Операции на гортани
читать далее
Операции на гортани включают в себя удаление новообразований (кист, фибром, ангиом, папилломатоза), вскрытие абсцессов, резекцию гортани в различном объеме (хордэктомия, гемиларингэктомия, ларингэктомия, ларингофарингэктомия). Могут осуществляться как наружным, так и эндоларингеальным доступом. Обширные резекции обычно выполняются по поводу онкологических диагнозов, зачастую предполагают дополнительное иссечение шейных лимфоузлов и подкожной клетчатки, резекцию гортаноглотки. Требуют наложения трахеостомы, последующей пластики гортани, установки голосового протеза.
- Удаление образований гортани
- Удаление папиллом гортани
- Удаление новообразований гортани
- Робот-ассистированное удаление опухолей глотки
- Вскрытие абсцесса надгортанника
- Удаление кисты надгортанника
- Робот-ассистированное удаление боковой кисты шеи
- Удаление кисты шеи
- Резекции гортани
|
Авиамоторная
Академическая
Александровский Сад
Алексеевская
Алма-Атинская
Алтуфьево
Андроновка
Аннино
Аэропорт
Бабушкинская
Багратионовская
Балтийская
Баррикадная
Бауманская
Беговая
Белокаменная
Беломорская
Беляево
Бибирево
Библиотека имени Ленина
Битцевский парк
Борисово
Боровицкая
Боровское шоссе
Братиславская
Бульвар Адмирала Ушакова
Бульвар Дмитрия Донского
Бунинская аллея
Бутырская
Варшавская
ВДНХ
Верхние Котлы
Верхние Лихоборы
Водный Стадион
Войковская
Волгоградский Проспект
Волжская
Волоколамская
Воробьевы горы
Выставочная
Выставочный центр
Выхино
Говорово
Динамо
Дмитровская
Добрынинская
Домодедовская
Достоевская
Жулебино
ЗИЛ
Зорге
Зябликово
Измайлово
Измайловская
Калужская
Кантемировская
Каховская
Кожуховская
Коломенская
Коммунарка
Коньково
Коптево
Косино
Котельники
Красногвардейская
Краснопресненская
Красносельская
Красные Ворота
Крестьянская застава
Кропоткинская
Крылатское
Крымская
Кузнецкий Мост
Кузьминки
Ленинский Проспект
Лермонтовский проспект
Лесопарковая
Лихоборы
Локомотив
Ломоносовский проспект
Лубянка
Лужники
Лухмановская
Люблино
Марксистская
Марьина Роща
Марьино
Маяковская
Медведково
Международная
Менделеевская
Минская
Митино
Мичуринский проспект
Молодежная
Мякинино
Нагатинская
Нагорная
Нахимовский Проспект
Некрасовка
Нижегородская
Новогиреево
Новокосино
Новокузнецкая
Новопеределкино
Новослободская
Новохохловская
Новоясеневская
Новые Черёмушки
Озерная
Октябрьское Поле
Ольховая
Орехово
Отрадное
Охотный Ряд
Панфиловская
Партизанская
Первомайская
Перово
Печатники
Пионерская
Планерная
Площадь Гагарина
Площадь Ильича
Площадь Революции
Полежаевская
Полянка
Пражская
Преображенская Площадь
Прокшино
Пролетарская
Проспект Вернадского
Профсоюзная
Пушкинская
Пятницкое шоссе
Раменки
Рассказовка
Речной Вокзал
Рижская
Римская
Ростокино
Румянцево
Рязанский Проспект
Саларьево
Свиблово
Севастопольская
Селигерская
Семеновская
Серпуховская
Славянский бульвар
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Солнцево
Спартак
Спортивная
Сретенский Бульвар
Стрешнево
Строгино
Студенческая
Сухаревская
Сходненская
Тверская
Театральная
Текстильщики
Телецентр
Теплый Стан
Технопарк
Тропарево
Трубная
Тульская
Тургеневская
Тушинская
Угрешская
Улица 1905 года
Улица Академика Королёва
