7 отзывов
читать далее

Операции при внематочной беременности – это хирургические методы, используемые для удаления эктопированного плодного яйца различной локализации (чаще всего - трубной). Вмешательства могут быть органосохраняющими или радикальными, с удалением поражённого органа, а вместе с ним и плодовместилища. Операция может проводиться трансабдоминально или трансвагинально, из лапаротомного или лапароскопического, получившего сегодня широкое распространение, доступа. При лечении на коммерческой основе её стоимость зависит от метода, объёма, стоимости лекарств и материалов, особенностей ценообразования в медицинском учреждении.

Стоимость операций при внематочной беременности в Москве

Цены: от 7000р. до 191710р.
57 адресов, 94 цены, средняя цена ?р.
94 цены, 57 адресов
Лапароскопическая тубэктомия
Лапароскопическая туботомия
Милкинг при внематочной беременности
Фильтр:
С отзывами
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
С отзывами
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
По умолчанию
сбросить фильтр
Найдено 57 центров
Скрыть фильтр
GMS Clinic на 2-й Ямской
ул. 2-я Ямская, д. 9
ул. 2-я Ямская, д. 9
Тубэктомия (при лапароскопии)
185710 р.
Туботомия (при лапароскопии)
191710 р.
GMS Clinic в 1-м Николощеповском переулке
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1
Тубэктомия (при лапароскопии)
185710 р.
Туботомия (при лапароскопии)
191710 р.
Евромедклиник на Сиреневом бульваре
Сиреневый б-р, д. 32А
Сиреневый б-р, д. 32А
Тубэктомия 2 категория
28000 р.
Туботомия 2 категория
29700 р.
GMS Hospital на Каланчевской
ул. Каланчевская, д. 45
ул. Каланчевская, д. 45
Тубэктомия (при лапароскопии)
185710 р.
Туботомия (при лапароскопии)
191710 р.
Мединцентр в 4-ом Добрынинском переулке
4-ый Добрынинский пер., д. 4
4-ый Добрынинский пер., д. 4
Лапароскопическая тубэктомия/ туботомия/ милкинг/ овариоэктомия
71500 р.
Чудо Доктор на Школьной 49
ул. Школьная, д. 49
ул. Школьная, д. 49
Лапароскопическая тубэктомия
28600 р.
Клиника №1 в Люблино
ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2
ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2
Удаление маточных труб (тубэктомия)
60000 р.
Центр Женского Здоровья на Кутузовском проспекте
Кутузовский пр-т, д. 33
Кутузовский пр-т, д. 33
Эндоскопическая операция по поводу внематочной беременности
95000 р.
Чудо Доктор на Школьной 46
ул. Школьная, д. 46
ул. Школьная, д. 46
Лапароскопическая тубэктомия
28600 р.
К+31 Петровские ворота
1-й Колобовский пер., д. 4
1-й Колобовский пер., д. 4
Удаление плодного яйца из маточной трубы лапароскопическое
90560 р.
К+31 на Лобачевского
ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4
ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4
Пластика маточной трубы
90560 р.
Удаление плодного яйца из маточной трубы лапароскопическое
90560 р.
Евромедклиника 24 в Люберцах
г. Люберцы (Московская область), ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102
г. Люберцы (Московская область), ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102
Тубэктомия 2 категория
37000 р.
Туботомия 2 категория
39300 р.
ЦКБ №2 ОАО “РЖД”
ул. Будайская, д. 2
ул. Будайская, д. 2
Удаление плодного яйца из маточной трубы лапароскопическое
17053 р.
Удаление плодного яйца (милкинг) с использованием видеоэндоскопических технологий
17053 р.
ФНКЦ ФМБА России на Ореховом бульваре
Ореховый бульвар, д. 28
Ореховый бульвар, д. 28
Тубэктомия при ненарушенной трубной беременности лапароскопическая
32000 р.
Лапароскопическая туботомия
