Шов ахиллова сухожилия

Шов ахиллова сухожилия – малоинвазивное оперативное вмешательство, в ходе которого производится восстановление целостности ахилла при его свежих подкожных разрывах. Может осуществляться чрескожно (через два небольших разреза по обеим сторонам сухожилия) или с использованием эндоскопических технологий. Выполняется в плановом порядке в условиях травматологического стационара в течение 1-2 недель с момента повреждения, показано только при отсутствии дегенеративных изменений в тканях сухожилия. Осложнения наблюдаются редко, недостатком чрескожной методики является риск повреждения икроножного нерва, недостатком эндоскопической – техническая сложность манипуляции.
Шов ахиллова сухожилия – малоинвазивное оперативное вмешательство, в ходе которого производится восстановление целостности ахилла при его свежих подкожных разрывах. Может осуществляться чрескожно (через два небольших разреза по обеим сторонам сухожилия) или с использованием эндоскопических технологий. Выполняется в плановом порядке в условиях травматологического стационара в течение 1-2 недель с момента повреждения, показано только при отсутствии дегенеративных изменений в тканях сухожилия. Осложнения наблюдаются редко, недостатком чрескожной методики является риск повреждения икроножного нерва, недостатком эндоскопической – техническая сложность манипуляции.
Чрескожный шов ахилла
Операцию выполняют в травматологии под общим наркозом, местной, проводниковой или спинномозговой анестезией. При проведении оперативного вмешательства под местным обезболиванием введение анестетика в область разрыва обычно сочетают с футлярной блокадой икроножной мышцы. Пациент находится в положении лежа на животе. Вмешательство осуществляют через продольные кожные разрезы длиной не более 1 см, расположенные на 2,5 см проксимальнее места разрыва. Разрезы выполняют медиально и латерально от сухожилия.
Через латеральный разрез в проксимальную часть сухожилия вводят прямую иглу с нерассасывающейся нитью, прошивают сухожилие в поперечном направлении. Затем оба конца нити проводят через ткани сухожилия в косом направлении и выводят наружу через дополнительные проколы кожи. После этого нити через те же проколы проводят к дистальному концу сухожилия, прошивают его, выводят оба конца нити через медиальный разрез. Стопу пациента сгибают в сторону подошвы, концы нитей стягивают до полного сопоставления краев поврежденного ахилла и завязывают.
При размере ран менее 1 см наложение швов не требуется. Разрезы закрывают стерильными салфетками. Конечность фиксируют передней пластиковой или гипсовой лонгетой, при этом стопа находится в положении умеренного эквинуса (сгибания в подошвенную сторону). Иммобилизацию проводят в течение четырех недель. Затем гипс снимают, стопу выводят в среднее положение и накладывают лонгету еще на четыре недели, после чего проводят реабилитацию.
Эндоскопический шов ахилла
Операция производится под местным обезболиванием в положении пациента на животе. На расстоянии 5 см проксимальнее и 4 см дистальнее места разрыва ткани инфильтруют смесью новокаина с физ. раствором. Затем в этих зонах создают 8 порталов (4 проксимальных и 4 дистальных) для введения эндоскопического оборудования и инструментов. Стопу сгибают в подошвенную сторону, в дистальный портал вводят оптику, осматривают место повреждения, при необходимости освежают концы сухожилия и накладывают сложный шов по специальной методике, контролируя каждое прошивание сухожилия с помощью эндоскопической техники. После этого пациента просят изменить положение стопы для «проскальзывания» непротянутых нитей сквозь сухожилие, затягивают и завязывают нити.
Ушивание кожи не требуется. На порталы накладывают лейкопластырные наклейки. Осуществляют иммобилизацию конечности в нейтральном положении сроком на три недели. При необходимости продолжительность фиксации может быть увеличена. В последующем осуществляют реабилитационные мероприятия.