Улица Академика Янгеля
Улица Горчакова
Улица Дмитриевского
Улица Милашенкова
Улица Сергея Эйзенштейна
Улица Скобелевская
Улица Старокачаловская
Университет
Филатов луг
Филевский Парк
Фили
Фонвизинская
Фрунзенская
Ховрино
Хорошево
Хорошёвская
Хорошевская
Царицыно
Цветной Бульвар
Черкизовская
Чертановская
Чеховская
Чистые Пруды
Чкаловская
Шаболовская
Шипиловская
Щелковская
Щукинская
Электрозаводская
Юго-Западная
Южная
Ясенево
Районы Москвы
Академический
Алексеевский
Алтуфьевский
Арбат
Аэропорт
Бабушкинский
Басманный
Беговой
Бескудниково
Бибирево
Бирюлёво-Восточное
Бирюлёво-Западное
Богородское
Братеево
Бутырский
Вешняки
Войковский
Восточное Дегунино
Восточное Измайлово
Восточный посёлок
Выхино-Жулебино
Гагаринский
Головинский
Гольяново
Даниловский
Дмитровский
Донской
Дорогомилово
Замоскворечье
Западное Дегунино
Зюзино
Зябликово
Ивановское
Измайлово
Капотня
Китай-Город
Коньково
Коптево
Косино-Ухтомский
Котловка
Красносельский
Крылатское
Крюково
Кузьминки
Кунцево
Куркино
Левобережный
Лефортово
Лианозово
Ломоносовский
Лосиноостровский
Люблино
Марфино
Марьина Роща
Марьино
Матушкино
Метрогородок
Мещанский
Митино
Можайский
Молжаниновский
Москворечье-Сабурово
Нагатино-Садовники
Нагатинский затон
Нагорный
Некрасовка
Нижегородский
Ново-Переделкино
Новогиреево
Новокосино
Обручевский
Орехово-Борисово Северное
Орехово-Борисово Южное
Останкинский
Отрадное
Очаково и Матвеевское
Очаково-Матвеевское
Переделкино
Перово
Печатники
Покровское-Стрешнево
Преображенское
Пресненский
Проспект Вернадского
Раменки
Ростокино
Рязанский
Савелки
Савеловский
Свиблово
Северное Бутово
Северное Измайлово
Северное Медведково
Северное Тушино
Северный
Силино
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Солнцево
Старое Крюково
Строгино
Таганский
Тверской
Текстильщики
Тёплый Стан
Тимирязевский
Тропарево и Никулино
Тропарёво-Никулино
Филёвский Парк
Фили и Давыдково
Фили-Давыдково
Хамовники
Ховрино
Хорошево-Мневники
Хорошевский
Царицыно
Черёмушки
Чертаново Южное
Чертаново-Северное
Чертаново-Центральное
Щукино
Южное Бутово
Южное Медведково
Южное Тушино
Южнопортовый
Якиманка
Ярославский
Ясенево
Новая Москва
Внуково
Внуковское
Вороново
Воскресенск
Десёновское
Киевский
Клёново
Кокошкино
Красная Пахра
Марушкино
Михайлово-Ярцевское
Московский
Мосрентген
Новофёдоровское
Первомайское
Рогово
Рязановское
Сосенское
Троицк
Филимонковское
Щапово
Щербинка
Московская область
Балашиха
Бронницы
Власиха
Волоколамск
Воскресенск
Восход
Дзержинский
Дмитров
Долгопрудный
Домодедово
Дубна
Егорьевск
Железнодорожный
Жуковский
Зарайск
Звёздный городок
Звенигород
Ивантеевка
Истра
Кашира
Климовск
Клин
Коломна
Королёв
Котельники
Красноармейск
Красногорск
Краснознаменск
Ленинский район
Лобня
Лосино-Петровский
Лотошино
Луховицы
Лыткарино
Люберцы
Можайск
Молодёжный
Мытищи
Наро-Фоминск
Ногинск
Одинцово
Озёры
Орехово-Зуево
Павловский Посад
Подольск
Протвино
Пушкино
Пущино
Раменское
Реутов
Рошаль
Руза
Сергиев Посад
Серебряные Пруды
Серпухов
Солнечногорск
Ступино
Талдом
Фрязино
Химки
Черноголовка
Чехов
Шатура
Шаховская
Щёлково
Электрогорск
Электросталь
|
Удаление образований гортани
Резекции гортани
|
Фильтр:
Круглосуточно
Режим работы
Сортировка