30250 р.
МЦ Здоровая Женщина на Иваньковском шоссе
Иваньковское шоссе, д. 3
(495) ... показать
(495) 431-02-82
Иваньковское шоссе, д. 3
Операция по поводу трубной беременности (тубэктомия) 3 кат
30000 р.
Пластика трубы при трубной беременности 3 кат
33000 р.
Клинический Госпиталь MD GROUP на Севастопольском проспекте
Севастопольский пр-т, д. 24, корп. 1
(495) ... показать
(495) 431-02-82
Севастопольский пр-т, д. 24, корп. 1
Тубэктомия (при лапароскопии)
34650 р.
Туботомия (при лапароскопии)
29700 р.
ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов
Шоссе Энтузиастов, д. 62
(495) ... показать
(495) 431-74-90
Шоссе Энтузиастов, д. 62
Эндоскопическая операция по поводу внематочной беременности
95000 р.
Чудо Доктор на Школьной 11
ул. Школьная, д. 11/3
(495) ... показать
(495) 152-58-96
ул. Школьная, д. 11/3
Лапароскопическая тубэктомия
28600 р.
Мединцентр во 2-ом Боткинском проезде
2-ой Боткинский проезд, д. 5, корп. 5
(495) ... показать
(495) 431-02-82
2-ой Боткинский проезд, д. 5, корп. 5
Лапароскопическая тубэктомия/ туботомия/ милкинг/ овариоэктомия
71500 р.
Центр Медведева на Октябрьской
ул. Октябрьская, д. 2
(495) ... показать
(495) 431-68-72
ул. Октябрьская, д. 2
Туботомия при внематочной беременности
28800 р.
Международный хирургический центр
ул. 1905 года, д. 7, стр. 1
(495) ... показать
(495) 320-79-95
ул. 1905 года, д. 7, стр. 1
Лапароскопия. Тубэктомия односторонняя
52500 р.
Клинический Госпиталь Лапино на 1-м Успенском шоссе
д. Лапино (Московская область), 1-е Успенское шоссе, д. 111
(495) ... показать
(495) 431-02-82
д. Лапино (Московская область), 1-е Успенское шоссе, д. 111
Тубэктомия (при лапароскопии)
31600 р.
Туботомия (при лапароскопии)
27000 р.
Мед Гарант в Балашихе
г. Балашиха (Московская область), ул. 1 Мая, д. 2, корп. 1
(495) ... показать
(495) 431-02-82
г. Балашиха (Московская область), ул. 1 Мая, д. 2, корп. 1
Лапараскопическая тубэктомия (с одной стороны) I категории сложности
25000 р.
Мед Гарант в городе Балашиха
г. Балашиха (Московская область), ул. Пригородная, д. 6
(495) ... показать
(495) 431-02-82
г. Балашиха (Московская область), ул. Пригородная, д. 6
Лапараскопическая тубэктомия (с одной стороны) I категории сложности
25000 р.
Авиамед в Жуковском
г. Жуковский (Московская область), ул. Чкалова, д. 26
(495) ... показать
(495) 431-02-82
г. Жуковский (Московская область), ул. Чкалова, д. 26
Лапароскопическая тубэктомия при нарушенной внематочной беременности 1 категории
26400 р.
Клиника СТМ в Люберцах
г. Люберцы (Московская область), ул. 3-е Почтовое отделение, д. 49, корп. 1
(495) ... показать
(495) 431-02-82
г. Люберцы (Московская область), ул. 3-е Почтовое отделение, д. 49, корп. 1
Тубэктомия односторонняя
27500 р.
Туботомия односторонняя
33000 р.
КБ МГМУ им. Сеченова
ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1
ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1
Удаление плодного яйца из маточной трубы лапароскопическое
30000 р.
ФГУ Эндокринологический научный центр на Ульянова
ул. Дмитрия Ульянова, д. 11
ул. Дмитрия Ульянова, д. 11
Лапароскопия. Тубэктомия односторонняя
30000 р.
НЦАГиП имени В.И. Кулакова
ул. Академика Опарина, д. 4
ул. Академика Опарина, д. 4
Лапароскопия, тубэктомия или пластика маточной трубы при трубной беременности или пиосальпинксе
40000 р.
Морозовская детская больница в 4-м Добрынинском переулке
4-й Добрынинский пер., д. 1/9
4-й Добрынинский пер., д. 1/9
Удаление плодного яйца из маточной трубы лапароскопическое
45000 р.
Процедура

