Пикфлоуметрия

Пикфлоуметрия – методика измерения максимальной (пиковой) скорости форсированного выдоха. Пикфлоуметрия позволяет оценивать степень обструкции воздухоносных путей при ХОБЛ, бронхиальной астме; определять обратимость бронхоспазма; контролировать эффективность медикаментозного лечения. При проведении диагностики пациент производит максимально возможный вдох и выдох в мундштук прибора-пикфлоуметра. Определение ПСВ - пиковой скорости выдоха - может выполняться на фоне медикаментозных проб и без них. Конечная стоимость пикфлоуметрии складывается из самого исследования и используемого фармакопрепарата.

Пикфлоуметрия – методика измерения максимальной (пиковой) скорости форсированного выдоха. Пикфлоуметрия позволяет оценивать степень обструкции воздухоносных путей при ХОБЛ, бронхиальной астме; определять обратимость бронхоспазма; контролировать эффективность медикаментозного лечения. При проведении диагностики пациент производит максимально возможный вдох и выдох в мундштук прибора-пикфлоуметра. Определение ПСВ - пиковой скорости выдоха - может выполняться на фоне медикаментозных проб и без них. Конечная стоимость пикфлоуметрии складывается из самого исследования и используемого фармакопрепарата.

Значимость пикфлоуметрии при бронхиальной астме и различных ХОБЛ сопоставима с важностью контроля АД при гипертонии или глюкозометрии при сахарном диабете. Процедура выполняется с помощью прибора-пикфлоуметра, пользоваться которым можно для самоконтроля. Пиковая скорость выдоха (ПСВ) зависит от ряда факторов, в т. ч. от наличия бронхиальной обструкции. Диагностическая пикфлоуметрии дает возможность объективного выявления и оценки степени бронхообструкции. Исследование в динамике позволяет зафиксировать изменения проходимости бронхов еще до развития критического бронхоспазма и вовремя предпринять превентивные мер. Пикфлоуметрия, в отличие от спирометрии, является более доступным и быстрым методом, проведение которого может осуществляться как в условиях клиники, так и дома после инструктажа пациента.

Показания

Областью диагностического применения методики служат любые заболевания легких, протекающие с бронхиальной обструкцией (ХОБЛ, бронхиальная астма) и планирование их лечения. Пикфлоуметрия может являться методом скрининга, позволяющим выявить наличие предастмы  и астмы, а также использоваться для определения провоцирующих факторов, ведущих к бронхообструкции. Пикфлоуметрия используется для диагностики бронхиальной астмы, определения степени выраженности заболевания, контроля течения астмы и результативности лечения, предупреждения надвигающегося обострения. Ежедневный контроль ПСВ показан всем пациентам с диагностированной бронхиальной астмой.

Мониторирование пикфлоуметрии дает врачу возможность определять обратимость бронхиальной обструкции, выявлять гиперреактивность бронхов, предвидеть астматический приступ, диагностировать профессиональную астму, подбирать эффективную дозировку препаратов (бронходилататоров и ингаляционных глюкокортикостероидов). Значимым является изменения показателя ПСВ свыше 20% (при усредненном значении для женщин - между 400 и 550 л/мин., и для мужчин - 500-600 л/мин.).

Методика проведения

Пикфлоуметрия выполняется утром через 5-10 минут после пробуждения и перед ночным сном, желательно в одно время. В период подбора терапии исследование дополнительно выполняют еще и днем (трижды в сутки). Пикфлоуметрию следует проводить до пользования ингаляционными препаратами и спустя 3-4 часа после приема бронходилататоров. Получаемые показатели ПСВ заносятся в специальный дневник самонаблюдения и выстраиваются в виде графика.

Измерение ПСВ выполняется сидя или стоя, после предварительно сделанных нескольких обычных вдохов и выдохов. Затем следует глубоко вдохнуть, плотно охватить мундштук пикфлоуметра губами и, держа его горизонтально, максимально быстро и сильно выдохнуть в прибор через рот. При выдохе в результате давления воздуха на клапан стрелка пикфлоуметра перемещается вдоль шкалы. Полученный показатель соответствует пиковой скорости выдоха, измеряемой в литрах в минуту. После нескольких минут отдыха тест повторяют еще 2 раза; из трех показателей выбирают и отмечают максимальную ПСВ.

Для оценки показателей необходимо знать лучшее значение ПСВ конкретного пациента, соответствующее фазе ремиссии. Такое значение определяется в процессе ежедневной 2-3-недельной пикфлоуметрии. Тогда при определении текущего показателя ПСВ его сравнивают с лучшим собственным результатом.

