Вакцинация против полиомиелита детям
Вакцинация против полиомиелита в соответствии с рекомендациями ВОЗ на первом году жизни проводится в сроки 3, 4,5 и 6 месяца; ревакцинация – в 18 мес., 20 мес. и 14 лет. В Российском Национальном календаре профилактических прививок с целью ликвидации случаев вакцино-ассоциированного полиомиелита принята комбинированная схема вакцинации: в 3 и 4,5 мес. - инактивированной полиомиелитной вакциной (ИПВ); в 6, 18, 20 месяцев и 14 лет - оральной (пероральной) живой полиомиелитной вакциной (ОПВ, ППВ); однако допускаются и другие схемы вакцинации, поскольку прививки взаимозаменяемы. Для иммунизации против полиомиелита в России зарегистрированы инактивированные вакцины Имовакс Полио (Франция), Полиорикс (Бельгия).
Показания
Согласно Глобальной инициативе ВОЗ, в ближайшие годы планируется полностью избавить человечество от болезни, для чего необходимо охватить иммунизацией против полиомиелита все детское население. Вакцинация — единственный способ защитить ребенка от инфицирования. Полиомиелит является высококонтагиозной инфекцией, которая имеет фекально-оральный механизм передачи. Заболевание в основном поражает детей до 5 лет.
В Национальном календаре профилактических прививок России предусмотрен трехкратный первичный вакцинальный комплекс с последующей 3-разовой ревакцинацией, что требуется для создания стойкого иммунитета. Иммунизация детей первого года жизни производится по схеме 3-4,5-6 мес., при этом первые 2 дозы представлены ИПВ, а для третей прививки применяют ОПВ.
Для формирования у пациента стойкого пожизненного иммунитета российские рекомендации предполагают трехкратную ревакцинацию оральной вакциной в 18 и 20 месяцев, а также при достижении 14-летнего возраста. Прививки обладают высокой иммуногенностью: повторное введение вакцинального раствора вызывает быстрый рост титра антител, что обеспечивает 99-100% защиты детей от полиомиелита.
Противопоказания
Абсолютными ограничениями к противополиомиелитной вакцинации являются гиперергические реакции на предыдущее введение (гиперемия и отечность более 8 см), гиперчувствительность к компонентам вакцинального состава. Пероральную вакцину не вводят ВИЧ-инфицированным пациентам. Существует ряд относительных противопоказаний, при которых вакцинация откладывается:
- проведение иммуносупрессивной терапии — ребенка прививают через 3 месяца по окончании курса лечения;
- острые инфекционные болезни, обострение хронической патологии — вакцинация осуществляется спустя 15-30 дней после выздоровления или перехода в стадию ремиссии;
- ОРВИ, ОКИ легкой степени тяжести — прививку делают, как только нормализуется температура.
Подготовка ребенка к вакцинации против полиомиелита
Вакцинация против полиомиелита проводится детям при полной уверенности в отсутствии относительных или абсолютных противопоказаний. Во время предвакцинальной консультации педиатр уточняет информацию о самочувствии ребенка в дни, предшествующие прививке, осматривает горло, выслушивает дыхательные шумы в легких. Детям с иммуносупрессией или ВИЧ требуется сдать анализ на количество CD4 клеток.
Детям-аллергикам для снижения риска осложнений рекомендуют выполнять прививки под прикрытием антигистаминных препаратов. Лекарства в средних терапевтических дозах показаны за 3-5 дней до даты вакцинации. Недопустимо давать противоаллергические средства самостоятельно — решение об их назначении принимает врач. Нежелательно добавлять в рацион ребенка новые продукты на протяжении 5 суток до и после иммунизации.
Виды вакцин
Вакцинация детей проводится с помощью 2-х разновидностей препаратов: оральных полиомиелитных (ОПВ) и инактивированных полиомиелитных вакцин (ИПВ). ОПВ имеет невысокую стоимость, выпускается в виде капель. Массовый отказ от ее использования в развитых странах обусловлен вероятностью развития ВАПП (вакциноассоциированного паралитического полиомиелита). ИПВ вводится парентерально и не сопряжена с риском появления ВАПП.
