читать далее

Манипуляции в травматологии – обширная и разнообразная группа лечебных мероприятий, составляющих значительную часть экстренной и плановой травматологической помощи. Могут быть закрытыми или инвазивными, включают в себя репозиции, вправление вывихов, наложение гипсовых повязок, ПХО ран, перевязки и другие процедуры. В большинстве случаев осуществляются под местной анестезией или без обезболивания, реже требуют использования общего наркоза. Место проведения манипуляций в травматологии определяется их видом и объемом. Небольшие процедуры (ушивание поверхностных ран, репозиция мелких костей) производятся в условиях травматологического кабинета, крупные – в условиях стационара.

Цены: от 50р. до 234882р.
1473 адреса, 19376 цен, средняя цена ?р.
19376 цен, 1473 адреса
Вправление вывихов и подвывихов
Репозиции костей верхних конечностей
Репозиции костей нижних конечностей
Наложение гипсовой повязки
Обработка ран
Пункции суставов
Скелетное вытяжение
Фильтр:
С отзывами
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
С отзывами
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
По умолчанию
сбросить фильтр
Найдено 1473 центра
Скрыть фильтр
Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
ПХО раны
1600 р.
Наложение малой циркулярной гипсовой повязки лонгеты (предплечье)
2500 р.
Наложение малой циркулярной гипсовой повязки, лонгеты (кисть, стопа)
2200 р.
показать еще 38
Московский Доктор на Коктебельской
ул. Коктебельская, д. 2, корп. 1
ул. Коктебельская, д. 2, корп. 1
Вправление вывихов больших суставов (локоть, плечо, колено)
4800 р.
Наложение повязки Дезо
500 р.
показать еще 56
Чудо Доктор на Школьной 49
ул. Школьная, д. 49
ул. Школьная, д. 49
Первичная хирургическая обработка раны до 4-х см без ушив
610 р.
Первичная хирургическая обработка раны до 4-х см с ушив
1610 р.
Первичная хирургическая обработка раны осложн. более 4-х см без ушивания
1200 р.
показать еще 5
ТрастМед на Александра Солженицына
ул. Александра Солженицына, д. 5, стр. 1
ул. Александра Солженицына, д. 5, стр. 1
Наложение косметического шва
1400 р.
Обработка ожоговых ран II кат. сложности
690 р.
Пункция диагностическая суставов
2100 р.
показать еще 9
Бест Клиник на Новочерёмушкинской
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
Вправление вывиха сустава
3290 р.
показать еще 36
ЛДЦ Кутузовский на Давыдковской
ул. Давыдковская, д. 5
ул. Давыдковская, д. 5
Наложение повязки (перевязка) при нарушении целостности кожных покровов рана до 4 см
1600 р.
Наложение иммобилизационной повязки при вывихах (подвывихах) суставов
900 р.
Открытая Клиника на 1905 года
ул. 1905 года, д. 7, стр. 1
ул. 1905 года, д. 7, стр. 1
Лечебно-диагностическая пункция сустава и суставной сумки
2000 р.
показать еще 9
Бест Клиник в Спартаковском переулке
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
Вправление вывиха сустава
3290 р.
показать еще 36
Бест Клиник на Ленинградском шоссе
Ленинградское шоссе, д. 116
Ленинградское шоссе, д. 116
Вправление вывиха сустава
3290 р.
показать еще 36
МедикСити на Полтавской
ул. Полтавская, д. 2
ул. Полтавская, д. 2
Вправление вывиха надколенника
2400 р.
Вправление вывихов малых суставов (МФС, ПФС)
2500 р.
показать еще 46
МРТ Центр на Дмитровском шоссе
Дмитровское шоссе, д. 60
Дмитровское шоссе, д. 60
Снятие послеоперационных швов
1500 р.
GMS Clinic на 2-й Ямской
ул. 2-я Ямская, д. 9
ул. 2-я Ямская, д. 9
Наложение марлевой повязки Дезо
3310 р.
Наложение гипсовых повязок
3310 р.
показать еще 66
ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов
Шоссе Энтузиастов, д. 62
Шоссе Энтузиастов, д. 62
Гипсовая повязка
2500 р.
показать еще 42
GMS Clinic в 1-м Николощеповском переулке
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1
Наложение марлевой повязки Дезо
3310 р.
Наложение гипсовых повязок
3310 р.
показать еще 66
GMS Hospital на Каланчевской
ул. Каланчевская, д. 45
ул. Каланчевская, д. 45
Вправление вывиха в локтевом суставе под местной анестезией
70980 р.
Вправление вывихов крупных суставов (не попавших в иные категории)
21310 р.
показать еще 66
Клиника №1 в Люблино
ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2
ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2
Перевязка (травматология) 1 категории
840 р.
Наложение малой циркулярной гипсовой повязки
1610 р.
показать еще 31
Лечебный Центр на Тимура Фрунзе
ул. Тимура Фрунзе, д. 15/1
ул. Тимура Фрунзе, д. 15/1
ПХО раны до 4-х см без ушивания
1720 р.
ПХО раны более 4-х см с ушиванием
2550 р.
ПХО осложненных ран до 4-х см без ушивания
2120 р.
показать еще 48
Прима Медика на Академика Челомея
ул. Академика Челомея, д. 10Б
ул. Академика Челомея, д. 10Б
Вправление вывихов больших суставов
3300 р.
показать еще 51
МЕДСИ в Марьино
ул. Маршала Голованова, д. 1, корп. 2
ул. Маршала Голованова, д. 1, корп. 2
Вправление вывихов крупных суставов
3200 р.
показать еще 66
МЕДСИ в Бутово
ул. Старокачаловская, д. 3, корп. 3
ул. Старокачаловская, д. 3, корп. 3
Вправление вывихов крупных суставов
3200 р.
показать еще 66
Столичная Медицинская Клиника
ул. Сретенка, д. 9
ул. Сретенка, д. 9
Вправление вывиха мелкого сустава
3550 р.
Пункция сустава с внутрисуставным введением лекарственных препаратов (без стоимости препарата)
1978 р.
показать еще 5
МЕДСИ на Дубининской
ул. Дубининская, д. 57, стр. 8
ул. Дубининская, д. 57, стр. 8
Вправление вывихов крупных суставов
3200 р.
показать еще 66
КДЦ МЕДСИ на Красной Пресне
ул. Красная Пресня, д. 16
ул. Красная Пресня, д. 16
Диагностическая пункция сустава и суставной сумки
3000 р.
Пункция сустава или суставной сумки (диагностическая)
6200 р.
показать еще 55
МЕДСИ на Солянке
ул. Солянка, д. 12, стр. 1
ул. Солянка, д. 12, стр. 1
Вправление вывихов крупных суставов
3200 р.
показать еще 66
МЕДСИ на Полянке
ул. Малая Полянка, д. 7/7, стр. 1
ул. Малая Полянка, д. 7/7, стр. 1
Вправление вывихов крупных суставов
3200 р.
показать еще 66
МЕДСИ в Хорошевском проезде
3-й Хорошевский пр-д, д. 1, стр. 2
3-й Хорошевский пр-д, д. 1, стр. 2
Перевязка послеоперационная чистая
1550 р.
Снятие послеоперационных швов, лигатур (у детей)
1210 р.
Первичная хирургическая обработка раны до 4-х см без ушивания
2850 р.
показать еще 66
ВиТерра на Профсоюзной
ул. Профсоюзная, д. 104
ул. Профсоюзная, д. 104
Первичная хирургическая обработка локальных ожогов кожи и тканей I-II ст до 1%
1925 р.
Наложение малой циркулярной гипсовой повязки
1925 р.
показать еще 38
МЕДСИ на Ленинградском проспекте
Ленинградский пр-т, д. 52
Ленинградский пр-т, д. 52
Вправление вывихов крупных суставов
3200 р.
показать еще 66
Юсуповская больница на Нагорной
ул. Нагорная, д. 17, корп. 6
ул. Нагорная, д. 17, корп. 6
Диагностическая аспирация сустава, без забора на исследование (без стоимости расходных материалов)
5150 р.
Лечебно-диагностическая пункция сустава с введением лекарственных средств в рамках комплексной программы
5150 р.
показать еще 30
Добромед на Ляпидевского
ул. Ляпидевского, д. 14, стр. 1
ул. Ляпидевского, д. 14, стр. 1
Диагностическая пункция суставов
1500 р.
показать еще 43
Процедура

