Эпидуральная блокада - цены в Москве
Эпидуральная блокада – лечебная процедура, в ходе которой в позвоночный канал под твердой спинномозговой оболочкой вводят анестетик или смесь анестетика с глюкокортикоидным препаратом. Выполняется в поясничном отделе позвоночника, назначается при корешковых синдромах. После завершения эпидуральной блокады продолжается медикаментозное воздействие на спинномозговые корешки в месте их выхода из спинного мозга. Процедура сопряжена с риском повреждения оболочек и вещества спинного мозга, но ее проведение под рентгенологическим контролем позволяет избежать подобных осложнений.
Стоимость эпидуральной блокады в Москве
- поясничный отдел ~ 11 431р.242 цены
- шейный отдел ~ 30 000р.1 цена
- крестцовый (каудальная) ~ 21 500р.16 цен
- Показать ещеДинамика цен
- 254
|
|
поясничный отдел
грудной отдел
шейный отдел
крестцовый (каудальная)
УЗИ-контроль
рентген-контроль
|
|
Он Клиник на Цветном бульваре
Цветной бульвар, д. 30, корп. 2
|
Цветной бульвар, д. 30, корп. 2 | ||||||
|
|||||||
|
Бест Клиник на Новочерёмушкинской
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
|
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2 | ||||||
|
|||||||
|
Открытая Клиника на Пресне
ул. 1905 года, д. 7, стр. 1
|
ул. 1905 года, д. 7, стр. 1 | ||||||
|
|||||||
|
Бест Клиник в Спартаковском переулке
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
|
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11 | ||||||
|
|||||||
|
МедикСити на Полтавской
ул. Полтавская, д. 2
|
ул. Полтавская, д. 2 | ||||||
|
|||||||
|
Бест Клиник на Ленинградском шоссе
Ленинградское шоссе, д. 116
|
Ленинградское шоссе, д. 116 | ||||||
|
|||||||
|
Первый Доктор на Киевской
ул. Киевская, д. 22
|
ул. Киевская, д. 22 | ||||||
|
|||||||
|
К+31 Сити на Оршанской
ул. Оршанская, д. 16, корп. 2
|
ул. Оршанская, д. 16, корп. 2 | ||||||
|
|||||||
|
GMS Clinic в 1-м Николощеповском переулке
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1
|
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1 | ||||||
|
|||||||
|
UNIКлиник на Мурановской
ул. Мурановская, д. 5
|
ул. Мурановская, д. 5 | ||||||
|
|||||||
|
НКЦ ОАО РЖД на Волоколамском шоссе
Волоколамское шоссе, д. 84
|
Волоколамское шоссе, д. 84 | ||||||
|
|||||||
|
Major Beauty на Нахимовском проспекте
Нахимовский пр-т, д. 56
|
Нахимовский пр-т, д. 56 | ||||||
|
|||||||
|
Клиника Семейная на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1
|
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1 | ||||||
|
|||||||
|
Гута Клиник на Фадеева
ул. Фадеева, д. 4А, стр. 1
|
ул. Фадеева, д. 4А, стр. 1 | ||||||
|
|||||||
|
Иммунохелс Медикал на Маршала Рыбалко
ул. Маршала Рыбалко, д. 2, корп. 6
|
ул. Маршала Рыбалко, д. 2, корп. 6 | ||||||
|
|||||||
|
Поликлиника.ру на Новой Басманной
ул. Новая Басманная, д. 10, стр. 1
|
ул. Новая Басманная, д. 10, стр. 1 | ||||||
|
|||||||
|
Клиника Семейная на Хорошевском шоссе
Хорошевское шоссе, д. 80
|
Хорошевское шоссе, д. 80 | ||||||
|
|||||||
|
Чудо Доктор на Школьной 49
ул. Школьная, д. 49
|
ул. Школьная, д. 49 | ||||||
|
|||||||
|
Клиника Семейная на Героев Панфиловцев
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
|
ул. Героев Панфиловцев, д. 1 | ||||||
|
|||||||
|
GMS Hospital на Каланчевской
ул. Каланчевская, д. 45
|
ул. Каланчевская, д. 45 | ||||||
|
|||||||
|
Клиника Столица на Летчика Бабушкина
ул. Летчика Бабушкина, д. 48Б
|
ул. Летчика Бабушкина, д. 48Б | ||||||
|
|||||||
|
Клиника Евроонко в Духовском переулке
Духовской пер., д. 22Б
|
Духовской пер., д. 22Б | ||||||
|
|||||||
|
Международный Онкологический Центр на Дурова
ул. Дурова, д. 26, стр. 4
|
ул. Дурова, д. 26, стр. 4 | ||||||
|
|||||||
|
Клиника Семейная на Брянской
ул. Брянская, д. 3
|
ул. Брянская, д. 3 | ||||||
|
|||||||
|
МДЦ Олимп на Удальцова
ул. Удальцова, д. 77
|
ул. Удальцова, д. 77 | ||||||
|
|||||||
|
Клиника Семейная на Сергия Радонежского
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
|
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1 | ||||||
|
|||||||
|
К+31 Запад на Академика Павлова
ул. Академика Павлова, д. 22
|
ул. Академика Павлова, д. 22 | ||||||
|
|||||||
|
Спектра на Герасима Курина
ул. Герасима Курина, д. 16
|
ул. Герасима Курина, д. 16 | ||||||
|
|||||||
|
Медлайн-Сервис на Берзарина
ул. Берзарина, д. 17, корп. 2
|
ул. Берзарина, д. 17, корп. 2 | ||||||
|
|||||||
|
Бест Клиник на Шаболовке
ул. Шаболовка, д. 54
|
ул. Шаболовка, д. 54 | ||||||
|
|||||||
Эпидуральная блокада – лечебная процедура, в ходе которой в позвоночный канал под твердой спинномозговой оболочкой вводят анестетик или смесь анестетика с глюкокортикоидным препаратом. Выполняется в поясничном отделе позвоночника, назначается при корешковых синдромах. После завершения эпидуральной блокады продолжается медикаментозное воздействие на спинномозговые корешки в месте их выхода из спинного мозга. Процедура сопряжена с риском повреждения оболочек и вещества спинного мозга, но ее проведение под рентгенологическим контролем позволяет избежать подобных осложнений.
