Биопсия лимфатического узла
Биопсия лимфатического узла – забор образца ткани лимфоузла для гистологического либо иного исследования. В лимфологии осуществляется для выяснения этиологии лимфостаза и лимфедемы. Процедура позволяет диагностировать воспалительные процессы, вызванные бактериями, вирусами, грибками и паразитами, оценить распространенность онкологического процесса при злокачественных опухолях различной локализации, подтвердить фиброз лимфоузлов и пр. Производится закрытым (через иглу) или открытым (через разрез) способом, может выполняться самостоятельно или являться частью другой операции. В ряде случаев проводится под рентген- или УЗИ-контролем.
Биопсия лимфатического узла – забор образца ткани лимфоузла для гистологического либо иного исследования. В лимфологии осуществляется для выяснения этиологии лимфостаза и лимфедемы. Процедура позволяет диагностировать воспалительные процессы, вызванные бактериями, вирусами, грибками и паразитами, оценить распространенность онкологического процесса при злокачественных опухолях различной локализации, подтвердить фиброз лимфоузлов и пр. Производится закрытым (через иглу) или открытым (через разрез) способом, может выполняться самостоятельно или являться частью другой операции. В ряде случаев проводится под рентген- или УЗИ-контролем.
Лимфатические узлы – небольшие образования округлой или овальной формы. Располагаются группами в разных частях тела, выполняют барьерную функцию на пути чужеродных антигенов, в том числе – болезнетворных микроорганизмов, их токсинов и продуктов распада, измененных клеток собственного организма и пр. При попадании чужеродных элементов в ткань лимфоузла развиваются гуморальные и клеточные реакции, следствием которых является лимфоаденопатия. Причиной увеличения лимфатических узлов может стать воспалительная реакция, размножение злокачественных клеток, метастазировавших из других органов, пролиферация малигнизированных лимфоцитов и макрофагов, входящих в состав ткани данного органа лимфоидной системы.
Биопсия лимфатического узла – малая операция, целью которой является взятие материала для его последующего изучения с помощью различных лабораторных методов. С учетом способа забора ткани различают закрытую (пункционную, аспирационную тонкоигольную) и открытую (инцизионную и эксцизионную) биопсию. В ходе закрытого вмешательства удаляется небольшая часть лимфатического узла, при проведении открытых операций возможно иссечение всего органа. Биопсия поверхностно расположенного лимфоузла может проводиться без дополнительного визуального наблюдения. При заборе материала из глубоко расположенных узлов применяется ультразвуковой или рентген-контроль.
Показания
Метод применяется на заключительном этапе диагностического поиска. Поводом для проведения процедуры является лимфоаденопатия неясного генеза, обнаруженная при пальпации, компьютерной томографии, сцинтиграфии, ультразвуковом или рентгенологическом исследовании лимфатических узлов. Методику используют для уточнения характера и этиологии поражения лимфоузлов при продолжительном сохранении лимфоаденопатии после исчезновения или значительного ослабления симптомов основной патологии. Манипуляция является обязательной частью диагностической программы при подозрении на лимфопролиферативное заболевание или лимфогенное распространение злокачественной неоплазии.
В других клинических ситуациях необходимость операции определяется индивидуально. Некоторые специалисты следуют правилу «1+1», согласно которому процедура показана при увеличении лимфатического узла до 1 и более сантиметра, не поддающемуся коррекции в ходе терапевтических мероприятий в течение 1 месяца. При наличии резко выраженной лимфоаденопатии в сочетании с признаками интоксикации решение о необходимости биопсии может быть принято при поступлении пациента в стационар.
Методика проведения
Разновидность биопсии определяется характером патологии, видом и целью лабораторного анализа. Тонкоигольную аспирационную биопсию осуществляют для последующего цитологического или микробиологического исследования при инфекционных поражениях лимфоузлов и подозрении на лимфогенное метастазирование. В ткани над лимфатическим узлов вводят местный анестетик, проникают в узел тонкой иглой диаметром менее 2 миллиметров (процесс может контролироваться путем прощупывания узла или с помощью ультразвука), а затем потягивают поршень шприца на себя, осуществляя забор биоптата. Полученный образец ткани переносят в пробирку или на стекло и транспортируют в лабораторию.
Пункционная биопсия применяется для проведения гистологического исследования. Основными показаниями к выполнению данного варианта процедуры являются метастатические процессы и лимфопролиферативные заболевания. Техника аналогична аспирационной биопсии, в ходе манипуляции применяются специальные иглы с мандреном. Возможности получения материала могут быть ограничены из-за риска диссеминации злокачественных клеток. При проведении лабораторных исследований после аспирационной и пункционной биопсии может наблюдаться ложноположительный либо ложноотрицательный результат.