Оба состава для вакцинации обеспечивают стойкий иммунитет к 3 типам патогенного вируса полиомиелита. На территории РФ зарегистрированы следующие торговые названия вакцин против полиомиелита:
- живые ОПВ — БиВак полио (Россия), ППВ (Россия);
- инактивированные ПВ — Имовакс Полио (Франция), Полиорикс (Бельгия), Полимилекс (Нидерланды).
Методика проведения
Вакцинация инактивированными парентеральными растворами против полиомиелита выполняется подкожно или внутримышечно. Младенцам до года предпочтительно делать уколы в переднюю поверхность бедра, в случае ревакцинации ИПВ в старшем возрасте — в дельтовидную мышцу плеча. Стандартная вакцинальная дозировка составляет 0,5 мл. За привитым ребенком наблюдают 30 минут.
Оральную живую вакцину необходимо закапать в рот ребенку. Из флакона набирают разовую дозу — 4 капли. Поскольку препарат имеет неприятный вкус, иногда медсестра наносит вакцину на кусочек сахара. Нельзя запивать ОПВ водой или другими жидкостями, прием пищи разрешен не ранее, чем через 1 час по завершении вакцинации. Если у привитого в анамнезе были эпизоды респираторной недостаточности, за ним нужно наблюдать около 2 суток.
После проведения ревакцинации ОПВ необходимо разобщать привитых и непривитых по медицинским показаниям детей сроком на 60 дней. Это необходимо для профилактики ВАПП, поскольку в течение 2-х месяцев поствакцинального периода происходит выделение ослабленного возбудителя полиомиелита с фекалиями. По этой причине в семьях, где есть новорожденные, вакцинация ребенку обычно проводится парентеральной ИПВ.
Все вакцинальные препараты взаимозаменяемы, поэтому иногда полный курс прививок проводят инактивированной полиомиелитной вакциной. Иммунизацию против полиомиелита можно делать в один день с АКДС, вакцинами против гепатита В и гемофильной палочки. Для удобства вакцинации есть несколько комбинированных растворов французского производства (Тетраксим, Пентаксим, Гексаксим), стоимость которых выше в сравнении с моновакцинами.
Осложнения
Вероятность развития нетипичных реакций после вакцинации зависит от используемых вакцинальных растворов. ОПВ является наиболее безопасной вакциной, нежелательные симптомы не развиваются даже у ослабленных детей. Единственным осложнением такой иммунизации является ВАПП (в среднем 2 случая на 1 млн. детей). При использовании ИПВ отмечаются следующие осложнения:
- Повышение температуры. Транзиторная лихорадка встречается у 5-10% пациентов в первые 24-48 часов с момента вакцинации против полиомиелита. Температура тела редко поднимается выше 38°С.
- Местные реакции. Основные проявления: покраснение кожи (до 1%), болезненность в области укола (до 14-29%), отечность и уплотнение тканей (3-11%). Тяжесть этого осложнения определяется местом и способом инъекции, количеством предыдущих вакцинаций.
- Аллергия. Чаще развивается у детей с экссудативным диатезом. Проявляется полиморфными зудящими высыпаниями на коже, затруднениями дыхания, слезотечением и насморком. Тяжелые аллергические реакции при противополиомиелитной вакцинации возникают в 0,01% случаев и сопровождаются отеком Квинке или анафилактическим шоком.
