Пангистерэктомия

Пангистерэктомия

Пангистерэктомия (тотальная пангистерэктомия, экстирпация матки с придатками) является радикальной операцией, при которой происходит удаление тела и шейки матки, маточных труб и яичников через полостной разрез. Пангистерэктомия также может быть выполнена лапароскопическим или вагинальным доступом. При лапаротомном доступе достигается лучший обзор и возможность проведения ревизии соседних органов, что особенно важно при сочетанной патологии матки и яичников или подозрении на злокачественность процесса. При расширенной пангистерэктомии производится также иссечение параметральной клетчатки и лимфоаденэктомия.

Пангистерэктомия (тотальная пангистерэктомия, экстирпация матки с придатками) является радикальной операцией, при которой происходит удаление тела и шейки матки, маточных труб и яичников через полостной разрез. Пангистерэктомия также может быть выполнена лапароскопическим или вагинальным доступом. При лапаротомном доступе достигается лучший обзор и возможность проведения ревизии соседних органов, что особенно важно при сочетанной патологии матки и яичников или подозрении на злокачественность процесса. При расширенной пангистерэктомии производится также иссечение параметральной клетчатки и лимфоаденэктомия.

Показания к пангистерэктомии

Операция представляет собой радикальное удаление матки с одновременной аднексэктомией. Выполняется при наличии угрожающих здоровью и жизни показаний: рака тела, шейки матки, яичников; множественных или больших размеров миом матки; сочетания миомы матки с полипами, эндометриозом (в т. ч. аденомиозом), с кистами и кистомами яичников, воспалительными процессами; атипической гиперплазии эндометрия; быстрого роста опухолей и т. д. К пангистерэктомии обычно прибегают у женщин старше 40 лет, при их незаинтересованности в деторождении или при основных заболеваниях, осложненных менометроррагией, анемизацией, хронической тазовой болью, сдавлением соседних органов (кишечника и мочевого пузыря) и др.

Показания для пангистерэктомии определяются после проведения исследований, включающих гистероскопию с РДВ и патоморфологическим исследованием соскоба, расширенную кольпоскопию, биопсию шейки матки, цитологию мазка на атипию, УЗИ малого таза.

Методика проведения

Абдоминальная пангистерэктомия выполняется с применением общего эндотрахеального, эпидурального или комбинированного наркоза. Возможны два варианта разреза брюшной стенки: вертикальный - по срединной линии между пупком и лобком и горизонтальный - над лоном по линии бикини. Перед лапаротомией производят тщательную санацию влагалища и шейки матки (протирание спиртом и смазывание 5% настойкой йода), тампонируют влагалище, выводят катетером мочу.

Выполняется чревосечение, матка фиксируется в щипцах Мюзо и выводится в рану, салфетками отгораживается брюшная полость. Выделяются придатки с наложением зажимов, последующим пересечением и лигированием кетгутом круглых и воронко-тазовых связок с обеих сторон. Затем в верхнем отделе перерезаются листки широкой связки. Вскрывается брюшина, от шейки матки отсепаровывается мочевой пузырь и отодвигается до влагалищного свода. Обнажившиеся маточные сосуды берутся на зажимы, пересекаются и перевязываются.

Далее выделяются крестцово-маточные связки, перерезаются и лигируются кетгутом. Шейка матки мобилизуется, после чего вскрывается влагалище, меняется тампон, смоченный спиртом. Шейка отсекается ножницами от сводов влагалища и вместе с маткой удаляется из брюшной полости. Производится глухое ушивание стенок влагалища и перитонизация культей влагалища, связок и сосудов в малом тазу. Из брюшной полости извлекаются салфетки, производится ее промывание и осушение, контролируется гемостаз, после чего брюшная рана послойно ушивается. В заключении катетером выпускается моча и удаляется марлевая турунда из влагалища.

После пангистерэктомии

После выполнения операции у женщины навсегда утрачиваются репродуктивная и менструальная функции, однако сохраняется возможность половой жизни. Для устранения гормональной дисфункции (эмоциональных расстройств, остеопороза, потери полового влечения) назначается ЗГТ. Кожные швы после пангистерэктомии снимают через 6-8 суток, выписку пациентки производят через 8-12 дней. Период полной реабилитации занимает от 1 до 1,5 месяцев.

Среди осложнений пангистерэктомии встречаются ранения мочеточников и мочевого пузыря, раневые инфекции, гематомы параметрия и их нагноение, тромбоэмболии, перитонит, опущение влагалища, кровотечение и некроз культи влагалища, несостоятельность культи влагалища с выпадением петель кишечника.

