4 отзыва
читать далее

Мастэктомия – это полное хирургическое удаление молочной железы. Операция может быть односторонней, двусторонней (обычно с целью профилактики генетически обусловленного рака), с полным или частичным сохранением кожи (удаляют только железистую ткань). Лечение злокачественных опухолей предусматривает одномоментную лимфодиссекцию отдельных узлов или иссечение всех регионарных лимфатических узлов и подкожной клетчатки – подмышечной, подлопаточной, подключичной. На стоимость мастэктомии влияет объём, техническая сложность, стоимость расходных материалов, лекарственных средств.

Цены: от 13663р. до 510000р.
107 адресов, 365 цен, средняя цена ?р.
365 цен, 107 адресов
Авиамоторная
Автозаводская
Академическая
Александровский Сад
Алексеевская
Алма-Атинская
Алтуфьево
Андроновка
Аннино
Арбатская
Аэропорт
Бабушкинская
Багратионовская
Балтийская
Баррикадная
Бауманская
Беговая
Белокаменная
Беломорская
Белорусская
Беляево
Бибирево
Библиотека имени Ленина
Битцевский парк
Борисово
Боровицкая
Боровское шоссе
Ботанический сад
Братиславская
Бульвар Адмирала Ушакова
Бульвар Дмитрия Донского
Бульвар Рокоссовского
Бунинская аллея
Бутырская
Варшавская
ВДНХ
Верхние Котлы
Верхние Лихоборы
Владыкино
Водный Стадион
Войковская
Волгоградский Проспект
Волжская
Волоколамская
Воробьевы горы
Выставочная
Выставочный центр
Выхино
Говорово
Деловой центр
Динамо
Дмитровская
Добрынинская
Домодедовская
Достоевская
Дубровка
Жулебино
ЗИЛ
Зорге
Зябликово
Измайлово
Измайловская
Калужская
Кантемировская
Каховская
Каширская
Киевская
Китай-Город
Кожуховская
Коломенская
Коммунарка
Комсомольская
Коньково
Коптево
Косино
Котельники
Красногвардейская
Краснопресненская
Красносельская
Красные Ворота
Крестьянская застава
Кропоткинская
Крылатское
Крымская
Кузнецкий Мост
Кузьминки
Кунцевская
Курская
Кутузовская
Ленинский Проспект
Лермонтовский проспект
Лесопарковая
Лихоборы
Локомотив
Ломоносовский проспект
Лубянка
Лужники
Лухмановская
Люблино
Марксистская
Марьина Роща
Марьино
Маяковская
Медведково
Международная
Менделеевская
Минская
Митино
Мичуринский проспект
Молодежная
Мякинино
Нагатинская
Нагорная
Нахимовский Проспект
Некрасовка
Нижегородская
Новогиреево
Новокосино
Новокузнецкая
Новопеределкино
Новослободская
Новохохловская
Новоясеневская
Новые Черёмушки
Озерная
Окружная
Октябрьская
Октябрьское Поле
Ольховая
Орехово
Отрадное
Охотный Ряд
Павелецкая
Панфиловская
Парк Культуры
Парк Победы
Партизанская
Первомайская
Перово
Петровский парк
Петровско-Разумовская
Печатники
Пионерская
Планерная
Площадь Гагарина
Площадь Ильича
Площадь Революции
Полежаевская
Полянка
Пражская
Преображенская Площадь
Прокшино
Пролетарская
Проспект Вернадского
Проспект Мира
Профсоюзная
Пушкинская
Пятницкое шоссе
Раменки
Рассказовка
Речной Вокзал
Рижская
Римская
Ростокино
Румянцево
Рязанский Проспект
Савеловская
Саларьево
Свиблово
Севастопольская
Селигерская
Семеновская
Серпуховская
Славянский бульвар
Смоленская
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Солнцево
Спартак
Спортивная
Сретенский Бульвар
Стрешнево
Строгино
Студенческая
Сухаревская
Сходненская
Таганская
Тверская
Театральная
Текстильщики
Телецентр
Теплый Стан
Технопарк
Тимирязевская
Третьяковская
Тропарево
Трубная
Тульская
Тургеневская
Тушинская
Угрешская
Улица 1905 года
Улица Академика Королёва
Улица Академика Янгеля
Улица Горчакова
Улица Дмитриевского
Улица Милашенкова
Улица Сергея Эйзенштейна
Улица Скобелевская
Улица Старокачаловская
