Лечение менструальной дисфункции

Менструальный цикл и овуляция – физиологические, циклически совершающиеся в организме женщины фертильного возраста процессы, обеспечивающие генеративную функцию. Менструальный цикл сопряжен биологически важными, ритмическими изменениями половой системы, направленными на подготовку условий к наступлению беременности.

Длительность менструального цикла считается с 1-го дня предшествующих месячных до 1-го дня следующих и составляет у большего числа женщин 28 дней, реже от 21-22 до 30-35 дней. Изменения в процессе цикла особенно выражены в яичниках и эндометрии матки. Одновременно циклические физиологические колебания происходят в эндокринной, нервной, пищеварительной и сосудистой и сердечной системах. Иногда циклически происходящие колебания столь выражены, что приводят к нарушениям в состоянии женщины и расцениваются как патологические проявления предменстуального синдрома.

Менструальный цикл регулируется через гипоталамо-гипофизарную систему. В аденогипофизе под действием разрешающих, или релизинг-факторов гипоталамуса, образуются гонадотропные гормоны, регулирующие яичниковую функцию: фолликулостимулирующий (ФСГ), лютеинезирующий (ЛГ) и лютеотропный (ЛТГ). ФСГ вызывает развитие фолликулов (граафовых пузырьков) в яичниках и секрецию эстрогенного гормона. ЛГ отвечает за стимуляцию развития желтого тела, а ЛТГ – секрецию прогестерона желтым телом. В первой части цикла доминирует секреция ФСГ, во второй – ЛТГ и ЛГ. Менструальный цикл составляют параллельно происходящие яичниковый и маточный циклы.

Яичниковый цикл

В яичниковом цикле происходит вызревание яйцеклетки и овуляция, обеспечивающие оплодотворение. Яичниковый цикл составляют сменяющие друг друга фолликулярная, овуляторная и прогестероновая (лютеиновая) фазы. На момент рождения яичники девочки содержат от 100 до 400 тыс. первичных фолликулов, число которых ко времени появления менархе сокращается до 30-50 тыс. из которых за весь период фертильности вызревают 400-500 связи, остальные подвергаются атрезии. В фолликулярную фазу цикла фолликул вырастает и созревает, достигая размеров 1,5-2 см в диаметре.

В конце фолликулярной фазы зрелый фолликул разрывается и из его полости выходит зрелый ооцит (яйцеклетка), т. е. происходит овуляция. Яйцеклетка через брюшную полость попадает в фаллопиеву трубу, где в ампулярном отделе происходит ее оплодотворение. Овуляция вызывается действием эстрогенов и гонадотропинов (ФСГ и ЛГ), совпадает с серединой менструального цикла и наиболее благоприятна для зачатия. Неоплодотворенная яйцеклетка разрушается через 12-14 часов.

В фазу желтого тела (лютеиновую) вместо овулировавшего фолликула формируется желтое тело, секретирующее гестагенный гормон прогестерон. Прогестерон обеспечивает подготовку организма к беременности: способствует секреторным превращениям эндометрия, необходимым для прикрепления плодного яйца. Если оплодотворения не совершается, желтое тело к концу лютеиновой фазы регрессирует, продукция гестагенного гормона заканчивается, и начинается вызревание нового фолликула.

Маточный цикл

Маточный цикл совпадает по продолжительности с яичниковым, состоит из двух фаз – пролиферативной и секреторной и заключается в трансформации слизистой оболочки матки. В фазу пролиферации, начинающуюся после отторжения (десквамации) эндометрия при менструации, слизистая матки эпителизируется и утолщается под действием эстрогенов. Фаза пролиферации приходится на фолликулярную фазу яичникового цикла.

Фаза секреции занимает второю часть менструального цикла и совпадает с функционированием желтого тела и действием гестагенного гормона. В эту фазу эндометрий разрыхляется, увеличивается, накапливая гликоген, кальций, фосфор, необходимые для развития зародыша в случае свершившегося оплодотворения. Отсутствие оплодотворения является сигналом для отторжения функционального слоя, что проявляется менструацией. Вслед за этим следуют новые циклические преобразования в матке, яичниках и всем организме. Циклические преобразования повторяются через определенные временные промежутки в течение всего детородного этапа жизни женщины.

Стоимость лечения менструальной дисфункции в Москве

Данная медицинская услуга включает в себя целый ряд терапевтических программ, направленных на устранение тех или иных патологических состояний, связанных с менструальным циклом. Различия в характере патологий обуславливают значительные колебания стоимости услуги в столичных клиниках. Ценообразование осуществляется с учетом стоимости медикаментов, продолжительности курса лечения, необходимых дозировок. Государственные больницы и женские консультации обычно предлагают более доступные цены на лечение менструальной дисфункции в Москве по сравнению с частными медицинскими учреждениями. В частных центрах на стоимость может влиять престижность и уровень сервиса.