Пангистерэктомия

Пангистерэктомия

Пангистерэктомия (тотальная пангистерэктомия, экстирпация матки с придатками) является радикальной операцией, при которой происходит удаление тела и шейки матки, маточных труб и яичников через полостной разрез. Пангистерэктомия также может быть выполнена лапароскопическим или вагинальным доступом. При лапаротомном доступе достигается лучший обзор и возможность проведения ревизии соседних органов, что особенно важно при сочетанной патологии матки и яичников или подозрении на злокачественность процесса. При расширенной пангистерэктомии производится также иссечение параметральной клетчатки и лимфоаденэктомия.

Пангистерэктомия (тотальная пангистерэктомия, экстирпация матки с придатками) является радикальной операцией, при которой происходит удаление тела и шейки матки, маточных труб и яичников через полостной разрез. Пангистерэктомия также может быть выполнена лапароскопическим или вагинальным доступом. При лапаротомном доступе достигается лучший обзор и возможность проведения ревизии соседних органов, что особенно важно при сочетанной патологии матки и яичников или подозрении на злокачественность процесса. При расширенной пангистерэктомии производится также иссечение параметральной клетчатки и лимфоаденэктомия.

Показания к пангистерэктомии

Операция представляет собой радикальное удаление матки с одновременной аднексэктомией. Выполняется при наличии угрожающих здоровью и жизни показаний: рака тела, шейки матки, яичников; множественных или больших размеров миом матки; сочетания миомы матки с полипами, эндометриозом (в т. ч. аденомиозом), с кистами и кистомами яичников, воспалительными процессами; атипической гиперплазии эндометрия; быстрого роста опухолей и т. д. К пангистерэктомии обычно прибегают у женщин старше 40 лет, при их незаинтересованности в деторождении или при основных заболеваниях, осложненных менометроррагией, анемизацией, хронической тазовой болью, сдавлением соседних органов (кишечника и мочевого пузыря) и др.

Показания для пангистерэктомии определяются после проведения исследований, включающих гистероскопию с РДВ и патоморфологическим исследованием соскоба, расширенную кольпоскопию, биопсию шейки матки, цитологию мазка на атипию, УЗИ малого таза.

Методика проведения

Абдоминальная пангистерэктомия выполняется с применением общего эндотрахеального, эпидурального или комбинированного наркоза. Возможны два варианта разреза брюшной стенки: вертикальный - по срединной линии между пупком и лобком и горизонтальный - над лоном по линии бикини. Перед лапаротомией производят тщательную санацию влагалища и шейки матки (протирание спиртом и смазывание 5% настойкой йода), тампонируют влагалище, выводят катетером мочу.

Выполняется чревосечение, матка фиксируется в щипцах Мюзо и выводится в рану, салфетками отгораживается брюшная полость. Выделяются придатки с наложением зажимов, последующим пересечением и лигированием кетгутом круглых и воронко-тазовых связок с обеих сторон. Затем в верхнем отделе перерезаются листки широкой связки. Вскрывается брюшина, от шейки матки отсепаровывается мочевой пузырь и отодвигается до влагалищного свода. Обнажившиеся маточные сосуды берутся на зажимы, пересекаются и перевязываются.

Далее выделяются крестцово-маточные связки, перерезаются и лигируются кетгутом. Шейка матки мобилизуется, после чего вскрывается влагалище, меняется тампон, смоченный спиртом. Шейка отсекается ножницами от сводов влагалища и вместе с маткой удаляется из брюшной полости. Производится глухое ушивание стенок влагалища и перитонизация культей влагалища, связок и сосудов в малом тазу. Из брюшной полости извлекаются салфетки, производится ее промывание и осушение, контролируется гемостаз, после чего брюшная рана послойно ушивается. В заключении катетером выпускается моча и удаляется марлевая турунда из влагалища.

После пангистерэктомии

После выполнения операции у женщины навсегда утрачиваются репродуктивная и менструальная функции, однако сохраняется возможность половой жизни. Для устранения гормональной дисфункции (эмоциональных расстройств, остеопороза, потери полового влечения) назначается ЗГТ. Кожные швы после пангистерэктомии снимают через 6-8 суток, выписку пациентки производят через 8-12 дней. Период полной реабилитации занимает от 1 до 1,5 месяцев.

Среди осложнений пангистерэктомии встречаются ранения мочеточников и мочевого пузыря, раневые инфекции, гематомы параметрия и их нагноение, тромбоэмболии, перитонит, опущение влагалища, кровотечение и некроз культи влагалища, несостоятельность культи влагалища с выпадением петель кишечника.