Университет
Филатов луг
Филевский Парк
Фили
Фонвизинская
Фрунзенская
Ховрино
Хорошево
Хорошёвская
Хорошевская
Царицыно
Цветной Бульвар
ЦСКА
Черкизовская
Чертановская
Чеховская
Чистые Пруды
Чкаловская
Шаболовская
Шелепиха
Шипиловская
Шоссе Энтузиастов
Щелковская
Щукинская
Электрозаводская
Юго-Западная
Южная
Ясенево
Районы Москвы
Академический
Алексеевский
Алтуфьевский
Арбат
Аэропорт
Бабушкинский
Басманный
Беговой
Бескудниково
Бибирево
Бирюлёво-Восточное
Бирюлёво-Западное
Богородское
Братеево
Бутырский
Вешняки
Войковский
Восточное Дегунино
Восточное Измайлово
Восточный посёлок
Выхино-Жулебино
Гагаринский
Головинский
Гольяново
Даниловский
Дмитровский
Донской
Дорогомилово
Замоскворечье
Западное Дегунино
Зюзино
Зябликово
Ивановское
Измайлово
Капотня
Китай-Город
Коньково
Коптево
Косино-Ухтомский
Котловка
Красносельский
Крылатское
Крюково
Кузьминки
Кунцево
Куркино
Левобережный
Лефортово
Лианозово
Ломоносовский
Лосиноостровский
Люблино
Марфино
Марьина Роща
Марьино
Матушкино
Метрогородок
Мещанский
Митино
Можайский
Молжаниновский
Москворечье-Сабурово
Нагатино-Садовники
Нагатинский затон
Нагорный
Некрасовка
Нижегородский
Ново-Переделкино
Новогиреево
Новокосино
Обручевский
Орехово-Борисово Северное
Орехово-Борисово Южное
Останкинский
Отрадное
Очаково и Матвеевское
Очаково-Матвеевское
Переделкино
Перово
Печатники
Покровское-Стрешнево
Преображенское
Пресненский
Проспект Вернадского
Раменки
Ростокино
Рязанский
Савелки
Савеловский
Свиблово
Северное Бутово
Северное Измайлово
Северное Медведково
Северное Тушино
Северный
Силино
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Солнцево
Старое Крюково
Строгино
Таганский
Тверской
Текстильщики
Тёплый Стан
Тимирязевский
Тропарево и Никулино
Тропарёво-Никулино
Филёвский Парк
Фили и Давыдково
Фили-Давыдково
Хамовники
Ховрино
Хорошево-Мневники
Хорошевский
Царицыно
Черёмушки
Чертаново Южное
Чертаново-Северное
Чертаново-Центральное
Щукино
Южное Бутово
Южное Медведково
Южное Тушино
Южнопортовый
Якиманка
Ярославский
Ясенево
Новая Москва
Внуково
Внуковское
Вороново
Воскресенск
Десёновское
Киевский
Клёново
Кокошкино
Красная Пахра
Марушкино
Михайлово-Ярцевское
Московский
Мосрентген
Новофёдоровское
Первомайское
Рогово
Рязановское
Сосенское
Троицк
Филимонковское
Щапово
Щербинка
Московская область
Балашиха
Бронницы
Власиха
Волоколамск
Воскресенск
Восход
Дзержинский
Дмитров
Долгопрудный
Домодедово
Дубна
Егорьевск
Железнодорожный
Жуковский
Зарайск
Звёздный городок
Звенигород
Ивантеевка
Истра
Кашира
Климовск
Клин
Коломна
Королёв
Котельники
Красноармейск
Красногорск
Краснознаменск
Ленинский район
Лобня
Лосино-Петровский
Лотошино
Луховицы
Лыткарино
Люберцы
Можайск
Молодёжный
Мытищи
Наро-Фоминск
Ногинск
Одинцово
Озёры
Орехово-Зуево
Павловский Посад
Подольск
Протвино
Пушкино
Пущино
Раменское
Реутов
Рошаль
Руза
Сергиев Посад
Серебряные Пруды
Серпухов
Солнечногорск
Ступино
Талдом
Фрязино
Химки
Черноголовка
Чехов
Шатура
Шаховская
Щёлково
Электрогорск
Электросталь
Подкожная мастэктомия
Радикальная мастэктомия
Двойная профилактическая мастэктомия
Мастэктомия с одновременным облучением
Мастэктомия с одномоментным эндопротезированием
Одномоментная мастэктомия и реконструкция собственными тканями
Фильтр:
Круглосуточно
Режим работы
Сортировка
По рейтингу
По отзывам
С отзывами
Режим работы
Сортировка
По рейтингу
По отзывам
С отзывами
сбросить фильтр
Найдено 107 центров
Скрыть фильтр
Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
записаться