Интерпретация результатов

По форме графика пикфлоуметрии врач может анализировать стабильность течения заболевания. При удовлетворительном контроле болезни и действенности терапии график близок к прямой линии; при неудовлетворительном – кривая выглядит зигзагообразной и изломанной. В случае утреннего снижения ПСВ говорят об «утреннем провале», что всегда свидетельствует о неадекватном контроле астмы. При низких значениях ПСВ или большом разрыве между утренними и вечерними значениями (суточной вариабельности ПСВ >30%), контроль над болезнью также считается недостигнутым. Критическим является снижение ПСВ на 20% от лучшего показателя.

На основании данных пикфлоуметрии врач составляет индивидуальные рекомендации для пациента. Исходя из показателей пикфлоуметрии, по принципу «светофора» выделяют несколько зон и соответствующие им мероприятия. Зеленая зона – это показатели, превышающие 80% от индивидуальной нормы; при получении этих значений достаточно продолжать плановую терапию. Желтой зоне соответствуют значения ПСВ в диапазоне 80-60%, требующие усиления схемы лечения и досрочного визита к врачу. К красной зоне относятся значения ниже 60% - в этом случае требуется срочное купирование обострения и консультация специалиста. Иногда выделяют дополнительную фиолетовую зону, при значениях которой необходимо вызывать «скорую помощь».

Исследование с бронхолитиком

Пикфлоуметрия с бронхолитиком – определение пиковой объемной скорости выдоха (ПОСВ) до и после пробы с бронходилататором. Проводится в рамках диагностики и планирования лечения бронхиальной астмы, выполняется в несколько этапов. Вначале измеряется исходное значение показателя форсированного выхода по принятой методике - пациент делает максимально сильный и быстрый выдох в мундштук пикфлоуметра. Затем проводится ингаляция бронхолитика.

Повторное определение пиковой скорости выдоха выполняется спустя 15 минут после использования бета-2-агониста или через 30 минут после ингаляционного применения М-холинолитика. Коэффициент улучшения бронхиальной проходимости рассчитывают по формуле: (ПОСВ после пробы – ПОСВ до пробы) Х 100% : ПОСВ до ингаляции. При увеличении ПОСВ на 15% и более проба оценивается как положительная, свидетельствующая об обратимости обструкции и наличии бронхиальной астмы.

