Копрограмма

Копрограмма – расширенный лабораторный анализ кала, позволяющий судить о функциональной деятельности ЖКТ, эффективности пищеварения, скорости и качестве переваривания пищи. Основными параметрами копрограммы являются цвет, количество, запах, консистенция, реакция кала, наличие примесей и патологических включений (слизи, крови, микропаразитов, остатков непереваренной пищи, мышечных волокон, лейкоцитов, кристаллов и др.), химический состав (гемоглобин, стеркобилин, билирубин, жиры и др.). С помощью исследования копрограммы выявляются воспаления ЖКТ, язвенные, аллергические, спастические колиты, дисбактериоз, гельминтозы, контролируется процесс лечения пациентов.

Клиническая гастроэнтерология применяет анализ копрограммы для оценки функции кишечника, желудка, желчного пузыря, печени, поджелудочной железы и распознавания нарушений в их работе. Копрограмма включает изучение физических, химических и бактериоскопических характеристик кала.

Копрограмма является дополнительным лабораторным исследованием, позволяющим уточнить уровень нарушения пищеварительного процесса. Цена копрограммы уточняется по прейскуранту клинической лаборатории.

Цели исследования

Кал является конечным продуктом пищеварения, формируемым в процессе прохождения пищи по ЖКТ, поэтому содержит информацию о функционировании всех органов, участвующих в переваривании пищи.

Наличие в копрограмме характерных отклонений может указывать на нарушение определенного этапа пищеварения. Копрограмма исследуется при подозрении на дисбактериоз, гепатит, панкреатит, спастический и язвенный колиты, холецистит, дуоденит, нарушение моторики пищеварительного тракта, ферментативных функций органов пищеварения. Также копрограмма позволяет объективно оценить ход и правильность лечения выявленной патологии.

Правила сдачи анализа

Для исключения факторов, искажающих результаты копрограммы, перед сдачей кала проводится подготовка.

В течение 2-3-х предшествующих анализу копрограммы дней рекомендуется исключить из питания рыбу, мясо, овощи (свеклу, помидоры), прием каких-либо препаратов. Рекомендуется диета, включающая овощные пюре, каши, молочные продукты, белый хлеб, яйца, фрукты в небольших количествах.

Женщинам нежелательно сдавать копрограмму во время менструации. В случае недавнего рентгеноконтрастного обследования ЖКТ (ирригоскопии, рентгенографии желудка, тонкого кишечника или пищевода), а также проведения ректороманоскопии или колоноскопии, сбор кала для копрограммы можно производить спустя 2-3 дня после процедур.

Кал для исследования копрограммы должен быть собран после самостоятельной дефекации в специальный контейнер с плотной крышкой. Исключается сбор испражнений, полученных после клизмы, приема слабительных, введения суппозиториев. В образец кала не должны попадать примеси мочи и выделения из половых путей.

Для исследования копрограммы необходимо заполнить контейнер на 1/3 объема, указав данные пациента и время сбора кала. Кал подлежит доставке в лабораторию сразу или в течение 10-12 часов после сбора; хранение биоматериала допускается при температуре 3-5°С в холодильнике.

Интерпретация результатов

Кал на копрограмму исследуется по нескольким показателям: внешним параметрам, наличию примесей (слизи, крови), микроскопическим данным, химическому и микробиологическому составу.

В норме при исследовании копрограммы визуально определяется оформленный кал коричневого цвета, плотной или мягкой консистенции, цилиндрической формы, с отсутствием резкого запаха. Внешне в кале не должны быть видны примеси слизи, остатков не переваренной пищи, крови.

Специальные тесты при исследовании копрограммы направлены на выявление скрытой крови, белков, пигментов (билирубина и стеркобилина). В нормальной копрограмме пробы на билирубин, белки и скрытую кровь – отрицательные, на стеркобилин – положительная.

При микроскопии кала в нормальной копрограмме не выявляются или присутствуют единичные мышечные волокна, отсутствует соединительная ткань, жирные кислоты и нейтральные жиры, крахмал, эритроциты. Допускается наличие в копрограмме небольшого количества эпителия и слизи, единичных лейкоцитов.

При микробиологическом исследовании копрограммы не должны определяться дрожжевые грибки, яйца глист, простейшие (лямблии, амебы и др.).

Нормальный коричневый цвет каловым массам придают конечные продукты пигментного обмена. Изменение цвета может быть обусловлено пищевыми красителями или принимаемыми лекарствами. При серовато-белом цвете кала можно предположить патологию печени и желчевыводящих путей (гепатит, холангит, закупорку желчевыводящих путей). В случае красноватого оттенка кала подозревают кровотечение из нижних отделов кишечника (при язвенном колите, геморрое, анальных трещинах); при черном цвете – геморрагию из верхних этажей ЖКТ вследствие язвы желудка или 12-перстной кишки, варикоза вен пищевода.

Сдвиг реакции кала в кислую или щелочную сторону, а также зловонный резкий запах свидетельствует о патологических процессах брожения и гниения. Кислый запах характерен для диспепсий, гнилостный – для дисбактериоза кишечника, хронического панкреатита.

Определение слизи и лейкоцитов в копрограмме является результатом воспаления слизистой кишечника, нередко - язвенного колита или кишечной инфекции. Присутствие белка в копрограмме также свидетельствует в пользу воспалений – гастрита, дуоденита, колита, панкреатита.

Наличие в копрограмме нейтральных жиров (стеаторея) и крахмала (амилорея) являются признаками нарушения процессов всасывания в тонкой кишке – мальабсорбции или хронического панкреатита.

При колоректальном раке в копрограмме нередко обнаруживаются атипичные клетки.

Микроскопическое выявление в копрограмме цист и личинок глистов позволяет определить вид гельминтоза; наличие лямблий, амебы или трихомонады говорит в пользу паразитарной инвазии.

Срок готовности копрограммы - 1 рабочий день. Цены на копрограмму в Москве представлены ниже.