Запись на прием в клинику

Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной, м. Авиамоторная
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37 откроется в 09:00
отлично
Радикальная мастэктомия
50000 р.
Простая мастэктомия
25000 р.
показать еще 1 цену
К-Медицина на проспекте Мира
пр-т Мира, д. 105, стр. 1
записаться

Запись на прием в клинику

К-Медицина на проспекте Мира, м. ВДНХ
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
пр-т Мира, д. 105, стр. 1 откроется в 10:00
отлично
Мастэктомия с региональной лимфодиссекцией
66000 р.
Клиника Семейная на Хорошевском шоссе
Хорошевское шоссе, д. 80
записаться

Запись на прием в клинику

Клиника Семейная на Хорошевском шоссе, м. Полежаевская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
Хорошевское шоссе, д. 80 откроется в 09:00
отлично
Мастэктомия радикальная
120000 р.
Клиника Семейная на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1
записаться

Запись на прием в клинику

Клиника Семейная на Каширском шоссе, м. Каширская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1 откроется в 09:00
отлично
Мастэктомия радикальная
120000 р.
Клиника Семейная на Героев Панфиловцев
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
записаться

Запись на прием в клинику

Клиника Семейная на Героев Панфиловцев, м. Сходненская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Героев Панфиловцев, д. 1 откроется в 09:00
отлично
Мастэктомия радикальная
120000 р.
Клиника Семейная на Университетском проспекте
Университетский пр-т, д. 4
записаться

Запись на прием в клинику

Клиника Семейная на Университетском проспекте, м. Университет
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
Университетский пр-т, д. 4 откроется в 09:00
отлично
Мастэктомия радикальная
120000 р.
Клиника Семейная на Фестивальной
ул. Фестивальная, д. 4
записаться

Запись на прием в клинику

Клиника Семейная на Фестивальной, м. Речной Вокзал
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Фестивальная, д. 4 откроется в 09:00
отлично
Мастэктомия радикальная
120000 р.
Клиника Семейная на Сергия Радонежского
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
записаться

Запись на прием в клинику

Клиника Семейная на Сергия Радонежского, м. Площадь Ильича
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1 откроется в 09:00
отлично
Мастэктомия радикальная
120000 р.
Клиника Семейная на Первомайской
ул. Первомайская, д. 42
записаться

Запись на прием в клинику

Клиника Семейная на Первомайской, м. Измайловская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Первомайская, д. 42 откроется в 09:00
отлично
Мастэктомия радикальная
120000 р.
Клиника Семейная на Ярославском шоссе
Ярославское шоссе, д. 69
записаться

Запись на прием в клинику

Клиника Семейная на Ярославском шоссе, м. ВДНХ
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
Ярославское шоссе, д. 69 откроется в 09:00
отлично
Мастэктомия радикальная
120000 р.
Клиника Семейная на Большой Серпуховской
ул. Большая Серпуховская, д. 30
записаться

Запись на прием в клинику

Клиника Семейная на Большой Серпуховской, м. Серпуховская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Большая Серпуховская, д. 30 откроется в 09:00
отлично
Мастэктомия радикальная
120000 р.
Клиника Семейная на Госпитальной площади
Госпитальная пл., д. 2, стр. 1
Госпитальная пл., д. 2, стр. 1 круглосуточно
отлично
Мастэктомия радикальная
120000 р.
ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов
Шоссе Энтузиастов, д. 62
записаться

