Эпидуральная блокада - цены в Москве
Эпидуральная блокада – лечебная процедура, в ходе которой в позвоночный канал под твердой спинномозговой оболочкой вводят анестетик или смесь анестетика с глюкокортикоидным препаратом. Выполняется в поясничном отделе позвоночника, назначается при корешковых синдромах. После завершения эпидуральной блокады продолжается медикаментозное воздействие на спинномозговые корешки в месте их выхода из спинного мозга. Процедура сопряжена с риском повреждения оболочек и вещества спинного мозга, но ее проведение под рентгенологическим контролем позволяет избежать подобных осложнений.
|
Авиамоторная
Академическая
Александровский Сад
Алексеевская
Алма-Атинская
Алтуфьево
Андроновка
Аннино
Аэропорт
Бабушкинская
Багратионовская
Балтийская
Баррикадная
Бауманская
Беговая
Белокаменная
Беломорская
Беляево
Бибирево
Библиотека имени Ленина
Битцевский парк
Борисово
Боровицкая
Боровское шоссе
Братиславская
Бульвар Адмирала Ушакова
Бульвар Дмитрия Донского
Бунинская аллея
Бутырская
Варшавская
ВДНХ
Верхние Котлы
Верхние Лихоборы
Водный Стадион
Войковская
Волгоградский Проспект
Волжская
Волоколамская
Воробьевы горы
Выставочная
Выставочный центр
Выхино
Говорово
Динамо
Дмитровская
Добрынинская
Домодедовская
Достоевская
Жулебино
ЗИЛ
Зорге
Зябликово
Измайлово
Измайловская
Калужская
Кантемировская
Каховская
Кожуховская
Коломенская
Коммунарка
Коньково
Коптево
Косино
Котельники
Красногвардейская
Краснопресненская
Красносельская
Красные Ворота
Крестьянская застава
Кропоткинская
Крылатское
Крымская
Кузнецкий Мост
Кузьминки
Ленинский Проспект
Лермонтовский проспект
Лесопарковая
Лихоборы
Локомотив
Ломоносовский проспект
Лубянка
Лужники
Лухмановская
Люблино
Марксистская
Марьина Роща
Марьино
Маяковская
Медведково
Международная
Менделеевская
Минская
Митино
Мичуринский проспект
Молодежная
Мякинино
Нагатинская
Нагорная
Нахимовский Проспект
Некрасовка
Нижегородская
Новогиреево
Новокосино
Новокузнецкая
Новопеределкино
Новослободская
Новохохловская
Новоясеневская
Новые Черёмушки
Озерная
Октябрьское Поле
Ольховая
Орехово
Отрадное
Охотный Ряд
Панфиловская
Партизанская
Первомайская
Перово
Печатники
Пионерская
Планерная
Площадь Гагарина
Площадь Ильича
Площадь Революции
Полежаевская
Полянка
Пражская
Преображенская Площадь
Прокшино
Пролетарская
Проспект Вернадского
Профсоюзная
Пушкинская
Пятницкое шоссе
Раменки
Рассказовка
Речной Вокзал
Рижская
Римская
Ростокино
Румянцево
Рязанский Проспект
Саларьево
Свиблово
Севастопольская
Селигерская
Семеновская
Серпуховская
Славянский бульвар
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Солнцево
Спартак
Спортивная
Сретенский Бульвар
Стрешнево
Строгино
Студенческая
Сухаревская
Сходненская
Тверская
Театральная
Текстильщики
Телецентр
Теплый Стан
Технопарк
Тропарево
Трубная
Тульская
Тургеневская
Тушинская
Угрешская
Улица 1905 года
Улица Академика Королёва
Улица Академика Янгеля
Улица Горчакова
Улица Дмитриевского
Улица Милашенкова
Улица Сергея Эйзенштейна
Улица Скобелевская
Улица Старокачаловская
Университет
Филатов луг
Филевский Парк
Фили
Фонвизинская
Фрунзенская
Ховрино
Хорошево
Хорошёвская
Хорошевская
Царицыно
Цветной Бульвар
Черкизовская
Чертановская
Чеховская
Чистые Пруды
Чкаловская
Шаболовская
Шипиловская
Щелковская
Щукинская
Электрозаводская
Юго-Западная
Южная
Ясенево
Районы Москвы
Академический
Алексеевский
Алтуфьевский
Арбат
Аэропорт
Бабушкинский
Басманный
Беговой
Бескудниково
Бибирево
Бирюлёво-Восточное
Бирюлёво-Западное
Богородское
Братеево
Бутырский
Вешняки
Войковский
Восточное Дегунино
Восточное Измайлово
Восточный посёлок
Выхино-Жулебино
Гагаринский
Головинский
Гольяново
Даниловский
Дмитровский
Донской
Дорогомилово
Замоскворечье
Западное Дегунино
Зюзино
Зябликово
