Биопсия лимфатического узла
Биопсия лимфатического узла – забор образца ткани лимфоузла для гистологического либо иного исследования. В лимфологии осуществляется для выяснения этиологии лимфостаза и лимфедемы. Процедура позволяет диагностировать воспалительные процессы, вызванные бактериями, вирусами, грибками и паразитами, оценить распространенность онкологического процесса при злокачественных опухолях различной локализации, подтвердить фиброз лимфоузлов и пр. Производится закрытым (через иглу) или открытым (через разрез) способом, может выполняться самостоятельно или являться частью другой операции. В ряде случаев проводится под рентген- или УЗИ-контролем.
Биопсия лимфатического узла – забор образца ткани лимфоузла для гистологического либо иного исследования. В лимфологии осуществляется для выяснения этиологии лимфостаза и лимфедемы. Процедура позволяет диагностировать воспалительные процессы, вызванные бактериями, вирусами, грибками и паразитами, оценить распространенность онкологического процесса при злокачественных опухолях различной локализации, подтвердить фиброз лимфоузлов и пр. Производится закрытым (через иглу) или открытым (через разрез) способом, может выполняться самостоятельно или являться частью другой операции. В ряде случаев проводится под рентген- или УЗИ-контролем.
Лимфатические узлы – небольшие образования округлой или овальной формы. Располагаются группами в разных частях тела, выполняют барьерную функцию на пути чужеродных антигенов, в том числе – болезнетворных микроорганизмов, их токсинов и продуктов распада, измененных клеток собственного организма и пр. При попадании чужеродных элементов в ткань лимфоузла развиваются гуморальные и клеточные реакции, следствием которых является лимфоаденопатия. Причиной увеличения лимфатических узлов может стать воспалительная реакция, размножение злокачественных клеток, метастазировавших из других органов, пролиферация малигнизированных лимфоцитов и макрофагов, входящих в состав ткани данного органа лимфоидной системы.
Биопсия лимфатического узла – малая операция, целью которой является взятие материала для его последующего изучения с помощью различных лабораторных методов. С учетом способа забора ткани различают закрытую (пункционную, аспирационную тонкоигольную) и открытую (инцизионную и эксцизионную) биопсию. В ходе закрытого вмешательства удаляется небольшая часть лимфатического узла, при проведении открытых операций возможно иссечение всего органа. Биопсия поверхностно расположенного лимфоузла может проводиться без дополнительного визуального наблюдения. При заборе материала из глубоко расположенных узлов применяется ультразвуковой или рентген-контроль.
Показания
Метод применяется на заключительном этапе диагностического поиска. Поводом для проведения процедуры является лимфоаденопатия неясного генеза, обнаруженная при пальпации, компьютерной томографии, сцинтиграфии, ультразвуковом или рентгенологическом исследовании лимфатических узлов. Методику используют для уточнения характера и этиологии поражения лимфоузлов при продолжительном сохранении лимфоаденопатии после исчезновения или значительного ослабления симптомов основной патологии. Манипуляция является обязательной частью диагностической программы при подозрении на лимфопролиферативное заболевание или лимфогенное распространение злокачественной неоплазии.
В других клинических ситуациях необходимость операции определяется индивидуально. Некоторые специалисты следуют правилу «1+1», согласно которому процедура показана при увеличении лимфатического узла до 1 и более сантиметра, не поддающемуся коррекции в ходе терапевтических мероприятий в течение 1 месяца. При наличии резко выраженной лимфоаденопатии в сочетании с признаками интоксикации решение о необходимости биопсии может быть принято при поступлении пациента в стационар.
Методика проведения
Разновидность биопсии определяется характером патологии, видом и целью лабораторного анализа. Тонкоигольную аспирационную биопсию осуществляют для последующего цитологического или микробиологического исследования при инфекционных поражениях лимфоузлов и подозрении на лимфогенное метастазирование. В ткани над лимфатическим узлов вводят местный анестетик, проникают в узел тонкой иглой диаметром менее 2 миллиметров (процесс может контролироваться путем прощупывания узла или с помощью ультразвука), а затем потягивают поршень шприца на себя, осуществляя забор биоптата. Полученный образец ткани переносят в пробирку или на стекло и транспортируют в лабораторию.
Пункционная биопсия применяется для проведения гистологического исследования. Основными показаниями к выполнению данного варианта процедуры являются метастатические процессы и лимфопролиферативные заболевания. Техника аналогична аспирационной биопсии, в ходе манипуляции применяются специальные иглы с мандреном. Возможности получения материала могут быть ограничены из-за риска диссеминации злокачественных клеток. При проведении лабораторных исследований после аспирационной и пункционной биопсии может наблюдаться ложноположительный либо ложноотрицательный результат.
