Блокады позвоночника в Москве круглосуточно (84)

Показания

Показаниями к проведению лечебных блокад позвоночника и крестцово-подвздошного сочленения являются следующие заболевания и состояния:

• остеохондроз;
• деформирующий спондилоартроз, спондилез;
• протрузии и грыжи межпозвоночных дисков;
• травматические повреждения области позвоночника;
• корешковый синдром;
• сакроилеит;
• артроз крестцово-позвоночного сустава;
• патологическое мышечное напряжение, которое вызывается болевой импульсацией и формирует порочный круг, поддерживающий активность патологического процесса.

При интенсивном болевом синдроме блокады позвоночника могут выполняться для облегчения состояния пациента до уточнения характера патологии. Диагностическую процедуру назначают при необходимости дифференцировки заболеваний позвоночника, сопровождающихся похожей симптоматикой.

Противопоказания

В список противопоказаний к проведению манипуляции входят:

• острые инфекционные заболевания;
• острые и хронические терапевтические патологии в стадии декомпенсации;
• тяжелая коагулопатия;
• локальные инфекционные процессы в паравертебральной зоне.

Любые лекарственные средства не применяют при наличии у пациента в анамнезе аллергии на используемый медикамент. Глюкокортикоидные препараты противопоказаны при язве желудка и ДПК, гипертонической болезни и сахарном диабете.

Подготовка

Специальная подготовка к блокаде позвоночника не нужна, при необходимости экстренная процедура может быть проведена сразу при поступлении больного. Перечень диагностических методик у плановых пациентов зависит от выявленной симптоматики. Могут быть назначены рентгенография позвоночника, МРТ, КТ, другие исследования. Перед манипуляцией следует принять гигиенический душ.

Методика проведения

Блокада позвоночника осуществляется с использованием местного анестетика, дополнительное обезболивание не требуется. При повышенной эмоциональной возбудимости иногда выполняют премедикацию с применением седативных препаратов. При проведении эпидуральной блокады осуществляют рентгеновский контроль, остальные разновидности манипуляции обычно выполняют без визуализации. Процедура включает следующие этапы:

• обработка кожи антисептиком;
• введение местного анестезирующего средства в поверхностные ткани;
• введение анестетика или его комбинации с другими медикаментами в зону блокады;
• повторная дезинфекция кожных покровов.

Продолжительность процедуры составляет несколько минут. Наряду с анестетиками в область позвоночника вводят средства для увеличения длительности обезболивания (пролонгаторы): кровезаменители, адреналин, кровь больного. Для обеспечения противовоспалительного и антиаллергического эффектов применяют глюкокортикоиды, для защиты суставов – хондропротекторы, для стимуляции рассасывания – лидазу.

После блокады позвоночника

После введения лекарственного препарата больному рекомендуют постельный режим в течение 1-2 часов для предупреждения сосудистых и вегетативных реакций. В последующем можно возвращаться к привычному образу жизни, соблюдая рекомендации врача, выданные с учетом характера заболевания.

Осложнения

Блокады позвоночника являются рутинной процедурой, осложнения возникают редко. Возможны следующие негативные последствия:

• Головокружение, слабость, падение АД. Отмечаются при несоблюдении постельного режима сразу после проведения блокады.
• Образование гематомы. Связано со случайным травмированием кровеносного сосуда иглой.
• Травматизация корешка или спинного мозга. Обнаруживается при нарушении техники манипуляции или случайном повреждении нервных волокон.
• Инфицирование зоны укола. Наблюдается при недостаточно тщательной дезинфекции, несоблюдении правил гигиены в первые дни после манипуляции.
• Аллергические реакции. Могут быть следствием неполного сбора анамнеза, недооценки важности информации о наличии аллергической предрасположенности.

После эпидуральной блокады в отдельных случаях развиваются нарушения мочеиспускания, реактивные воспалительные процессы. Тяжелым осложнением является инфекционное поражение оболочек спинного мозга с возникновением менингита и арахноидита.