4 отзыва
читать далее

Мастэктомия – это полное хирургическое удаление молочной железы. Операция может быть односторонней, двусторонней (обычно с целью профилактики генетически обусловленного рака), с полным или частичным сохранением кожи (удаляют только железистую ткань). Лечение злокачественных опухолей предусматривает одномоментную лимфодиссекцию отдельных узлов или иссечение всех регионарных лимфатических узлов и подкожной клетчатки – подмышечной, подлопаточной, подключичной. На стоимость мастэктомии влияет объём, техническая сложность, стоимость расходных материалов, лекарственных средств.

Цены: от 13663р. до 510000р.
115 адресов, 398 цен, средняя цена ?р.
398 цен, 115 адресов
Подкожная мастэктомия
Радикальная мастэктомия
Двойная профилактическая мастэктомия
Мастэктомия с одновременным облучением
Мастэктомия с одномоментным эндопротезированием
Одномоментная мастэктомия и реконструкция собственными тканями
Фильтр:
Режим работы
Сортировка
По рейтингу
По отзывам
С отзывами
Режим работы
Сортировка
По рейтингу
По отзывам
С отзывами
сбросить фильтр
Найдено 115 центров
Скрыть фильтр
Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
Простая мастэктомия
25000 р.
Радикальная мастэктомия
50000 р.
показать еще 1 цену
К-Медицина на проспекте Мира
пр-т Мира, д. 105, стр. 1
пр-т Мира, д. 105, стр. 1
Мастэктомия с региональной лимфодиссекцией
66000 р.
Клиника Семейная на Героев Панфиловцев
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
Мастэктомия радикальная
120000 р.
Клиника Семейная на Хорошевском шоссе
Хорошевское шоссе, д. 80
Хорошевское шоссе, д. 80
Мастэктомия радикальная
120000 р.
Клиника Семейная на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1
Мастэктомия радикальная
120000 р.
Клиника Семейная на Университетском проспекте
Университетский пр-т, д. 4
Университетский пр-т, д. 4
Мастэктомия радикальная
120000 р.
Клиника Семейная на Сергия Радонежского
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
Мастэктомия радикальная
120000 р.
Клиника Семейная на Фестивальной
ул. Фестивальная, д. 4
ул. Фестивальная, д. 4
Мастэктомия радикальная
120000 р.
Клиника Семейная на Первомайской
ул. Первомайская, д. 42
ул. Первомайская, д. 42
Мастэктомия радикальная
120000 р.
Клиника Семейная на Ярославском шоссе
Ярославское шоссе, д. 69
Ярославское шоссе, д. 69
Мастэктомия радикальная
120000 р.
Клиника Семейная на Большой Серпуховской
ул. Большая Серпуховская, д. 30
ул. Большая Серпуховская, д. 30
Мастэктомия радикальная
120000 р.
Клиника Семейная на Госпитальной площади
Госпитальная пл., д. 2, стр. 1
Госпитальная пл., д. 2, стр. 1
Мастэктомия радикальная
120000 р.
Детская клиника ЕМЦ на Трифоновской
ул. Трифоновская, д. 26
ул. Трифоновская, д. 26
Мастэктомия с сохранением кожи односторонняя
226988 р.
Мастэктомия односторонняя
206353 р.
показать еще 1 цену
Евромедклиник на Сиреневом бульваре
Сиреневый б-р, д. 32А
Сиреневый б-р, д. 32А
Радикальная мастэктомия при раке (онкологии) 1 категория
32000 р.
Клиника СОЮЗ на Матросской Тишины
ул. Матросская Тишина, д. 14А
ул. Матросская Тишина, д. 14А
Радикальная мастэктомия
70000 р.
Клиника Семейная на Брянской
ул. Брянская, д. 3
ул. Брянская, д. 3
Мастэктомия радикальная
120000 р.
GMS Clinic на 2-й Ямской
ул. 2-я Ямская, д. 9
ул. 2-я Ямская, д. 9
Односторонняя радикальная мастэктомия с резекцией лимфоузлов
257150 р.
Биосс на Хорошёвском шоссе
Хорошёвское шоссе, д. 12, корп. 1
Хорошёвское шоссе, д. 12, корп. 1
Мастэктомия
60000 р.
GMS Clinic в 1-м Николощеповском переулке
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1
Односторонняя радикальная мастэктомия с резекцией лимфоузлов
257150 р.
GMS Hospital на Каланчевской
ул. Каланчевская, д. 45
ул. Каланчевская, д. 45
Односторонняя радикальная мастэктомия с резекцией лимфоузлов
257150 р.
К+31 Петровские ворота
1-й Колобовский пер., д. 4
1-й Колобовский пер., д. 4
Мастэктомия радикальная по Маддену
91600 р.
Мастэктомия радикальная подкожная с алломаммопластикой
152280 р.
Мастэктомия подкожная с одномоментной алломаммопластикой
108770 р.
Европейский МЦ на Щепкина
ул. Щепкина, д. 35
ул. Щепкина, д. 35
Мастэктомия с сохранением кожи односторонняя
226988 р.
Мастэктомия односторонняя
206353 р.
показать еще 1 цену
Европейский МЦ в Спиридоньевском переулке
Спиридоньевский пер, д. 5
Спиридоньевский пер, д. 5
Мастэктомия с сохранением кожи односторонняя
226988 р.
Мастэктомия односторонняя
206353 р.
показать еще 1 цену
Европейский МЦ в Орловском переулке
Орловский пер., д. 7
Орловский пер., д. 7
Мастэктомия с сохранением кожи односторонняя
226988 р.
Мастэктомия односторонняя
206353 р.
показать еще 1 цену
АО «Медицина» во 2-м Тверском-Ямском переулке
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10
Мастэктомия
239780 р.
Перинатальный Медицинский Центр
Севастопольский пр-т, д. 24, корп. 1
Севастопольский пр-т, д. 24, корп. 1
Мастэктомия
85050 р.
Радикальная мастэктомия (удаление молочной железы) с одной стороны
71400 р.
показать еще 1 цену
СМ-Клиника на Новочеремушкинской
ул. Новочеремушкинская, д. 65, корп. 1
ул. Новочеремушкинская, д. 65, корп. 1
Мастэктомия с региональной лимфодиссекцией (в зависимости от категории сложности)
66000 р.
Европейская клиника в Духовском переулке
Духовской пер., д. 22Б
Духовской пер., д. 22Б
Кожесохраняющая радикальная мастэктомия с одномоментной реконструктивной пластикой
495100 р.
Радикальная мастэктомия с сохранением грудных мышц
300000 р.
показать еще 3 цены
Медицина 24/7 на Автозаводской
ул. Автозаводская, д. 16/2
ул. Автозаводская, д. 16/2
Радикальная мастэктомия с сохранением грудных мышц
146600 р.