Операции при внематочной беременности – это хирургические методы, используемые для удаления эктопированного плодного яйца различной локализации (чаще всего - трубной). Вмешательства могут быть органосохраняющими или радикальными, с удалением поражённого органа, а вместе с ним и плодовместилища. Операция может проводиться трансабдоминально или трансвагинально, из лапаротомного или лапароскопического, получившего сегодня широкое распространение, доступа. При лечении на коммерческой основе её стоимость зависит от метода, объёма, стоимости лекарств и материалов, особенностей ценообразования в медицинском учреждении.

Показания

Операции при внематочной беременности любой локализации показаны во всех случаях нарушения гестации. При прогрессировании беременности без нарушения может выполняться как оперативное, так и консервативное лечение. Хирургическое вмешательство может выполняться в радикальном объёме или с сохранением поражённого органа.

  • Показания к радикальной операции. Значительное кровотечение, выраженное повреждение половых органов, прорастание хориона в параметрий (при шеечной нидации), нежелание пациентки иметь детей в будущем. Трубу, в которой нидация произошла повторно или после пластической операции по поводу бесплодия, также удаляют при сохранности контрлатеральной маточной трубы ввиду высокого риска повторной внематочной беременности.
  • Показания к органосохраняющей операции. Желание женщины реализовать генеративную функцию после операции, диаметр плодного яйца не более 4 см ненарушенная гестация или нарушенная с сохранением целостности стенки трубы. В случае отсутствия или нарушения проходимости контрлатеральной трубы поражённую стараются сохранить.

Противопоказания

Операции при внематочной беременности не проводятся при уровне β-ХГЧ ниже 1000 МЕ/л. При таких значениях уровня гормона беременность часто подвергается спонтанному регрессированию, поэтому ограничиваются выжидательной тактикой с динамическим наблюдением. Показания к радикальному лечению являются противопоказаниями к органосохраняющему.

Абсолютное противопоказание к лапароскопической операции - геморрагический шок II-III степени при продолжающемся кровотечении с потерей крови 1500 мл и выше. Среди относительных противопоказаний:

  • Локализация плодного яйца в интерстициальном отделе фаллопиевой трубы, в добавочном роге матки, на поверхности органов брюшной полости или крупных сосудов.
  • Выраженный спаечный процесс в области малого таза.
  • Нестабильность гемодинамических показателей (артериального давления, частоты сердечных сокращений).
  • Тяжёлая форма ожирения.

Подготовка к операции при внематочной беременности

Первоочередной задачей предоперационного обследования является выявление показаний и противопоказаний к тому или иному виду лечения. С этой целью выполняются следующие обязательные исследования:

  • Клинический осмотр. По жалобам пациентки, её внешнему виду, ясности сознания результатам простых измерений (давления, сердцебиения) можно оценить её общее состояние и определиться со способом оперативного доступа.
  • Ультрасонография. Трансвагинальное УЗИ, цветное доплеровское картирование, соноэластография позволяют обнаружить эктопированное локализованное плодное яйцо иногда с первых недель внематочной беременности, точно определить его локализацию и размер, что способствует выбору рационального лечения.
  • Гормональный анализ. Содержание β-ХГЧ в крови наряду с размером плодного мешка определяет тактику лечения (динамическое наблюдение, консервативная терапия или операция).

При сомнительных результатах назначается диагностическая лапароскопия, позволяющая выявить локализацию внематочной беременности с почти стопроцентной точностью. Перед плановой операцией назначается обход узких специалистов, проведение госпитального комплекса анализов. За 12 часов до операции следует исключить еду и приём пищи для предупреждения аспирационного пневмонита, тошноты и рвоты по окончании действия наркоза.