Открытая биопсия представляет собой полное или частичное удаление лимфатического узла через разрез кожи. Обычно применяется местная анестезия, методика операции определяется расположением пораженного лимфоузла. При наличии группы измененных узлов выбирают орган с наиболее выраженными изменениями. Преимуществом этого варианта процедуры считается возможность прямого визуального наблюдения и забор большого количества материала, увеличивающий вероятность точной гистологической дифференцировки патологического процесса. Иногда открытая биопсия является частью другого хирургического вмешательства. В подобных случаях гистологическое изучение ткани проводится в срочном порядке, при необходимости объем операции корректируется с учетом данных исследования.
После биопсии лимфоузла
При проведении пункционной или аспирационной биопсии госпитализация не требуется. Необходимость пребывания в стационаре после открытого вмешательства зависит от объема операции и состояния больного. Нежелательные последствия наблюдаются редко. В число возможных осложнений входят интра- и послеоперационное кровотечение, повреждение лимфатических сосудов и нервов, инфицирование раны или точки забора материала. Появление локальной гиперемии, отека, резкой болезненности и отделяемого в зоне разреза или прокола, общая слабость, озноб и повышение температуры тела являются поводом для срочного обращения к лечащему врачу.
|
Авиамоторная
Академическая
Александровский Сад
Алексеевская
Алма-Атинская
Алтуфьево
Андроновка
Аннино
Аэропорт
Бабушкинская
Багратионовская
Балтийская
Баррикадная
Бауманская
Беговая
Белокаменная
Беляево
Бибирево
Библиотека имени Ленина
Битцевский парк
Борисово
Боровицкая
Братиславская
Бульвар Адмирала Ушакова
Бульвар Дмитрия Донского
Бунинская аллея
Бутырская
Варшавская
ВДНХ
Верхние Котлы
Верхние Лихоборы
Водный Стадион
Войковская
Волгоградский Проспект
Волжская
Волоколамская
Воробьевы горы
Выставочная
Выставочный центр
Выхино
Динамо
Дмитровская
Добрынинская
Домодедовская
Достоевская
Жулебино
ЗИЛ
Зорге
Зябликово
Измайлово
Измайловская
Калужская
Кантемировская
Каховская
Кожуховская
Коломенская
Коньково
Коптево
Котельники
Красногвардейская
Краснопресненская
Красносельская
Красные Ворота
Крестьянская застава
Кропоткинская
Крылатское
Крымская
Кузнецкий Мост
Кузьминки
Ленинский Проспект
Лермонтовский проспект
Лесопарковая
Лихоборы
Локомотив
Ломоносовский проспект
Лубянка
Лужники
Люблино
Марксистская
Марьина Роща
Марьино
Маяковская
Медведково
Международная
Менделеевская
Минская
Митино
Молодежная
Мякинино
Нагатинская
Нагорная
Нахимовский Проспект
Нижегородская
Новогиреево
Новокосино
Новокузнецкая
Новослободская
Новохохловская
Новоясеневская
Новые Черёмушки
Октябрьское Поле
Орехово
Отрадное
Охотный Ряд
Панфиловская
Парк Победы
Партизанская
Первомайская
Перово
Печатники
Пионерская
Планерная
Площадь Гагарина
Площадь Ильича
Площадь Революции
Полежаевская
Полянка
Пражская
Преображенская Площадь
Пролетарская
Проспект Вернадского
Профсоюзная
Пушкинская
Пятницкое шоссе
Раменки
Речной Вокзал
Рижская
Римская
Ростокино
Румянцево
Рязанский Проспект
Савеловская
Саларьево
Свиблово
Севастопольская
Селигерская
Семеновская
Серпуховская
Славянский бульвар
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Спартак
Спортивная
Сретенский Бульвар
Стрешнево
Строгино
Студенческая
Сухаревская
Сходненская
Тверская
Театральная
Текстильщики
Телецентр
Теплый Стан
Технопарк
Тропарево
Трубная
Тульская
Тургеневская
Тушинская
Угрешская
Улица 1905 года
Улица Академика Королёва
Улица Академика Янгеля
Улица Горчакова
Улица Милашенкова