Ивановское
Измайлово
Капотня
Китай-Город
Коньково
Коптево
Косино-Ухтомский
Котловка
Красносельский
Крылатское
Крюково
Кузьминки
Кунцево
Куркино
Левобережный
Лефортово
Лианозово
Ломоносовский
Лосиноостровский
Люблино
Марфино
Марьина Роща
Марьино
Матушкино
Метрогородок
Мещанский
Митино
Можайский
Молжаниновский
Москворечье-Сабурово
Нагатино-Садовники
Нагатинский затон
Нагорный
Некрасовка
Нижегородский
Ново-Переделкино
Новогиреево
Новокосино
Обручевский
Орехово-Борисово Северное
Орехово-Борисово Южное
Останкинский
Отрадное
Очаково и Матвеевское
Очаково-Матвеевское
Переделкино
Перово
Печатники
Покровское-Стрешнево
Преображенское
Пресненский
Проспект Вернадского
Раменки
Ростокино
Рязанский
Савелки
Савеловский
Свиблово
Северное Бутово
Северное Измайлово
Северное Медведково
Северное Тушино
Северный
Силино
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Солнцево
Старое Крюково
Строгино
Таганский
Тверской
Текстильщики
Тёплый Стан
Тимирязевский
Тропарево и Никулино
Тропарёво-Никулино
Филёвский Парк
Фили и Давыдково
Фили-Давыдково
Хамовники
Ховрино
Хорошево-Мневники
Хорошевский
Царицыно
Черёмушки
Чертаново Южное
Чертаново-Северное
Чертаново-Центральное
Щукино
Южное Бутово
Южное Медведково
Южное Тушино
Южнопортовый
Якиманка
Ярославский
Ясенево
Новая Москва
Внуково
Внуковское
Вороново
Воскресенск
Десёновское
Киевский
Клёново
Кокошкино
Красная Пахра
Марушкино
Михайлово-Ярцевское
Московский
Мосрентген
Новофёдоровское
Первомайское
Рогово
Рязановское
Сосенское
Троицк
Филимонковское
Щапово
Щербинка
Московская область
Балашиха
Бронницы
Власиха
Волоколамск
Воскресенск
Восход
Дзержинский
Дмитров
Долгопрудный
Домодедово
Дубна
Егорьевск
Железнодорожный
Жуковский
Зарайск
Звёздный городок
Звенигород
Ивантеевка
Истра
Кашира
Климовск
Клин
Коломна
Королёв
Котельники
Красноармейск
Красногорск
Краснознаменск
Ленинский район
Лобня
Лосино-Петровский
Лотошино
Луховицы
Лыткарино
Люберцы
Можайск
Молодёжный
Мытищи
Наро-Фоминск
Ногинск
Одинцово
Озёры
Орехово-Зуево
Павловский Посад
Подольск
Протвино
Пушкино
Пущино
Раменское
Реутов
Рошаль
Руза
Сергиев Посад
Серебряные Пруды
Серпухов
Солнечногорск
Ступино
Талдом
Фрязино
Химки
Черноголовка
Чехов
Шатура
Шаховская
Щёлково
Электрогорск
Электросталь
|
Блокада триггерных точек
Корешковая блокада
Межреберная блокада
Паравертебральная блокада
Эпидуральная блокада
Блокада грушевидной мышцы
Блокада крестцово-подвздошного сочленения
Блокада периферического нерва
Блокада при пяточной шпоре
Блокада фасеточных суставов
Внутритазовая блокада
Паравертебральное введение озонокислородной смеси
|
|
Детская клиника ЕМЦ на Трифоновской
ул. Трифоновская, д. 26
|
ул. Трифоновская, д. 26 круглосуточно |
 отлично |
|||
|
|||||
|
ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов
Шоссе Энтузиастов, д. 62
|
записаться Шоссе Энтузиастов, д. 62 откроется в 08:00 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Юсуповская больница на Нагорной
ул. Нагорная, д. 17, корп. 6
|
записаться ул. Нагорная, д. 17, корп. 6 круглосуточно |
 хорошо |
|||
|
|||||
|
Медлайн-Сервис на Фестивальной
ул. Фестивальная, д. 47
|
записаться ул. Фестивальная, д. 47 откроется в 08:00 |
неплохо |
|||
|
|||||
|
Медлайн-Сервис на Берзарина
ул. Берзарина, д. 17, корп. 2
|
записаться ул. Берзарина, д. 17, корп. 2 откроется в 08:00 |
неплохо |
|||
|
|||||
|
Медлайн-Сервис на Пятницком шоссе
Пятницкое шоссе, д. 41
|
записаться Пятницкое шоссе, д. 41 откроется в 08:00 |
неплохо |
|||
|
|||||
|
Медлайн-Сервис на Варшавском шоссе
Варшавское шоссе, д. 158, корп. 1
|
записаться Варшавское шоссе, д. 158, корп. 1 откроется в 08:00 |
неплохо |
|||
|
|||||
|
Медлайн-Сервис на Грайвороновской
ул. Грайвороновская, д. 16, корп. 1
|