Стоимость вакцинации против полиомиелита детям в Москве
- БиВак полио ~ 1 429р.48 цен
- Полимилекс ~ 2 529р.47 цен
- ППВ ~ 684р.40 цен
- Показать ещеДинамика цен
|
|
БиВак полио
Имовакс Полио
Полимилекс
Полиорикс
ППВ
Разное
|
|
Детская ПК Литфонда
ул. Красноармейская, д. 23А
|
ул. Красноармейская, д. 23А | ||||||
показать еще 1 цену
|
|||||||
|
Президент-Мед на Якорной
ул. Якорная, д. 7 корп. 1
|
ул. Якорная, д. 7 корп. 1 | ||||||
|
|||||||
|
МедСемья на Маршала Захарова
ул. Маршала Захарова, д. 10, корп. 1
|
ул. Маршала Захарова, д. 10, корп. 1 | ||||||
|
|||||||
|
Фэнтези на Гарибальди
ул. Гарибальди, д. 36
|
ул. Гарибальди, д. 36 | ||||||
|
|||||||
|
МедСемья на Беломорской
ул. Беломорская, д. 26
|
ул. Беломорская, д. 26 | ||||||
|
|||||||
|
МедСемья в Борисовском проезде
Борисовский пр-д, д. 15, корп. 1, стр. 2
|
Борисовский пр-д, д. 15, корп. 1, стр. 2 | ||||||
|
|||||||
|
А МедКлиник в 3-м Монетчиковском переулке
3-й Монетчиковский пер., д. 16, стр. 1
|
3-й Монетчиковский пер., д. 16, стр. 1 | ||||||
|
|||||||
|
А МедКлиник на проспекте Мира
пр-т Мира, д. 102, стр. 23
|
пр-т Мира, д. 102, стр. 23 | ||||||
|
|||||||
|
МедСемья на 2-й Владимирской
ул. 2-я Владимирская, д. 2
|
ул. 2-я Владимирская, д. 2 | ||||||
|
|||||||
|
ПреАмбула в Дрожжино
пос. Дрожжино, ул. Южная, д. 9
|
записаться пос. Дрожжино, ул. Южная, д. 9 | ||||||
|
|||||||
|
К+31 на Лобачевского
ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4
|
ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4 | ||||||
|
|||||||
|
МедСемья на Солнцевском проспекте
Солнцевский пр-т, д. 19
|
Солнцевский пр-т, д. 19 | ||||||
|
|||||||
|
СМ-Доктор в Марьиной Роще
3-й пр-д Марьиной Рощи, д. 41
|
3-й пр-д Марьиной Рощи, д. 41 | ||||||
|
|||||||
|
Лаборатория здоровья в Мытищах
г. Мытищи (Московская область), ул. Колпакова, д. 10
|
записаться г. Мытищи (Московская область), ул. Колпакова, д. 10 | ||||||
|
|||||||
|
МедСемья в Красногорске на Ильинском бульваре
г. Красногорск (Московская область), Ильинский бульвар, д.8
|
г. Красногорск (Московская область), Ильинский бульвар, д.8 | ||||||
|
|||||||
|
Детская поликлиника №125 на Костромской
ул. Костромская, д. 14
|
ул. Костромская, д. 14 | ||||||
|
|||||||
|
Клиника профессора Горбакова в Красногорске
г. Красногорск (Московская область), ул. Павшинская, д. 2
|
записаться г. Красногорск (Московская область), ул. Павшинская, д. 2 | ||||||
|
|||||||
|
ДК Семейный Доктор на Усачева
ул. Усачева, д. 33, стр. 5
|
(495) ... показать |
||||||
показать еще 2 цены
|
|||||||
|
Семейный доктор на 1-й Миусской
ул. 1-я Миусская, д. 2, стр. 3
|
(495) ... показать |
||||||
показать еще 2 цены
|
|||||||
|
СМ-Доктор на Новочеремушкинской
ул. Новочеремушкинская, д. 65, корп. 1
|
(495) ... показать |
||||||
|
|||||||
|
СМ-Доктор на Приорова
ул. Приорова, д. 36
|
(495) ... показать |
||||||
|
|||||||
|
СМ-Доктор на Волгоградском проспекте
Волгоградский пр-т, д. 42, корп. 12
|
(495) ... показать |
||||||
|
|||||||
|
Санаре в Погонном проезде
Погонный проезд, д. 3А корп. 6
|
(495) ... показать |
||||||
|
|||||||
|
СМ-Доктор на Ярцевской
ул. Ярцевская, д. 8
|
(495) ... показать |
||||||
|
|||||||
|
Центр естественного развития и здоровья ребенка на Гашека
ул. Гашека, д. 9
|
(495) ... показать |
||||||
показать еще 2 цены
|
|||||||
|
Доктор Анна на Ленинском проспекте
Ленинский пр-т, д. 111, корп. 1
|
(495) ... показать |
||||||
|
|||||||
|
Медквадрат на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 74, стр. 1
|
(495) ... показать |
||||||
показать еще 1 цену
|
|||||||
|
Доктор Анна на Миклухо-Маклая
ул. Миклухо-Маклая, д. 36А
|
(495) ... показать |
||||||
|
|||||||
|
СМ-Доктор на Космонавта Волкова
ул. Космонавта Волкова, д. 9/2
|
(495) ... показать |
||||||
|
|||||||
|
МЦ Пангея на Малой Черкизовской
ул. Малая Черкизовская, д. 14
|
(495) ... показать |
||||||
|
|||||||
