Массаж грудной клетки

Массаж грудной клетки — это приемы мануальных воздействий на передней и боковых поверхностях груди. В зависимости от техники выполнения выделяют обычный и перкуторный массаж. Во время процедуры проводят поглаживание, растирание, легкое поколачивание подушечками пальцев. Физиопроцедура улучшает функцию дыхательной системы, нормализует кровообращение, повышает тонус мышц. Массаж применяется при заболеваниях бронхолегочного аппарата и плевры, патологиях сердца. Массажные приемы также используются для реабилитации больных после травм и операций на грудной клетке. Стоимость определяется видом массажа и числом процедур.

Механизм действия массажа грудной клетки

Положительные эффекты массажа в основном реализуются через механическую проработку мышц, эластичных хрящей ребер. При этом наблюдается смещение тканей и вибрация, которые передаются внутренним органам грудной полости — легким, сердцу, анатомическим структурам средостения. Процедура оказывает и рефлекторное действие благодаря раздражению специфических акупунктурных точек на коже груди. Как следствие, в организме происходит ряд позитивных изменений:

1. Улучшается кровоток и микроциркуляция в органах грудной клетки, облегчается отведение лимфы в просвет грудного протока.
2. Повышается функция внешнего дыхания, наблюдается мощный бронхолитический эффект.
3. Усиливается дренажная способность легких, происходит отхождение мокроты.
4. Улучшается эластичность легочной паренхимы, нормализуются процессы газообмена.
5. Укрепляются мышцы грудной клетки, кожа приобретает упругость и эластичность, подтягиваются мышцы, которые поддерживают грудные железы женщин.
6. Наблюдается общее расслабляющее влияние на организм.
7. Благодаря стимулированию нервных окончаний восстанавливается работа дыхательного центра в продолговатом мозге.

Показания

Чаще всего массаж назначается в пульмонологии для улучшения работы бронхолегочной системы. Процедуру также используют в кардиологии, травматологии и ортопедии. Периодически классический массаж груди можно применять у здоровых людей для снятия усталости и мышечного напряжения, улучшения самочувствия. Основными показаниями к выполнению физиопроцедуры служат:

• Бронхолегочные заболевания. Бактериальные и вирусные пневмонии, хронический бронхит вне обострения, бронхиальная астма, пневмосклероз. Легочная форма туберкулеза.
• Профессиональная патология. Пневмокониозы (силикоз, антракоз, металлокониоз), пылевой бронхит.
• Поражение плевры. Фибринозный или экссудативный плеврит, облитерация плеврального синуса, формирование спаек.
• Болезни сердца. Миокардиодистрофия, стабильная стенокардия, артериальная гипертензия, остаточные явления после перенесенного инфаркта миокарда.
• Врожденные патологии. Пороки клапанов сердца, муковисцидоз.
• В травматологии. Для сокращения реабилитационного периода после переломов ребер, травм грудной клетки, торакальных оперативных вмешательств.
• В ортопедии. Нарушения осанки у детей и взрослых (сколиоз, кифоз).

Противопоказания

Поскольку массаж активно влияет на многие ткани, органы и системы организма, физиопроцедура имеет ряд противопоказаний: декомпенсированные формы сердечной и легочной недостаточности, фебрильная лихорадка, обширные инфекционные процессы в легочной ткани и бронхах. Кроме того, массаж грудной клетки запрещен при таких состояниях, как:

• доброкачественные и злокачественные новообразования в области груди;
• нестабильные переломы ребер, открытые травмы;
• кожные гнойные или аллергические высыпания в массируемой области;
• обширные флегмоны, острые абсцессы;
• гипертоническая болезнь II-III стадии.

Подготовка к массажу грудной клетки

Перед сеансом желательно принять душ, на кожу нельзя наносить косметические кремы или масла. Другой специфической подготовки массаж грудной клетки не требует. С шеи снимают украшения, которые могут помешать выполнению массажных техник. В стоимость процедуры включена консультация физиотерапевта. Врач оценивает состояние пациента, знакомится с историей заболевания и медицинской документацией, выявляет возможные противопоказания.

Методика проведения

Процедура проводится в положении пациента лежа на спине с отведенными от туловища руками. Врач избегает активного воздействия на подмышечные впадины, область соска и молочные железы у женщин. Все приемы выполняются по массажным линиям: круговые движения в сторону лимфатических узлов, движения от грудины к боковой поверхности грудной клетки. Массаж включает следующие этапы:

1. Круговые поглаживания, легкие растирания выше и ниже области молочных желез.
2. Гребнеобразное растирание и пиление по кругу по часовой стрелке.
3. Короткие движения по грудинно-реберным сочленениям.
4. Более интенсивные растирания левой и правой половины грудной клетки от центра к периферии.
5. При перкуторном массаже, который обычно имеет большую стоимость, дополнительно выполняют постукивания кончиками пальцев или ребром ладони, избегая области сердца.

Продолжительность физиопроцедуры составляет 20-25 минут. Минимальное количество сеансов — 5-7, они проводятся ежедневно или 2 раза в день. В реабилитационном периоде или при застойных явлениях в легких курс продлевается до 10-15 процедур. Чтобы улучшить терапевтический эффект, общую массажную технику комбинируют с вакуумным массажем, лекарственными компрессами.

Осложнения

В процессе процедуры у 2-3% пациентов усиливаются боли в грудной клетке, что связано с активной стимуляцией патологических легочных или бронхиальных очагов. Неприятные ощущения проходят спустя 30-40 минут. Появление кашля с отхождением мокроты свидетельствует о том, что массаж выполнен правильно. Крайне редко возникают такие осложнения, как:

• Мучительные приступы кашля. Развиваются у пациентов с пневмосклерозом или хроническими обструктивными заболеваниями легких при интенсивном раздражении ирритантных рецепторов. Кашель сухой, надсадный, не приносит облегчения, сопровождается болезненностью в груди.
• Аритмии. При вибрационном массаже колебания передаются миокарду, вызывая нарушения проводимости и формирование дополнительных очагов возбуждения. Возникший сбой ритма проявляется болями в проекции сердца, одышкой, общим недомоганием.