Улица Сергея Эйзенштейна
Улица Скобелевская
Улица Старокачаловская
Университет
Филевский Парк
Фили
Фонвизинская
Фрунзенская
Ховрино
Хорошево
Хорошёвская
Хорошевская
Царицыно
Цветной Бульвар
Черкизовская
Чертановская
Чеховская
Чистые Пруды
Чкаловская
Шаболовская
Шипиловская
Щелковская
Щукинская
Электрозаводская
Юго-Западная
Южная
Ясенево
Районы Москвы
Академический
Алексеевский
Алтуфьевский
Арбат
Аэропорт
Бабушкинский
Балашиха
Басманный
Беговой
Бескудниково
Бибирево
Бирюлёво-Восточное
Бирюлёво-Западное
Богородское
Братеево
Бронницы
Бутырский
Вешняки
Власиха
Внуково
Внуковское
Войковский
Волоколамск
Вороново
Воскресенск
Воскресенск
Восточное Дегунино
Восточное Измайлово
Восточный посёлок
Восход
Выхино-Жулебино
Гагаринский
Головинский
Гольяново
Даниловский
Десёновское
Дзержинский
Дмитров
Дмитровский
Долгопрудный
Домодедово
Донской
Дорогомилово
Дубна
Егорьевск
Железнодорожный
Жуковский
Замоскворечье
Западное Дегунино
Зарайск
Звёздный городок
Звенигород
Зюзино
Зябликово
Ивановское
Ивантеевка
Измайлово
Истра
Капотня
Кашира
Киевский
Китай-Город
Клёново
Климовск
Клин
Кокошкино
Коломна
Коньково
Коптево
Королёв
Косино-Ухтомский
Котельники
Котловка
Красная Пахра
Красноармейск
Красногорск
Краснознаменск
Красносельский
Крылатское
Крюково
Кузьминки
Кунцево
Куркино
Левобережный
Ленинский район
Лефортово
Лианозово
Лобня
Ломоносовский
Лосино-Петровский
Лосиноостровский
Лотошино
Луховицы
Лыткарино
Люберцы
Люблино
Марушкино
Марфино
Марьина Роща
Марьино
Матушкино
Метрогородок
Мещанский
Митино
Михайлово-Ярцевское
Можайск
Можайский
Молжаниновский
Молодёжный
Москворечье-Сабурово
Московский
Мосрентген
Мытищи
Нагатино-Садовники
Нагатинский затон
Нагорный
Наро-Фоминск
Некрасовка
Нижегородский
Ново-Переделкино
Новогиреево
Новокосино
Новофёдоровское
Ногинск
Обручевский
Одинцово
Озёры
Орехово-Борисово Северное
Орехово-Борисово Южное
Орехово-Зуево
Останкинский
Отрадное
Очаково и Матвеевское
Очаково-Матвеевское
Павловский Посад
Первомайское
Переделкино
Перово
Печатники
Подольск
Покровское-Стрешнево
Преображенское
Пресненский
Проспект Вернадского
Протвино
Пушкино
Пущино
Раменки
Раменское
Реутов
Рогово
Ростокино
Рошаль
Руза
Рязановское
Рязанский
Савелки
Савеловский
Свиблово
Северное Бутово
Северное Измайлово
Северное Медведково
Северное Тушино
Северный
Сергиев Посад
Серебряные Пруды
Серпухов
Силино
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Солнечногорск
Солнцево
Сосенское
Старое Крюково
Строгино
Ступино
Таганский
Талдом
Тверской
Текстильщики
Тёплый Стан
Тимирязевский
Троицк
Тропарево и Никулино
Тропарёво-Никулино
Филёвский Парк
Фили и Давыдково
Фили-Давыдково
Филимонковское
Фрязино
Хамовники
Химки
Ховрино
Хорошево-Мневники
Хорошевский
Царицыно
Черёмушки
Черноголовка
Чертаново Южное
Чертаново-Северное
Чертаново-Центральное
Чехов
Шатура
Шаховская
Щапово
Щёлково
Щербинка
Щукино
Электрогорск
Электросталь
Южное Бутово
Южное Медведково
Южное Тушино
Южнопортовый
Якиманка
Ярославский
Ясенево
Новая Москва
Московская область
|
Лимфография
Лимфосцинтиграфия
КТ лимфатических узлов
МРТ лимфатических узлов
Биопсия лимфатического узла
|
|
Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
|
записаться ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37 откроется в 08:00 |
  хорошо |
|||
|
|||||
|
Евромедклиник на Сиреневом бульваре
Сиреневый б-р, д. 32А
|
Сиреневый б-р, д. 32А круглосуточно |
хорошо |
|||
|
|||||
|
К-Медицина на проспекте Мира
пр-т Мира, д. 105, стр. 1
|
записаться пр-т Мира, д. 105, стр. 1 откроется в 08:00 |
хорошо |
|||
|
|||||
|
Европейская клиника в Духовском переулке