Запись на прием в клинику

ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов, м. Шоссе Энтузиастов
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
Шоссе Энтузиастов, д. 62 откроется в 08:00
отлично
Радикальная мастэктомия
142000 р.
Европейская клиника в Духовском переулке
Духовской пер., д. 22Б
Духовской пер., д. 22Б круглосуточно
отлично
Радикальная мастэктомия с сохранением грудных мышц
300000 р.
Кожесохраняющая радикальная мастэктомия с одномоментной реконструктивной пластикой имплантами
480000 р.
Кожесохраняющая радикальная мастэктомия с одномоментной реконструктивной пластикой собственными тканями
510000 р.
показать еще 2 цены
Евромедклиник на Сиреневом бульваре
Сиреневый б-р, д. 32А
Сиреневый б-р, д. 32А круглосуточно
отлично
Радикальная мастэктомия при раке (онкологии) 1 категория
32000 р.
Медицина 24/7 на Автозаводской
ул. Автозаводская, д. 16/2
ул. Автозаводская, д. 16/2 круглосуточно
хорошо
Радикальная мастэктомия с сохранением грудных мышц
146600 р.
Биосс на Хорошёвском шоссе
Хорошёвское шоссе, д. 12, корп. 1
записаться

Запись на прием в клинику

Биосс на Хорошёвском шоссе, м. Беговая
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
Хорошёвское шоссе, д. 12, корп. 1 откроется в 09:00
хорошо
Мастэктомия
60000 р.
Французская Клиника в 3-м Обыденском переулке
3-й Обыденский пер., д. 2
записаться

Запись на прием в клинику

Французская Клиника в 3-м Обыденском переулке, м. Кропоткинская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
3-й Обыденский пер., д. 2 откроется в 09:00
хорошо
Радикальная модифицированная мастэктомия
150000 р.
Радикальная подкожная мастэктомия с одномоментной реконструкцией молочной железы экспандером (без стоимости экспандера)
380000 р.
Международный хирургический центр
ул. 1905 года, д. 7, стр. 1
записаться

Запись на прием в клинику

Международный хирургический центр, м. Улица 1905 года
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. 1905 года, д. 7, стр. 1 откроется в 09:00
хорошо
Мастэктомия по Маддену
50000 р.
Клиника СОЮЗ на Матросской Тишины
ул. Матросская Тишина, д. 14А
записаться

Запись на прием в клинику

Клиника СОЮЗ на Матросской Тишины, м. Сокольники
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Матросская Тишина, д. 14А откроется в 09:00
неплохо
Радикальная мастэктомия
70000 р.
СМ-Клиника на Новочеремушкинской
ул. Новочеремушкинская, д. 65, корп. 1
записаться

Запись на прием в клинику

СМ-Клиника на Новочеремушкинской, м. Новые Черёмушки
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Новочеремушкинская, д. 65, корп. 1 откроется в 08:00
неплохо
Мастэктомия с региональной лимфодиссекцией (в зависимости от категории сложности)
66000 р.
показать еще 2 цены
Гарант Клиник на Вавилова
ул. Вавилова, д. 97
записаться

Запись на прием в клинику

Гарант Клиник на Вавилова, м. Новые Черёмушки
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Вавилова, д. 97 откроется в 10:00
нормально
Мастэктомия (с одной стороны)
50000 р.
АО «Медицина» во 2-м Тверском-Ямском переулке
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10
записаться

Запись на прием в клинику

АО «Медицина» во 2-м Тверском-Ямском переулке, м. Маяковская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10 откроется в 09:00
отлично
Мастэктомия
239780 р.
Европейский МЦ на Щепкина
ул. Щепкина, д. 35
ул. Щепкина, д. 35 круглосуточно
отлично
Мастэктомия односторонняя
211964 р.
Мастэктомия с сохранением кожи односторонняя
233160 р.
показать еще 1 цену
Перинатальный Медицинский Центр
Севастопольский пр-т, д. 24, корп. 1
записаться

