Определение маркера костной резорбции Pyrilinks-D
Pyrilinks-D (ДПИД, дезоксипиридинолин) – компонент костной ткани, скрепляющий нити коллагена. Повышение его концентрации в крови, моче определяется при интенсивной резорбции костей у пациентов с остеопорозом, артритом, онкопатологией с метастазами, гиперпаратиреозом, болезнью Педжета. Исследование показано при данных заболеваниях, назначается с целью мониторинга, составления плана лечения, контроля его эффективности. Результат позволяет оценить скорость разрушения и образования костной ткани. Анализу подвергается порция утренней мочи, уровень ДПИД определяется иммунохемилюминесцентным методом. Процедура занимает до 5 рабочих дней.
Pyrilinks-D (ДПИД, дезоксипиридинолин) – компонент костной ткани, скрепляющий нити коллагена. Повышение его концентрации в крови, моче определяется при интенсивной резорбции костей у пациентов с остеопорозом, артритом, онкопатологией с метастазами, гиперпаратиреозом, болезнью Педжета. Исследование показано при данных заболеваниях, назначается с целью мониторинга, составления плана лечения, контроля его эффективности. Результат позволяет оценить скорость разрушения и образования костной ткани. Анализу подвергается порция утренней мочи, уровень ДПИД определяется иммунохемилюминесцентным методом. Процедура занимает до 5 рабочих дней.
Молекулы коллагена имеют поперечные связи, представленные дезоксипиридинолином (ДПИД) и пиридинолином (ПИД). Они формируются после поступления коллагена в матрикс. Процессы синтеза и разрушения постоянно происходят в костной ткани, обеспечивая ее непрерывное обновление, и регулируются гормонами – паратирином, кальцитонином, тироксином, трийодтиронином, гормоном роста, эстрогенами. Резорбция сопровождается выходом ДПИД и ПИД в кровь. Pyrilinks-D является специфичным маркером разрушения кости, отражает скорость этого процесса. Исследование утренней порции мочи отличается высокой чувствительностью – за ночь концентрация экскретируемого соединения достигает максимума.
Показания
Анализ выявляет концентрацию дезоксипиридинолина в моче. Итоговый показатель используется при диагностике и мониторинге патологий скелета, сопровождающихся интенсивной резорбцией костной ткани. Показания к назначению теста:
- Менопауза. Анализ позволяет оценить степень поражения костей на фоне гормональных изменений (дефицита эстрогенов), определить риск развития остеопороза, назначить лекарственную терапию для предупреждения болезни.
- Остеопороз. Тест выполняется для диагностики болезни, контроля течения, оценки эффективности терапии. Проводится при первичном комплексном обследовании для постановки диагноза, перед началом лечения, через 3-6 месяцев активного применения антирезорбтивных препаратов.
- Заболевания, поражающие скелет. С целью определения активности разрушения костей тест назначается при артритах, первичном гиперпаратиреозе, гипертиреозе, болезни Кушинга, экзогенном гиперкортицизме, множественной миеломе, распространении метастазов, длительном применении глюкокортикоидов.
- Нарушение функций почек. Пациентам, перенесшим трансплантацию почки, имеющим хроническую почечную недостаточность, исследование выполняется вместе с почечными пробами для оценки фильтрующей способности.
Подготовка к анализу
Исследованию подвергается средняя порция утренней мочи. Следует придерживаться общих правил подготовки к сбору биоматериала:
- По согласованию с врачом в течение последних 48 часов отменить прием диуретических препаратов и сохранять привычный питьевой режим.
- Накануне вечером отказаться от алкоголя, острой, соленой пищи, продуктов, окрашивающих мочу.
- Не проводить сбор биоматериала в период менструального кровотечения и в течение 2-3 дней после него.
- Приготовить специальный стерильный контейнер с крышкой.
- Непосредственно перед сбором биоматериала провести тщательный туалет наружных половых органов.
