Пикфлоуметрия

Пикфлоуметрия – методика измерения максимальной (пиковой) скорости форсированного выдоха. Пикфлоуметрия позволяет оценивать степень обструкции воздухоносных путей при ХОБЛ, бронхиальной астме; определять обратимость бронхоспазма; контролировать эффективность медикаментозного лечения. При проведении диагностики пациент производит максимально возможный вдох и выдох в мундштук прибора-пикфлоуметра. Определение ПСВ - пиковой скорости выдоха - может выполняться на фоне медикаментозных проб и без них. Конечная стоимость пикфлоуметрии складывается из самого исследования и используемого фармакопрепарата.

Пикфлоуметрия – методика измерения максимальной (пиковой) скорости форсированного выдоха. Пикфлоуметрия позволяет оценивать степень обструкции воздухоносных путей при ХОБЛ, бронхиальной астме; определять обратимость бронхоспазма; контролировать эффективность медикаментозного лечения. При проведении диагностики пациент производит максимально возможный вдох и выдох в мундштук прибора-пикфлоуметра. Определение ПСВ - пиковой скорости выдоха - может выполняться на фоне медикаментозных проб и без них. Конечная стоимость пикфлоуметрии складывается из самого исследования и используемого фармакопрепарата.

Значимость пикфлоуметрии при бронхиальной астме и различных ХОБЛ сопоставима с важностью контроля АД при гипертонии или глюкозометрии при сахарном диабете. Процедура выполняется с помощью прибора-пикфлоуметра, пользоваться которым можно для самоконтроля. Пиковая скорость выдоха (ПСВ) зависит от ряда факторов, в т. ч. от наличия бронхиальной обструкции. Диагностическая пикфлоуметрии дает возможность объективного выявления и оценки степени бронхообструкции. Исследование в динамике позволяет зафиксировать изменения проходимости бронхов еще до развития критического бронхоспазма и вовремя предпринять превентивные мер. Пикфлоуметрия, в отличие от спирометрии, является более доступным и быстрым методом, проведение которого может осуществляться как в условиях клиники, так и дома после инструктажа пациента.

Показания

Областью диагностического применения методики служат любые заболевания легких, протекающие с бронхиальной обструкцией (ХОБЛ, бронхиальная астма) и планирование их лечения. Пикфлоуметрия может являться методом скрининга, позволяющим выявить наличие предастмы  и астмы, а также использоваться для определения провоцирующих факторов, ведущих к бронхообструкции. Пикфлоуметрия используется для диагностики бронхиальной астмы, определения степени выраженности заболевания, контроля течения астмы и результативности лечения, предупреждения надвигающегося обострения. Ежедневный контроль ПСВ показан всем пациентам с диагностированной бронхиальной астмой.

Мониторирование пикфлоуметрии дает врачу возможность определять обратимость бронхиальной обструкции, выявлять гиперреактивность бронхов, предвидеть астматический приступ, диагностировать профессиональную астму, подбирать эффективную дозировку препаратов (бронходилататоров и ингаляционных глюкокортикостероидов). Значимым является изменения показателя ПСВ свыше 20% (при усредненном значении для женщин - между 400 и 550 л/мин., и для мужчин - 500-600 л/мин.).

Методика проведения

Пикфлоуметрия выполняется утром через 5-10 минут после пробуждения и перед ночным сном, желательно в одно время. В период подбора терапии исследование дополнительно выполняют еще и днем (трижды в сутки). Пикфлоуметрию следует проводить до пользования ингаляционными препаратами и спустя 3-4 часа после приема бронходилататоров. Получаемые показатели ПСВ заносятся в специальный дневник самонаблюдения и выстраиваются в виде графика.

Измерение ПСВ выполняется сидя или стоя, после предварительно сделанных нескольких обычных вдохов и выдохов. Затем следует глубоко вдохнуть, плотно охватить мундштук пикфлоуметра губами и, держа его горизонтально, максимально быстро и сильно выдохнуть в прибор через рот. При выдохе в результате давления воздуха на клапан стрелка пикфлоуметра перемещается вдоль шкалы. Полученный показатель соответствует пиковой скорости выдоха, измеряемой в литрах в минуту. После нескольких минут отдыха тест повторяют еще 2 раза; из трех показателей выбирают и отмечают максимальную ПСВ.