По рейтингу
По отзывам
С отзывами
Показать все фильтры
Сбросить
Режим работы
Сортировка
По рейтингу
По отзывам
С отзывами
сбросить фильтр
Найдено 202 центра
Скрыть фильтр
|
Бест Клиник на Новочерёмушкинской
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
|
записаться ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2 |
 отлично |
|||||||
|
|||||||||
|
Бест Клиник в Спартаковском переулке
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
|
записаться Спартаковский пер., д. 2, стр. 11 |
отлично |
|||||||
|
|||||||||
|
МедикСити на Полтавской
ул. Полтавская, д. 2
|
записаться ул. Полтавская, д. 2 |
отлично |
|||||||
|
|||||||||
|
Бест Клиник на Ленинградском шоссе
Ленинградское шоссе, д. 116
|
записаться Ленинградское шоссе, д. 116 |
отлично |
|||||||
|
|||||||||
|
Клиника Семейная на Героев Панфиловцев
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
|
записаться ул. Героев Панфиловцев, д. 1 |
отлично |
|||||||
|
|||||||||
|
Клиника Семейная на Хорошевском шоссе
Хорошевское шоссе, д. 80
|
записаться Хорошевское шоссе, д. 80 |
отлично |
|||||||
|
|||||||||
|
Клиника Семейная на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1
|
записаться Каширское шоссе, д. 56, корп. 1 |
отлично |
|||||||
|
|||||||||
|
Клиника Семейная на Университетском проспекте
Университетский пр-т, д. 4
|
записаться Университетский пр-т, д. 4 |
отлично |
|||||||
|
|||||||||
|
Клиника Семейная на Сергия Радонежского
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
|
записаться ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1 |
отлично |
|||||||
|
|||||||||
|
Клиника Семейная на Фестивальной
ул. Фестивальная, д. 4
|
записаться ул. Фестивальная, д. 4 |
отлично |
|||||||
|
|||||||||
|
Клиника Семейная на Первомайской
ул. Первомайская, д. 42
|
записаться ул. Первомайская, д. 42 |
отлично |
|||||||
|
|||||||||
|
ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов
Шоссе Энтузиастов, д. 62
|
записаться Шоссе Энтузиастов, д. 62 |
отлично |
|||||||
|
|||||||||
|
Клиника Семейная на Ярославском шоссе
Ярославское шоссе, д. 69
|
записаться Ярославское шоссе, д. 69 |
отлично |
|||||||
|
|||||||||
|
Клиника Семейная на Большой Серпуховской
ул. Большая Серпуховская, д. 30
|
записаться ул. Большая Серпуховская, д. 30 |
отлично |
|||||||
|
|||||||||
|
Евромедклиник на Сиреневом бульваре
Сиреневый б-р, д. 32А
|
Сиреневый б-р, д. 32А круглосуточно |
отлично |
|||||||
показать еще 2
|
|||||||||
|
Клиника Семейная на Госпитальной площади
Госпитальная пл., д. 2, стр. 1
|
Госпитальная пл., д. 2, стр. 1 круглосуточно |
отлично |
|||||||
|
|||||||||
|
ФНКЦ ФМБА на Ореховом бульваре
Ореховый бульвар, д. 28
|
записаться Ореховый бульвар, д. 28 круглосуточно |
отлично |
|||||||
показать еще 9
|
|||||||||
|
Гута Клиник на Фадеева
ул. Фадеева, д. 2
|
записаться ул. Фадеева, д. 2 |
 хорошо |
|||||||
|
|||||||||
|
Детская клиника ЕМЦ на Трифоновской
ул. Трифоновская, д. 26
|
ул. Трифоновская, д. 26 круглосуточно |
хорошо |
|||||||
показать еще 8
|
|||||||||
|
ВиТерра на Профсоюзной
ул. Профсоюзная, д. 104
|
записаться ул. Профсоюзная, д. 104 |
хорошо |
|||||||
|
|||||||||
|
GMS Clinic на 2-й Ямской