читать далее

Стоимость пикфлоуметрии в Москве

  • Пикфлоуметрия (без проб) ~ 508р.128 цен
  • Пикфлоуметрия (с пробами) ~ 765р.24 цены
Цены: от 100р. до 5573р.
Динамика цен
129 адресов, 152 цены, средняя цена 556р.
152 цены, ср. 556р., 129 адресов
без проб
с пробами
Фильтр:
С отзывами
Круглосуточные
ОМС
Сортировка
без проб / с пробами
С отзывами
Круглосуточные
ОМС
Сортировка
По умолчанию
сбросить фильтр
Найдено 129 центров
Скрыть фильтр
СМ-Клиника на Клары Цеткин
ул. Клары Цеткин, д. 33, корп. 28
ул. Клары Цеткин, д. 33, корп. 28
Электронная ПИК-флоуметрия без пробы
600 р.
Электронная ПИК-флоуметрия с бронхолитиком
750 р.
СМ-Клиника на Ярославской
ул. Ярославская, д. 4, корп. 2
ул. Ярославская, д. 4, корп. 2
Электронная ПИК-флоуметрия без пробы
600 р.
Электронная ПИК-флоуметрия с бронхолитиком
750 р.
СМ-Клиника на Волгоградском проспекте
Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12
Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12
Электронная ПИК-флоуметрия без пробы
600 р.
Электронная ПИК-флоуметрия с бронхолитиком
750 р.
СМ-Клиника в Старопетровском проезде
Старопетровский пр-д, д. 7А, стр. 22
Старопетровский пр-д, д. 7А, стр. 22
Электронная ПИК-флоуметрия без пробы
600 р.
Электронная ПИК-флоуметрия с бронхолитиком
750 р.
СМ-Клиника в переулке Расковой
пер. Расковой, д. 14
пер. Расковой, д. 14
Электронная ПИК-флоуметрия без пробы
600 р.
Электронная ПИК-флоуметрия с бронхолитиком
750 р.
СМ-Клиника на Лесной
ул. Лесная, д. 57, стр. 1
ул. Лесная, д. 57, стр. 1
Электронная ПИК-флоуметрия без пробы
600 р.
Электронная ПИК-флоуметрия с бронхолитиком
750 р.
СМ-Клиника во 2-м Сыромятническом переулке
2-й Сыромятнический пер., д. 11
2-й Сыромятнический пер., д. 11
Электронная ПИК-флоуметрия без пробы
600 р.
Электронная ПИК-флоуметрия с бронхолитиком
750 р.
Клиника Семейная на Героев Панфиловцев
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
Пикфлоуметрия
300 р.
Клиника Семейная на Хорошевском шоссе
Хорошевское шоссе, д. 80
Хорошевское шоссе, д. 80
Пикфлоуметрия
300 р.
Клиника Семейная на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1
Пикфлоуметрия
300 р.
Клиника Семейная на Университетском проспекте
Университетский пр-т, д. 4
Университетский пр-т, д. 4
Пикфлоуметрия
300 р.
Детская клиника ЕМЦ на Трифоновской
ул. Трифоновская, д. 26
ул. Трифоновская, д. 26
Пикфлоуметрия
5573 р.
Клиника Семейная на Сергия Радонежского
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
Пикфлоуметрия
300 р.
Клиника Семейная на Фестивальной
ул. Фестивальная, д. 4
ул. Фестивальная, д. 4
Пикфлоуметрия
300 р.
Клиника Семейная на Первомайской
ул. Первомайская, д. 42
ул. Первомайская, д. 42
Пикфлоуметрия
300 р.
Клиника Семейная на Ярославском шоссе
Ярославское шоссе, д. 69
Ярославское шоссе, д. 69
Пикфлоуметрия
300 р.
Клиника Семейная на Большой Серпуховской
ул. Большая Серпуховская, д. 30
ул. Большая Серпуховская, д. 30
Пикфлоуметрия
300 р.
Клиника Семейная на Брянской
ул. Брянская, д. 3
ул. Брянская, д. 3
Пикфлоуметрия
300 р.
СМ-Клиника на Ярцевской
ул. Ярцевская, д. 8
ул. Ярцевская, д. 8
Электронная ПИК-флоуметрия без пробы
600 р.
Электронная ПИК-флоуметрия с бронхолитиком
750 р.
Клиника Семейная на Госпитальной площади
Госпитальная пл., д. 2, стр. 1
Госпитальная пл., д. 2, стр. 1
Пикфлоуметрия
300 р.
Гута Клиник на Фадеева
ул. Фадеева, д. 2
ул. Фадеева, д. 2
Пикфлоуметрия с бронхолитиком
890 р.
Семейный доктор на Озерковской набережной
Озерковская наб., д. 4
Озерковская наб., д. 4
Пикфлоуметрия
180 р.
Семейный доктор на 1-й Миусской
ул. 1-я Миусская, д. 2, стр. 3
ул. 1-я Миусская, д. 2, стр. 3
Пикфлоуметрия
180 р.
Семейный доктор на Усачева
ул. Усачева, д. 33, стр. 3
ул. Усачева, д. 33, стр. 3
Пикфлоуметрия
180 р.
СМ-Косметология на Космонавта Волкова
ул. Космонавта Волкова, д. 9/2
ул. Космонавта Волкова, д. 9/2
Электронная ПИК-флоуметрия без пробы
600 р.
Электронная ПИК-флоуметрия с бронхолитиком
750 р.
Семейный доктор на Бауманской
ул. Бауманская, д. 58/25, корп. 12
ул. Бауманская, д. 58/25, корп. 12
Пикфлоуметрия
180 р.
СМ-Клиника на Симферопольском бульваре
Симферопольский б-р, д. 22
Симферопольский б-р, д. 22
Электронная ПИК-флоуметрия без пробы
600 р.
Электронная ПИК-флоуметрия с бронхолитиком
750 р.
Лор Клиника №1 на Гарибальди
ул. Гарибальди, д. 3
ул. Гарибальди, д. 3
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков с помощью пикфлоуметра
1000 р.
Поликлиника №5 на Плющихе
ул. Плющиха, д. 14
ул. Плющиха, д. 14
Пикфлоуметрия
430 р.
СМ-Клиника на Маршала Тимошенко
ул. Маршала Тимошенко, д. 29
ул. Маршала Тимошенко, д. 29
Электронная ПИК-флоуметрия без пробы
600 р.
АО «Красота и медицина»
ОГРН 1167746117043
+7 (495) 201-52-63
mail@krasotaimedicina.ru
© KrasotaiMedicina.ru 2020
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!