Анализ крови на паратиреоидный гормон

Паратиреоидный гормон в крови (ПТГ, паратирин) – показатель, отражающий особенности метаболизма кальция и фосфора. Исследование выполняется для установления причин гипо- и гиперкальциемии. Показано пациентам с симптомами нарушенного обмена Ca, опухолями паратиреоидных желез, остеопорозом, хроническими болезнями почек. Биоматериалом является сыворотка, выделенная из венозной крови. Метод определения ПТГ – хемилюминесцентный иммуноанализ. Референсные значения составляют 1,6-6,9 пмоль/л. Подготовка результата занимает 1 день.

Паратиреоидный гормон в крови (ПТГ, паратирин) – показатель, отражающий особенности метаболизма кальция и фосфора. Исследование выполняется для установления причин гипо- и гиперкальциемии. Показано пациентам с симптомами нарушенного обмена Ca, опухолями паратиреоидных желез, остеопорозом, хроническими болезнями почек. Биоматериалом является сыворотка, выделенная из венозной крови. Метод определения ПТГ – хемилюминесцентный иммуноанализ. Референсные значения составляют 1,6-6,9 пмоль/л. Подготовка результата занимает 1 день.
Паратирин синтезируется околощитовидными железами. Гормон воздействует на почечные канальцы, препятствуя выведению кальция, усиливая экскрецию фосфора с мочой. Активность молодых клеток кости (остеобластов) угнетается под действием ПТГ, усиливается транспорт Ca и P из костей и из кишечника в плазму. Остеокласты – гигантские клетки, разрушающие старую костную ткань – под влиянием гормона становятся более активными. Антагонистом паратирина является кальцитонин. При их сбалансированном уровне поддерживается кальций-фосфорный обмен, целостность костной ткани.
Показания
Избыточное производство ПТГ определяется при гиперпаратиреозе. Заболевание сопровождается гиперкальциемией – ростом количества кальция в плазме. При сниженном синтезе паратирина развивается гипокальциемия – нехватка кальция в плазме. Паратиреоидный гормон в крови определяется в комплексе с анализом на свободный и ионизированный Ca, кальцитонин. Показания к проведению теста:
- Гиперкальциемия. Пациенты предъявляют жалобы на усталость, слабость, заторможенность, тошноту, боли в животе, жажду, увеличение объема мочи. Анализ используется для установления причины повышенного уровня Ca в плазме, диагностики первичного гиперпаратиреоза.
- Гипокальциемия. Нарушение проявляется судорогами мышц, покалыванием в конечностях, абдоминальными болями, тошнотой. Результат выявляет причину недостатка Ca в плазме, определяет наличие гипопаратиреоза, вторичного гиперпаратиреоза.
- Опухоль паращитовидных желез. С целью диагностики тест назначается при изменениях размеров и структуры железистой ткани по результатам инструментальных обследований. Для оценки эффективности лечения опухоли исследование проводится через несколько дней после операции по ее удалению.
- Остеопороз. Тест выполняется для выявления нарушений обмена кальция и фосфора как основного механизма поражения костей. Производится при жалобах на боли в спине, изменения осанки, псевдопереломы длинных костей. При инструментальных обследованиях обнаруживаются кистозные изменения костной ткани, остеосклероз тел позвонков.
- Мочекаменная болезнь. Определение уровня ПТГ назначается пациентам с хроническими заболеваниями почек, при выявлении рентгенопозитивных камней, снижении клубочковой фильтрации. Анализ необходим для уточнения причины нарушения работы почек.
Подготовка к анализу
Материал для исследования – венозная кровь. Ее забор рекомендуется выполнять утром, с 7 до 9 часов. В этот период концентрация паратирина минимальна. Подготовка к процедуре включает ряд правил:
- Воздержаться от приема пищи на 12-14 часов. Употребление молочных и других продуктов, богатых Ca, способно снизить показатели теста.
- В течение суток до процедуры нужно ограничивать физические нагрузки, избегать эмоционального перенапряжения, исключить алкоголь.
- На консультации необходимо сообщить врачу о принимаемых лекарствах, грудном вскармливании, беременности. Все эти факторы изменяют концентрацию гормона и должны быть учтены при интерпретации результата. Лекарственные препараты по возможности отменяются.
