читать далее

Манипуляции в травматологии – обширная и разнообразная группа лечебных мероприятий, составляющих значительную часть экстренной и плановой травматологической помощи. Могут быть закрытыми или инвазивными, включают в себя репозиции, вправление вывихов, наложение гипсовых повязок, ПХО ран, перевязки и другие процедуры. В большинстве случаев осуществляются под местной анестезией или без обезболивания, реже требуют использования общего наркоза. Место проведения манипуляций в травматологии определяется их видом и объемом. Небольшие процедуры (ушивание поверхностных ран, репозиция мелких костей) производятся в условиях травматологического кабинета, крупные – в условиях стационара.

Цены: от 100р. до 156731р.
745 адресов, 15660 цен, средняя цена ?р.
15660 цен, 745 адресов
Вправление вывихов и подвывихов
Репозиции костей верхних конечностей
Репозиции костей нижних конечностей
Гипсовые повязки, мягкая фиксация
Обработка ран
Пункции суставов
Скелетное вытяжение
Фильтр:
С отзывами
Круглосуточные
ОМС
Сортировка
С отзывами
Круглосуточные
ОМС
Сортировка
По умолчанию
сбросить фильтр
Найдено 745 центров
Скрыть фильтр
Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
ПХО раны
1600 р.
Наложение малой циркулярной гипсовой повязки лонгеты (предплечье)
2500 р.
Наложение малой циркулярной гипсовой повязки, лонгеты (кисть, стопа)
2200 р.
показать еще 39
Чудо Доктор на Школьной 11
ул. Школьная, д. 11
ул. Школьная, д. 11
Первичная хирургическая обработка раны до 4-х см без ушив
610 р.
Первичная хирургическая обработка раны до 4-х см с ушив
1610 р.
Первичная хирургическая обработка раны осложн. более 4-х см без ушивания
1200 р.
показать еще 3
СМ-Клиника на Клары Цеткин
ул. Клары Цеткин, д. 33, корп. 28
ул. Клары Цеткин, д. 33, корп. 28
Вправление вывиха сустава
3470 р.
показать еще 11
СМ-Клиника на Ярославской
ул. Ярославская, д. 4, корп. 2
ул. Ярославская, д. 4, корп. 2
Диагностическая пункция суставов
1900 р.
показать еще 19
Чудо Доктор на Школьной 49
ул. Школьная, д. 49
ул. Школьная, д. 49
Первичная хирургическая обработка раны до 4-х см без ушив
610 р.
Первичная хирургическая обработка раны до 4-х см с ушив
1610 р.
Первичная хирургическая обработка раны осложн. более 4-х см без ушивания
1200 р.
показать еще 3
СМ-Клиника на Волгоградском проспекте
Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12
Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12
Диагностическая пункция суставов
1900 р.
Вправление вывиха сустава
3470 р.
показать еще 12
К-Медицина на проспекте Мира
пр-т Мира, д. 105, стр. 1
пр-т Мира, д. 105, стр. 1
Наложение воротника Шанца
550 р.
Наложение марлевой фиксирующих повязок S и Deso
940 р.
Наложение косметического шва
1190 р.
показать еще 18
СМ-Клиника в Старопетровском проезде
Старопетровский пр-д, д. 7А, стр. 22
Старопетровский пр-д, д. 7А, стр. 22
Диагностическая пункция суставов
1900 р.
показать еще 19
СМ-Клиника на Лесной
ул. Лесная, д. 57, стр. 1
ул. Лесная, д. 57, стр. 1
Локальная инъекционная терапия (около-, внутрисуставные введения)
1600 р.
показать еще 5
СМ-Клиника во 2-м Сыромятническом переулке
2-й Сыромятнический пер., д. 11
2-й Сыромятнический пер., д. 11
Локальная инъекционная терапия (около-, внутрисуставные введения)
1600 р.
показать еще 5
ЛДЦ Кутузовский на Давыдковской
ул. Давыдковская, д. 5
ул. Давыдковская, д. 5
Наложение повязки (перевязка) при нарушении целостности кожных покровов рана до 4 см
1200 р.
Наложение иммобилизационной повязки при вывихах (подвывихах) суставов
900 р.
Открытая Клиника на 1905 года
ул. 1905 года, д. 7, стр. 1
ул. 1905 года, д. 7, стр. 1
Лечебно-диагностическая пункция сустава и суставной сумки
2000 р.
показать еще 9
Евро-Мед на Красина
ул. Красина, д. 14, стр. 2
ул. Красина, д. 14, стр. 2
Пункция сустава диагностическая
1815 р.
показать еще 13
МедЦентрСервис на Земляном Валу
ул. Земляной Вал, д. 38/40, стр. 6
ул. Земляной Вал, д. 38/40, стр. 6
Обработка ран, ожогов I степени
2000 р.
Снятие послеоперационных швов с оценкой состоятельности рубца и антисептической обработкой (включая наложение повязки)
1500 р.
показать еще 19
МедЦентрСервис на Тверской-Ямской
ул. 1-я Тверская-Ямская, д. 29
ул. 1-я Тверская-Ямская, д. 29
Обработка ран, ожогов I степени
2000 р.
