Посев на микоплазму с определением чувствительности у женщин

Посев на наличие микоплазмоза с определением чувствительности является бактериологическим методом культивирования возбудителя (Mycoplasma hominis) на питательных средах. При проведении бакпосева определяется отсутствие или наличие роста микоплазмы, проводится количественная оценка возбудителя и чувствительности к антибиотикам. По результатам посева на наличие микоплазмоза врач принимает решение о целесообразности и характере специфического лечения.

Микоплазма (Mycoplasma hominis) относится к группе урогенитальных микоплазм. Микоплазмы являются условно-патогенными микроорганизмами и часто обнаруживаются у практически здоровых людей. Их патогенность зависит от определенных условий, концентрации, наличия в организме другой патогенной флоры (трихомонад, хламидий, гонококков и др.).

Преимущественное инфицирование микоплазмой происходит половым путем, возможно также вертикальное инфицирование плода во время беременности или заражение в процессе родов. Микоплазмы являются внутриклеточными паразитами, обитающими на клеточных мембранах хозяина, вызывают нарушения функций клеток и местные воспалительные реакции. Микоплазмоз характеризуется латентным течением с обострениями, хронизацией или рецидивами процесса под влиянием различных факторов.

У женщин микоплазмы колонизируют влагалище, шейку матки, реже – уретру и вызывают цервициты, уретриты и воспалительные процессы в тазовых органах (оофориты, сальпингиты, аднекситы, эндометриты и др.). Опасность микоплазмоза состоит в нарушении репродуктивной функции (бесплодии), угрозе прерывания и недонашивания беременности, внутриутробном инфицировании плода. Поскольку клинические проявления микоплазмоза достаточно полиморфны, а иногда и скрытны, для постановки диагноза особую роль играет его лабораторная диагностика методом ПЦР, ИФА и бактериологического посева на селективные питательные среды.

Проведение бакпосева на микоплазмоз рекомендуется при наличии признаков воспаления со стороны урогенитального тракта, при бесплодии, для уточнения результата после ПЦР и ИФА-диагностики, а также с целью контроля эффективности проведенного лечения микоплазмоза.

Забор диагностического материала проводится до начала антибактериальной терапии, в любой день цикла, за исключением дней менструального кровотечения. Также за сутки перед исследованием рекомендуется исключить сексуальные контакты, использование вагинальных свечей, спринцевание.

Материалом для бактериологического посева на микоплазмоз с определением чувствительности служит соскоб клеток эпителия со сводов влагалища, из цервикального канала, уретры. Место взятия соскоба обрабатывается стерильным физраствором. Мазок берется стерильным тампоном (зондом), с помощью вращательных движений захватывая эпителиальные клетки. Затем конец зонда помещается в стерильную пробирку. До доставки в лабораторию взятый материал должен храниться в термостате при 37° или при комнатной температуре.

Посев материала производится на специальные среды для определения микоплазмы. При оценке результата важное значение имеют количественные показатели: при определении титра более чем 104 КОЕ/мл микоплазма может считаться этиологическим фактором патологического процесса. Бакпосев на микоплазмоз дает возможность определения чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам, что крайне важно для последующего лечения.

К недостаткам культурального метода диагностики микоплазмоза относится продолжительность исследования (около 1 недели) и зависимость достоверности результата от наличия жизнеспособных микоплазм в соскобе.