Пластика ахиллова сухожилия

Пластика ахиллова сухожилия выполняется при обширных или застарелых повреждениях ахиллова сухожилия, в случае, когда существует большая опасность «прорезывания» швов или когда концы поврежденного сухожилия невозможно сблизить даже при сгибании конечности в коленном суставе и сгибании стопы в сторону подошвы. Для восстановления используют аутотрансплантаты из сухожилия или апоневроза трехглавой мышцы голени. Методику восстановления ахилла выбирают в зависимости от размера имеющегося дефекта и других особенностей повреждения. После операции осуществляют иммобилизацию, проводят восстановительные мероприятия.

Пластика ахиллова сухожилия выполняется при обширных или застарелых повреждениях ахиллова сухожилия, в случае, когда существует большая опасность «прорезывания» швов или когда концы поврежденного сухожилия невозможно сблизить даже при сгибании конечности в коленном суставе и сгибании стопы в сторону подошвы. Для восстановления используют аутотрансплантаты из сухожилия или апоневроза трехглавой мышцы голени. Методику восстановления ахилла выбирают в зависимости от размера имеющегося дефекта и других особенностей повреждения. После операции осуществляют иммобилизацию, проводят восстановительные мероприятия.
Методика проведения
Пластику ахиллова сухожилия по Никитину производят под наркозом, местной или спинномозговой анестезией. Операцию проводят через наружно-боковой разрез длиной 15 см. Хирург удаляет посттравматическую гематому и обрабатывает поврежденные концы сухожилия. Затем края ахилла прошивают прочной шелковой нитью и сближают между собой. Из наружной части сухожилия трехглавой мышцы голени выделяют лоскут на ножке. Трансплантат перекидывают в сторону периферии и пришивают к дистальному и проксимальному концам сухожилия. Образованный при перекидывании угол также зашивают. Накладывают швы на кожу. Рану дренируют. Стопу сгибают в подошвенную сторону, конечность иммобилизуют передней гипсовой или пластиковой лонгетой.
Пластику ахиллова сухожилия по Чернавскому осуществляют под местной анестезией. Разрез производят между задним краем наружной лодыжки и наружным краем ахилла. Врач удаляет рубцы (при застарелом повреждении) или гематому (при свежей травме), обрабатывает края сухожилия. Отсепаровывает лоскут с заостренным концом шириной 2-2,5 см и длиной 10-12 см от центральной части апоневроза трехглавой мышцы. Обработанные концы ахилла расщепляют посередине. Трансплантат перекидывают в сторону периферии, пришивают к проксимальному и дистальному краям сухожилия. Зашивают кожу, дренируют рану, выводят стопу с положение подошвенного сгибания и накладывают пластиковую или гипсовую лонгету.
Кроме перечисленных существуют и другие методы восстановления ахиллова сухожилия, различающиеся между собой по способу формирования трансплантата из апоневроза трехглавой мышцы.