Снятие послеоперационных швов с оценкой состоятельности рубца и антисептической обработкой (включая наложение повязки)
1500 р.
показать еще 19
Евро-Мед на ул. Покрышкина
ул. Покрышкина, д. 8
ул. Покрышкина, д. 8
Пункция сустава диагностическая
1815 р.
показать еще 12
МедЦентрСервис на Проспекте Вернадского
пр. Вернадского, д 37, кор. 1а
пр. Вернадского, д 37, кор. 1а
Обработка ран, ожогов I степени
2000 р.
Снятие послеоперационных швов с оценкой состоятельности рубца и антисептической обработкой (включая наложение повязки)
1500 р.
показать еще 19
МедЦентрСервис в Коньково
ул. Миклухо-Маклая, д. 43
ул. Миклухо-Маклая, д. 43
Обработка ран, ожогов I степени
2000 р.
Снятие послеоперационных швов с оценкой состоятельности рубца и антисептической обработкой (включая наложение повязки)
1500 р.
показать еще 19
МедЦентрСервис в Лефортово
ул. Авиамоторная, д. 41Б
ул. Авиамоторная, д. 41Б
Обработка ран, ожогов I степени
2000 р.
Снятие послеоперационных швов с оценкой состоятельности рубца и антисептической обработкой (включая наложение повязки)
1500 р.
показать еще 19
МедЦентрСервис в Солнцево
ул. Главмосстроя, д. 7
ул. Главмосстроя, д. 7
Обработка ран, ожогов I степени
2000 р.
Снятие послеоперационных швов с оценкой состоятельности рубца и антисептической обработкой (включая наложение повязки)
1500 р.
показать еще 19
МедЦентрСервис в Южном Чертаново
ул. Россошанская, д. 4, корп. 1
ул. Россошанская, д. 4, корп. 1
Обработка ран, ожогов I степени
2000 р.
Снятие послеоперационных швов с оценкой состоятельности рубца и антисептической обработкой (включая наложение повязки)
1500 р.
показать еще 19
МедЦентрСервис на ул. 1905 года
ул. 1905 года, д. 21
ул. 1905 года, д. 21
Обработка ран, ожогов I степени
2000 р.
Снятие послеоперационных швов с оценкой состоятельности рубца и антисептической обработкой (включая наложение повязки)
1500 р.
показать еще 19
МедЦентрСервис на Черняховского
ул. Черняховского, д. 8
ул. Черняховского, д. 8
Обработка ран, ожогов I степени
2000 р.
Снятие послеоперационных швов с оценкой состоятельности рубца и антисептической обработкой (включая наложение повязки)
1500 р.
показать еще 19
МедЦентрСервис в Медведково
ул. Полярная, д. 32
ул. Полярная, д. 32
Обработка ран, ожогов I степени
2000 р.
Снятие послеоперационных швов с оценкой состоятельности рубца и антисептической обработкой (включая наложение повязки)
1500 р.
показать еще 19
МедЦентрСервис в Таганском
ул. Нижняя Радищевская, д. 14/2
ул. Нижняя Радищевская, д. 14/2
Обработка ран, ожогов I степени
2000 р.
Снятие послеоперационных швов с оценкой состоятельности рубца и антисептической обработкой (включая наложение повязки)
1500 р.
показать еще 19
Евро-Мед на Мневниках
ул. Мневники, д. 6
ул. Мневники, д. 6
Пункция сустава диагностическая
1815 р.
показать еще 11
МедЦентрСервис в Марьино
ул. Новомарьинская, д. 32
ул. Новомарьинская, д. 32
Обработка ран, ожогов I степени
2000 р.
Снятие послеоперационных швов с оценкой состоятельности рубца и антисептической обработкой (включая наложение повязки)
1500 р.
показать еще 19
МедЦентрСервис в Селиверстовом переулке
Селиверстов пер., д. 8
Селиверстов пер., д. 8
Обработка ран, ожогов I степени
2000 р.
Снятие послеоперационных швов с оценкой состоятельности рубца и антисептической обработкой (включая наложение повязки)
1500 р.
показать еще 19
МедЦентрСервис в Черёмушках
ул. Гарибальди, д. 36
ул. Гарибальди, д. 36
Обработка ран, ожогов I степени
2000 р.
Снятие послеоперационных швов с оценкой состоятельности рубца и антисептической обработкой (включая наложение повязки)
1500 р.
показать еще 19
Процедура

Манипуляции в травматологии – обширная и разнообразная группа лечебных мероприятий, составляющих значительную часть экстренной и плановой травматологической помощи. Могут быть закрытыми или инвазивными, включают в себя репозиции, вправление вывихов, наложение гипсовых повязок, ПХО ран, перевязки и другие процедуры. В большинстве случаев осуществляются под местной анестезией или без обезболивания, реже требуют использования общего наркоза. Место проведения манипуляций в травматологии определяется их видом и объемом. Небольшие процедуры (ушивание поверхностных ран, репозиция мелких костей) производятся в условиях травматологического кабинета, крупные – в условиях стационара.

