рН-метрия мочи
pH-метрия мочи – лабораторное исследование, направленное на определение количества ионов водорода в урине, оценку ее кислотности. В условиях лабораторий этот тест выполняется как самостоятельно, так и в рамках общего анализа мочи. Показатель pH мочи позволяет оценить общее состояние организма, выявить нарушения кислотно-щелочного баланса при различных заболеваниях и патологических состояниях. Частым показанием для определения кислотности мочи считается мочекаменная болезнь, по уровню pH можно судить о составе конкрементов. Биоматериалом для исследования является средняя порция утренней мочи. Тест проводится методом индикаторов (бромтимолового синего, метилового красного), а также с помощью ионометра. У здорового взрослого человека pH мочи с утра составляет 5-7 единиц. Сроки выполнения анализа не превышают 1 суток.
pH-метрия мочи – лабораторное исследование, направленное на определение количества ионов водорода в урине, оценку ее кислотности. В условиях лабораторий этот тест выполняется как самостоятельно, так и в рамках общего анализа мочи. Показатель pH мочи позволяет оценить общее состояние организма, выявить нарушения кислотно-щелочного баланса при различных заболеваниях и патологических состояниях. Частым показанием для определения кислотности мочи считается мочекаменная болезнь, по уровню pH можно судить о составе конкрементов. Биоматериалом для исследования является средняя порция утренней мочи. Тест проводится методом индикаторов (бромтимолового синего, метилового красного), а также с помощью ионометра. У здорового взрослого человека pH мочи с утра составляет 5-7 единиц. Сроки выполнения анализа не превышают 1 суток.
Кислотность мочи – лабораторный показатель, который отражает активность ионов водорода в данной биологической жидкости, то есть, соотношение в ней водородных и гидроксильных ионов. Если преобладают соединения с кислотными свойствами, показатель pH меньше 7. Когда в моче больше щелочных соединений – pH больше 7. При одинаковом количестве веществ со щелочными и кислотными свойствами моча обладает нейтральной кислотностью, равной 7. Сдвиг показателя pH в ту или иную сторону свидетельствует о нарушениях в обменных процессах, причиной которых могут стать патологии печени, легких, системные заболевания, острые состояния, такие как лихорадка и гипоксия. Часто кислотность мочи изменяется при болезнях почек, инфекциях мочеполовой системы, из-за особенностей питания и питьевого режима.
В медицинской практике pH мочи чаще всего определяется в рамках общего анализа. В зависимости от клинической картины заболевания, возраста, особенностей питания и образа жизни конкретного пациента результаты этого теста предоставляют врачу различную информацию. На основе них специалист определяет особенности течения заболевания, принимает решение о целесообразности назначения дальнейших диагностических процедур, корректирует тактику лечения, разрабатывает рекомендации по составлению рациона, изменению режима физической активности и т. д. Сбор мочи для исследования необходимо производить с утра. Анализу подвергается средняя порция. В лабораториях для определения кислотности мочи используется метод индикаторов либо электронный ионометр (селективные электроды). Результаты находят применение в общетерапевтической практике, нефрологии, урологии.
Показания
pH-метрия мочи в рамках общего анализа выполняется при профилактических обследованиях – при ежегодном медицинском осмотре на производстве, в учебных заведениях, при поступлении на военную службу, мониторинге состояния беременных и новорожденных и т. д. Результаты теста позволяют на ранней стадии выявить патологии почек и эндокринной системы, метаболические нарушения. Целенаправленно исследование pH мочи осуществляется при мочекаменной болезни. Полученные данные используются для оценки вероятности образования конкрементов и определения их состава: при кислотности мочи менее 5,5 образуются уратные камни, при показателях от 5,5 до 6 – оксалатные, при показателях от 7 до 7,8 – фосфатные.
Определение pH мочи показано при метаболическом ацидозе – нарушении кислотно-основного состояния с понижением концентрации бикарбоната в крови и повышением уровня ионов водорода. Исследование назначается пациентам с заболеваниями почек и мочевого пузыря, с сахарным диабетом, находящимся в шоковом состоянии. Также определение кислотности мочи необходимо при подозрении на метаболический алкалоз – состояние, при котором в организме накапливаются щелочные соединения, в крови преобладают гидроксильные ионы. Изменения такого типа обнаруживаются у пациентов с нарушениями водно-электролитного баланса – после гемодиализа, операций, интоксикаций и т. д. Кроме того, pH-метрия мочи показана при респираторных алкалозах и ацидозах – нарушениях кислотности в результате недостатка или избытка углекислого газа в крови.
