читать далее

Манипуляции в травматологии – обширная и разнообразная группа лечебных мероприятий, составляющих значительную часть экстренной и плановой травматологической помощи. Могут быть закрытыми или инвазивными, включают в себя репозиции, вправление вывихов, наложение гипсовых повязок, ПХО ран, перевязки и другие процедуры. В большинстве случаев осуществляются под местной анестезией или без обезболивания, реже требуют использования общего наркоза. Место проведения манипуляций в травматологии определяется их видом и объемом. Небольшие процедуры (ушивание поверхностных ран, репозиция мелких костей) производятся в условиях травматологического кабинета, крупные – в условиях стационара.

Цены: от 100р. до 128529р.
707 адресов, 14362 цены, средняя цена ?р.
14362 цены, 707 адресов
Авиамоторная
Автозаводская
Академическая
Александровский Сад
Алексеевская
Алма-Атинская
Алтуфьево
Андроновка
Аннино
Арбатская
Аэропорт
Бабушкинская
Багратионовская
Балтийская
Баррикадная
Бауманская
Беговая
Белокаменная
Беломорская
Белорусская
Беляево
Бибирево
Библиотека имени Ленина
Битцевский парк
Борисово
Боровицкая
Боровское шоссе
Ботанический сад
Братиславская
Бульвар Адмирала Ушакова
Бульвар Дмитрия Донского
Бульвар Рокоссовского
Бунинская аллея
Бутырская
Варшавская
ВДНХ
Верхние Котлы
Верхние Лихоборы
Владыкино
Водный Стадион
Войковская
Волгоградский Проспект
Волжская
Волоколамская
Воробьевы горы
Выставочная
Выставочный центр
Выхино
Говорово
Деловой центр
Динамо
Дмитровская
Добрынинская
Домодедовская
Достоевская
Дубровка
Жулебино
ЗИЛ
Зорге
Зябликово
Измайлово
Измайловская
Калужская
Кантемировская
Каховская
Каширская
Киевская
Китай-Город
Кожуховская
Коломенская
Коммунарка
Комсомольская
Коньково
Коптево
Косино
Котельники
Красногвардейская
Краснопресненская
Красносельская
Красные Ворота
Крестьянская застава
Кропоткинская
Крылатское
Крымская
Кузнецкий Мост
Кузьминки
Кунцевская
Курская
Кутузовская
Ленинский Проспект
Лермонтовский проспект
Лесопарковая
Лихоборы
Локомотив
Ломоносовский проспект
Лубянка
Лужники
Лухмановская
Люблино
Марксистская
Марьина Роща
Марьино
Маяковская
Медведково
Международная
Менделеевская
Минская
Митино
Мичуринский проспект
Молодежная
Мякинино
Нагатинская
Нагорная
Нахимовский Проспект
Некрасовка
Нижегородская
Новогиреево
Новокосино
Новокузнецкая
Новопеределкино
Новослободская
Новохохловская
Новоясеневская
Новые Черёмушки
Озерная
Окружная
Октябрьская
Октябрьское Поле
Ольховая
Орехово
Отрадное
Охотный Ряд
Павелецкая
Панфиловская
Парк Культуры
Парк Победы
Партизанская
Первомайская
Перово
Петровский парк
Петровско-Разумовская
Печатники
Пионерская
Планерная
Площадь Гагарина
Площадь Ильича
Площадь Революции
Полежаевская
Полянка
Пражская
Преображенская Площадь
Прокшино
Пролетарская
Проспект Вернадского
Проспект Мира
Профсоюзная
Пушкинская
Пятницкое шоссе
Раменки
Рассказовка
Речной Вокзал
Рижская
Римская
Ростокино
Румянцево
Рязанский Проспект
Савеловская
Саларьево
Свиблово
Севастопольская
Селигерская
Семеновская
Серпуховская
Славянский бульвар
Смоленская
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Солнцево
Спартак
Спортивная
Сретенский Бульвар
Стрешнево
Строгино
Студенческая
Сухаревская
Сходненская
Таганская
Тверская
Театральная
Текстильщики
Телецентр
Теплый Стан
Технопарк
Тимирязевская
Третьяковская
Тропарево
Трубная
Тульская
Тургеневская
Тушинская
Угрешская
Улица 1905 года
Улица Академика Королёва
Улица Академика Янгеля
Улица Горчакова
Улица Дмитриевского
Улица Милашенкова