Виды манипуляций

Несмотря на то, что травматология относится к группе хирургических специальностей, зачастую повреждения костно-мышечного аппарата не требуют проведения оперативных вмешательств и могут быть излечены с использованием одних только открытых или закрытых лечебных процедур. Группа травматологических манипуляций включает следующие мероприятия:

  • Закрытые репозиции (восстановление нормального расположения костных отломков).
  • Устранение вывихов и подвывихов.
  • Наложение, циркуляция и снятие пластиковых и гипсовых повязок.
  • Наложение скелетного вытяжения.
  • Блокады, лечебные и диагностические пункции.
  • Первичная обработка свежих и инфицированных ран, ожогов и отморожений, перевязки, снятие швов после оперативных вмешательств.

Закрытые репозиции

Время является одним из важнейших факторов, влияющих на успех лечения при закрытом вправлении костных отломков. Наилучшие условия для сопоставления фрагментов создаются в первые сутки (в идеале – в первые часы) после травмы. В последующем из-за нарастающего отека и рефлекторного сокращения мышц репозиция становится затруднительной, а со временем – и вовсе невозможной вследствие происходящих в области перелома процессов восстановления. При позднем обращении к специалисту коррекцию положения отломков производят только оперативным путем.

Закрытое устранение смещения костных фрагментов осуществляют в экстренном порядке после клинического и рентгенологического обследования. Стандартом при проведении рентгенографии являются снимки в двух проекциях. При переломах некоторых локализаций перед репозицией выполняют рентгенограммы в трех проекциях, очень редко – в одной проекции. У взрослых пациентов закрытые вправления обычно проводят под местным обезболиванием, реже – под общим наркозом. У детей младшего возраста все закрытые репозиции производят под наркозом.

Затем на поврежденный сегмент накладывают гипсовую или пластиковую лонгету. Больного направляют на контрольную рентгенографию, чтобы удостовериться в удовлетворительном стоянии отломков. Если фрагменты сопоставить не удалось, в ряде случаев проводят повторное вправление. При повторной неудаче выбирают альтернативный способ лечения (операцию, реже – скелетное вытяжение). Глухую гипсовую повязку после репозиции не используют, поскольку нарастающий отек может стать причиной пролежней, потертостей и нарушения кровоснабжения в пораженном сегменте. Лонгету циркулируют после спадания отека (как правило, на 5 сутки с момента вправления).

Вправление вывихов

Как и при лечении переломов, время играет существенную роль в успехе вправления вывиха. Оптимальные условия для проведения манипуляции – первые несколько часов после травмы. Если с момента повреждения прошло более суток, закрытое устранение вывиха усложняется, а через несколько дней становится невозможным. Вправление производят после клинического осмотра и рентгенологического исследования. Обычно выполняют рентгенографию в двух, реже – в трех или одной проекции. При свежих вывихах чаще используют местную анестезию (исключение – вывих бедра). Спустя сутки и более с момента травмы манипуляцию обычно выполняют под наркозом.

После вправления производят иммобилизацию поврежденного сегмента и направляют больного на повторный рентгеновский снимок. При неудаче возможно повторное вправление. После повторного безуспешного вправления показана операция. Вывих всегда сопровождается повреждением окружающих сустав связок, поэтому после процедуры важно создать благоприятные условия для их восстановления, обеспечив покой конечности в течение нескольких недель.

Иммобилизация

Гипсовые или пластиковые повязки могут использоваться для иммобилизации отломков при переломах, для создания покоя конечности в послеоперационном периоде, а также при закрытых травмах мягких тканей. Повязка накладывается «с захватом» двух соседних с поврежденным сегментом суставов. Перед наложением лонгеты обрабатывают раны и ссадины, закрывают их асептическими повязками. Циркулярный гипс при отрытых повреждениях кожи не накладывают (исключение – повязка с окном для перевязки раны). Области костных выступов тщательно защищают подкладочным материалом. Цианоз дистальных сегментов и резкие боли через некоторое время после проведения манипуляции свидетельствуют о нарастающем отеке и сдавлении конечности. В подобных случаях необходимо срочное рассечение гипсовой повязки.

Другие манипуляции

Проведение спицы, блокады и пункции осуществляют в стандартных местах, через неповрежденные кожные покровы, в отдалении от сосудисто-нервных пучков. Манипуляции выполняют с соблюдением правил асептики в условиях предоперационной или чистой перевязочной. Кожные покровы предварительно обрабатывают антисептиком.

Все открытые процедуры (ПХО с ушиванием, первичная обработка ран без ушивания, снятие швов, перевязки) также производят в асептических условиях. Старую повязку срезают, располагая специальные ножницы в стороне от раны. Кожу вокруг поврежденного участка обрабатывают спиртовым раствором, область раны – растворами перекиси и фурацилина, поверхностные ссадины – раствором перманганата калия или бриллиантового зеленого. По окончании манипуляции на рану накладывают асептическую повязку.

АО «Красота и медицина»
ОГРН 1167746117043
+7 (495) 201-52-63
mail@krasotaimedicina.ru
© KrasotaiMedicina.ru 2020
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!