записаться ул. Грайвороновская, д. 16, корп. 1 откроется в 08:00 |
неплохо |
|||
|
|||||
|
Медлайн-Сервис на Ярцевской
ул. Ярцевская, д. 34, корп. 1
|
записаться ул. Ярцевская, д. 34, корп. 1 откроется в 08:00 |
неплохо |
|||
|
|||||
|
Медлайн-Сервис на Героев Панфиловцев
ул. Героев Панфиловцев, д. 8, корп. 1
|
записаться ул. Героев Панфиловцев, д. 8, корп. 1 откроется в 08:00 |
неплохо |
|||
|
|||||
|
Медлайн-Сервис на Хорошевском шоссе
Хорошевское шоссе, д. 62
|
записаться Хорошевское шоссе, д. 62 откроется в 08:00 |
неплохо |
|||
|
|||||
|
Медлайн-Сервис на Ярославском шоссе
Ярославское шоссе, д. 144
|
записаться Ярославское шоссе, д. 144 откроется в 08:00 |
неплохо |
|||
|
|||||
|
Альфа Клиника на Филевском бульваре
Филевский бульвар, д. 40
|
записаться Филевский бульвар, д. 40 откроется в 08:00 |
неплохо |
|||
|
|||||
|
Оранж Клиник на Новоясеневском проспекте
Новоясеневский пр-т, д. 13, корп. 2
|
записаться Новоясеневский пр-т, д. 13, корп. 2 откроется в 09:00 |
нормально |
|||
|
|||||
|
С-Профи на Профсоюзной
ул. Профсоюзная, д. 115, корп. 1
|
записаться ул. Профсоюзная, д. 115, корп. 1 откроется в 08:00 |
средне |
|||
|
|||||
|
Семейный Медицинский Центр на Богданова
ул. Богданова, д. 52
|
записаться ул. Богданова, д. 52 откроется в 08:00 |
неплохо |
|||
|
|||||
|
Европейский МЦ на Щепкина
ул. Щепкина, д. 35
|
ул. Щепкина, д. 35 круглосуточно |
отлично |
|||
|
|||||
|
Европейский МЦ в Спиридоньевском переулке
Спиридоньевский пер, д. 5
|
Спиридоньевский пер, д. 5 круглосуточно |
отлично |
|||
|
|||||
|
Европейский МЦ в Орловском переулке
Орловский пер., д. 7
|
Орловский пер., д. 7 круглосуточно |
отлично |
|||
|
|||||
|
Клинический госпиталь на Яузе
ул. Волочаевская, д. 15, стр. 1
|
записаться ул. Волочаевская, д. 15, стр. 1 откроется в 08:00 |
хорошо |
|||
|
|||||
|
Перинатальный Медицинский Центр
Севастопольский пр-т, д. 24, корп. 1
|
записаться Севастопольский пр-т, д. 24, корп. 1 круглосуточно |
неплохо |
|||
|
|||||
|
Пять Плюс на Алма-Атинской
ул. Алма-Атинская, д. 11, корп. 1
|
(499) ... показать |
неплохо |
|||
|
|||||
|
Семейная клиника LeVita на Южнобутовской
ул. Южнобутовская, д. 10
|
(495) ... показать |
неплохо |
|||
|
|||||
|
Кураре-Хиругия в Полесском проезде
Полесский пр-д, д. 16, стр. 6
|
(499) ... показать |
неплохо |
|||
|
|||||
|
Мед-добро на Краснодонской
ул. Краснодонская, д. 13, стр. 2
|
записаться ул. Краснодонская, д. 13, стр. 2 откроется в 08:00 |
нормально |
|||
|
|||||
|
Центр лечения позвоночника и суставов в Реутове
г. Реутов (Московская область), ул. Октября, д. 2Б
|
записаться г. Реутов (Московская область), ул. Октября, д. 2Б откроется в 09:00 |
средне |
|||
|
|||||
|
КБ МГМУ им. Сеченова
ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1
|
(499) ... показать |
отлично |
|||
|
|||||
|
НМХЦ им. Пирогова на Нижней Первомайской 70
ул. Нижняя Первомайская, д. 70
|
(499) ... показать |
отлично |
|||
|
|||||
|
Первая Градская больница им. Н.И. Пирогова
Ленинский пр-т, д. 8
|
(499) ... показать |
отлично |
|||
|
|||||
|
ДКБ им. Семашко
ул. Ставропольская, д. 23, корп. 1
|
(499) ... показать |
отлично |
|||
|
|||||
Эпидуральная блокада – лечебная процедура, в ходе которой в позвоночный канал под твердой спинномозговой оболочкой вводят анестетик или смесь анестетика с глюкокортикоидным препаратом. Выполняется в поясничном отделе позвоночника, назначается при корешковых синдромах. После завершения эпидуральной блокады продолжается медикаментозное воздействие на спинномозговые корешки в месте их выхода из спинного мозга. Процедура сопряжена с риском повреждения оболочек и вещества спинного мозга, но ее проведение под рентгенологическим контролем позволяет избежать подобных осложнений.