Улица Сергея Эйзенштейна
Улица Скобелевская
Улица Старокачаловская
Университет
Филатов луг
Филевский Парк
Фили
Фонвизинская
Фрунзенская
Ховрино
Хорошево
Хорошёвская
Хорошевская
Царицыно
Цветной Бульвар
ЦСКА
Черкизовская
Чертановская
Чеховская
Чистые Пруды
Чкаловская
Шаболовская
Шелепиха
Шипиловская
Шоссе Энтузиастов
Щелковская
Щукинская
Электрозаводская
Юго-Западная
Южная
Ясенево
Районы Москвы
Академический
Алексеевский
Алтуфьевский
Арбат
Аэропорт
Бабушкинский
Басманный
Беговой
Бескудниково
Бибирево
Бирюлёво-Восточное
Бирюлёво-Западное
Богородское
Братеево
Бутырский
Вешняки
Войковский
Восточное Дегунино
Восточное Измайлово
Восточный посёлок
Выхино-Жулебино
Гагаринский
Головинский
Гольяново
Даниловский
Дмитровский
Донской
Дорогомилово
Замоскворечье
Западное Дегунино
Зюзино
Зябликово
Ивановское
Измайлово
Капотня
Китай-Город
Коньково
Коптево
Косино-Ухтомский
Котловка
Красносельский
Крылатское
Крюково
Кузьминки
Кунцево
Куркино
Левобережный
Лефортово
Лианозово
Ломоносовский
Лосиноостровский
Люблино
Марфино
Марьина Роща
Марьино
Матушкино
Метрогородок
Мещанский
Митино
Можайский
Молжаниновский
Москворечье-Сабурово
Нагатино-Садовники
Нагатинский затон
Нагорный
Некрасовка
Нижегородский
Ново-Переделкино
Новогиреево
Новокосино
Обручевский
Орехово-Борисово Северное
Орехово-Борисово Южное
Останкинский
Отрадное
Очаково и Матвеевское
Очаково-Матвеевское
Переделкино
Перово
Печатники
Покровское-Стрешнево
Преображенское
Пресненский
Проспект Вернадского
Раменки
Ростокино
Рязанский
Савелки
Савеловский
Свиблово
Северное Бутово
Северное Измайлово
Северное Медведково
Северное Тушино
Северный
Силино
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Солнцево
Старое Крюково
Строгино
Таганский
Тверской
Текстильщики
Тёплый Стан
Тимирязевский
Тропарево и Никулино
Тропарёво-Никулино
Филёвский Парк
Фили и Давыдково
Фили-Давыдково
Хамовники
Ховрино
Хорошево-Мневники
Хорошевский
Царицыно
Черёмушки
Чертаново Южное
Чертаново-Северное
Чертаново-Центральное
Щукино
Южное Бутово
Южное Медведково
Южное Тушино
Южнопортовый
Якиманка
Ярославский
Ясенево
Новая Москва
Внуково
Внуковское
Вороново
Воскресенск
Десёновское
Киевский
Клёново
Кокошкино
Красная Пахра
Марушкино
Михайлово-Ярцевское
Московский
Мосрентген
Новофёдоровское
Первомайское
Рогово
Рязановское
Сосенское
Троицк
Филимонковское
Щапово
Щербинка
Московская область
Балашиха
Бронницы
Власиха
Волоколамск
Воскресенск
Восход
Дзержинский
Дмитров
Долгопрудный
Домодедово
Дубна
Егорьевск
Железнодорожный
Жуковский
Зарайск
Звёздный городок
Звенигород
Ивантеевка
Истра
Кашира
Климовск
Клин
Коломна
Королёв
Котельники
Красноармейск
Красногорск
Краснознаменск
Ленинский район
Лобня
Лосино-Петровский
Лотошино
Луховицы
Лыткарино
Люберцы
Можайск
Молодёжный
Мытищи
Наро-Фоминск
Ногинск
Одинцово
Озёры
Орехово-Зуево
Павловский Посад
Подольск
Протвино
Пушкино
Пущино
Раменское
Реутов
Рошаль
Руза
Сергиев Посад
Серебряные Пруды
Серпухов
Солнечногорск
Ступино
Талдом
Фрязино
Химки
Черноголовка
Чехов
Шатура
Шаховская
Щёлково
Электрогорск
Электросталь
Вправление вывихов и подвывихов
Репозиции костей верхних конечностей
Репозиции костей нижних конечностей
Гипсовые повязки, мягкая фиксация
Обработка ран
Пункции суставов
Скелетное вытяжение
Фильтр:
Круглосуточно
Режим работы
Сортировка
По рейтингу
По отзывам
С отзывами
Режим работы
Сортировка
По рейтингу
По отзывам
С отзывами
сбросить фильтр
Найдено 707 центров
Скрыть фильтр
Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
записаться

