Лечение адреногенитального синдрома

Лечение адреногенитального синдрома

Лечение адреногенитального синдрома (АГС) направлено на коррекцию надпочечниковой гиперандрогении: уменьшение проявлений вирилизации у женщин, стимуляцию полового развития по женскому типу, реализацию генеративной функции. Лечение адреногенитального синдрома проводится гинекологами и эндокринологами путем пожизненной глюкокортикоидной терапии; грубая вирилизация половых органов является показанием к пластике наружных гениталий. Основная терапия АГС заключается в приеме глюкокортикоидных гормонов (дексаметазона или преднизолона). При своевременном и адекватном лечении отмечается нормализация полового развития и становится возможной беременность.

Лечение адреногенитального синдрома (АГС) направлено на коррекцию надпочечниковой гиперандрогении: уменьшение проявлений вирилизации у женщин, стимуляцию полового развития по женскому типу, реализацию генеративной функции. Лечение адреногенитального синдрома проводится гинекологами и эндокринологами путем пожизненной глюкокортикоидной терапии; грубая вирилизация половых органов является показанием к пластике наружных гениталий.

АГС обусловлен врожденной гиперплазией надпочечников и проявляется женским псевдогермафродитизмом – преждевременным, гетеросексуального типа половым развитием с появлением у девочек первого десятилетия жизни признаков мужского пола. Возникновение АГС связано с врожденным дефицитом С21-гидроксилазы – фермента, принимающего участие в образовании андрогенов корой надпочечников. Наследование АГС происходит по аутосомно-рецессивному характеру, т. е. заболевание у девочки развивается при получении патологических генов от обоих клинически здоровых родителей.

Несмотря на врожденную недостаточность С21-гидроксилазы, адреногенитальный синдром может манифестировать в различные периоды развития, в связи с чем выделяются врожденная, пубертатная, постпубертатная формы синдрома. По клиническим формам различают вирильную, сольтеряющую и гипертоническую формы АГС. Различные формы адреногенитального синдрома имеют общие принципы лечения.

Медикаментозное лечение

Основная терапия АГС заключается в приеме глюкокортикоидных гормонов (дексаметазона или преднизолона). Суточные дозировки гормонов определяются возрастом, массой ребенка, степенью гиперандрогении и контролируются уровнями тестостерона, 17-ОНП, ДЭА в крови или 17-КС в моче. Отмена глюкокортикоидной терапии вызывает подъем концентрации андрогенов и возврат всех проявлений вирилизации. Отсутствие гормональной коррекции АГС приводит к первичной аменорее, неразвитости женских половых признаков и наличию мужских.

При своевременном и адекватном лечении адреногенитального синдрома половое развитие нормализуется: своевременно наступает менархе, регулярно происходит овуляция, развиваются грудные железы, становится возможной беременность. Лечение адреногенитального синдрома наиболее результативно, если оно начато до 7 лет. Диагностирование сольтеряющей формы АГС требует дополнительной терапии минералокортикоидами (ДОК­СА - дез­ок­си­кор­ти­ко­с­те­ро­на аце­тат), восполнения потери натрия.

Нередко пациентки с АГС, заинтересованные в беременности, нуждаются в стимуляции овуляции, которая проводится на фоне глюкокортикоидной терапии с помощью кломифена. Для поддержания беременности при АГС гинеколог назначает аналог прогестерона. При беспокоящем избыточном оволосении (гирсутизме), гнойничковых высыпаниях и нерегулярных месячных проводится терапия эстроген-антиандрогенными препаратами. Среди гормональных контрацептивов предпочтительнее назначение низкодозированных монофазных и трехфазных с прогестинами, не оказывающих андрогенного действия.

Хирургическое лечение

Грубую вирилизацию наружных гениталий современная хирургическая гинекология устраняет в ходе интимной пластики половых органов: удаления гипертрофированного клитора (клиторэктомии) и формирования влагалища. Гипертрофированный пенисообразный клитор следует удалять в раннем детстве, сразу после диагностирования АГС. Пластика влагалища производится по достижении девочкой 10-11 лет на фоне глюкокортикоидной терапии, способствующей разрыхлению и росту тканей урогенитального синуса и уменьшающей опасность травмирования уретры.

Стоимость лечения адреногенитального синдрома в Москве

Данная патология предусматривает постоянную гормональную коррекцию для обеспечения нормального полового развития, предотвращения гирсутизма, сохранения менструальной функции и т. д. С учетом этого обстоятельства, в прайсах клиник обычно указывают стоимость стандартного курса терапии определенной продолжительности. Цена лечения адреногенитального синдрома в Москве может изменяться после обследования пациентки и определения необходимости использования дополнительных лекарственных средств. Стимуляция овуляции и хирургическая коррекция грубых изменений наружных половых органов оплачиваются отдельно.

читать далее
Цены: от 2000р. до 7000р.
7 адресов, 7 цен, средняя цена 3733р.
7 цен, ср. 3733р., 7 адресов
Лечение альгодисменореи
Лечение дисфункции яичников
Лечение адреногенитального синдрома
Лечение предменструального синдрома
Лечение климакса
Фильтр:
С отзывами
Детские
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
С отзывами
Детские
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
По умолчанию
сбросить фильтр
Найдено 7 центров
Скрыть фильтр
Медицина на Академика Анохина
ул. Академика Анохина, д. 9
ул. Академика Анохина, д. 9
Лечение адреногенитального синдрома
2600 р.
Клиника Здоровья в Подсосенском переулке
Подсосенский пер., д. 17
Подсосенский пер., д. 17
Составление программы лечения по гинекологической эндокринологии
2500 р.
Атлас на Кронштадтском бульваре
Кронштадтский бульвар, д. 6, корп. 4
Кронштадтский бульвар, д. 6, корп. 4
АКГ-М-6 Индивидуальный подбор контрацептивных средств, заместительной гормональн
4300 р.
Атлас на Серпуховском Валу
ул. Серпуховский Вал, д. 21, корп. 4
ул. Серпуховский Вал, д. 21, корп. 4
АКГ-М-6 Индивидуальный подбор контрацептивных средств, заместительной гормональн
4300 р.
Атлас на Кутузовском проспекте
Кутузовский пр-т, д. 34, стр. 14
Кутузовский пр-т, д. 34, стр. 14
АКГ-М-6 Индивидуальный подбор контрацептивных средств, заместительной гормональн
4300 р.
Клиника Андрологии во 2-м Сыромятническом переулке
2-й Сыромятнический пер., д. 10
(499) ... показать
(499) 519-33-27
2-й Сыромятнический пер., д. 10
1 вариант (вкл. мед-ты и контр. конс.)
7000 р.
Медиал на Ленинском проспекте
Ленинский пр-т, д. 60/2
(495) ... показать
(495) 152-58-97
Ленинский пр-т, д. 60/2
Коррекция гормональных нарушений
2000 р.

Цены в других городах

Лечение адреногенитального синдрома в Санкт-Петербурге
в частных клиниках
1800 р.
Лечение адреногенитального синдрома в Краснодаре
в частных клиниках
10000 р.
АО «Красота и медицина»
ОГРН 1167746117043
+7 (495) 201-52-63
mail@krasotaimedicina.ru
© KrasotaiMedicina.ru 2022
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!