Показания и противопоказания
Эпидуральная блокада показана при множественном воспалительном поражении спинномозговых корешков в крестцовом и поясничном отделах позвоночника, асептическом перидурите — воспалении в эпидуральном пространстве, грыжах или протрузиях диска. Манипуляция является частью комплексного лечения интенсивного болевого синдрома, вызванного поражением межпозвонкового диска или спинномозгового корешка.
Перечень локальных противопоказаний включает деформации пояснично-крестцового отдела в результате врожденных аномалий, перенесенных позвоночно-спинномозговых травм или операций. К общим противопоказаниям относятся острые воспалительные и инфекционные процессы, декомпенсированные соматические заболевания, аллергические реакции на анестетики и геморрагический синдром. Проведение процедуры невозможно при инфекционном поражении кожи в месте прокола. Гипертония, язвенная болезнь и сахарный диабет являются противопоказанием к выполнению эпидуральной блокады с введением глюкокортикостероидов. Это связано с механизмом действия стероидов, усугубляющих проявления данных заболеваний.
Методика проведения
В ряде случаев требуется премедикация. Она заключается в приеме противоаллергических медикаментов пациентами-аллергиками или в назначении седативных препаратов эмоционально лабильным больным. Проведение блокады начинается с обработки и обезболивания кожи в месте прокола — между остистыми отростками от L2 до S1 в зависимости от расположения пораженного сегмента (люмбальная блокада) или в сакральном отделе (сакральная блокада). Затем между остистыми отростками под контролем рентгеноскопии вводят и продвигают иглу для эпидуральной анестезии. По ходу движения иглы осуществляют небольшие введения лекарственного средства в окружающие ткани для их обезболивания.
Когда игла достигает эпидурального пространства, вводят оставшуюся часть препарата. Межпозвоночные грыжи сопровождаются резким усилением боли при эпидуральном введении, поэтому в таких случаях медикамент вводят очень медленно и с перерывами. Общий объем раствора может достигать 10 мл. При отсутствии противопоказаний к использованию стероидов применяют смесь анестетика с глюкокортикоидом (например, лидокаин+дипроспан), что определяет выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект. После процедуры пациенту показан постельный режим в течение 1 часа для профилактики сосудистых и вегетативных реакций. Возобновление болевого синдрома требует назначения лечебного курса из 3-4-х блокад с промежутком в 1-2 недели.
Осложнения
В ходе эпидуральной блокады возможен прокол твердой спинномозговой оболочки и истечение через него цереброспинальной жидкости (ликворея), что приводит к падению внутричерепного давления и проявляется головной болью. Иногда отмечается введение анестетика в субарахноидальное пространство с угнетением дыхания. В отдельных случаях наблюдается травматизация иглой спинного мозга или корешка, повреждение крупного сосуда с кровотечением и образованием гематомы, инфицирование. В результате повреждения спинного мозга, его сдавления возникшей гематомой или абсцессом после блокады появляется и прогрессирует неврологический дефицит.
При длительном проведении эпидуральной блокады возможна блокировка сакральных нервов местными анестетиками, приводящая к нарушению мочеиспускания в виде перерастяжения мочевого пузыря. Сопутствующая блокада нервов, вызывающих сужение сосудов, может привести к падению давления и вегето-сосудистым осложнениям. В отдельных случаях отмечается реактивное воспаление или инфицирование оболочек спинного мозга с развитием арахноидита или менингита.