Ограничением pH-метрии мочи, как и большинства рутинных тестов, является низкая специфичность. Отклонение результатов от нормы определяется при широком круге заболеваний, результаты указывают лишь на преобладание в моче ионов водорода или гидроксильных групп. Для установления причины нарушения нужно учитывать другие показатели общего анализа мочи, данные клинического исследования. Преимуществом теста на pH мочи является доступность и простота выполнения. Это особенно важно при масштабных профилактических обследованиях и в процессе мониторинга состояния пациентов.
Подготовка к анализу и забор материала
Для определения pH мочи используется средняя порция биоматериала, собранная с утра. За 2 дня до анализа следует отменить прием диуретиков, за 1 день – исключить из рациона блюда с большим содержанием жира и соли, продукты, изменяющие цвет мочи, а также отказаться от тяжелых физических нагрузок. Мочу нужно собрать сразу после пробуждения в стерильную емкость с крышкой. Первая и последняя порции отправляются в унитаз, средняя используется для анализа. Перед процедурой сбора необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов.
В лаборатории pH мочи определяется методом индикаторов. Отдельно подготавливается раствор бромтимолового синего и метилового красного. Затем их сливают вместе и тщательно смешивают. Чтобы установить концентрацию ионов водорода в моче, в нее добавляется индикатор, смесь взбалтывается. По итоговой окраске образца путем ее сравнения со стандартной шкалой определяется уровень pH мочи. Результаты анализа подготавливаются в течение 1 дня.
Нормальные значения
В норме pH мочи взрослого человека находится в коридоре от 5 до 7 единиц. Отклонения на 0,5-1 часто рассматриваются как физиологические и не требующие лечения. Самые низкие значения определяются ночью и ранним утром, до еды, а самые высокие – вечером, после приема пищи. При этом молочно-овощной рацион повышает щелочность мочи, а рацион с преобладанием мяса, рыбы, хлебобулочных изделий – кислотность. У новорожденных детей, рожденных в срок, норма pH мочи составляет от 5,4 до 5,9 единиц, у недоношенных – от 4,8 до 5,4. Через несколько дней после рождения кислотность мочи у ребенка повышается и до 6-12 месяцев зависит от типа питания: при грудном вскармливании она составляет от 6,9 до 7,8 единиц, при искусственном – от 5,4 до 6,9 единиц.
Повышение уровня pH
Причиной повышения уровня pH мочи может стать алкалоз, развившийся в результате метаболических или респираторных нарушений. Щелочная реакция мочи возникает после рвоты и диареи, введения бикарбоната натрия, при нарушениях водно-электролитного баланса, в том числе наследственных, при гипервентиляции легких. К другим причинам повышения уровня pH мочи относится большинство инфекций мочевого тракта, гематурия, опухоли мочевыделительной системы, рассасывание воспалительных инфильтратов.
Снижение уровня pH
Причиной снижения уровня pH мочи может быть метаболический или респираторный ацидоз. Повышение кислотности внутренней среды организма происходит при недостаточной вентиляции легких, вдыхании воздуха с большим содержанием углекислого газа, накоплении в тканях кислотных соединений (например, при диабете – кетоацидоз). К другим причинам снижения уровня pH мочи относятся острая и хроническая почечная недостаточность, гломерулонефрит, туберкулез почек, мочекаменная болезнь, лихорадка.
Лечение отклонений от нормы
pH-метрия мочи является рутинным методом исследования. ее результаты позволяют выявить состояния алкалоза и ацидоза, нарушения в работе мочевыделительной системы, а при мочекаменной болезни установить риск образования конкрементов и их состав. Если по результатам анализа определяется повышенная или пониженная кислотность мочи, то для выяснения причины и назначения лечения нужно обратиться к врачу – терапевту, нефрологу, урологу. Физиологические отклонения pH мочи от нормы можно скорректировать самостоятельно. Для этого необходимо придерживаться сбалансированного рациона, употреблять достаточное количество жидкости, подбирать физическую нагрузку, соответствующую уровню подготовленности организма.