Собирать мочу необходимо при первом мочеиспускании после ночного сна. Первая порция отправляется в унитаз, вторая – в контейнер, последняя – в унитаз. Достаточно наполнить тару до половины. Плотно закрыть крышкой, доставить в лабораторию. Хранить биоматериал допустимо не более 2 часов. Исследование выполняется методом ИХЛА, сроки – 3-5 суток.
Нормальные значения
Для устранения погрешностей, связанных с концентрацией биоматериала, результаты анализа на ДПИД сопоставляются с уровнем экскретируемого креатинина, выражаются в нмоль DPD/ммоль. креат. Границы нормы зависят от возраста и пола. У детей в период активного роста, полового созревания показатели теста выше. Для пациентов мужского пола референсные значения составляют:
- До 10 лет – 13,7-41,0.
- 10-11 лет – 4,5-26,0.
- 11-12 лет – 5,9-31,0.
- 12-13 лет – 7,3-43,0.
- 13-15 лет – 7,4-36,0.
- 15-16 лет – 2,8-28,0.
- 16-17 лет – 2,2-21,0.
- 17-18 лет – 1,1-26,0.
- 18-19 лет – 1,5-8,8.
- С 19 лет – 2,3-5,4.
У представительниц женского пола периоды активного обновления костной ткани имеют несколько другие границы. В норме концентрация дезоксипиридинолина составляет:
- До 10 лет – 10,0-45,0.
- 10-11 лет – 3,8-34,4.
- 11-12 лет – 8,1-33,8.
- 12-13 лет – 3,8-40,0.
- 13-14 лет – 4,2-35,7.
- 14-15 лет – 3,5-23,6.
- 15-16 лет – 3,8-15,1.
- 16-17 лет – 1,7-13,7.
- 17-18 лет – 1,6-12,2.
- 18-19 лет – 1,9-7,8.
- С 19 лет – 3,0-7,4.
Повышение показателя
Повышение уровня дезоксипиридинолина происходит при заболеваниях, поражающих скелет. Причиной отклонения результата от нормы могут быть:
- Остеопороз. Показатель теста коррелирует с активностью патологического процесса, повышается до изменений в результатах инструментальных обследований.
- Эндокринные остеопатии. Резорбция усиливается при гипертиреозе, гиперпаратиреозе, гипогонадизме и некоторых других эндокринных нарушениях, изменяющих кальций-фосфорный обмен.
- Метастазы в кости. У пациентов с онкопатологией повышение концентрации Pyrilinks-D в моче является неблагоприятным прогностическим признаком.
- Другие заболевания скелета. Количество экскретируемого ДПИД увеличивается при болезни Педжета, остеоартрите, ревматоидном артрите.
Снижение показателя
Снижение показателя теста у пациентов с заболеваниями скелета является подтверждением эффективности лечения. При первичном обследовании значения ниже референсных не имеют диагностической ценности.
Лечение отклонений от нормы
Исследование Pyrilinks-D используется при первичных заболеваниях скелета и патологиях, вторично вовлекающих кости в патологический процесс. Анализ позволяет оценивать интенсивность резорбции, подбирать препараты и корректировать их дозировку. С полученным результатом необходимо обратиться к врачу – ревматологу, эндокринологу, хирургу, ортопеду, онкологу, терапевту. Специалист определит необходимость дальнейшего обследования, лечения.