Стоимость пангистерэктомии в Москве

Экстирпация матки с придатками является объемным оперативным вмешательством, проводится в условиях стационара в крупных специализированных и многопрофильных центрах. Цена пангистерэктомии в Москве определеяется с учетом вида наркозного обеспечения (эпидуральная анестезия, эндотрахеальный наркоз), варианта доступа (лапаротомический, влагалищный, лапароскопический) и других факторов. На стоимость вмешательства влияет квалификация оперирующего гинеколога, форма собственности клиники, объем предоперационной подготовки, продолжительность стационарного лечения, количество и характер терапевтических мероприятий в послеоперационном периоде.

читать далее

Стоимость пангистерэктомии в Москве

  • Пангистерэктомия (лапаротомный доступ) ~ 74 854р.79 цен
  • Пангистерэктомия (лапароскопический доступ) ~ 101 330р.64 цены
  • Пангистерэктомия (влагалищный доступ) ~ 66 038р.46 цен
Цены: от 10120р. до 1094075р.
Динамика цен
98 адресов, 189 цен, средняя цена 80295р.
189 цен, ср. 80295р., 98 адресов
лапаротомный доступ
лапароскопический доступ
влагалищный доступ
Фильтр:
С отзывами
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
доступ в гинекологии
С отзывами
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
По умолчанию
сбросить фильтр
Найдено 98 центров
Скрыть фильтр
МедикСити на Полтавской
ул. Полтавская, д. 2
ул. Полтавская, д. 2
Лапароскопическая ассистированная влагалищная экстирпация матки с придатками
128000 р.
GMS Clinic на 2-й Ямской
ул. 2-я Ямская, д. 9
ул. 2-я Ямская, д. 9
Экстирпация матки с придатками (при лапаротомии)
218570 р.
Экстирпация матки с придатками (при лапароскопии)
339710 р.
показать еще 1 цену
Клиника Семейная на Хорошевском шоссе
Хорошевское шоссе, д. 80
Хорошевское шоссе, д. 80
Лапаротомия, Пангистерэктомия 1 ст сложности
130000 р.
Экстирпация матки с придатками лапароскопическая
150000 р.
Клиника Семейная на Героев Панфиловцев
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
Лапаротомия, Пангистерэктомия 1 ст сложности
130000 р.
Экстирпация матки с придатками лапароскопическая
150000 р.
Клиника Семейная на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1
Лапаротомия, Пангистерэктомия 1 ст сложности
130000 р.
Экстирпация матки с придатками лапароскопическая
150000 р.
GMS Clinic в 1-м Николощеповском переулке
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1
Экстирпация матки с придатками (при лапаротомии)
218570 р.
Экстирпация матки с придатками (при лапароскопии)
339710 р.
показать еще 1 цену
Клиника Семейная на Университетском проспекте
Университетский пр-т, д. 4
Университетский пр-т, д. 4
Лапаротомия, Пангистерэктомия 1 ст сложности
130000 р.
Экстирпация матки с придатками лапароскопическая
150000 р.
Клиника Семейная на Сергия Радонежского
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
Лапаротомия, Пангистерэктомия 1 ст сложности
130000 р.
Экстирпация матки с придатками лапароскопическая
150000 р.
Клиника Семейная на Фестивальной
ул. Фестивальная, д. 4
ул. Фестивальная, д. 4
Лапаротомия, Пангистерэктомия 1 ст сложности
130000 р.
Экстирпация матки с придатками лапароскопическая
150000 р.
Клиника Семейная на Первомайской
ул. Первомайская, д. 42
ул. Первомайская, д. 42
Лапаротомия, Пангистерэктомия 1 ст сложности
130000 р.
Экстирпация матки с придатками лапароскопическая
150000 р.
Клиника Семейная на Ярославском шоссе
Ярославское шоссе, д. 69
Ярославское шоссе, д. 69
Лапаротомия, Пангистерэктомия 1 ст сложности
130000 р.
Экстирпация матки с придатками лапароскопическая
150000 р.
GMS Hospital на Каланчевской
ул. Каланчевская, д. 45
ул. Каланчевская, д. 45
Экстирпация матки с придатками (при лапаротомии)
218570 р.
Экстирпация матки с придатками (при лапароскопии)
339710 р.
показать еще 1 цену
ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов
Шоссе Энтузиастов, д. 62
Шоссе Энтузиастов, д. 62
Эндоскопическая радикальная гистерэктомия с лимфодиссекцией
170000 р.
Клиника Семейная на Госпитальной площади
Госпитальная пл., д. 2, стр. 1
Госпитальная пл., д. 2, стр. 1
Лапаротомия, Пангистерэктомия 1 ст сложности
130000 р.
Экстирпация матки с придатками лапароскопическая