Запись на прием в клинику

Перинатальный Медицинский Центр, м. Профсоюзная
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
Севастопольский пр-т, д. 24, корп. 1 круглосуточно
отлично
Радикальная мастэктомия (удаление молочной железы) с одной стороны
71400 р.
Европейский МЦ в Спиридоньевском переулке
Спиридоньевский пер, д. 5
Спиридоньевский пер, д. 5 круглосуточно
отлично
Мастэктомия односторонняя
211964 р.
Мастэктомия с сохранением кожи односторонняя
233160 р.
показать еще 1 цену
Европейский МЦ в Орловском переулке
Орловский пер., д. 7
Орловский пер., д. 7 круглосуточно
хорошо
Мастэктомия односторонняя
211964 р.
Мастэктомия с сохранением кожи односторонняя
233160 р.
показать еще 1 цену
МЦ Здоровая Женщина на Иваньковском шоссе
Иваньковское шоссе, д. 3
(499) ... показать
(499) 193-96-56
Иваньковское шоссе, д. 3 откроется в 08:00
отлично
Простая мастэктомия 3 кат
18000 р.
Радикальная мастэктомия 3 кат
60000 р.
показать еще 3 цены
ИПХиК на Ольховской
ул. Ольховская, д. 27
записаться

Запись на прием в клинику

ИПХиК на Ольховской, м. Красносельская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Ольховская, д. 27 откроется в 09:00
отлично
Радикальная мастэктомия с лимфодиссекцией 1 кат
90000 р.

Показания

Чаще всего мастэктомию применяют в лечении злокачественных новообразований груди. При доброкачественных процессах тотальное удаление практикуют редко, только если терапия или органосохраняющая операция не способна обеспечить хороший результат. Основные показания:

  • Рак молочной железы. До III стадии включительно выполняют мастэктомию с лимфодиссекцией, если нельзя осуществить радикальную резекцию (мультифокальный рост, местное распространение рака). При некротическом распаде, изъязвлении, кровотечении из очага рекомендована паллиативная (санитарная) ампутация.
  • Саркома. В этом случае показана мастэктомия без лимфодиссекции (для сарком характерно гематогенное метастазирование).
  • Доброкачественные диспластические и опухолевые процессы: мастопатия, фиброаденома. Мастэктомия выполняется только при множественных поражениях или гигантских размерах новообразования.
  • Инфекции и гнойные воспаления: туберкулёз, актиномикоз, мастит (флегмонозный, гангренозный). К тотальному удалению груди прибегают крайне редко, при разрушении большей части железы.
  • Гинекомастия. Для устранения косметической проблемы у мужчин осуществляют подкожную двустороннюю мастэктомию.

Противопоказания

Противопоказания к удалению железы связаны в основном с тяжёлым общим состоянием пациентки и со степенью распространения патологического процесса. К общим противопоказаниям относятся:

  • выраженная сердечно-сосудистая, почечная, печеночная недостаточность;
  • тяжёлые коагулопатии;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • тяжёлое нарушение мозгового кровообращения.

Противопоказания являются абсолютными, если коррекция расстройства и циторедукция опухоли невозможна. Мастэктомия показана, если удаётся стабилизировать состояние, остановить рост и снизить объём опухолевой массы консервативными методами. К противопоказаниям, обусловленным распространённостью процесса, относятся:

  • преинвазивный или минимальный, ограниченный одним квадрантом рак – в этом случае предпочтительнее радикальная резекция;
  • неоперабельные формы – отёчные, распространенные местно или регионарно, с наличием отдалённых метастазов.

Подготовка к мастэктомии

Для уточнения показаний и противопоказаний к операции осуществляется обязательное обследование, включающее:

  • Клинический осмотр. Проводится осмотр и пальпация молочных желез для определения видимых границ первичной опухоли, поражения регионарной лимфатической системы.
  • Маммографию. Позволяет наиболее точно оценить характер и степень местного распространения процесса у женщин старшего возраста.
  • УЗИ молочной железы. Назначается молодым женщинам, с той же целью, что маммография.
  • Дополнительную диагностику. Рентгенография органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости, лимфоузлов позволяют заподозрить отдалённые и регионарные метастазы.
  • Тонкоигольную аспирационную биопсию. Исследование пунктата проводят для цитологической верификации диагноза.
  • Тестирование мутаций BRCA1, 2. Помогает оценить риск развития генетически обусловленной карциномы или подтверждает её наличие.
  • Определение общесоматического статуса. Для выявления общих противопоказаний к мастэктомии необходимо консультирование терапевта, кардиолога, анестезиолога, проведение «госпитального комплекса» анализов.