Показания

Чаще всего мастэктомию применяют в лечении злокачественных новообразований груди. При доброкачественных процессах тотальное удаление практикуют редко, только если терапия или органосохраняющая операция не способна обеспечить хороший результат. Основные показания:

  • Рак молочной железы. До III стадии включительно выполняют мастэктомию с лимфодиссекцией, если нельзя осуществить радикальную резекцию (мультифокальный рост, местное распространение рака). При некротическом распаде, изъязвлении, кровотечении из очага рекомендована паллиативная (санитарная) ампутация.
  • Саркома. В этом случае показана мастэктомия без лимфодиссекции (для сарком характерно гематогенное метастазирование).
  • Доброкачественные диспластические и опухолевые процессы: мастопатия, фиброаденома. Мастэктомия выполняется только при множественных поражениях или гигантских размерах новообразования.
  • Инфекции и гнойные воспаления: туберкулёз, актиномикоз, мастит (флегмонозный, гангренозный). К тотальному удалению груди прибегают крайне редко, при разрушении большей части железы.
  • Гинекомастия. Для устранения косметической проблемы у мужчин осуществляют подкожную двустороннюю мастэктомию.

Противопоказания

Противопоказания к удалению железы связаны в основном с тяжёлым общим состоянием пациентки и со степенью распространения патологического процесса. К общим противопоказаниям относятся:

  • выраженная сердечно-сосудистая, почечная, печеночная недостаточность;
  • тяжёлые коагулопатии;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • тяжёлое нарушение мозгового кровообращения.

Противопоказания являются абсолютными, если коррекция расстройства и циторедукция опухоли невозможна. Мастэктомия показана, если удаётся стабилизировать состояние, остановить рост и снизить объём опухолевой массы консервативными методами. К противопоказаниям, обусловленным распространённостью процесса, относятся:

  • преинвазивный или минимальный, ограниченный одним квадрантом рак – в этом случае предпочтительнее радикальная резекция;
  • неоперабельные формы – отёчные, распространенные местно или регионарно, с наличием отдалённых метастазов.