150000 р.
Клиника Семейная на Брянской
ул. Брянская, д. 3
ул. Брянская, д. 3
Лапаротомия, Пангистерэктомия 1 ст сложности
130000 р.
Экстирпация матки с придатками лапароскопическая
150000 р.
ГКБ им. С.П. Боткина
2-й Боткинский пр-д, д. 5
2-й Боткинский пр-д, д. 5
Экстирпация матки с придатками/без придатков (лапаротомическая)
46000 р.
Экстирпация матки с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий
93000 р.
показать еще 1 цену
АО «Медицина» во 2-м Тверском-Ямском переулке
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10
Экстирпация матки с придатками
133500 р.
Экстирпация матки с придатками лапароскопическая
141890 р.
Перинатальный Медицинский Центр на Севастопольском проспекте
Севастопольский пр-т, д. 24, корп. 1
Севастопольский пр-т, д. 24, корп. 1
Экстирпация матки с придатками (при лапаротомии)
62700 р.
Экстирпация матки с придатками (при лапароскопии)
103400 р.
показать еще 1 цену
К+31 Петровские ворота
1-й Колобовский пер., д. 4
1-й Колобовский пер., д. 4
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапароскопическая с использованием видеоэндоскопических технологий
99750 р.
Европейский МЦ на Щепкина
ул. Щепкина, д. 35
ул. Щепкина, д. 35
Лапаротомная пангистерэктомия (удаление матки с придатками)
547037 р.
Лапароскопическая пангистерэктомия, удаление регионарных лимфоузлов (при раке матки)
1094075 р.
К+31 на Лобачевского
ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4
ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапароскопическая с использованием видеоэндоскопических технологий
114710 р.
Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками (при наличии пролапса матки)
108670 р.
Европейский МЦ в Спиридоньевском переулке
Спиридоньевский пер, д. 5
Спиридоньевский пер, д. 5
Лапаротомная пангистерэктомия (удаление матки с придатками)
547037 р.
Лапароскопическая пангистерэктомия, удаление регионарных лимфоузлов (при раке матки)
1094075 р.
Европейский МЦ в Орловском переулке
Орловский пер., д. 7
Орловский пер., д. 7
Лапаротомная пангистерэктомия (удаление матки с придатками)
547037 р.
Лапароскопическая пангистерэктомия, удаление регионарных лимфоузлов (при раке матки)
1094075 р.
СМ-Клиника на Новочеремушкинской
ул. Новочеремушкинская, д. 65, корп. 1
(499) ... показать
(499) 519-37-15
ул. Новочеремушкинская, д. 65, корп. 1
Экстирпация матки с придатками и без придатков (в зависимости от категории сложности)
47250 р.
Клиника Семейная в Подольске
г. Подольск (Московская область), ул. Большая Серпуховская, д. 51
г. Подольск (Московская область), ул. Большая Серпуховская, д. 51
Лапаротомия, Пангистерэктомия 1 ст сложности
130000 р.
Экстирпация матки с придатками лапароскопическая
150000 р.
Клиника Семейная в Покровском
Истринский р-н (Московская область), д. Покровское, ул. Центральная, д. 27
Истринский р-н (Московская область), д. Покровское, ул. Центральная, д. 27
Лапаротомия, Пангистерэктомия 1 ст сложности
130000 р.
Экстирпация матки с придатками лапароскопическая
150000 р.
Ильинская больница в Глухово
д. Глухово (Московская область), ул. Рублевское предместье, д. 2, корп. 2
д. Глухово (Московская область), ул. Рублевское предместье, д. 2, корп. 2
Операциии по поводу новообразований матки, яичников и маточных труб расширенные
600000 р.
Клинический госпиталь на Яузе
ул. Волочаевская, д. 15, стр. 1
(499) ... показать
(499) 519-33-63
ул. Волочаевская, д. 15, стр. 1
Влагалищная экстирпация матки с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий
150000 р.
МЦ Здоровая Женщина на Иваньковском шоссе
Иваньковское шоссе, д. 3
(495) ... показать
(495) 152-58-65
Иваньковское шоссе, д. 3
Расширенная экстирпация матки (лапаротомическая) 3 кат
40000 р.
Медицина 24/7 на Автозаводской
ул. Автозаводская, д. 16, корп. 2
(495) ... показать
(495) 152-58-43
ул. Автозаводская, д. 16, корп. 2
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая
96300 р.
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапароскопическая
104900 р.
показать еще 1 цену
АО «Красота и медицина»
ОГРН 1167746117043
+7 (495) 201-52-63
mail@krasotaimedicina.ru
© KrasotaiMedicina.ru 2021
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!