- 772
|
Анализ крови на кальцитонин
Анализ крови на остеокальцин
Анализ крови на паратиреоидный гормон
Определение маркера костной резорбции β-CrossLaps
Определение маркера костной резорбции Pyrilinks-D
Определение маркера формирования костного матрикса P1NP
Олигомерный матриксный белок хряща (COMP)
|
Московский Доктор на Коктебельской
ул. Коктебельская, д. 2, корп. 1
|
ул. Коктебельская, д. 2, корп. 1 | ||||
|
|||||
Бест Клиник на Новочерёмушкинской
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
|
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2 | ||||
|
|||||
МедЦентрСервис в Марьино
ул. Новомарьинская, д. 32
|
ул. Новомарьинская, д. 32 | ||||
|
|||||
МедЦентрСервис в Коньково
ул. Миклухо-Маклая, д. 43
|
ул. Миклухо-Маклая, д. 43 | ||||
|
|||||
МедЦентрСервис в Солнцево
ул. Главмосстроя, д. 7
|
ул. Главмосстроя, д. 7 | ||||
|
|||||
МедЦентрСервис в Лефортово
ул. Авиамоторная, д. 41Б
|
ул. Авиамоторная, д. 41Б | ||||
|
|||||
МедЦентрСервис на ул. 1905 года
ул. 1905 года, д. 21
|
ул. 1905 года, д. 21 | ||||
|
|||||
МедЦентрСервис в Отрадном
ул. Пестеля, д. 11
|
ул. Пестеля, д. 11 | ||||
|
|||||
Бест Клиник в Спартаковском переулке
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
|
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11 | ||||
|
|||||
Бест Клиник на Ленинградском шоссе
Ленинградское шоссе, д. 116
|
Ленинградское шоссе, д. 116 | ||||
|
|||||
МедикСити на Полтавской
ул. Полтавская, д. 2
|
ул. Полтавская, д. 2 | ||||
|
|||||
Клиника №1 в Люблино
ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2
|
ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2 | ||||
|
|||||
Клиника НАКФФ на Угрешской
ул. Угрешская, д. 2, стр. 7
|
ул. Угрешская, д. 2, стр. 7 | ||||
|
|||||
Медицина на Академика Анохина
ул. Академика Анохина, д. 9
|
ул. Академика Анохина, д. 9 | ||||
|
|||||
МЕДСИ в Марьино
ул. Маршала Голованова, д. 1, корп. 2
|
ул. Маршала Голованова, д. 1, корп. 2 | ||||
|
|||||
Мединцентр в 4-ом Добрынинском переулке
4-ый Добрынинский пер., д. 4
|
4-ый Добрынинский пер., д. 4 | ||||
|
|||||
МЕДСИ в Бутово
ул. Старокачаловская, д. 3, корп. 3
|
ул. Старокачаловская, д. 3, корп. 3 | ||||
|
|||||
КДС Клиник на Дмитровском шоссе
Дмитровское шоссе, д. 81
|
Дмитровское шоссе, д. 81 | ||||
|
|||||
Трит на Кантемировской
ул. Кантемировская, д. 53, корп. 1
|
ул. Кантемировская, д. 53, корп. 1 | ||||
|
|||||
Доктор Озон на Старокачаловской
ул. Старокачаловская, д. 6
|
ул. Старокачаловская, д. 6 | ||||
|
|||||
МЦ Диагностика на Живописной
ул. Живописная, д. 14, корп. 1
|
ул. Живописная, д. 14, корп. 1 | ||||
|
|||||
UNIКлиник на Мурановской
ул. Мурановская, д. 5
|
ул. Мурановская, д. 5 | ||||
|
|||||
GMS Clinic в 1-м Николощеповском переулке
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1
|
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1 | ||||
|
|||||
МЕДСИ на Дубининской
ул. Дубининская, д. 57, стр. 8
|
ул. Дубининская, д. 57, стр. 8 | ||||
|
|||||
GMS Clinic на 2-й Ямской
ул. 2-я Ямская, д. 9
|
ул. 2-я Ямская, д. 9 | ||||
|
|||||
МультиМед Митино
Пятницкое шоссе, д. 15
|
Пятницкое шоссе, д. 15 | ||||
|
|||||
МЕДСИ в Митино
Пятницкое шоссе, д. 37
|
Пятницкое шоссе, д. 37 | ||||
|
|||||
МЕДСИ на Солянке
ул. Солянка, д. 12, стр. 1
|
ул. Солянка, д. 12, стр. 1 | ||||
|
|||||
МЦ в Марьино на Люблинской
ул. Люблинская, д. 104
|
ул. Люблинская, д. 104 | ||||
|
|||||
Санмедэксперт в Плетешковском переулке
Плетешковский пер., д. 12
|
Плетешковский пер., д. 12 | ||||
|
|||||