Запись на прием в клинику

Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной, м. Авиамоторная
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37 откроется в 08:00
отлично
ПХО раны
1600 р.
Наложение малой циркулярной гипсовой повязки лонгеты (предплечье)
2500 р.
Наложение малой циркулярной гипсовой повязки лонгеты (кисть, стопа)
1950 р.
показать еще 33
Чудо Доктор на Школьной 11
ул. Школьная, д. 11
записаться

Запись на прием в клинику

Чудо Доктор на Школьной 11, м. Площадь Ильича
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Школьная, д. 11 откроется в 08:30
хорошо
Первичная хирургическая обработка раны до 4-х см без ушив
610 р.
Первичная хирургическая обработка раны до 4-х см с ушив
1610 р.
Первичная хирургическая обработка раны осложн. более 4-х см без ушивания
1200 р.
показать еще 3
СМ-Клиника на Клары Цеткин
ул. Клары Цеткин, д. 33, корп. 28
записаться

Запись на прием в клинику

СМ-Клиника на Клары Цеткин, м. Войковская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Клары Цеткин, д. 33, корп. 28 откроется в 09:00
хорошо
Вправление вывиха сустава
3470 р.
показать еще 11
Московский Доктор на Коктебельской
ул. Коктебельская, д. 2, корп. 1
записаться

Запись на прием в клинику

Московский Доктор на Коктебельской, м. Улица Старокачаловская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Коктебельская, д. 2, корп. 1 откроется в 08:00
хорошо
Вправление вывихов больших суставов (локоть, плечо, колено)
4800 р.
Наложение повязки Дезо
500 р.
показать еще 47
К-Медицина на проспекте Мира
пр-т Мира, д. 105, стр. 1
записаться

Запись на прием в клинику

К-Медицина на проспекте Мира, м. ВДНХ
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
пр-т Мира, д. 105, стр. 1 откроется в 08:00
неплохо
Наложение воротника Шанца
550 р.
Наложение марлевой фиксирующих повязок S и Deso
940 р.
Наложение косметического шва
1190 р.
показать еще 18
СМ-Клиника на Ярославской
ул. Ярославская, д. 4, корп. 2
записаться

Запись на прием в клинику

СМ-Клиника на Ярославской, м. ВДНХ
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Ярославская, д. 4, корп. 2 откроется в 08:00
неплохо
Диагностическая пункция суставов
1900 р.
показать еще 19
Чудо Доктор на Школьной 49
ул. Школьная, д. 49
записаться

Запись на прием в клинику

Чудо Доктор на Школьной 49, м. Римская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Школьная, д. 49 откроется в 07:30
неплохо
Первичная хирургическая обработка раны до 4-х см без ушив
610 р.
Первичная хирургическая обработка раны до 4-х см с ушив
1610 р.
Первичная хирургическая обработка раны осложн. более 4-х см без ушивания
1200 р.
показать еще 3
СМ-Клиника на Волгоградском проспекте
Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12
записаться

Запись на прием в клинику

СМ-Клиника на Волгоградском проспекте, м. Текстильщики
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12 откроется в 08:00
неплохо
Диагностическая пункция суставов
1900 р.
Вправление вывиха сустава
3470 р.
показать еще 12
СМ-Клиника в Старопетровском проезде
Старопетровский пр-д, д. 7А, стр. 22
записаться

Запись на прием в клинику

СМ-Клиника в Старопетровском проезде, м. Войковская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
Старопетровский пр-д, д. 7А, стр. 22 откроется в 09:00
неплохо
Диагностическая пункция суставов
1900 р.
показать еще 19
Евро-Мед на Красина
ул. Красина, д. 14, стр. 2
записаться