Духовской пер., д. 22Б
|
Духовской пер., д. 22Б круглосуточно |
хорошо |
|||
|
|||||
|
ЦДР Восстановление на Нагорной
ул. Нагорная, д. 12, корп. 2
|
записаться ул. Нагорная, д. 12, корп. 2 откроется в 09:00 |
неплохо |
|||
|
|||||
|
МедИнтерКом в Милютинском переулке
Милютинский пер., д 15
|
записаться Милютинский пер., д 15 откроется в 09:00 |
неплохо |
|||
|
|||||
|
Клинический госпиталь на Яузе
ул. Волочаевская, д. 15, стр. 1
|
записаться ул. Волочаевская, д. 15, стр. 1 откроется в 08:00 |
хорошо |
|||
|
|||||
|
Альфа - Центр Здоровья на Комсомольском проспекте
Комсомольский пр-т, д. 17, стр. 11
|
записаться Комсомольский пр-т, д. 17, стр. 11 откроется в 08:00 |
неплохо |
|||
|
|||||
|
К+31 на Лобачевского
ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4
|
записаться ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4 откроется в 08:00 |
неплохо |
|||
|
|||||
|
Клиника функциональных нарушений на Габричевского
ул. Габричевского, д. 5, корп. 3
|
записаться ул. Габричевского, д. 5, корп. 3 откроется в 08:00 |
неплохо |
|||
|
|||||
|
К+31 Петровские ворота
1-й Колобовский пер., д. 4
|
записаться 1-й Колобовский пер., д. 4 откроется в 08:00 |
неплохо |
|||
|
|||||
|
Клинический Госпиталь "Лапино"
д. Лапино (Московская область), 1-е Успенское шоссе, д. 111
|
д. Лапино (Московская область), 1-е Успенское шоссе, д. 111 круглосуточно |
хорошо |
|||
|
|||||
|
Клиника инновационной хирургии в Котельниках
г. Котельники (Московская область), 3-й Покровский проезд, д. 2
|
записаться г. Котельники (Московская область), 3-й Покровский проезд, д. 2 откроется в 10:00 |
неплохо |
|||
|
|||||
|
Лекарь в Павшинской пойме
г. Красногорск (Московская область), Павшинский б-р, д. 5
|
записаться г. Красногорск (Московская область), Павшинский б-р, д. 5 откроется в 09:00 |
неплохо |
|||
|
|||||
|
НМХЦ им. Пирогова на Нижней Первомайской 70
ул. Нижняя Первомайская, д. 70
|
(499) ... показать |
отлично |
|||
|
|||||
|
Центральная поликлиника Литфонда
ул. 1-я Аэропортовская, д. 5
|
(495) ... показать |
отлично |
|||
|
|||||
|
КБ МГМУ им. Сеченова
ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1
|
(499) ... показать |
отлично |
|||
|
|||||
|
Первая Градская больница им. Н.И. Пирогова
Ленинский пр-т, д. 8
|
(499) ... показать |
отлично |
|||
|
|||||
|
ГНИЦ профилактической медицины
Китайгородский пр-д, д. 7
|
(495) ... показать |
хорошо |
|||
|
|||||
|
КДЦ НМХЦ им. Пирогова в Гагаринском переулке
пер. Гагаринский, д. 37
|
(499) ... показать |
хорошо |
|||
|
|||||
|
ЦКБ Гражданской авиации
Иваньковское ш., д. 7
|
(495) ... показать |
хорошо |
|||
|
|||||
|
ГКБ им. А.К. Ерамишанцева
ул. Ленская, д. 15
|
(499) ... показать |
хорошо |
|||
|
|||||
|
КДЦ Измайловский НМХЦ им. Пирогова
ул. Нижняя Первомайская, д. 65
|
(499) ... показать |
неплохо |
|||
|
|||||
|
РНЦХ им. Б.В. Петровского в Абрикосовском переулке
Абрикосовский пер., д. 2
|
(499) ... показать |
неплохо |
|||
|
|||||
|
Волынская больница на Староволынской
ул. Староволынская, д. 10
|
(495) ... показать |
неплохо |
|||
|
|||||
|
ЦКБ УДП РФ
ул. Маршала Тимошенко, д. 15
|
(495) ... показать |
неплохо |
|||
|
|||||
|
ГВКГ им. академика Н.Н. Бурденко
Госпитальная пл., д. 3
|
(495) ... показать |
неплохо |
|||
|
|||||
|
ГКБ им. С.П. Боткина
2-й Боткинский пр-д, д. 5
|
(495) ... показать |
неплохо |
|||
|
|||||
|
ФМБЦ им. А.И. Бурназяна на Маршала Новикова
ул. Маршала Новикова, д. 23
|
(495) ... показать |
неплохо |
|||
|
|||||
|
ФГБНУ Научный центр неврологии
Волоколамское шоссе, д. 80
|
(495) ... показать |
неплохо |
|||
|
|||||