- Инструментальные обследования, физиотерапевтические процедуры разрешено выполнять после сдачи биоматериала.
- За 3 часа следует отказаться от курения.
Биоматериал забирается из локтевой вены методом пункции. В лаборатории его центрифугируют, выводят фибриноген. Сыворотка подвергается хемилюминесцентному иммуноферментному анализу. Результат подготавливается за 1 день.
Нормальные значения
Паратиреоидный гормон в крови присутствует в небольшом количестве, в норме его концентрация составляет от 1,6 до 6,9 пмоль/л. Референсные значения одинаковы для женщин и мужчин всех возрастов. Физиологическое отклонение показателя от нормы определяется в следующих случаях:
- Беременность и лактация. В эти периоды происходят эндокринные перестройки, изменяется метаболизм многих микроэлементов, в том числе Ca. Уровень ПТГ несколько ниже нормы.
- Молочные продукты. Молоко, сыр, творог в рационе накануне исследования повышают концентрацию паратирина в плазме.
Повышение показателя
Паратиреоидный гормон в крови растет при гиперфункции паращитовидных желез, при низком уровне кальция. Повышение показателя теста выявляется при следующих патологиях:
- Гипокальциемия. Низкая концентрация Ca в плазме провоцирует выработку паратгормона, необходимого для выведения микроэлемента из депо и повышения его всасываемости в кишечнике.
- Первичный гиперпаратиреоз. Усиление функции паращитовидных желез происходит при их гиперплазии, аденоме, раке. Повышаются показатели ПТГ, кальцитонина и Ca.
- Вторичный гиперпаратиреоз. Патология возникает на фоне хронической недостаточности функции почек, синдрома мальабсорбции, дефицита Ca, витамина D.
- Третичный гиперпаратиреоз. Развивается на фоне вторичного при аденоме околощитовидной железы.
- Псевдогипопаратиреоз. Характеризуется резистентностью тканей к воздействию паратгормона. Определяется при синдроме Олбрайта, Золлингера-Эллисона, наследственной остеодистрофии.
- Эктопический синтез ПТГ. Наблюдается при онкологических новообразованиях в почках, легких, распространении метастазов в кости.
Снижение показателя
Производство паратирина снижается при гипофункции паратиреоидных желез, при увеличенной концентрации кальция в плазме. Причинами понижения значений анализа являются:
- Гиперкальциемия. Уменьшение секреции паратгормона приводит к более активному выведению Ca через почки, поступлению микроэлемента в костную ткань.
- Первичный гипопаратиреоз. Гипофункция околощитовидных желез (врожденная) сопровождается недостаточным синтезом паратирина.
- Вторичный гипопаратиреоз. Развивается после удаления паратиреоидных желез, на фоне саркоидоза, Базедовой болезни, аутоиммунных заболеваний, дефицита магния, избыточного поступления витаминов D и A.
- Прогрессирующий остеолиз. При спонтанной резорбции костной ткани высвобождается Ca, провоцируется синтез ПТГ.
Лечение отклонений от нормы
Анализ на паратиреоидный гормон в крови применяется для оценки кальций-фосфорного обмена, функционирования паращитовидных желез. Исследование выполняется в комплексе с тестами на кальций, кальцитонин. Результат позволяет выявить основу дисбаланса обменных процессов и правильно назначить лечение. Для его интерпретации необходимо обратиться к эндокринологу, ревматологу, ортопеду, онкологу.