Для оценки показателей необходимо знать лучшее значение ПСВ конкретного пациента, соответствующее фазе ремиссии. Такое значение определяется в процессе ежедневной 2-3-недельной пикфлоуметрии. Тогда при определении текущего показателя ПСВ его сравнивают с лучшим собственным результатом.

Интерпретация результатов

По форме графика пикфлоуметрии врач может анализировать стабильность течения заболевания. При удовлетворительном контроле болезни и действенности терапии график близок к прямой линии; при неудовлетворительном – кривая выглядит зигзагообразной и изломанной. В случае утреннего снижения ПСВ говорят об «утреннем провале», что всегда свидетельствует о неадекватном контроле астмы. При низких значениях ПСВ или большом разрыве между утренними и вечерними значениями (суточной вариабельности ПСВ >30%), контроль над болезнью также считается недостигнутым. Критическим является снижение ПСВ на 20% от лучшего показателя.

На основании данных пикфлоуметрии врач составляет индивидуальные рекомендации для пациента. Исходя из показателей пикфлоуметрии, по принципу «светофора» выделяют несколько зон и соответствующие им мероприятия. Зеленая зона – это показатели, превышающие 80% от индивидуальной нормы; при получении этих значений достаточно продолжать плановую терапию. Желтой зоне соответствуют значения ПСВ в диапазоне 80-60%, требующие усиления схемы лечения и досрочного визита к врачу. К красной зоне относятся значения ниже 60% - в этом случае требуется срочное купирование обострения и консультация специалиста. Иногда выделяют дополнительную фиолетовую зону, при значениях которой необходимо вызывать «скорую помощь».

Исследование с бронхолитиком

Пикфлоуметрия с бронхолитиком – определение пиковой объемной скорости выдоха (ПОСВ) до и после пробы с бронходилататором. Проводится в рамках диагностики и планирования лечения бронхиальной астмы, выполняется в несколько этапов. Вначале измеряется исходное значение показателя форсированного выхода по принятой методике - пациент делает максимально сильный и быстрый выдох в мундштук пикфлоуметра. Затем проводится ингаляция бронхолитика.

Повторное определение пиковой скорости выдоха выполняется спустя 15 минут после использования бета-2-агониста или через 30 минут после ингаляционного применения М-холинолитика. Коэффициент улучшения бронхиальной проходимости рассчитывают по формуле: (ПОСВ после пробы – ПОСВ до пробы) Х 100% : ПОСВ до ингаляции. При увеличении ПОСВ на 15% и более проба оценивается как положительная, свидетельствующая об обратимости обструкции и наличии бронхиальной астмы.