Открытая биопсия представляет собой полное или частичное удаление лимфатического узла через разрез кожи. Обычно применяется местная анестезия, методика операции определяется расположением пораженного лимфоузла. При наличии группы измененных узлов выбирают орган с наиболее выраженными изменениями. Преимуществом этого варианта процедуры считается возможность прямого визуального наблюдения и забор большого количества материала, увеличивающий вероятность точной гистологической дифференцировки патологического процесса. Иногда открытая биопсия является частью другого хирургического вмешательства. В подобных случаях гистологическое изучение ткани проводится в срочном порядке, при необходимости объем операции корректируется с учетом данных исследования.
После биопсии лимфоузла
При проведении пункционной или аспирационной биопсии госпитализация не требуется. Необходимость пребывания в стационаре после открытого вмешательства зависит от объема операции и состояния больного. Нежелательные последствия наблюдаются редко. В число возможных осложнений входят интра- и послеоперационное кровотечение, повреждение лимфатических сосудов и нервов, инфицирование раны или точки забора материала. Появление локальной гиперемии, отека, резкой болезненности и отделяемого в зоне разреза или прокола, общая слабость, озноб и повышение температуры тела являются поводом для срочного обращения к лечащему врачу.
|
Авиамоторная
Академическая
Александровский Сад
Алексеевская
Алма-Атинская
Алтуфьево
Андроновка
Аннино
Аэропорт
Бабушкинская
Багратионовская
Балтийская
Баррикадная
Бауманская
Беговая
Белокаменная
Беломорская
Беляево
Бибирево
Библиотека имени Ленина
Битцевский парк
Борисово
Боровицкая
Боровское шоссе
Братиславская
Бульвар Адмирала Ушакова
Бульвар Дмитрия Донского
Бунинская аллея
Бутырская
Варшавская
ВДНХ
Верхние Котлы
Верхние Лихоборы
Водный Стадион
Войковская
Волгоградский Проспект
Волжская
Волоколамская
Воробьевы горы
Выставочная
Выставочный центр
Выхино
Говорово
Динамо
Дмитровская
Добрынинская
Домодедовская
Достоевская
Жулебино
ЗИЛ
Зорге
Зябликово
Измайлово
Измайловская
Калужская
Кантемировская
Каховская
Кожуховская
Коломенская
Коммунарка
Коньково
Коптево
Косино
Котельники
Красногвардейская
Краснопресненская
Красносельская
Красные Ворота
Крестьянская застава
Кропоткинская
Крылатское
Крымская
Кузнецкий Мост
Кузьминки
Ленинский Проспект
Лермонтовский проспект
Лесопарковая
Лихоборы
Локомотив
Ломоносовский проспект
Лубянка
Лужники
Лухмановская
Люблино
Марксистская
Марьина Роща
Марьино
Маяковская
Медведково
Международная
Менделеевская
Минская
Митино
Мичуринский проспект
Молодежная
Мякинино
Нагатинская
Нагорная
Нахимовский Проспект
Некрасовка
Нижегородская
Новогиреево
Новокосино
Новокузнецкая
Новопеределкино
Новослободская
Новохохловская
Новоясеневская
Новые Черёмушки
Озерная
Октябрьское Поле
Ольховая
Орехово
Отрадное
Охотный Ряд
Панфиловская
Партизанская
Первомайская
Перово
Печатники
Пионерская
Планерная
Площадь Гагарина
Площадь Ильича
Площадь Революции
Полежаевская
Полянка
Пражская
Преображенская Площадь
Прокшино
Пролетарская
Проспект Вернадского
Профсоюзная
Пушкинская
Пятницкое шоссе
Раменки
Рассказовка
Речной Вокзал
Рижская
Римская
Ростокино
Румянцево
Рязанский Проспект
Саларьево
Свиблово
Севастопольская
Селигерская
Семеновская
Серпуховская
Славянский бульвар
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Солнцево
Спартак
Спортивная
Сретенский Бульвар
Стрешнево
Строгино
Студенческая
Сухаревская
Сходненская
Тверская
Театральная
Текстильщики
Телецентр
Теплый Стан