За 8-12 часов до вмешательства исключают приём пищи. Перед операцией удаляют волосы в области подмышек.

Методика проведения

Задача хирургического лечения злокачественных опухолей груди – удаление минимальных объёмов тканей без ущерба радикализму. Современные методы диагностики, широкое распространение до-, интра- и послеоперационной противоопухолевой терапии позволяют осуществлять щадящие операции с благоприятным прогнозом. Это открывает возможности и для эффективных одновременных реконструктивных операций (стоимость удаления с одномоментным восстановлением выше).

Мастэктомия требует общего наркоза. Пациентку укладывают на спину, руку на стороне поражения отводят. Основные виды удаления груди:

  • Простая мастэктомия (ампутация). Заключается в удалении железы с кожей и подлежащей фасцией.
  • Простая мастэктомия с лимфодиссекцией. Изначально мастэктомия по Пирогову (с подмышечной лимфаденэктомией) была щадящей, но менее эффективной альтернативой радикальной операции в лечении инвазивного рака у ослабленных пациенток. Сегодня, с применением биопсии сигнальных лимфатических узлов (мастэктомия с БСЛУ), ограниченная лимфодиссекция позволяет добиться результатов, сопоставимых с радикальной мастэктомией.
  • Радикальные мастэктомии. Эти вмешательства объединяет стандартная трёхуровневая (подмышечно-подключично-подлопаточная) лимфодиссекция. Удаление железы происходит с удалением или сохранением грудных мышц.
  • Кожесохранная мастэктомия. Подразумевает полное удаление железистой ткани с сохранением части кожи (без соска и ареолы). После этого обычно выполняется первичная реконструкция.
  • Подкожная мастэктомия. Удаление паренхимы органа с максимальным сохранением кожи, включая сосково-ареолярный комплекс и субмаммарную складку. Операция может выполняться как по типу радикальной (подкожная мастэктомия по Маддэну, по Пэйти), так и простой, в том числе с частичной лимфодиссекцией.
  • Мастэктомия с одномоментной реконструкцией. Удаление и реконструкцию совмещают в одной операции. Эндопротезирование включает установку под большую грудную мышцу временного экспандера, растягивающего кожу, или постоянного эндопротеза. Реконструкция собственными тканями - формирование груди из блока мышц, подкожной клетчатки и кожи, перенесённых с другой области тела (обычно живота).
  • Двусторонняя мастэктомия. Предполагает полное удаление парного органа. Включает вмешательства любого типа – простое, радикальное, подкожное, может сочетаться с первичной реконструкцией.

После мастэктомии

Сроки пребывания в стационаре зависят от объёма, сложности вмешательства, общего состояния больной и составляют 5-21 день. Дренаж снимают на 5-6 сутки. На протяжении 10-12 дней выполняют ежедневные перевязки. Со 2-5-х суток после мастэктомии назначают лечебные упражнения, их выполняют не менее полугода. Нагрузки на руку необходимо ограничивать (после лимфодиссекции – до года). К химио-, гормоно-, лучевой терапии приступают спустя месяц.

Осложнения

Неблагоприятные последствия чаще всего развиваются после трёхуровневой диссекции, удаления грудных мышц, реконструктивных операций с применением перенесённых лоскутов. Основные осложнения мастэктомии:

  • Гнойно-септические: нагноение раны, некроз лоскута, рожистое воспаление. Причины – нарушения правил асептики, антисептики, плохое дренирование, неудовлетворительный гемостаз.
  • Лимфорея. Возникает у 33% больных после лимфодиссекции. Факторы риска – метаболический синдром, тканевые трофические расстройства.
  • Постмастэктомический синдром. Развивается после радикальных операций на фоне постоперационного тромбофлебита, нарушения оттока лимфы. Проявления – лимфедема руки (у 30-40% пациенток), ограничение подвижности в плечевом суставе (40%), депрессия (25%), плечевой плексит (до 11%). Профилактика – активное дренирование после операции, ЛФК.
Информация, опубликованная на сайте,
предназначена только для ознакомления
и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.
Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.