Цитология мазка, отпечатка с внутриматочной спирали
Цитологическое исследование аспиратов из полости матки, отпечатков с внутриматочной спирали проводится с целью диагностики патологии тела матки. Цитологическое исследование мазков и отпечатков позволяет судить о состоянии эндометрия, степени пролиферативных процессов, наличии и выраженности клеточной атипии, признаках злокачественных новообразований. Данные методы диагностики заболеваний матки используют щадящие способы забора материала – аспирацию катетером содержимого полости матки либо мазки-отпечатки с удаленной внутриматочной спирали, позволяющие избежать тканевой биопсии.
Цитологическое исследование аспиратов из полости матки, отпечатков с внутриматочной спирали проводится с целью диагностики патологии тела матки. Цитологическое исследование мазков и отпечатков позволяет судить о состоянии эндометрия, степени пролиферативных процессов, наличии и выраженности клеточной атипии, признаках злокачественных новообразований. Данные методы диагностики заболеваний матки используют щадящие способы забора материала – аспирацию катетером содержимого полости матки либо мазки-отпечатки с удаленной внутриматочной спирали, позволяющие избежать тканевой биопсии.
Цитологическое исследование аспиратов и мазков-отпечатков относится к тем методам исследования, которые гинекология широко применяет в целях своевременной диагностики различных заболеваний женской сферы. Исследование показано при подозрениях на пороки и аномалии развития тела матки, нарушениях менструального цикла у женщин детородного возраста, постменопаузальных кровотечениях, эндометриозе, миоме матки, опухолях яичников, гиперпластических процессах в эндометрии, бесплодии, подозрении на рак матки, с целью контроля эффективности гормонотерапии. При наличии показаний забор аспирата из полости матки может проводиться у нерожавших женщин и девственниц без расширения цервикального канала.
Чаще всего взятие аспирата производится на 7-11 либо 25–26 день менструального цикла; у женщин в менопаузе — в любое время. Предварительно исследуется мазок на флору (необходима II степень чистоты). Половая жизнь разрешается через 2-3 дня после проведения процедуры.
Взятие материала из полости матки проводится в амбулаторных условиях под парацервикальной анестезией с использованием ультракаина или лидокаина, а также под общим обезболиванием. Перед взятием аспирата наружные половые органы обрабатываются раствором йодоната. Проводится бимануальное исследование с определением положения и размера матки. Шейка матки обнажается с помощью зеркал, обрабатывается спиртом и фиксируется пулевыми щипцами. С помощью зонда измеряется длина полости матки. Затем в полость матки вводится канюля Брауна или тонкий катетер (d-2-4 мм), присоединенный к обычному шприцу, и производится аспирация содержимого полости матки. После извлечения канюли или катетера полученный аспират наносится на предметное стекло тонким мазком. Стекла для мазков предварительно обезжириваются эфиром и маркируются. Мазки направляются для исследования в цитологическую лабораторию. После завершения процедуры наружные половые органы вновь обрабатываются раствором йодоната.
Возможно взятие аспирата из полости матки и другими способами.
В шприц набирается стерильный физраствор в количестве 2-3 мл с добавлением нескольких капель 10%-го раствора нитрата натрия с целью предотвращения образования в аспирате сгустков крови. Данный раствор вводится через катетер в полость матки и тут же аспирируется назад в шприц. Полученная смывная жидкость помещается в пробирку и центрифугируется в течение 10 минут при скорости вращения центрифуги не более 1 000 оборотов в минуту (при большей скорости клетки эндометрия могут разрушиться). Надосадочная жидкость сливается, а из осадка готовятся цитологические препараты.
Другой возможный вариант взятия аспирата предполагает использование двухканального катетера с боковыми отверстиями на конце каждого канала. К свободным концам каналов присоединяются отдельные шприцы одинакового объема (10 - 20 мл). Одним шприцом в полость матки вводится раствор, другим синхронно производится аспирация смывной жидкости. Этот метод исключает нагнетание жидкости в брюшную полость и маточные трубы и является предпочтительным. В дальнейшем смывные воды центрифугируются, а из осадка готовятся цитологические мазки.
При любом из способов взятия аспирата в смывах могут обнаруживаться кусочки эндометрия, которые помещаются в пробирку с раствором формалина и в дальнейшем используются для гистологического исследования.
Приготовление цитологических препаратов и их оценка производится в течение 4-5 дней.
При лабораторной интерпретации результатов оцениваются изменения клеток эндометрия. Наличие значительного количества клеток с признаками пролиферации в различной степени свидетельствует о гиперпластических процессах в эндометрии.
Малое количество клеток эндометрия в препарате, их мономорфность и разрозненность наблюдается при атрофических процессах клеток эндометрия.
При обнаружении клеток с признаками атипии или подозрительных в отношении рака проводятся дополнительные исследования (диагностическое выскабливание, биопсия, пайпель-биопсия) и пересмотр препаратов в лабораториях онкодиспансера.
При взятии аспирата могут быть получены клетки поверхностного эпителия, что не исключает вероятность развития злокачественного процесса в более глубоких слоях эндометрия. Крайне редко после взятия аспирата возможно развитие воспалительных процессов в матке.