Стоимость пангистерэктомии в Москве

Экстирпация матки с придатками является объемным оперативным вмешательством, проводится в условиях стационара в крупных специализированных и многопрофильных центрах. Цена пангистерэктомии в Москве определеяется с учетом вида наркозного обеспечения (эпидуральная анестезия, эндотрахеальный наркоз), варианта доступа (лапаротомический, влагалищный, лапароскопический) и других факторов. На стоимость вмешательства влияет квалификация оперирующего гинеколога, форма собственности клиники, объем предоперационной подготовки, продолжительность стационарного лечения, количество и характер терапевтических мероприятий в послеоперационном периоде.

читать далее

Стоимость пангистерэктомии в Москве

  • Пангистерэктомия (лапаротомный доступ) ~ 61 504р.60 цен
  • Пангистерэктомия (лапароскопический доступ) ~ 80 310р.43 цены
  • Пангистерэктомия (влагалищный доступ) ~ 67 340р.42 цены
Цены: от 10120р. до 600000р.
Динамика цен
73 адреса, 145 цен, средняя цена 68241р.
145 цен, ср. 68241р., 73 адреса
лапаротомный доступ
лапароскопический доступ
влагалищный доступ
Фильтр:
С отзывами
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
доступ в гинекологии
С отзывами
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
По умолчанию
сбросить фильтр
Найдено 73 центра
Скрыть фильтр
GMS Clinic на 2-й Ямской
ул. 2-я Ямская, д. 9
ул. 2-я Ямская, д. 9
Экстирпация матки с придатками (при лапаротомии)
218570 р.
Экстирпация матки с придатками (при лапароскопии)
339710 р.
показать еще 1 цену
GMS Clinic в 1-м Николощеповском переулке
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1
Экстирпация матки с придатками (при лапаротомии)
218570 р.
Экстирпация матки с придатками (при лапароскопии)
339710 р.
показать еще 1 цену
GMS Hospital на Каланчевской
ул. Каланчевская, д. 45
ул. Каланчевская, д. 45
Экстирпация матки с придатками (при лапаротомии)
218570 р.
Экстирпация матки с придатками (при лапароскопии)
339710 р.
показать еще 1 цену
Мединцентр в 4-ом Добрынинском переулке
4-ый Добрынинский пер., д. 4
4-ый Добрынинский пер., д. 4
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая
63640 р.
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапароскопическая с использованием видеоэндоскопических технологий
78650 р.
показать еще 1 цену
Центр Женского Здоровья на Кутузовском проспекте
Кутузовский пр-т, д. 33
Кутузовский пр-т, д. 33
Эндоскопическая радикальная гистерэктомия с лимфодиссекцией
170000 р.
КДЦ МЕДСИ на Красной Пресне
ул. Красная Пресня, д. 16
ул. Красная Пресня, д. 16
Лапаротомия, пангистерэктомия (экстирпация матки с придатками)
60000 р.
Лапароскопия, пангистерэктомия (экстирпация матки с придатками)
60000 р.
К+31 Петровские ворота
1-й Колобовский пер., д. 4
1-й Колобовский пер., д. 4
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапароскопическая с использованием видеоэндоскопических технологий
114710 р.
К+31 на Лобачевского
ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4
ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапароскопическая с использованием видеоэндоскопических технологий
114710 р.
Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками (при наличии пролапса матки)
108670 р.
ЦКБ №2 ОАО “РЖД”
ул. Будайская, д. 2
ул. Будайская, д. 2
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая
40702 р.
Влагалищная экстирпация матки с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий
44437 р.
НКЦ ОАО “РЖД” на Волоколамском шоссе
Волоколамское шоссе, д. 84
Волоколамское шоссе, д. 84
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая
40702 р.
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапароскопическая с использованием видеоэндоскопических технологий
45150 р.
показать еще 1 цену
МЦ Здоровая Женщина на Иваньковском шоссе
Иваньковское шоссе, д. 3
(495) ... показать
(495) 431-02-82
Иваньковское шоссе, д. 3
Расширенная экстирпация матки (лапаротомическая) 3 кат
40000 р.
Клинический Госпиталь MD GROUP на Севастопольском проспекте
Севастопольский пр-т, д. 24, корп. 1
(495) ... показать
(495) 431-02-82
Севастопольский пр-т, д. 24, корп. 1
Экстирпация матки с придатками (при лапаротомии)
69100 р.
Экстирпация матки с придатками (при лапароскопии)
125400 р.
показать еще 1 цену
Медицина 24/7 на Автозаводской
ул. Автозаводская, д. 16, корп. 2
(495) ... показать
(495) 431-02-82
ул. Автозаводская, д. 16, корп. 2
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая
96300 р.
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапароскопическая
104900 р.
показать еще 1 цену
Мединцентр во 2-ом Боткинском проезде
2-ой Боткинский проезд, д. 5, корп. 5
(495) ... показать
(495) 431-02-82
