предпочтительный рост определенных видов микроорганизмов). Питательные среды с биоматериалом помещают в термостаты, поддерживая благоприятные условия для размножения микроорганизмов (температура, влажность). Через определенное время осуществляют контрольный осмотр роста микроорганизмов на питательных средах. При этом оцениваются видимые характеристики микробных колоний (их размер, плотность, цвет, форма). В случае необходимости проводят исследования материала под микроскопом. Для дифференциации сходных микроорганизмов дополнительно проводят исследование с помощью биохимического ряда.
В результате бактериологического посева на флору производится выделение чистых культур (штаммов) микроорганизмов, их идентификация и количественная оценка в единицах КОЕ (колониеобразующие единицы). Различают 4 степени роста условно – патогенных микроорганизмов при первичном посеве: I и II степени (очень скудный и скудный рост) - чаще всего говорят о загрязнении извне, III (умеренный) и IV (обильный) степени роста - о причинной роли данного микроорганизма в развитии воспалительного процесса.
Важным преимуществом бактериологического посева на флору является определение чувствительности данного микроорганизма к антибиотикам. Составление антибиотикограммы обеспечивает подбор оптимального лекарственного препарата для лечения, что важно в условиях широкого распространения антибиотикоустойчивых штаммов микроорганизмов. С этой целью применяется метод бумажных дисков или метод серийных разведений. Ведущим является дискодиффузный метод, при котором эффективность антибактериальных препаратов определяется по диаметру зоны задержки роста данного микроорганизма вокруг дисков, пропитанных различными концентрациями антибиотиков. Максимально точный в количественном отношении, но более трудоемкий – метод серийных (последовательных) разведений антибиотиков в жидких и плотных питательных средах.
Результаты антибиотикограммы выражаются в единицах МИК (минимально ингибирующей концентрации). Для достижения лечебного эффекта важно, чтобы в крови пациента концентрация лекарственного препарата примерно в 4—8 раз превышала МИК.
- 842
|
Анализ на TORCH-инфекции
Мазок на флору у женщин
Онкоцитология шейки матки (пап-тест)
Фемофлор 8
Фемофлор 16
Фемофлор скрин
Флороценоз
Посев на флору с антибиотикограммой у женщин
Посев на кандиды с определением чувствительности у женщин
Посев на микоплазму с определением чувствительности у женщин
Посев на уреаплазму с определением чувствительности у женщин
ПЦР диагностика одной инфекции
Гистология биоптата женских половых органов
Цитология мазка, отпечатка с внутриматочной спирали
|
Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
|
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37 | ||||
|
|||||
МедЦентрСервис в Марьино
ул. Новомарьинская, д. 32
|
ул. Новомарьинская, д. 32 | ||||
|
|||||
МедЦентрСервис в Солнцево
ул. Главмосстроя, д. 7
|
ул. Главмосстроя, д. 7 | ||||
|
|||||
МедЦентрСервис в Коньково
ул. Миклухо-Маклая, д. 43
|
ул. Миклухо-Маклая, д. 43 | ||||
|
|||||
МедЦентрСервис в Лефортово
ул. Авиамоторная, д. 41Б
|
ул. Авиамоторная, д. 41Б | ||||
|
|||||
МедЦентрСервис на ул. 1905 года
ул. 1905 года, д. 21
|
ул. 1905 года, д. 21 | ||||
|
|||||
Евро-Мед на Красина
ул. Красина, д. 14, стр. 2
|
ул. Красина, д. 14, стр. 2 | ||||
|
|||||
Евро-Мед на Мневниках
ул. Мневники, д. 6
|
ул. Мневники, д. 6 | ||||
|
|||||
МедЦентрСервис в Отрадном
ул. Пестеля, д. 11
|
ул. Пестеля, д. 11 | ||||
|
|||||
АльтраВита на Нагорной
ул. Нагорная, д. 4А
|
ул. Нагорная, д. 4А | ||||
|
|||||
ЦКБ №2 ОАО РЖД на Будайской
ул. Будайская, д. 2
|
ул. Будайская, д. 2 | ||||
|
|||||
Медицина на Академика Анохина
ул. Академика Анохина, д. 9
|
ул. Академика Анохина, д. 9 | ||||
|
|||||
Медицина и Красота в 6-м Монетчиковском переулке
6-й Монетчиковский пер., д. 19
|
6-й Монетчиковский пер., д. 19 | ||||
|
|||||
Мединцентр в 4-ом Добрынинском переулке
4-ый Добрынинский пер., д. 4
|
4-ый Добрынинский пер., д. 4 | ||||
|
|||||
К+31 Сити на Оршанской
ул. Оршанская, д. 16, корп. 2
|
ул. Оршанская, д. 16, корп. 2 | ||||
|
|||||
Трит на Кантемировской
ул. Кантемировская, д. 53, корп. 1
|
ул. Кантемировская, д. 53, корп. 1 | ||||
|
|||||
КДС Клиник на Дмитровском шоссе
Дмитровское шоссе, д. 81
|
Дмитровское шоссе, д. 81 | ||||
|
|||||
МедЦентрСервис в Медведково
ул. Полярная, д. 32
|
ул. Полярная, д. 32 | ||||
|
|||||
Клиника Семейная на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1
|
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1 | ||||
|
|||||
Клиника НАКФФ на Угрешской
ул. Угрешская, д. 2, стр. 7
|
ул. Угрешская, д. 2, стр. 7 | ||||
|
|||||
ИНВИТРО в Троицке
г. Троицк, Октябрьский пр-т, д. 17
|
г. Троицк, Октябрьский пр-т, д. 17 | ||||
|
|||||
Центральная поликлиника на Ленинградке
ул. 1-я Аэропортовская, д. 5
|
ул. 1-я Аэропортовская, д. 5 | ||||
|
|||||
Юнимед-С на 26-ти Бакинских Комиссаров
ул. 26-ти Бакинских Комиссаров, д. 11
|
ул. 26-ти Бакинских Комиссаров, д. 11 | ||||
|
|||||
Поликлиника.ру на Новой Басманной
ул. Новая Басманная, д. 10, стр. 1
|
ул. Новая Басманная, д. 10, стр. 1 | ||||
|
|||||
Клиника Семейная на Хорошевском шоссе
Хорошевское шоссе, д. 80
|
Хорошевское шоссе, д. 80 | ||||
|
|||||
Поликлиника.ру на Крутицком Валу
ул. Крутицкий Вал, д. 26, стр. 2
|
ул. Крутицкий Вал, д. 26, стр. 2 | ||||
|
|||||
Клиника Семейная на Героев Панфиловцев
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
|
ул. Героев Панфиловцев, д. 1 | ||||
|
|||||
Дельта Клиник в Наставническом переулке
Наставнический пер., д. 6
|
Наставнический пер., д. 6 | ||||
|
|||||
UNIКлиник на Мурановской
ул. Мурановская, д. 5
|
ул. Мурановская, д. 5 | ||||
|
|||||
Чудо Доктор на Школьной 49
ул. Школьная, д. 49
|
ул. Школьная, д. 49 | ||||
|
|||||