Стоимость шва ахиллова сухожилия в Москве
- чрескожный ~ 27 379р.103 цены
- эндоскопический ~ 29 830р.16 цен
- 103
|
чрескожный
эндоскопический
|
Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
|
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37 | ||||
|
|||||
Бест Клиник на Новочерёмушкинской
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
|
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2 | ||||
|
|||||
МедикСити на Полтавской
ул. Полтавская, д. 2
|
ул. Полтавская, д. 2 | ||||
|
|||||
Бест Клиник в Спартаковском переулке
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
|
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11 | ||||
|
|||||
Бест Клиник на Ленинградском шоссе
Ленинградское шоссе, д. 116
|
Ленинградское шоссе, д. 116 | ||||
|
|||||
GMS Clinic в 1-м Николощеповском переулке
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1
|
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1 | ||||
|
|||||
GMS Clinic на 2-й Ямской
ул. 2-я Ямская, д. 9
|
ул. 2-я Ямская, д. 9 | ||||
|
|||||
Клиника №1 в Люблино
ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2
|
ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2 | ||||
|
|||||
GMS Hospital на Каланчевской
ул. Каланчевская, д. 45
|
ул. Каланчевская, д. 45 | ||||
|
|||||
МЕДСИ в Марьино
ул. Маршала Голованова, д. 1, корп. 2
|
ул. Маршала Голованова, д. 1, корп. 2 | ||||
|
|||||
МЕДСИ в Бутово
ул. Старокачаловская, д. 3, корп. 3
|
ул. Старокачаловская, д. 3, корп. 3 | ||||
|
|||||
Медлайн-Сервис на Фестивальной
ул. Фестивальная, д. 47
|
ул. Фестивальная, д. 47 | ||||
|
|||||
КБ РЖД-Медицина им. Н.А. Семашко на Ставропольской
ул. Ставропольская, д. 23, корп. 1
|
ул. Ставропольская, д. 23, корп. 1 | ||||
|
|||||
МЕДСИ на Дубининской
ул. Дубининская, д. 57, стр. 8
|
ул. Дубининская, д. 57, стр. 8 | ||||
|
|||||
Медлайн-Сервис на Грайвороновской
ул. Грайвороновская, д. 6, корп. 1
|
ул. Грайвороновская, д. 6, корп. 1 | ||||
|
|||||
Медлайн-Сервис на Варшавском шоссе
Варшавское шоссе, д. 158, корп. 1
|
Варшавское шоссе, д. 158, корп. 1 | ||||
|
|||||
Медлайн-Сервис на Героев Панфиловцев
ул. Героев Панфиловцев, д. 8, корп. 1
|
ул. Героев Панфиловцев, д. 8, корп. 1 | ||||
|
|||||
МЕДСИ на Солянке
ул. Солянка, д. 12, стр. 1
|
ул. Солянка, д. 12, стр. 1 | ||||
|
|||||
МЕДСИ в Митино
Пятницкое шоссе, д. 37
|
Пятницкое шоссе, д. 37 | ||||
|
|||||
Медлайн-Сервис на Хорошевском шоссе
Хорошевское шоссе, д. 62
|
Хорошевское шоссе, д. 62 | ||||
|
|||||
МЕДСИ в Благовещенском переулке
Благовещенский пер., д. 6, стр. 1
|
Благовещенский пер., д. 6, стр. 1 | ||||
|
|||||
МЕДСИ в Хорошевском проезде
3-й Хорошевский пр-д, д. 1, стр. 2
|
3-й Хорошевский пр-д, д. 1, стр. 2 | ||||
|
|||||
МЕДСИ на Полянке
ул. Малая Полянка, д. 7/7, стр. 1
|
ул. Малая Полянка, д. 7/7, стр. 1 | ||||
|
|||||
Медлайн-Сервис на Ярославском шоссе
Ярославское шоссе, д. 144
|
Ярославское шоссе, д. 144 | ||||
|
|||||
Медлайн-Сервис на Мичуринском проспекте
Мичуринский пр-т, д. 31, корп. 7
|
Мичуринский пр-т, д. 31, корп. 7 | ||||
|
|||||
КДЦ МЕДСИ на Красной Пресне
ул. Красная Пресня, д. 16
|
ул. Красная Пресня, д. 16 | ||||
|
|||||
Медлайн-Сервис на Берзарина
ул. Берзарина, д. 17, корп. 2
|
ул. Берзарина, д. 17, корп. 2 | ||||
|
|||||
МЕДСИ на Ленинградском проспекте
Ленинградский пр-т, д. 52
|
Ленинградский пр-т, д. 52 | ||||
|
|||||
МЕДСИ на Пречистенке
Зубовский б-р, д. 22/39
|
Зубовский б-р, д. 22/39 | ||||
|
|||||
Медлайн-Сервис на Обручева
ул. Обручева, д. 16, корп. 1
|
ул. Обручева, д. 16, корп. 1 | ||||
|
|||||