- 1473
|
Анализ крови на кальцитонин
Анализ крови на остеокальцин
Анализ крови на паратиреоидный гормон
Определение маркера костной резорбции β-CrossLaps
Определение маркера костной резорбции Pyrilinks-D
Определение маркера формирования костного матрикса P1NP
Олигомерный матриксный белок хряща (COMP)
|
Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
|
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37 | ||||
|
|||||
ПреАмбула в Южном Бутово
ул. Адмирала Лазарева, д. 54, корп. 1
|
ул. Адмирала Лазарева, д. 54, корп. 1 | ||||
|
|||||
МедЦентрСервис в Марьино
ул. Новомарьинская, д. 32
|
ул. Новомарьинская, д. 32 | ||||
|
|||||
МедЦентрСервис в Коньково
ул. Миклухо-Маклая, д. 43
|
ул. Миклухо-Маклая, д. 43 | ||||
|
|||||
МедЦентрСервис в Солнцево
ул. Главмосстроя, д. 7
|
ул. Главмосстроя, д. 7 | ||||
|
|||||
МедЦентрСервис в Лефортово
ул. Авиамоторная, д. 41Б
|
ул. Авиамоторная, д. 41Б | ||||
|
|||||
МедЦентрСервис на ул. 1905 года
ул. 1905 года, д. 21
|
ул. 1905 года, д. 21 | ||||
|
|||||
МедЦентрСервис в Отрадном
ул. Пестеля, д. 11
|
ул. Пестеля, д. 11 | ||||
|
|||||
Бест Клиник в Спартаковском переулке
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
|
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11 | ||||
|
|||||
МедикСити на Полтавской
ул. Полтавская, д. 2
|
ул. Полтавская, д. 2 | ||||
|
|||||
Бест Клиник на Ленинградском шоссе
Ленинградское шоссе, д. 116
|
Ленинградское шоссе, д. 116 | ||||
|
|||||
ЦКБ №2 ОАО РЖД на Будайской
ул. Будайская, д. 2
|
ул. Будайская, д. 2 | ||||
|
|||||
НКЦ ОАО РЖД на Волоколамском шоссе
Волоколамское шоссе, д. 84
|
Волоколамское шоссе, д. 84 | ||||
|
|||||
Клиника НАКФФ на Угрешской
ул. Угрешская, д. 2, стр. 7
|
ул. Угрешская, д. 2, стр. 7 | ||||
|
|||||
Мединцентр в 4-ом Добрынинском переулке
4-ый Добрынинский пер., д. 4
|
4-ый Добрынинский пер., д. 4 | ||||
|
|||||
МЦ Диагностика на проспекте Мира
пр-т Мира, д. 69, стр. 1
|
пр-т Мира, д. 69, стр. 1 | ||||
|
|||||
КДС Клиник на Дмитровском шоссе
Дмитровское шоссе, д. 81
|
Дмитровское шоссе, д. 81 | ||||
|
|||||
К+31 Сити на Оршанской
ул. Оршанская, д. 16, корп. 2
|
ул. Оршанская, д. 16, корп. 2 | ||||
|
|||||
Медицина на Академика Анохина
ул. Академика Анохина, д. 9
|
ул. Академика Анохина, д. 9 | ||||
|
|||||
Трит на Кантемировской
ул. Кантемировская, д. 53, корп. 1
|
ул. Кантемировская, д. 53, корп. 1 | ||||
|
|||||
Медицина и Красота в 6-м Монетчиковском переулке
6-й Монетчиковский пер., д. 19
|
6-й Монетчиковский пер., д. 19 | ||||
|
|||||
GMS Clinic в 1-м Николощеповском переулке
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1
|
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1 | ||||
|
|||||
Чудо Доктор на Школьной 49
ул. Школьная, д. 49
|
ул. Школьная, д. 49 | ||||
|
|||||
К+31 Запад на Академика Павлова
ул. Академика Павлова, д. 22
|
ул. Академика Павлова, д. 22 | ||||
|
|||||
Санмедэксперт в Плетешковском переулке
Плетешковский пер., д. 12
|
Плетешковский пер., д. 12 | ||||
|
|||||
Клиника Семейная на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1
|
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1 | ||||
|
|||||
Спектра на Герасима Курина
ул. Герасима Курина, д. 16
|
ул. Герасима Курина, д. 16 | ||||
|
|||||
Клиника Семейная на Хорошевском шоссе
Хорошевское шоссе, д. 80
|
Хорошевское шоссе, д. 80 | ||||
|
|||||
Юнимед-С на 26-ти Бакинских Комиссаров
ул. 26-ти Бакинских Комиссаров, д. 11
|
ул. 26-ти Бакинских Комиссаров, д. 11 | ||||
|
|||||
МЦ Диагностика на Живописной
ул. Живописная, д. 14, корп. 1
|
ул. Живописная, д. 14, корп. 1 | ||||
|
|||||