Технопарк
Тропарево
Трубная
Тульская
Тургеневская
Тушинская
Угрешская
Улица 1905 года
Улица Академика Королёва
Улица Академика Янгеля
Улица Горчакова
Улица Дмитриевского
Улица Милашенкова
Улица Сергея Эйзенштейна
Улица Скобелевская
Улица Старокачаловская
Университет
Филатов луг
Филевский Парк
Фили
Фонвизинская
Фрунзенская
Ховрино
Хорошево
Хорошёвская
Хорошевская
Царицыно
Цветной Бульвар
Черкизовская
Чертановская
Чеховская
Чистые Пруды
Чкаловская
Шаболовская
Шипиловская
Щелковская
Щукинская
Электрозаводская
Юго-Западная
Южная
Ясенево
Районы Москвы
Академический
Алексеевский
Алтуфьевский
Арбат
Аэропорт
Бабушкинский
Басманный
Беговой
Бескудниково
Бибирево
Бирюлёво-Восточное
Бирюлёво-Западное
Богородское
Братеево
Бутырский
Вешняки
Войковский
Восточное Дегунино
Восточное Измайлово
Восточный посёлок
Выхино-Жулебино
Гагаринский
Головинский
Гольяново
Даниловский
Дмитровский
Донской
Дорогомилово
Замоскворечье
Западное Дегунино
Зюзино
Зябликово
Ивановское
Измайлово
Капотня
Китай-Город
Коньково
Коптево
Косино-Ухтомский
Котловка
Красносельский
Крылатское
Крюково
Кузьминки
Кунцево
Куркино
Левобережный
Лефортово
Лианозово
Ломоносовский
Лосиноостровский
Люблино
Марфино
Марьина Роща
Марьино
Матушкино
Метрогородок
Мещанский
Митино
Можайский
Молжаниновский
Москворечье-Сабурово
Нагатино-Садовники
Нагатинский затон
Нагорный
Некрасовка
Нижегородский
Ново-Переделкино
Новогиреево
Новокосино
Обручевский
Орехово-Борисово Северное
Орехово-Борисово Южное
Останкинский
Отрадное
Очаково и Матвеевское
Очаково-Матвеевское
Переделкино
Перово
Печатники
Покровское-Стрешнево
Преображенское
Пресненский
Проспект Вернадского
Раменки
Ростокино
Рязанский
Савелки
Савеловский
Свиблово
Северное Бутово
Северное Измайлово
Северное Медведково
Северное Тушино
Северный
Силино
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Солнцево
Старое Крюково
Строгино
Таганский
Тверской
Текстильщики
Тёплый Стан
Тимирязевский
Тропарево и Никулино
Тропарёво-Никулино
Филёвский Парк
Фили и Давыдково
Фили-Давыдково
Хамовники
Ховрино
Хорошево-Мневники
Хорошевский
Царицыно
Черёмушки
Чертаново Южное
Чертаново-Северное
Чертаново-Центральное
Щукино
Южное Бутово
Южное Медведково
Южное Тушино
Южнопортовый
Якиманка
Ярославский
Ясенево
Новая Москва
Внуково
Внуковское
Вороново
Воскресенск
Десёновское
Киевский
Клёново
Кокошкино
Красная Пахра
Марушкино
Михайлово-Ярцевское
Московский
Мосрентген
Новофёдоровское
Первомайское
Рогово
Рязановское
Сосенское
Троицк
Филимонковское
Щапово
Щербинка
Московская область
Балашиха
Бронницы
Власиха
Волоколамск
Воскресенск
Восход
Дзержинский
Дмитров
Долгопрудный
Домодедово
Дубна
Егорьевск
Железнодорожный
Жуковский
Зарайск
Звёздный городок
Звенигород
Ивантеевка
Истра
Кашира
Климовск
Клин
Коломна
Королёв
Котельники
Красноармейск
Красногорск
Краснознаменск
Ленинский район
Лобня
Лосино-Петровский
Лотошино
Луховицы
Лыткарино
Люберцы
Можайск
Молодёжный
Мытищи
Наро-Фоминск
Ногинск
Одинцово
Озёры
Орехово-Зуево
Павловский Посад
Подольск
Протвино
Пушкино
Пущино
Раменское
Реутов
Рошаль
Руза
Сергиев Посад
Серебряные Пруды
Серпухов
Солнечногорск
Ступино
Талдом
Фрязино
Химки
Черноголовка
Чехов
Шатура
Шаховская
Щёлково
Электрогорск
Электросталь
|
Лимфография
Лимфосцинтиграфия
КТ лимфатических узлов
МРТ лимфатических узлов
Биопсия лимфатического узла
|
|
Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
|
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37 |
 отлично |
|||
|
|||||
|
Евромедклиник на Сиреневом бульваре
Сиреневый б-р, д. 32А
|
Сиреневый б-р, д. 32А круглосуточно |
 хорошо |