читать далее

Стоимость пикфлоуметрии в Москве

  • Пикфлоуметрия (без проб) ~ 562р.254 цены
  • Пикфлоуметрия (с пробами) ~ 1 407р.118 цен
Цены: от 50р. до 9301р.
Динамика цен
326 адресов, 372 цены, средняя цена 778р.
372 цены, ср. 778р., 326 адресов
без проб
с пробами
Фильтр:
С отзывами
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
без проб / с пробами
С отзывами
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
По умолчанию
сбросить фильтр
Найдено 326 центров
Скрыть фильтр
Бест Клиник на Новочерёмушкинской
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков с использованием пикфлоуметра
790 р.
Бест Клиник в Спартаковском переулке
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков с использованием пикфлоуметра
790 р.
Клиника Семейная на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1
Пикфлоуметрия
300 р.
Клиника Семейная на Хорошевском шоссе
Хорошевское шоссе, д. 80
Хорошевское шоссе, д. 80
Пикфлоуметрия
300 р.
Клиника Семейная на Героев Панфиловцев
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
Пикфлоуметрия
300 р.
Столичная Медицинская Клиника
ул. Сретенка, д. 9
ул. Сретенка, д. 9
Пикфлоуметрия
200 р.
Определение пиковой скорости выдоха с бронхиолитиком Б
690 р.
Клиника Семейная на Университетском проспекте
Университетский пр-т, д. 4
Университетский пр-т, д. 4
Пикфлоуметрия
300 р.
Клиника Семейная на Сергия Радонежского
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
Пикфлоуметрия
300 р.
Клиника Семейная на Фестивальной
ул. Фестивальная, д. 4
ул. Фестивальная, д. 4
Пикфлоуметрия
300 р.
Клиника Семейная на Первомайской
ул. Первомайская, д. 42
ул. Первомайская, д. 42
Пикфлоуметрия
300 р.
Клиника Семейная на Брянской
ул. Брянская, д. 3
ул. Брянская, д. 3
Пикфлоуметрия
300 р.
Клиника Семейная на Госпитальной площади
Госпитальная пл., д. 2, стр. 1
Госпитальная пл., д. 2, стр. 1
Пикфлоуметрия
300 р.
МЕДСИ в Марьино
ул. Маршала Голованова, д. 1, корп. 2
ул. Маршала Голованова, д. 1, корп. 2
Проведение пикфлуометрии
400 р.
Евромедклиник на Сиреневом бульваре
Сиреневый б-р, д. 32А
Сиреневый б-р, д. 32А
Пикфлоуметрия
600 р.
НИАРМЕДИК на 1-й Владимирской
ул. 1-я Владимирская, д. 27, корп. 2
ул. 1-я Владимирская, д. 27, корп. 2
Определение пиковой скорости выдоха
1070 р.
МЕДСИ в Бутово
ул. Старокачаловская, д. 3, корп. 3
ул. Старокачаловская, д. 3, корп. 3
Проведение пикфлуометрии
400 р.
НИАРМЕДИК на проспекте Маршала Жукова
пр-т Маршала Жукова, д. 38, корп. 1
пр-т Маршала Жукова, д. 38, корп. 1
Определение пиковой скорости выдоха
1070 р.
Гута Клиник на Фадеева
ул. Фадеева, д. 4А, стр. 1
ул. Фадеева, д. 4А, стр. 1
Пикфлоуметрия с бронхолитиком
890 р.
ВиТерра на Профсоюзной
ул. Профсоюзная, д. 104
ул. Профсоюзная, д. 104
Определение пиковой скорости выдоха
550 р.
Определение пиковой скорости выдоха с бронхиолитиком
770 р.
МЕДСИ на Дубининской
ул. Дубининская, д. 57, стр. 8
ул. Дубининская, д. 57, стр. 8
Проведение пикфлуометрии
400 р.
МЦ Южный на Варшавском шоссе
Варшавское шоссе, д. 126
Варшавское шоссе, д. 126
Пикфлоуметрия
400 р.
Бронхомоторный тест (пикфлоуметрический)
750 р.
МЕДСИ в Благовещенском переулке
Благовещенский пер., д. 6, стр. 1
Благовещенский пер., д. 6, стр. 1
Проведение пикфлуометрии
400 р.
Лечебный Центр на Тимура Фрунзе
ул. Тимура Фрунзе, д. 15/1
ул. Тимура Фрунзе, д. 15/1
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков с помощью пикфлоуметра (Пикфлоуметрия)
500 р.
МЕДСИ на Солянке
ул. Солянка, д. 12, стр. 1
ул. Солянка, д. 12, стр. 1
Проведение пикфлуометрии
400 р.
UNIКлиник на Мурановской
ул. Мурановская, д. 5
ул. Мурановская, д. 5
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков с использованием пикфлоуметра
450 р.
МЕДСИ на Полянке
ул. Малая Полянка, д. 7/7, стр. 1
ул. Малая Полянка, д. 7/7, стр. 1
Проведение пикфлуометрии
400 р.
МЕДСИ в Хорошевском проезде
3-й Хорошевский пр-д, д. 1, стр. 2
3-й Хорошевский пр-д, д. 1, стр. 2
Проведение пикфлуометрии
400 р.
МЕДСИ на Ленинградском проспекте
Ленинградский пр-т, д. 52
Ленинградский пр-т, д. 52
Проведение пикфлуометрии
400 р.
ВиТерра на Симоновском Валу
ул. Симоновский Вал, д. 15, стр. 2
ул. Симоновский Вал, д. 15, стр. 2
Определение пиковой скорости выдоха
550 р.
Определение пиковой скорости выдоха с бронхиолитиком
770 р.
Вэссел Клиник на Авиаконструктора Микояна
ул. Авиаконструктора Микояна, д. 14, корп. 4
ул. Авиаконструктора Микояна, д. 14, корп. 4
Пикфлуометрия
330 р.
АО «Красота и медицина»
ОГРН 1167746117043
+7 (495) 201-52-63
mail@krasotaimedicina.ru
© KrasotaiMedicina.ru 2022
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!