- 65
|
Биохимия крови (оценка функции почек)
Общий анализ мочи
Нефрологический комплекс
Проба Реберга
Посев мочи на микрофлору
Посев мазка из уретры на микрофлору
Проба Зимницкого
рН-метрия мочи
Гистология биоптата органов мочевыделительной системы
|
МЦ в Марьино на Люблинской
ул. Люблинская, д. 104
|
ул. Люблинская, д. 104 | ||||
|
|||||
Санмедэксперт в Плетешковском переулке
Плетешковский пер., д. 12
|
Плетешковский пер., д. 12 | ||||
|
|||||
Детская клиника МЕДСИ на Пироговской
ул. Большая Пироговская, д. 7
|
ул. Большая Пироговская, д. 7 | ||||
|
|||||
Спектра на Герасима Курина
ул. Герасима Курина, д. 16
|
ул. Герасима Курина, д. 16 | ||||
|
|||||
Андреевские больницы на Ленинском проспекте
Ленинский пр-т, д. 66
|
Ленинский пр-т, д. 66 | ||||
|
|||||
Московская Клиника на Полковой
ул. Полковая, д. 12, корп. 1
|
ул. Полковая, д. 12, корп. 1 | ||||
|
|||||
КДЦ МЕДСИ на Красной Пресне
ул. Красная Пресня, д. 16
|
ул. Красная Пресня, д. 16 | ||||
|
|||||
MedSwiss в Малом Толмачевском переулке
М. Толмачевский пер., д. 8/11, стр. 3
|
М. Толмачевский пер., д. 8/11, стр. 3 | ||||
|
|||||
Андреевские больницы на Варшавке
Варшавское ш., д. 89
|
Варшавское ш., д. 89 | ||||
|
|||||
MedSwiss в Ермолаевском переулке
Ермолаевский пер., д. 22/26
|
Ермолаевский пер., д. 22/26 | ||||
|
|||||
MedSwiss в Леонтьевском переулке
Леонтьевский пер., д. 1
|
Леонтьевский пер., д. 1 | ||||
|
|||||
MedSwiss в Нагорном проезде
проезд. Нагорный, д. 6
|
проезд. Нагорный, д. 6 | ||||
|
|||||
АО «Медицина» во 2-м Тверском-Ямском переулке
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10
|
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10 | ||||
|
|||||
ГВКГ им. академика Н.Н. Бурденко на Госпитальной площади
Госпитальная пл., д. 3
|
Госпитальная пл., д. 3 | ||||
|
|||||
ЦКБ №2 ОАО “РЖД”
ул. Будайская, д. 2
|
ул. Будайская, д. 2 | ||||
|
|||||
Поликлиника №6 им. Г.Е. Порхачевой в Свиблово
ул. Кольская, д. 2, корп. 3
|
(495) ... показать |
||||
|
|||||
Центральная поликлиника Литфонда
ул. 1-я Аэропортовская, д. 5
|
(495) ... показать |
||||
|
|||||
Наталимед на Маршала Катукова
ул. Маршала Катукова, д. 6
|
(495) ... показать |
||||
|
|||||
MedSwiss на Молдагуловой
ул. Молдагуловой, д. 3, корп. 3
|
(495) ... показать |
||||
|
|||||
MedSwiss на Ельнинской
ул. Ельнинская, д. 20, корп. 2
|
(495) ... показать |
||||
|
|||||
MedSwiss на Бескудниковском бульваре
Бескудниковский б-р, д. 20, корп. 5
|
(495) ... показать |
||||
|
|||||
Он Клиник Бейби на Воронцовской 13/14
ул. Воронцовская, д. 13/14
|
(495) ... показать |
||||
|
|||||
Московская Клиника на Кожевнической
ул. Кожевническая, д. 1Б, стр. 1
|
(495) ... показать |
||||
|
|||||
Санмедэксперт на Трехгорном Валу
ул. Трехгорный вал, д. 6А
|
(495) ... показать |
||||
|
|||||
MedSwiss на Ленивке
ул. Ленивка, д. 4/8
|
(495) ... показать |
||||
|
|||||
Андреевские больницы в Троицке
г. Троицк, Академическая площадь, д. 3
|
(495) ... показать |
||||
|
|||||
Поликлиник.ру на Селигерской
ул. Селигерская, д. 18, корп. 2
|
(495) ... показать |
||||
|
|||||
Доктор 2000 в Газетном переулке
пер. Газетный, д. 3-5, стр. 1
|
(495) ... показать |
||||
|
|||||
ЗелМедЦентр в Зеленограде
г. Зеленоград, корп. 1106Е
|
(495) ... показать |
||||
|
|||||
Доктор Мир на проспекте Вернадского
пр-т Вернадского, д. 92, корп. 1
|
(495) ... показать |
||||
|
|||||