Запись на прием в клинику

Евро-Мед на Красина, м. Маяковская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Красина, д. 14, стр. 2 откроется в 08:00
неплохо
Пункция сустава диагностическая
1815 р.
показать еще 13
Евро-Мед на проспекте Мира
пр-т Мира, д. 3, корп. 1
записаться

Запись на прием в клинику

Евро-Мед на проспекте Мира, м. Сухаревская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
пр-т Мира, д. 3, корп. 1 откроется в 08:00
неплохо
Пункция сустава диагностическая
1815 р.
Пункция суставов с введением лекарств
2420 р.
показать еще 7
Евро-Мед на ул. Покрышкина
ул. Покрышкина, д. 8
записаться

Запись на прием в клинику

Евро-Мед на ул. Покрышкина, м. Юго-Западная
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Покрышкина, д. 8 откроется в 08:00
неплохо
Пункция сустава диагностическая
1815 р.
показать еще 12
Евро-Мед на Мневниках
ул. Мневники, д. 6
записаться

Запись на прием в клинику

Евро-Мед на Мневниках, м. Полежаевская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Мневники, д. 6 откроется в 08:00
неплохо
Пункция сустава диагностическая
1815 р.
показать еще 11
СМ-Клиника на Лесной
ул. Лесная, д. 57, стр. 1
записаться

Запись на прием в клинику

СМ-Клиника на Лесной, м. Менделеевская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Лесная, д. 57, стр. 1 откроется в 08:00
неплохо
Локальная инъекционная терапия (около-, внутрисуставные введения)
1600 р.
показать еще 5
СМ-Клиника во 2-м Сыромятническом переулке
2-й Сыромятнический пер., д. 11
записаться

Запись на прием в клинику

СМ-Клиника во 2-м Сыромятническом переулке, м. Чкаловская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
2-й Сыромятнический пер., д. 11 откроется в 08:00
неплохо
Локальная инъекционная терапия (около-, внутрисуставные введения)
1600 р.
показать еще 5
Бест Клиник на Новочерёмушкинской
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
записаться

Запись на прием в клинику

Бест Клиник на Новочерёмушкинской, м. Профсоюзная
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2 откроется в 08:00
отлично
Вправление вывиха сустава
3290 р.
показать еще 28
ЛДЦ Кутузовский на Давыдковской
ул. Давыдковская, д. 5
записаться

Запись на прием в клинику

ЛДЦ Кутузовский на Давыдковской, м. Славянский бульвар
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Давыдковская, д. 5 откроется в 08:00
неплохо
Перевязка послеоперационная малых ран до 4 см
1200 р.
Первичная хирургическая обработка ран и ожогов более 4 см
2500 р.
показать еще 22
МедЦентрСервис в Басманном
ул. Земляной вал, д. 38/40, стр. 6
записаться

Запись на прием в клинику

МедЦентрСервис в Басманном, м. Чкаловская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Земляной вал, д. 38/40, стр. 6 откроется в 09:00
неплохо
Обработка ран, ожогов I степени
2000 р.
Снятие послеоперационных швов с оценкой состоятельности рубца и антисептической обработкой (включая наложение повязки)
1500 р.
показать еще 19
МедЦентрСервис в Северном Медведково
ул. Полярная, д. 32
ул. Полярная, д. 32 круглосуточно
неплохо
Обработка ран, ожогов I степени
2000 р.
Снятие послеоперационных швов с оценкой состоятельности рубца и антисептической обработкой (включая наложение повязки)
1500 р.
показать еще 19
МедЦентрСервис в Тверском
ул. 1-я Тверская-Ямская, д. 29
записаться

Запись на прием в клинику

МедЦентрСервис в Тверском, м. Белорусская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. 1-я Тверская-Ямская, д. 29 откроется в 09:00
неплохо
Обработка ран, ожогов I степени
2000 р.
Снятие послеоперационных швов с оценкой состоятельности рубца и антисептической обработкой (включая наложение повязки)
1500 р.
показать еще 19
МедЦентрСервис на Проспекте Вернадского
пр. Вернадского, д 37, кор. 1а
пр. Вернадского, д 37, кор. 1а круглосуточно
неплохо
Обработка ран, ожогов I степени
2000 р.
Снятие послеоперационных швов с оценкой состоятельности рубца и антисептической обработкой (включая наложение повязки)
1500 р.
показать еще 19
МедЦентрСервис в Лефортово
ул. Авиамоторная, д. 41Б
записаться