Показания и противопоказания
Эпидуральная блокада показана при множественном воспалительном поражении спинномозговых корешков в крестцовом и поясничном отделах позвоночника, асептическом перидурите — воспалении в эпидуральном пространстве, грыжах или протрузиях диска. Манипуляция является частью комплексного лечения интенсивного болевого синдрома, вызванного поражением межпозвонкового диска или спинномозгового корешка.
Перечень локальных противопоказаний включает деформации пояснично-крестцового отдела в результате врожденных аномалий, перенесенных позвоночно-спинномозговых травм или операций. К общим противопоказаниям относятся острые воспалительные и инфекционные процессы, декомпенсированные соматические заболевания, аллергические реакции на анестетики и геморрагический синдром. Проведение процедуры невозможно при инфекционном поражении кожи в месте прокола. Гипертония, язвенная болезнь и сахарный диабет являются противопоказанием к выполнению эпидуральной блокады с введением глюкокортикостероидов. Это связано с механизмом действия стероидов, усугубляющих проявления данных заболеваний.
Методика проведения
В ряде случаев требуется премедикация. Она заключается в приеме противоаллергических медикаментов пациентами-аллергиками или в назначении седативных препаратов эмоционально лабильным больным. Проведение блокады начинается с обработки и обезболивания кожи в месте прокола — между остистыми отростками от L2 до S1 в зависимости от расположения пораженного сегмента (люмбальная блокада) или в сакральном отделе (сакральная блокада). Затем между остистыми отростками под контролем рентгеноскопии вводят и продвигают иглу для эпидуральной анестезии. По ходу движения иглы осуществляют небольшие введения лекарственного средства в окружающие ткани для их обезболивания.
Когда игла достигает эпидурального пространства, вводят оставшуюся часть препарата. Межпозвоночные грыжи сопровождаются резким усилением боли при эпидуральном введении, поэтому в таких случаях медикамент вводят очень медленно и с перерывами. Общий объем раствора может достигать 10 мл. При отсутствии противопоказаний к использованию стероидов применяют смесь анестетика с глюкокортикоидом (например, лидокаин+дипроспан), что определяет выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект. После процедуры пациенту показан постельный режим в течение 1 часа для профилактики сосудистых и вегетативных реакций. Возобновление болевого синдрома требует назначения лечебного курса из 3-4-х блокад с промежутком в 1-2 недели.
Осложнения
В ходе эпидуральной блокады возможен прокол твердой спинномозговой оболочки и истечение через него цереброспинальной жидкости (ликворея), что приводит к падению внутричерепного давления и проявляется головной болью. Иногда отмечается введение анестетика в субарахноидальное пространство с угнетением дыхания. В отдельных случаях наблюдается травматизация иглой спинного мозга или корешка, повреждение крупного сосуда с кровотечением и образованием гематомы, инфицирование. В результате повреждения спинного мозга, его сдавления возникшей гематомой или абсцессом после блокады появляется и прогрессирует неврологический дефицит.
При длительном проведении эпидуральной блокады возможна блокировка сакральных нервов местными анестетиками, приводящая к нарушению мочеиспускания в виде перерастяжения мочевого пузыря. Сопутствующая блокада нервов, вызывающих сужение сосудов, может привести к падению давления и вегето-сосудистым осложнениям. В отдельных случаях отмечается реактивное воспаление или инфицирование оболочек спинного мозга с развитием арахноидита или менингита.