ул. 2-я Ямская, д. 9
|
записаться ул. 2-я Ямская, д. 9 круглосуточно |
хорошо |
|||||||
показать еще 1
|
|||||||||
|
Дельта Клиник в Наставническом переулке
Наставнический пер., д. 6
|
записаться Наставнический пер., д. 6 |
хорошо |
|||||||
|
|||||||||
|
Медицина 24/7 на Автозаводской
ул. Автозаводская, д. 16/2
|
ул. Автозаводская, д. 16/2 круглосуточно |
хорошо |
|||||||
|
|||||||||
|
GMS Clinic в 1-м Николощеповском переулке
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1
|
записаться 1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1 круглосуточно |
хорошо |
|||||||
показать еще 1
|
|||||||||
|
Клиника Столица на Арбате
Большой Власьевский пер., д. 9
|
Большой Власьевский пер., д. 9 круглосуточно |
неплохо |
|||||||
|
|||||||||
|
Клиника Столица на Летчика Бабушкина
ул. Летчика Бабушкина, д. 48Б
|
ул. Летчика Бабушкина, д. 48Б круглосуточно |
неплохо |
|||||||
|
|||||||||
|
Семейный доктор на 1-й Миусской
ул. 1-я Миусская, д. 2, стр. 3
|
записаться ул. 1-я Миусская, д. 2, стр. 3 |
неплохо |
|||||||
|
|||||||||
|
Клиника Столица на Ленинском проспекте
Ленинский пр-т, д. 90
|
записаться Ленинский пр-т, д. 90 |
неплохо |
|||||||
|
|||||||||
|
Семейный доктор на Озерковской набережной
Озерковская наб., д. 4
|
записаться Озерковская наб., д. 4 |
неплохо |
|||||||
|
|||||||||
Показания
Наиболее распространенным показанием для данной группы операций считаются злокачественные опухоли. Процедура также проводится при следующих заболеваниях гортани:
- папилломатоз;
- множественные кисты;
- абсцессы;
- посттравматические или врожденные сужения;
- образование участков некроза;
- необратимое инфекционное поражение большого объема тканей.
Противопоказания
Операции по поводу абсцессов относятся к категории экстренных. Отказ от них возможен только в случаях высокого риска гибели пациента на операционном столе. К числу таких состояний относятся шок, декомпенсация сердечной недостаточности. Плановые вмешательства откладывают при наличии следующих патологий:
- острые инфекционные заболевания;
- обострение хронической соматической патологии;
- рецидивы психических болезней;
- нарушение свертываемости крови;
- значительное ослабление иммунной защиты, в том числе при СПИДе;
- выраженная анемия.
Подготовка к операциям на гортани
Подготовка к плановой операции начинается за 1-2 недели, включает следующие мероприятия:
- Консультация отоларинголога. Врач проводит тщательный сбор анамнеза жизни и болезни, выясняет жалобы пациента. Осуществляют прямую или непрямую ларингоскопию, во время которой специалист визуально осматривает гортань, пальпирует доступные участки для определения их консистенции.
- Эндоскопия. Осмотр с помощью гибкого зонда, оснащенного источником света и высококачественной оптикой. Возможен забор образца тканей для гистологического исследования.
- Визуализирующие способы. Больному назначают рентгенографию верхних дыхательных путей, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Применение визуализирующих методик позволяет оценить объем пораженных тканей, выявить наличие патологически расположенных сосудов, разработать оптимальную технику операции.
