Удаление лазером новообразований кожи

Удаление лазером образований кожи является наиболее эффективным и предпочтительным методом в большинстве случаев. В дерматологии обычно используется СО2 (углекислотный) лазер, позволяющий удалять патологические ткани послойно, с максимальной точностью, без термического и механического травмирования здоровой кожи. К достоинствам лазерной методики относятся бескровность, бесконтактность, стерильность, возможность визуального контроля и хороший косметический результат. Удаление новообразований лазером проводится под местной (аппликационной или инфильтрационной) анестезией.

Возникновение различных новообразований кожи может быть связано с повышенной инсоляцией, иммунными и эндокринными нарушениями, местной травматизацией кожи, вирусным инфицированием. Помимо косметического дефекта многие накожные элементы доставляют физический дискомфорт, часто подвергаются травматизации, способны к злокачественному перерождению. Все это делает удаление образований кожи лазером актуальной и востребованной процедурой. Кроме удаления лазером в дерматологии прибегают к радиоволновой хирургии, криодеструкции, электрокоагуляции, хирургическому иссечению кожных новообразований.

С точки зрения безопасности и эффективности удаление опухолей кожи лазером наиболее оправдано и оптимально. Лазер воздействует бесконтактно, обладает бактерицидными и коагулирующими свойствами, стимулирует регенерацию кожи, не сопровождается образованием рубцов. Удаление лазером предотвращает возможную миграцию клеток по кровяному руслу и в большинстве случаев исключает вероятность повторного появления новообразования.

Цены на удаление лазером определяются количеством, размером новообразований и сложностью работы. Удаление лазером образований кожи является ответственной процедурой, поэтому требует профессионального похода и высококлассного оборудования.

Предпочтение удалению образований кожи лазером отдается при их расположении на веках, в уголках глаз, шее, губах, где использование других методов (электрокоагуляции, криодеструкции) весьма болезненно и опасно.

Показания и противопоказания

С помощью лазера может быть произведено удаление практически любого новообразования кожи: родинки, кератомы, атеромы, липомы, фибромы, папилломы, вульгарной и подошвенной бородавки, кожного рога, ксантелазмы, ангиомы, базалиомы, мозоли, милиумов, контагиозного моллюска. Лазером возможно удаление новообразований, расположенных как накожно, так и подкожно.

Удаление лазером новообразований кожи производится по эстетическим и медицинским (дерматологическим) показаниям. По соображениям эстетики к удалению лазером прибегают в тех случаях, когда новообразования располагаются на открытых частях тела или лица и являются видимым косметическим дефектом.

Дерматологическими показаниями к удалению лазером может являться постоянное трение и травматизация новообразования бельем, одеждой, расческой, ногтями; подверженность солнечному воздействию (при расположении на лице, шее, плечах); рост опухолевидного элемента, кровоточивость, изъязвление, воспаление вокруг новообразования; появление неравномерной пигментации, трещин, изменений кожного рисунка, дочерних элементов и др.

Удаление лазером новообразований кожи не производится при декомпенсированной стадии сахарного диабета, иммунодефицитных состояниях, беременности, подтвержденных онкологических заболеваниях, герпетических высыпаниях, ранках или воспалениях кожи в области элемента, во время менструации, на свежезагорелой коже.

Решение о целесообразности удаления новообразования лазером принимает дерматолог после предварительной консультации. Если образование кожи не позволяет усомниться в его доброкачественности (в случае нитевидных папиллом, милиумов, вирусных бородавок, фибром, контагиозного моллюска), удаление лазером может быть произведено без дополнительных обследований. При сомнении в доброкачественности образования проводится дополнительная дерматоскопия, биопсия накожного элемента, цитологического исследования мазка-отпечатка. В случае большой вероятности озлокачествеления новообразования показана консультация дерматоонколога.

Процедура удаления

Для удаления образований кожи используются хирургические лазеры - углекислотные («Ланцет»), на парах меди («Яхрома-мед»), эрбиевые, неодимовые («Fotona») и др. Перед удалением кожного образования лазером производится местная анестезия. При большом размере образования, его расположении в чувствительной области или низком болевом пороге применяется инъекционная анестезия лидокаином или ксикаином. Чаще прибегают к аппликационной анестезии с помощью мази Эмла.

При удалении образования лазером производится обработка элемента по всему периметру с помощью высокоэнергетических лазерных импульсов. Это сопровождается испарением воды из опухолевых тканей и повреждением питающих образование сосудов. В ходе процедуры пациент может ощущать лишь легкое покалывание. Высокая точность при удалении лазером образований кожи достигается контролируемой глубиной воздействия и использованием определенных параметров луча. В дальнейшем на месте удаляемого элемента образуется корочка, которая слущивается через 7-10 дней.

Большая часть образований кожи подвергается удалению лазером в течение единичной процедуры. Повторной лазерной обработки могут потребовать вирусные бородавки, поскольку имеют склонность к глубокому прорастанию в здоровые ткани. Процедура удаления лазером одного образования кожи занимает около 1-5 минут.

К достоинствам удаления образований кожи лазером относятся бескровность, бесконтактность, абластичность, стерильность, косметичность и стойкость результата.

Уход за кожей после процедуры

Уход за кожей после удаления образования лазером минимален. В ближайшие несколько суток может сохраняться припухлость и отечность кожи; в этот период ранку не следует мочить. До самостоятельного отторжения корочку запрещается чесать, тереть или пытаться сместить.

В последующие 3 месяца после отхождения струпа кожа на месте удаления образования лазером может быть гиперпигментированной, затем принимает естественный бледно-розовый цвет. На открытых участках тела во избежание развития стойкой пигментации необходимо защищать кожу от солнца кремом с SPF не менее 30. Обычно шрамов после удаления образований лазером не остается. Увеличение сроков заживления может быть вызвано большим размером образования, необходимостью повторения процедуры, значительной глубиной поражения.

Риски развития пигментации, рубцов, инфицирования после удаления образований кожи лазером минимальны.

Удаление лазером вирусных элементов (бородавок, папиллом) не гарантирует, что они не появятся вновь, поскольку вирус сохраняется в организме. В этом случае может быть рекомендована дополнительная иммуномодулирующая терапия.

Удаление образований кожи лазером проводят многие дерматокосметологические клиники Москвы. Запомните: самолечение образований кожи (химическое прижигание, перевязывание нитью и др.) недопустимо и опасно!