- 333
|
Анализ на TORCH-инфекции
Мазок на флору у женщин
Онкоцитология шейки матки (пап-тест)
Фемофлор 8
Фемофлор 16
Фемофлор скрин
Флороценоз
Посев на флору с антибиотикограммой у женщин
Посев на кандиды с определением чувствительности у женщин
Посев на микоплазму с определением чувствительности у женщин
Посев на уреаплазму с определением чувствительности у женщин
ПЦР диагностика одной инфекции
Гистология биоптата женских половых органов
Цитология мазка, отпечатка с внутриматочной спирали
|
Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
|
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37 | ||||
|
|||||
Бест Клиник на Новочерёмушкинской
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
|
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2 | ||||
|
|||||
ИАКИ на площади Победы
пл. Победы, д. 2 корп. 1
|
пл. Победы, д. 2 корп. 1 | ||||
|
|||||
МедЦентрСервис в Солнцево
ул. Главмосстроя, д. 7
|
ул. Главмосстроя, д. 7 | ||||
|
|||||
МедЦентрСервис в Марьино
ул. Новомарьинская, д. 32
|
ул. Новомарьинская, д. 32 | ||||
|
|||||
МедЦентрСервис в Коньково
ул. Миклухо-Маклая, д. 43
|
ул. Миклухо-Маклая, д. 43 | ||||
|
|||||
МедЦентрСервис на ул. 1905 года
ул. 1905 года, д. 21
|
ул. 1905 года, д. 21 | ||||
|
|||||
МедЦентрСервис в Лефортово
ул. Авиамоторная, д. 41Б
|
ул. Авиамоторная, д. 41Б | ||||
|
|||||
МедЦентрСервис в Отрадном
ул. Пестеля, д. 11
|
ул. Пестеля, д. 11 | ||||
|
|||||
Бест Клиник в Спартаковском переулке
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
|
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11 | ||||
|
|||||
Бест Клиник на Ленинградском шоссе
Ленинградское шоссе, д. 116
|
Ленинградское шоссе, д. 116 | ||||
|
|||||
МедикСити на Полтавской
ул. Полтавская, д. 2
|
ул. Полтавская, д. 2 | ||||
|
|||||
Медицина на Академика Анохина
ул. Академика Анохина, д. 9
|
ул. Академика Анохина, д. 9 | ||||
|
|||||
МЕДСИ в Марьино
ул. Маршала Голованова, д. 1, корп. 2
|
ул. Маршала Голованова, д. 1, корп. 2 | ||||
|
|||||
МЕДСИ в Бутово
ул. Старокачаловская, д. 3, корп. 3
|
ул. Старокачаловская, д. 3, корп. 3 | ||||
|
|||||
МЕДСИ на Дубининской
ул. Дубининская, д. 57, стр. 8
|
ул. Дубининская, д. 57, стр. 8 | ||||
|
|||||
Мединцентр в 4-ом Добрынинском переулке
4-ый Добрынинский пер., д. 4
|
4-ый Добрынинский пер., д. 4 | ||||
|
|||||
МЕДСИ на Солянке
ул. Солянка, д. 12, стр. 1
|
ул. Солянка, д. 12, стр. 1 | ||||
|
|||||
МЕДСИ в Митино
Пятницкое шоссе, д. 37
|
Пятницкое шоссе, д. 37 | ||||
|
|||||
МЕДСИ в Благовещенском переулке
Благовещенский пер., д. 6, стр. 1
|
Благовещенский пер., д. 6, стр. 1 | ||||
|
|||||
МЕДСИ в Хорошевском проезде
3-й Хорошевский пр-д, д. 1, стр. 2
|
3-й Хорошевский пр-д, д. 1, стр. 2 | ||||
|
|||||
МЕДСИ на Полянке
ул. Малая Полянка, д. 7/7, стр. 1
|
ул. Малая Полянка, д. 7/7, стр. 1 | ||||
|
|||||
ИНВИТРО на Волгоградском проспекте
Волгоградский пр-т, д. 51
|
Волгоградский пр-т, д. 51 | ||||
|
|||||
МЕДСИ на Ленинградском проспекте
Ленинградский пр-т, д. 52
|
Ленинградский пр-т, д. 52 | ||||
|
|||||
Клиника №1 в Люблино
ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2
|
ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2 | ||||
|
|||||
МедЦентрСервис на Земляном Валу
ул. Земляной Вал, д. 38/40, стр. 6
|
ул. Земляной Вал, д. 38/40, стр. 6 | ||||
|
|||||
МЕДСИ на Пречистенке
Зубовский б-р, д. 22/39
|
Зубовский б-р, д. 22/39 | ||||
|
|||||
МедЦентрСервис на Тверской-Ямской
ул. 1-я Тверская-Ямская, д. 29
|
ул. 1-я Тверская-Ямская, д. 29 | ||||
|
|||||
КДС Клиник на Дмитровском шоссе
Дмитровское шоссе, д. 81
|
Дмитровское шоссе, д. 81 | ||||
|
|||||
Санмедэксперт в Плетешковском переулке
Плетешковский пер., д. 12
|
Плетешковский пер., д. 12 | ||||
|
|||||