Методика проведения

Вид операции зависит от локализации внематочной беременности. Оперативное вмешательство может осуществляться как лапаротомным, так и более благоприятным для пациентки – лапароскопическим или трансвагинальным доступом, минимизирующим риск трубно-перитонеального бесплодия. Стоимость такого высокотехнологичного лечения, как правило, выше.

Операции при внематочной беременности осуществляются под эпидуральной анестезией или внутривенным наркозом со спонтанным дыханием при гистерорезектоскопии либо интубацией трахеи и ИВЛ при лапаротомии и лапароскопии. При трансабдоминальных вмешательстве больной придаётся положение Тренделенбурга, при трансвагинальных – литотомическое. Завершающим этапом полостной операции является наложение гидроперитонеума для профилактики спаечного процесса.

  • Операции при трубной беременности. С целью сохранения может выполняться фимбриальная эвакуация (аспирация или выдавливание) плодного яйца, туботомия (выполнение разреза для извлечения плодного мешка), тубо-тубарный анастомоз (сегментарная резекция с пластикой). Если сохранная операция невозможна или нецелесообразна, выполняется удаление маточной трубы – сальпингэктомия (тубэктомия).
  • Операции при шеечной беременности. Органосохраняющие операции выполняются с помощью гистерорезектоскопа и включают резекцию ложа плодного яйца с последующей коагуляцией, кюретаж с предварительной селективной эмболизацией маточных артерий, лазерную вапоризацию ложа, ампутацию матки. Радикальное вмешательство – субтотальная гистерэктомия (надвлагалищная ампутация матки).
  • При беременности в рудиментарном роге матки. Операция (удаление зачаточного рога с плодным яйцом и прилежащей к нему трубы или гистерэктомия) выполняется чаще всего лапаротомическим доступом..
  • Операции при яичниковой беременности. Осуществляется удаление плодного яйца (при его поверхностном расположении) или клиновидная резекция яичника. В крайних случаях приходится прибегать к овариэктомии (удалению яичника) или аднексэктомии (удалению трубы и яичника).
  • Операции при брюшной беременности. На ранних сроках – удаление плодного мешка с резекцией поражённого сальника, кишечника, участка брюшины. На поздних – извлечение плода, перевязка питающих плаценту сосудов без удаления детского места.

После операции при внематочной беременности

После лапароскопической операции разрешено вставать через несколько часов, после лапаторомной – не ранее чем через сутки. Срок пребывания в стационаре может составлять от одного дня до недели.

После операции (особенно органосохраняющих вмешательств) требуется обязательный мониторинг уровня β-ХГЧ 2-3 раза в неделю, динамический УЗ- или лапароскопический контроль для выявления возможногой персистенции хориона. С раннего послеоперационного периода с целью предупреждения спаек назначается реабилитационное лечение - антибактериальная и физиотерапия, продолжающаяся около шести месяцев, в течение которых рекомендуется предохранение от беременности.

Осложнения

Операции при внематочной беременности позволяют спасти жизнь 90-96% больным, сохранив некоторым репродуктивную функцию. Основные осложнения и последствия операций:

  • Нарушения репродуктивной функции. Является следствием спайкообразования и трубной непроходимости. У 40-80% пациенток регистрируется вторичное бесплодие, у 10-20% сохранивших фертильность – повторная эктопическая беременность.
  • Персистенция хориона. Частота встречаемости составляет 5-10%. Связана с неполным удалением элементов трофобласта в ходе операции. Может приводить к прогрессированию внематочной беременности как в первичном очаге, так и в брюшной полости ввиду попадания имплантатов хориона.
  • Трубно-перитонеальный свищ. Возникает у 15% больных после сальпинготомии, нередко становится причиной повторения внематочной беременности.
  • Истмико-цервикальная недостаточность. Развивается у большинства пациенток после сохраняющих операций при шеечной нидации, препятствует вынашиванию последующих беременностей..
АО «Красота и медицина»
ОГРН 1167746117043
+7 (495) 201-52-63
mail@krasotaimedicina.ru
© KrasotaiMedicina.ru 2024
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!