Подготовка к мастэктомии

Для уточнения показаний и противопоказаний к операции осуществляется обязательное обследование, включающее:

  • Клинический осмотр. Проводится осмотр и пальпация молочных желез для определения видимых границ первичной опухоли, поражения регионарной лимфатической системы.
  • Маммографию. Позволяет наиболее точно оценить характер и степень местного распространения процесса у женщин старшего возраста.
  • УЗИ молочной железы. Назначается молодым женщинам, с той же целью, что маммография.
  • Дополнительную диагностику. Рентгенография органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости, лимфоузлов позволяют заподозрить отдалённые и регионарные метастазы.
  • Тонкоигольную аспирационную биопсию. Исследование пунктата проводят для цитологической верификации диагноза.
  • Тестирование мутаций BRCA1, 2. Помогает оценить риск развития генетически обусловленной карциномы или подтверждает её наличие.
  • Определение общесоматического статуса. Для выявления общих противопоказаний к мастэктомии необходимо консультирование терапевта, кардиолога, анестезиолога, проведение «госпитального комплекса» анализов.

За 8-12 часов до вмешательства исключают приём пищи. Перед операцией удаляют волосы в области подмышек.

Методика проведения

Задача хирургического лечения злокачественных опухолей груди – удаление минимальных объёмов тканей без ущерба радикализму. Современные методы диагностики, широкое распространение до-, интра- и послеоперационной противоопухолевой терапии позволяют осуществлять щадящие операции с благоприятным прогнозом. Это открывает возможности и для эффективных одновременных реконструктивных операций (стоимость удаления с одномоментным восстановлением выше).

Мастэктомия требует общего наркоза. Пациентку укладывают на спину, руку на стороне поражения отводят. Основные виды удаления груди:

  • Простая мастэктомия (ампутация). Заключается в удалении железы с кожей и подлежащей фасцией.
  • Простая мастэктомия с лимфодиссекцией. Изначально мастэктомия по Пирогову (с подмышечной лимфаденэктомией) была щадящей, но менее эффективной альтернативой радикальной операции в лечении инвазивного рака у ослабленных пациенток. Сегодня, с применением биопсии сигнальных лимфатических узлов (мастэктомия с БСЛУ), ограниченная лимфодиссекция позволяет добиться результатов, сопоставимых с радикальной мастэктомией.
  • Радикальные мастэктомии. Эти вмешательства объединяет стандартная трёхуровневая (подмышечно-подключично-подлопаточная) лимфодиссекция. Удаление железы происходит с удалением или сохранением грудных мышц.
  • Кожесохранная мастэктомия. Подразумевает полное удаление железистой ткани с сохранением части кожи (без соска и ареолы). После этого обычно выполняется первичная реконструкция.
  • Подкожная мастэктомия. Удаление паренхимы органа с максимальным сохранением кожи, включая сосково-ареолярный комплекс и субмаммарную складку. Операция может выполняться как по типу радикальной (подкожная мастэктомия по Маддэну, по Пэйти), так и простой, в том числе с частичной лимфодиссекцией.
  • Мастэктомия с одномоментной реконструкцией. Удаление и реконструкцию совмещают в одной операции. Эндопротезирование включает установку под большую грудную мышцу временного экспандера, растягивающего кожу, или постоянного эндопротеза. Реконструкция собственными тканями - формирование груди из блока мышц, подкожной клетчатки и кожи, перенесённых с другой области тела (обычно живота).
  • Двусторонняя мастэктомия. Предполагает полное удаление парного органа. Включает вмешательства любого типа – простое, радикальное, подкожное, может сочетаться с первичной реконструкцией.

После мастэктомии

Сроки пребывания в стационаре зависят от объёма, сложности вмешательства, общего состояния больной и составляют 5-21 день. Дренаж снимают на 5-6 сутки. На протяжении 10-12 дней выполняют ежедневные перевязки. Со 2-5-х суток после мастэктомии назначают лечебные упражнения, их выполняют не менее полугода. Нагрузки на руку необходимо ограничивать (после лимфодиссекции – до года). К химио-, гормоно-, лучевой терапии приступают спустя месяц.

Осложнения

Неблагоприятные последствия чаще всего развиваются после трёхуровневой диссекции, удаления грудных мышц, реконструктивных операций с применением перенесённых лоскутов. Основные осложнения мастэктомии:

  • Гнойно-септические: нагноение раны, некроз лоскута, рожистое воспаление. Причины – нарушения правил асептики, антисептики, плохое дренирование, неудовлетворительный гемостаз.
  • Лимфорея. Возникает у 33% больных после лимфодиссекции. Факторы риска – метаболический синдром, тканевые трофические расстройства.
  • Постмастэктомический синдром. Развивается после радикальных операций на фоне постоперационного тромбофлебита, нарушения оттока лимфы. Проявления – лимфедема руки (у 30-40% пациенток), ограничение подвижности в плечевом суставе (40%), депрессия (25%), плечевой плексит (до 11%). Профилактика – активное дренирование после операции, ЛФК.
АО «Красота и медицина»
ОГРН 1167746117043
+7 (495) 201-52-63
mail@krasotaimedicina.ru
© KrasotaiMedicina.ru 2009-2020
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!