Запись на прием в клинику

МедЦентрСервис в Лефортово, м. Авиамоторная
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Авиамоторная, д. 41Б круглосуточно
неплохо
Обработка ран, ожогов I степени
2000 р.
Снятие послеоперационных швов с оценкой состоятельности рубца и антисептической обработкой (включая наложение повязки)
1500 р.
показать еще 19
МедЦентрСервис на Черняховского
ул. Черняховского, д. 8
записаться

Запись на прием в клинику

МедЦентрСервис на Черняховского, м. Аэропорт
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Черняховского, д. 8 откроется в 09:00
неплохо
Обработка ран, ожогов I степени
2000 р.
Снятие послеоперационных швов с оценкой состоятельности рубца и антисептической обработкой (включая наложение повязки)
1500 р.
показать еще 19
МедЦентрСервис в Южном Чертаново
ул. Россошанская, д. 4, корп. 1
записаться

Запись на прием в клинику

МедЦентрСервис в Южном Чертаново, м. Улица Академика Янгеля
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Россошанская, д. 4, корп. 1 откроется в 09:00
неплохо
Обработка ран, ожогов I степени
2000 р.
Снятие послеоперационных швов с оценкой состоятельности рубца и антисептической обработкой (включая наложение повязки)
1500 р.
показать еще 19
МедЦентрСервис в Марьино
ул. Новомарьинская, д. 32
ул. Новомарьинская, д. 32 круглосуточно
неплохо
Обработка ран, ожогов I степени
2000 р.
Снятие послеоперационных швов с оценкой состоятельности рубца и антисептической обработкой (включая наложение повязки)
1500 р.
показать еще 19
МедЦентрСервис в Коньково
ул. Миклухо-Маклая, д. 43
ул. Миклухо-Маклая, д. 43 круглосуточно
неплохо
Обработка ран, ожогов I степени
2000 р.
Снятие послеоперационных швов с оценкой состоятельности рубца и антисептической обработкой (включая наложение повязки)
1500 р.
показать еще 19
МедЦентрСервис в Отрадном
ул. Пестеля, д. 11
ул. Пестеля, д. 11 круглосуточно
средне
Обработка ран, ожогов I степени
2000 р.
Снятие послеоперационных швов с оценкой состоятельности рубца и антисептической обработкой (включая наложение повязки)
1500 р.
показать еще 19
Бест Клиник в Спартаковском переулке
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
записаться

Запись на прием в клинику

Бест Клиник в Спартаковском переулке, м. Красносельская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11 откроется в 08:00
отлично
Вправление вывиха сустава
3290 р.
показать еще 28
Бест Клиник на Ленинградском шоссе
Ленинградское шоссе, д. 116
записаться

Запись на прием в клинику

Бест Клиник на Ленинградском шоссе, м. Речной Вокзал
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
Ленинградское шоссе, д. 116 откроется в 09:00
хорошо
Вправление вывиха сустава
3290 р.
показать еще 28
Процедура

Манипуляции в травматологии – обширная и разнообразная группа лечебных мероприятий, составляющих значительную часть экстренной и плановой травматологической помощи. Могут быть закрытыми или инвазивными, включают в себя репозиции, вправление вывихов, наложение гипсовых повязок, ПХО ран, перевязки и другие процедуры. В большинстве случаев осуществляются под местной анестезией или без обезболивания, реже требуют использования общего наркоза. Место проведения манипуляций в травматологии определяется их видом и объемом. Небольшие процедуры (ушивание поверхностных ран, репозиция мелких костей) производятся в условиях травматологического кабинета, крупные – в условиях стационара.

Виды манипуляций

Несмотря на то, что травматология относится к группе хирургических специальностей, зачастую повреждения костно-мышечного аппарата не требуют проведения оперативных вмешательств и могут быть излечены с использованием одних только открытых или закрытых лечебных процедур. Группа травматологических манипуляций включает следующие мероприятия:

  • Закрытые репозиции (восстановление нормального расположения костных отломков).
  • Устранение вывихов и подвывихов.
  • Наложение, циркуляция и снятие пластиковых и гипсовых повязок.
  • Наложение скелетного вытяжения.
  • Блокады, лечебные и диагностические пункции.
  • Первичная обработка свежих и инфицированных ран, ожогов и отморожений, перевязки, снятие швов после оперативных вмешательств.