Манипуляции в травматологии – обширная и разнообразная группа лечебных мероприятий, составляющих значительную часть экстренной и плановой травматологической помощи. Могут быть закрытыми или инвазивными, включают в себя репозиции, вправление вывихов, наложение гипсовых повязок, ПХО ран, перевязки и другие процедуры. В большинстве случаев осуществляются под местной анестезией или без обезболивания, реже требуют использования общего наркоза. Место проведения манипуляций в травматологии определяется их видом и объемом. Небольшие процедуры (ушивание поверхностных ран, репозиция мелких костей) производятся в условиях травматологического кабинета, крупные – в условиях стационара.

Виды манипуляций

Несмотря на то, что травматология относится к группе хирургических специальностей, зачастую повреждения костно-мышечного аппарата не требуют проведения оперативных вмешательств и могут быть излечены с использованием одних только открытых или закрытых лечебных процедур. Группа травматологических манипуляций включает следующие мероприятия:

  • Закрытые репозиции (восстановление нормального расположения костных отломков).
  • Устранение вывихов и подвывихов.
  • Наложение, циркуляция и снятие пластиковых и гипсовых повязок.
  • Наложение скелетного вытяжения.
  • Блокады, лечебные и диагностические пункции.
  • Первичная обработка свежих и инфицированных ран, ожогов и отморожений, перевязки, снятие швов после оперативных вмешательств.

Закрытые репозиции

Время является одним из важнейших факторов, влияющих на успех лечения при закрытом вправлении костных отломков. Наилучшие условия для сопоставления фрагментов создаются в первые сутки (в идеале – в первые часы) после травмы. В последующем из-за нарастающего отека и рефлекторного сокращения мышц репозиция становится затруднительной, а со временем – и вовсе невозможной вследствие происходящих в области перелома процессов восстановления. При позднем обращении к специалисту коррекцию положения отломков производят только оперативным путем.

Закрытое устранение смещения костных фрагментов осуществляют в экстренном порядке после клинического и рентгенологического обследования. Стандартом при проведении рентгенографии являются снимки в двух проекциях. При переломах некоторых локализаций перед репозицией выполняют рентгенограммы в трех проекциях, очень редко – в одной проекции. У взрослых пациентов закрытые вправления обычно проводят под местным обезболиванием, реже – под общим наркозом. У детей младшего возраста все закрытые репозиции производят под наркозом.

Затем на поврежденный сегмент накладывают гипсовую или пластиковую лонгету. Больного направляют на контрольную рентгенографию, чтобы удостовериться в удовлетворительном стоянии отломков. Если фрагменты сопоставить не удалось, в ряде случаев проводят повторное вправление. При повторной неудаче выбирают альтернативный способ лечения (операцию, реже – скелетное вытяжение). Глухую гипсовую повязку после репозиции не используют, поскольку нарастающий отек может стать причиной пролежней, потертостей и нарушения кровоснабжения в пораженном сегменте. Лонгету циркулируют после спадания отека (как правило, на 5 сутки с момента вправления).

Вправление вывихов

Как и при лечении переломов, время играет существенную роль в успехе вправления вывиха. Оптимальные условия для проведения манипуляции – первые несколько часов после травмы. Если с момента повреждения прошло более суток, закрытое устранение вывиха усложняется, а через несколько дней становится невозможным. Вправление производят после клинического осмотра и рентгенологического исследования. Обычно выполняют рентгенографию в двух, реже – в трех или одной проекции. При свежих вывихах чаще используют местную анестезию (исключение – вывих бедра). Спустя сутки и более с момента травмы манипуляцию обычно выполняют под наркозом.

После вправления производят иммобилизацию поврежденного сегмента и направляют больного на повторный рентгеновский снимок. При неудаче возможно повторное вправление. После повторного безуспешного вправления показана операция. Вывих всегда сопровождается повреждением окружающих сустав связок, поэтому после процедуры важно создать благоприятные условия для их восстановления, обеспечив покой конечности в течение нескольких недель.

Иммобилизация

Гипсовые или пластиковые повязки могут использоваться для иммобилизации отломков при переломах, для создания покоя конечности в послеоперационном периоде, а также при закрытых травмах мягких тканей. Повязка накладывается «с захватом» двух соседних с поврежденным сегментом суставов. Перед наложением лонгеты обрабатывают раны и ссадины, закрывают их асептическими повязками. Циркулярный гипс при отрытых повреждениях кожи не накладывают (исключение – повязка с окном для перевязки раны). Области костных выступов тщательно защищают подкладочным материалом. Цианоз дистальных сегментов и резкие боли через некоторое время после проведения манипуляции свидетельствуют о нарастающем отеке и сдавлении конечности. В подобных случаях необходимо срочное рассечение гипсовой повязки.

Другие манипуляции

Проведение спицы, блокады и пункции осуществляют в стандартных местах, через неповрежденные кожные покровы, в отдалении от сосудисто-нервных пучков. Манипуляции выполняют с соблюдением правил асептики в условиях предоперационной или чистой перевязочной. Кожные покровы предварительно обрабатывают антисептиком.

Все открытые процедуры (ПХО с ушиванием, первичная обработка ран без ушивания, снятие швов, перевязки) также производят в асептических условиях. Старую повязку срезают, располагая специальные ножницы в стороне от раны. Кожу вокруг поврежденного участка обрабатывают спиртовым раствором, область раны – растворами перекиси и фурацилина, поверхностные ссадины – раствором перманганата калия или бриллиантового зеленого. По окончании манипуляции на рану накладывают асептическую повязку.

АО «Красота и медицина»
ОГРН 1167746117043
+7 (495) 201-52-63
mail@krasotaimedicina.ru
© KrasotaiMedicina.ru 2021
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!