- Лабораторное обследование. Пациент сдает кровь для проведения общеклинического и биохимического анализа, теста на гемоконтактные инфекции, КЩС и электролиты, определение времени свертывания. Кроме того, показан общий анализ мочи.
Вечером накануне операции на гортани допускается легкий перекус. При наличии психического возбуждения назначаются седативные и снотворные средства. Утром есть нельзя. За 30 минут до доставки в операционную больной получает наркотический анальгетик. Выполняется введение холинолитиков, антигистаминных средств. Подготовка к экстренным вмешательствам проводится по сокращенной схеме.
Виды операций на гортани
По целям и объему хирургические вмешательства можно разделить на 3 большие группы. Каждая из них включает несколько разновидностей операции. Существуют следующие типы процедуры:
- Удаление образований гортани. Назначается при наличии папиллом, кист, доброкачественных опухолей, абсцессов. Относится к категории органосберегающих операций. Возможны:
- открытая деструкция новообразований – работа осуществляется с помощью скальпеля, лазерной или радиоволновой аппаратуры;
- эндоскопическое вмешательство – проводится с применением гибкого зонда, характеризуется малой травматичностью;
- робот-ассоциированные операции – реализуются с использованием роботизированных установок, отличаются высокой стоимостью.
- Резекции. Применяются при злокачественных новообразованиях и массивных травматических повреждениях. Могут выполняться:
- гемиларингэктомия – удаление передней части органа;
- коникотомия – рассечение крикотиреоидной связки для экстренного восстановления проходимости дыхательных путей;
- ларингэктомия – тотальное удаление гортани;
- ларингофарингэктомия – комбинированная резекция гортани и глотки;
- резекция грушевидного синуса – удаление верхних отделов грушевидного кармана при его ограниченном раке;
- хордэктомия – частичная или полная резекция голосовых связок;
- хордопексия – подшивание голосовых связок к щитовидному хрящу при стенозе дыхательных путей.
- Реконструктивные операции. Используются для восстановления голоса и дыхания через естественные анатомические пути после резекций гортани. Могут проводиться одновременно с основным вмешательством или через несколько месяцев после него. Различают следующие виды манипуляций:
- ларингопластика – формирование дыхательного горла из хрящевых трансплантатов, кожных лоскутов на ножке, участков слизистой оболочки;
- установка голосового протеза – монтаж силиконового клапана в трахеоэзофагеальное соустье. Позволяет восстановить голос за счет колебаний слизистой оболочки пищевода.
Осложнения
Распространенность осложнений при операциях на гортани достигает 18%. Большинство из них регистрируется при крупных вмешательствах, связанных с удалением части ВДП. Процент нежелательных последствий выше в клиниках, обладающих устаревшим диагностическим и операционным оборудованием. В современных медицинских организациях регистрируется значительно меньшее количество осложнений. К числу распространенных негативных реакций после операции на гортани относятся:
- Инфицирование раны. Возникает при нарушении правил асептики и антисептики во время вмешательства либо при нарушении пациентом врачебных рекомендаций на этапе выздоровления. Показано назначение антибиотиков. Иногда необходима ревизия раны, установка дренажей, промывание пораженного участка растворами антисептических средств.
- Кровотечение. Развивается, если в ходе работы хирург повреждает крупный сосуд. Подобное возможно при аномальном расположении крупных артерий и вен. Поврежденные структуры прижигают коагулятором, прошивают. Может потребоваться консультация сосудистого хирурга.
- Нарушение проходимости трахеостомы. Происходит при недостаточно регулярной санации или отказе от приема муколитиков. В последнем случае мокрота становится слишком густой, ухудшается ее отхождение.
- Психологические трудности. Некоторые операции на гортани сопровождаются потерей голоса, возникновением эстетических недостатков. Все это является причиной депрессии. Пациентам показана консультация психотерапевта, занятия в группах взаимопомощи.