Закрытые репозиции

Время является одним из важнейших факторов, влияющих на успех лечения при закрытом вправлении костных отломков. Наилучшие условия для сопоставления фрагментов создаются в первые сутки (в идеале – в первые часы) после травмы. В последующем из-за нарастающего отека и рефлекторного сокращения мышц репозиция становится затруднительной, а со временем – и вовсе невозможной вследствие происходящих в области перелома процессов восстановления. При позднем обращении к специалисту коррекцию положения отломков производят только оперативным путем.

Закрытое устранение смещения костных фрагментов осуществляют в экстренном порядке после клинического и рентгенологического обследования. Стандартом при проведении рентгенографии являются снимки в двух проекциях. При переломах некоторых локализаций перед репозицией выполняют рентгенограммы в трех проекциях, очень редко – в одной проекции. У взрослых пациентов закрытые вправления обычно проводят под местным обезболиванием, реже – под общим наркозом. У детей младшего возраста все закрытые репозиции производят под наркозом.

Затем на поврежденный сегмент накладывают гипсовую или пластиковую лонгету. Больного направляют на контрольную рентгенографию, чтобы удостовериться в удовлетворительном стоянии отломков. Если фрагменты сопоставить не удалось, в ряде случаев проводят повторное вправление. При повторной неудаче выбирают альтернативный способ лечения (операцию, реже – скелетное вытяжение). Глухую гипсовую повязку после репозиции не используют, поскольку нарастающий отек может стать причиной пролежней, потертостей и нарушения кровоснабжения в пораженном сегменте. Лонгету циркулируют после спадания отека (как правило, на 5 сутки с момента вправления).

Вправление вывихов

Как и при лечении переломов, время играет существенную роль в успехе вправления вывиха. Оптимальные условия для проведения манипуляции – первые несколько часов после травмы. Если с момента повреждения прошло более суток, закрытое устранение вывиха усложняется, а через несколько дней становится невозможным. Вправление производят после клинического осмотра и рентгенологического исследования. Обычно выполняют рентгенографию в двух, реже – в трех или одной проекции. При свежих вывихах чаще используют местную анестезию (исключение – вывих бедра). Спустя сутки и более с момента травмы манипуляцию обычно выполняют под наркозом.

После вправления производят иммобилизацию поврежденного сегмента и направляют больного на повторный рентгеновский снимок. При неудаче возможно повторное вправление. После повторного безуспешного вправления показана операция. Вывих всегда сопровождается повреждением окружающих сустав связок, поэтому после процедуры важно создать благоприятные условия для их восстановления, обеспечив покой конечности в течение нескольких недель.

Иммобилизация

Гипсовые или пластиковые повязки могут использоваться для иммобилизации отломков при переломах, для создания покоя конечности в послеоперационном периоде, а также при закрытых травмах мягких тканей. Повязка накладывается «с захватом» двух соседних с поврежденным сегментом суставов. Перед наложением лонгеты обрабатывают раны и ссадины, закрывают их асептическими повязками. Циркулярный гипс при отрытых повреждениях кожи не накладывают (исключение – повязка с окном для перевязки раны). Области костных выступов тщательно защищают подкладочным материалом. Цианоз дистальных сегментов и резкие боли через некоторое время после проведения манипуляции свидетельствуют о нарастающем отеке и сдавлении конечности. В подобных случаях необходимо срочное рассечение гипсовой повязки.

Другие манипуляции

Проведение спицы, блокады и пункции осуществляют в стандартных местах, через неповрежденные кожные покровы, в отдалении от сосудисто-нервных пучков. Манипуляции выполняют с соблюдением правил асептики в условиях предоперационной или чистой перевязочной. Кожные покровы предварительно обрабатывают антисептиком.

Все открытые процедуры (ПХО с ушиванием, первичная обработка ран без ушивания, снятие швов, перевязки) также производят в асептических условиях. Старую повязку срезают, располагая специальные ножницы в стороне от раны. Кожу вокруг поврежденного участка обрабатывают спиртовым раствором, область раны – растворами перекиси и фурацилина, поверхностные ссадины – раствором перманганата калия или бриллиантового зеленого. По окончании манипуляции на рану накладывают асептическую повязку.

Информация, опубликованная на сайте,
предназначена только для ознакомления
и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.
Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.