|||
|
|||||
|
К-Медицина на проспекте Мира
пр-т Мира, д. 105, стр. 1
|
пр-т Мира, д. 105, стр. 1 открыто до 20:00 |
хорошо |
|||
|
|||||
|
Медицина 24/7 на Автозаводской
ул. Автозаводская, д. 16/2
|
ул. Автозаводская, д. 16/2 круглосуточно |
хорошо |
|||
|
|||||
|
Европейская клиника в Духовском переулке
Духовской пер., д. 22Б
|
Духовской пер., д. 22Б круглосуточно |
хорошо |
|||
|
|||||
|
Детский КДЦ НМХЦ им. Н.И. Пирогова
ул. Нижняя Первомайская, д. 65
|
ул. Нижняя Первомайская, д. 65 |
неплохо |
|||
|
|||||
|
МедИнтерКом в Милютинском переулке
Милютинский пер., д 15
|
Милютинский пер., д 15 |
неплохо |
|||
|
|||||
|
ЦДР Восстановление на Нагорной
ул. Нагорная, д. 12, корп. 2
|
ул. Нагорная, д. 12, корп. 2 открыто до 21:00 |
неплохо |
|||
|
|||||
|
Клинический госпиталь на Яузе
ул. Волочаевская, д. 15, стр. 1
|
ул. Волочаевская, д. 15, стр. 1 открыто до 21:00 |
хорошо |
|||
|
|||||
|
К+31 на Лобачевского
ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4
|
ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4 |
неплохо |
|||
|
|||||
|
Клиника функциональных нарушений на Габричевского
ул. Габричевского, д. 5, корп. 3
|
ул. Габричевского, д. 5, корп. 3 открыто до 20:00 |
неплохо |
|||
|
|||||
|
К+31 Петровские ворота
1-й Колобовский пер., д. 4
|
1-й Колобовский пер., д. 4 открыто до 20:00 |
неплохо |
|||
|
|||||
|
ИНТЕЛмед на Бирюлевской
ул. Бирюлевская, д. 56, стр. 2
|
(499) ... показать |
неплохо |
|||
|
|||||
|
Diplomat Clinic в Малом Козихинском переулке
Малый Козихинский пер., д. 7
|
(499) ... показать |
неплохо |
|||
|
|||||
|
Мед-добро на Краснодонской
ул. Краснодонская, д. 13, стр. 2
|
ул. Краснодонская, д. 13, стр. 2 открыто до 20:00 |
нормально |
|||
|
|||||
|
Клинический Госпиталь "Лапино"
д. Лапино (Московская область), 1-е Успенское шоссе, д. 111
|
д. Лапино (Московская область), 1-е Успенское шоссе, д. 111 круглосуточно |
хорошо |
|||
|
|||||
|
Лекарь в Павшинской пойме
г. Красногорск (Московская область), Павшинский б-р, д. 5
|
г. Красногорск (Московская область), Павшинский б-р, д. 5 открыто до 21:00 |
нормально |
|||
|
|||||
|
НМХЦ им. Пирогова на Нижней Первомайской 70
ул. Нижняя Первомайская, д. 70
|
(499) ... показать |
отлично |
|||
|
|||||
|
Центральная поликлиника Литфонда
ул. 1-я Аэропортовская, д. 5
|
(495) ... показать |
отлично |
|||
|
|||||
|
КБ МГМУ им. Сеченова
ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1
|
(499) ... показать |
отлично |
|||
|
|||||
|
Первая Градская больница им. Н.И. Пирогова
Ленинский пр-т, д. 8
|
(499) ... показать |
отлично |
|||
|
|||||
|
КДЦ НМХЦ им. Пирогова в Гагаринском переулке
пер. Гагаринский, д. 37
|
(499) ... показать |
хорошо |
|||
|
|||||
|
ЦКБ Гражданской авиации
Иваньковское ш., д. 7
|
(495) ... показать |
хорошо |
|||
|
|||||
|
ГКБ им. А.К. Ерамишанцева
ул. Ленская, д. 15
|
(499) ... показать |
неплохо |
|||
|
|||||
|
КДЦ Измайловский НМХЦ им. Пирогова
ул. Нижняя Первомайская, д. 65
|
(499) ... показать |
неплохо |
|||
|
|||||
|
РНЦХ им. Б.В. Петровского в Абрикосовском переулке
Абрикосовский пер., д. 2
|
(499) ... показать |
неплохо |
|||
|
|||||
|
ГВКГ им. академика Н.Н. Бурденко
Госпитальная пл., д. 3
|
(495) ... показать |
неплохо |
|||
|
|||||
|
ЦКБ УДП РФ
ул. Маршала Тимошенко, д. 15
|
(495) ... показать |
неплохо |
|||
|
|||||
|
ФМБЦ им. А.И. Бурназяна на Маршала Новикова
ул. Маршала Новикова, д. 23
|
(495) ... показать |
неплохо |
|||
|
|||||
|
Волынская больница на Староволынской
ул. Староволынская, д. 10
|
(499) ... показать |
неплохо |
|||
|
|||||