Посев на уреаплазму с определением чувствительности у женщин

Посев на наличие уреаплазмоза с определением чувствительности является лабораторным бактериологическим исследованием, направленным на выявление уреаплазмы в мазках и подбор антибактериальных препаратов, необходимых для лечения данной патологии. Диагностическое значение посева на уреаплазмоз заключается не только выявлении наличия уреаплазм, но и в количественном подсчете возбудителя, что чрезвычайно важно для профилактики осложнений и хронизации инфекции.

Возбудитель уреаплазмоза - уреаплазма (Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum) входит в семейство микоплазм. Уреаплазмы относятся к условно-патогенной флоре, часто выявляются у практически здоровых женщин. Их патогенность проявляется при определенной концентрации, условиях и чаще в ассоциации с другими микроорганизмами (трихомонадами, хламидиями, гонококками и др.).

Заражение взрослых возможно преимущественно половым путем, детей - внутриутробно или во время родов. Уреаплазмы являются внутриклеточными паразитами и обитают на мембранах клеток слизистых мочеполовых органов человека. Попав в урогенитальный тракт, уреаплазмы могут длительно, десятилетиями не проявлять себя, активизируясь при ослаблении организма. У женщин уреаплазмы живут в слизистой оболочке влагалища, шейки матки, уретры и вызывают развитие уретрита, цервицита, воспалительных процессов в малом тазу (эндометрита, сальпингита, аднексита, оофорита и др.).

Социальная опасность уреаплазмоза заключается в осложнениях инфекции, к которым относятся бесплодие, спонтанные аборты, преждевременные роды, внутриутробное заражение плода, респираторные заболевания новорожденных. Лабораторная диагностика уреаплазмоза осуществляется методом ИФА, ПЦР, бактериологического посева возбудителя на питательных средах.

Показаниями к проведению бакобследования пациентки на уреаплазмоз служат вялотекущие, рецидивирующие воспалительные процессы мочеполовых путей, бесплодие, привычный выкидыш, выявление уреаплазм методами ПЦР и ИФА, контроль излеченности.

Бактериологический посев на уреаплазмоз проводится до начала курса антибактериальной терапии. Сдать анализ можно в любой день менструального цикла, исключая дни менструации. Не следует выполнять спринцевания, использовать антибактериальные интимные средства, вагинальные свечи за сутки до взятия анализа. Также в течение суток, предшествующих исследованию, необходимо воздержаться от половых сношений.

Материалом для бакпосева служит соскоб клеток эпителия слизистой оболочки цервикального канала, влагалища, уретры. Забор анализа проводится акушером-гинекологом с помощью стерильного (одноразового) инструментария: гинекологических зеркал и тампонов. После введения зеркала под визуальным контролем раздельными ватными тампонами на длинном аппликаторе берутся мазки с участков слизистой уретры или сводов влагалища. Соскоб из цервикального канала забирают после обработки шейки матки стерильным физраствором. При извлечении цервикального тампона нельзя касаться стенок влагалища. Пробы помещают в соответствующие пробирки и доставляют в баклабораторию.

В лаборатории биологический материал помещается на селективную среду для определения уреаплазмы. При получении результатов посева оцениваются показатели: наличие и вид возбудителя, плотность обсеменения на один миллилитр среды (или бактериальная нагрузка) и чувствительность уреаплазм к тем или иным антибиотикам. Титр в пределах 103 КОЕ/мл оценивается как носительство уреаплазм, более 104 КОЕ/мл – требует назначения соответствующего лечения с учетом чувствительности возбудителя.

Бактериологический посев является самым эффективным методом диагностики уреаплазмоза, поскольку определяет не только наличие возбудителя, но и его количество в организме, что определяет дальнейшую врачебную тактику.