- 89
|
Шов ахиллова сухожилия
Пластика ахиллова сухожилия
Тенолиз ахиллова сухожилия с бурсэктомией
Транспозиция сухожилий нижних конечностей
Вторичный шов сухожилий
|
Клиника Семейная на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1
|
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1 | ||||
|
|||||
Клиника Семейная на Хорошевском шоссе
Хорошевское шоссе, д. 80
|
Хорошевское шоссе, д. 80 | ||||
|
|||||
Клиника Семейная на Героев Панфиловцев
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
|
ул. Героев Панфиловцев, д. 1 | ||||
|
|||||
Клиника Семейная на Университетском проспекте
Университетский пр-т, д. 4
|
Университетский пр-т, д. 4 | ||||
|
|||||
Клиника Семейная на Сергия Радонежского
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
|
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1 | ||||
|
|||||
Клиника Семейная на Первомайской
ул. Первомайская, д. 42
|
ул. Первомайская, д. 42 | ||||
|
|||||
Клиника Семейная на Фестивальной
ул. Фестивальная, д. 4
|
ул. Фестивальная, д. 4 | ||||
|
|||||
Клиника Семейная на Брянской
ул. Брянская, д. 3
|
ул. Брянская, д. 3 | ||||
|
|||||
ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов
Шоссе Энтузиастов, д. 62
|
Шоссе Энтузиастов, д. 62 | ||||
|
|||||
Клиника Семейная на Госпитальной площади
Госпитальная пл., д. 2, стр. 1
|
Госпитальная пл., д. 2, стр. 1 | ||||
|
|||||
Мединцентр в 4-ом Добрынинском переулке
4-ый Добрынинский пер., д. 4
|
4-ый Добрынинский пер., д. 4 | ||||
|
|||||
Мединцентр во 2-ом Боткинском проезде
2-ой Боткинский проезд, д. 5, корп. 5
|
2-ой Боткинский проезд, д. 5, корп. 5 | ||||
|
|||||
КДЦ МЕДСИ на Красной Пресне
ул. Красная Пресня, д. 16
|
ул. Красная Пресня, д. 16 | ||||
|
|||||
Ваш доктор в Тропарево
Ленинский пр-т, д. 131
|
Ленинский пр-т, д. 131 | ||||
|
|||||
АО «Медицина» во 2-м Тверском-Ямском переулке
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10
|
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10 | ||||
|
|||||
К+31 на Лобачевского
ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4
|
ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4 | ||||
|
|||||
Клинический госпиталь на Яузе
ул. Волочаевская, д. 15, корп. 1
|
ул. Волочаевская, д. 15, корп. 1 | ||||
|
|||||
Клиника Семейная в Подольске
г. Подольск (Московская область), ул. Большая Серпуховская, д. 51
|
г. Подольск (Московская область), ул. Большая Серпуховская, д. 51 | ||||
|
|||||
Клиника Семейная в Покровском
Истринский р-н (Московская область), д. Покровское, ул. Центральная, д. 27
|
Истринский р-н (Московская область), д. Покровское, ул. Центральная, д. 27 | ||||
|
|||||
Евромедклиника 24 в Люберцах
г. Люберцы (Московская область), ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102
|
г. Люберцы (Московская область), ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102 | ||||
|
|||||
НКЦ ОАО “РЖД” на Волоколамском шоссе
Волоколамское шоссе, д. 84
|
Волоколамское шоссе, д. 84 | ||||
|
|||||
ФНКЦ ФМБА на Ореховом бульваре
Ореховый бульвар, д. 28
|
Ореховый бульвар, д. 28 | ||||
|
|||||
ГКБ им. С.П. Боткина во 2-м Боткинском проезде
2-й Боткинский пр-д, д. 5
|
2-й Боткинский пр-д, д. 5 | ||||
|
|||||
МЦ Здоровая Женщина на Иваньковском шоссе
Иваньковское шоссе, д. 3
|
(499) ... показать |
||||
|
|||||
Клиника Семейная на Ярославском шоссе
Ярославское шоссе, д. 69
|
(495) ... показать |
||||
|
|||||
Филиал №2 НМИЦ ВМТ им. А.А. Вишневского на Левобережной
ул. Левобережная, д. 11
|
(499) ... показать |
||||
|
|||||
Лечебный Центр на Тимура Фрунзе
ул. Тимура Фрунзе, д. 15/1
|
(495) ... показать |
||||
|
|||||
Олимп Клиник на Садовой-Сухаревской
ул. Садовая-Сухаревская, д. 7/1
|
(499) ... показать |
||||
|
|||||
НМХЦ им. Пирогова на Нижней Первомайской 70
ул. Нижняя Первомайская, д. 70
|
ул. Нижняя Первомайская, д. 70 | ||||
|
|||||
Гарант Клиник на Вавилова
ул. Вавилова, д. 97
|
(495) ... показать |
||||
|
|||||