2-ой Боткинский проезд, д. 5, корп. 5
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая
63640 р.
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапароскопическая с использованием видеоэндоскопических технологий
78650 р.
показать еще 1 цену
Мать и Дитя на Можайском шоссе
Можайское шоссе, д. 2
(495) ... показать
(495) 431-02-82
Можайское шоссе, д. 2
Влагалищная экстирпация матки с придатками, 1 категория сложности
115000 р.
Центр Медведева на Октябрьской
ул. Октябрьская, д. 2
(495) ... показать
(495) 431-49-57
ул. Октябрьская, д. 2
Экстирпация матки с придатками
92000 р.
Южнопортовый филиал поликлиники ГКБ №13 на Трофимова
ул. Трофимова, д. 26
ул. Трофимова, д. 26
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая
80000 р.
Клинический Госпиталь Лапино на 1-м Успенском шоссе
д. Лапино (Московская область), 1-е Успенское шоссе, д. 111
(495) ... показать
(495) 431-02-82
д. Лапино (Московская область), 1-е Успенское шоссе, д. 111
Экстирпация матки с придатками (при лапаротомии)
69200 р.
Экстирпация матки с придатками (при лапароскопии)
114000 р.
показать еще 1 цену
Мед Гарант в Балашихе
г. Балашиха (Московская область), ул. 1 Мая, д. 2, корп. 1
(495) ... показать
(495) 431-02-82
г. Балашиха (Московская область), ул. 1 Мая, д. 2, корп. 1
Лапаротомия экстирпация матки с придатками I категории сложности
55000 р.
Влагалищная экстирпация матки с аднесэктомией I категории сложности
60000 р.
Мед Гарант в городе Балашиха
г. Балашиха (Московская область), ул. Пригородная, д. 6
(495) ... показать
(495) 431-02-82
г. Балашиха (Московская область), ул. Пригородная, д. 6
Лапаротомия экстирпация матки с придатками I категории сложности
55000 р.
Влагалищная экстирпация матки с аднесэктомией I категории сложности
60000 р.
Вита Медикус в Видном на Ольховой 1
г. Видное (Московская область), ул. Ольховая, д. 1
(495) ... показать
(495) 431-02-82
г. Видное (Московская область), ул. Ольховая, д. 1
Пангистерэктомия 1 степени сложности
138600 р.
Лапароскопическая пангистерэктомия
118800 р.
Вита Медикус в Видном на Строительной
г. Видное (Московская область), ул. Строительная, д. 3
(495) ... показать
(495) 431-02-82
г. Видное (Московская область), ул. Строительная, д. 3
Пангистерэктомия 1 степени сложности
138600 р.
Лапароскопическая пангистерэктомия
118800 р.
Вита Медикус в Видном на Ольховой 11
г. Видное (Московская область), ул. Ольховая, д. 11
(495) ... показать
(495) 431-02-82
г. Видное (Московская область), ул. Ольховая, д. 11
Пангистерэктомия 1 степени сложности
138600 р.
Лапароскопическая пангистерэктомия
118800 р.
Ильинская больница в Глухово
д. Глухово (Московская область), ул. Рублевское предместье, д. 2, корп. 2
(495) ... показать
(495) 431-02-82
д. Глухово (Московская область), ул. Рублевское предместье, д. 2, корп. 2
Операциии по поводу новообразований матки, яичников и маточных труб расширенные
600000 р.
КБ МГМУ им. Сеченова
ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1
ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая
40000 р.
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапароскопическая с использованием видеоэндоскопических технологий
55000 р.
ФГУ Эндокринологический научный центр на Ульянова
ул. Дмитрия Ульянова, д. 11
ул. Дмитрия Ульянова, д. 11
Лапароскопия. Экстирпация матки с придатками (видеоэндоскопическая)
65000 р.
Влагалищная экстирпация матки с придатками
65000 р.
НЦАГиП имени В.И. Кулакова
ул. Академика Опарина, д. 4
ул. Академика Опарина, д. 4
Лапароскопия, пангистерэктомия (или в сочетании с резекцией яичника (-ов) , тубэктомией)
80000 р.
Влагалищная экстирпация матки с придатками, без опущения матки
56000 р.
Морозовская детская больница в 4-м Добрынинском переулке
4-й Добрынинский пер., д. 1/9
4-й Добрынинский пер., д. 1/9
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая
230000 р.
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапароскопическая с использованием видеоэндоскопических технологий
240000 р.
показать еще 1 цену
Первая Градская больница им. Н.И. Пирогова на Ленинском
Ленинский пр-т, д. 8
Ленинский пр-т, д. 8
Расширенная экстирпация матки (лапаротомическая) 1 категория
30200 р.
НМХЦ им. Пирогова на Нижней Первомайской 70
ул. Нижняя Первомайская, д. 70
ул. Нижняя Первомайская, д. 70
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая
50400 р.
Т отальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапароскопическая с использованием видеоэндоскопических технологий
54000 р.
показать еще 1 цену
АО «Красота и медицина»
ОГРН 1167746117043
+7 (495) 201-52-63
mail@krasotaimedicina.ru
© KrasotaiMedicina.ru 2024
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!