5 отзывов
читать далее

Операции при внематочной беременности – это хирургические методы, используемые для удаления эктопированного плодного яйца различной локализации (чаще всего - трубной). Вмешательства могут быть органосохраняющими или радикальными, с удалением поражённого органа, а вместе с ним и плодовместилища. Операция может проводиться трансабдоминально или трансвагинально, из лапаротомного или лапароскопического, получившего сегодня широкое распространение, доступа. При лечении на коммерческой основе её стоимость зависит от метода, объёма, стоимости лекарств и материалов, особенностей ценообразования в медицинском учреждении.

Стоимость операций при внематочной беременности в Москве

Цены: от 7000р. до 220000р.
79 адресов, 109 цен, средняя цена ?р.
109 цен, 79 адресов
Авиамоторная
Автозаводская
Академическая
Александровский Сад
Алексеевская
Алма-Атинская
Алтуфьево
Андроновка
Аннино
Арбатская
Аэропорт
Бабушкинская
Багратионовская
Балтийская
Баррикадная
Бауманская
Беговая
Белокаменная
Белорусская
Беляево
Бибирево
Библиотека имени Ленина
Битцевский парк
Борисово
Боровицкая
Ботанический сад
Братиславская
Бульвар Адмирала Ушакова
Бульвар Дмитрия Донского
Бульвар Рокоссовского
Бунинская аллея
Бутырская
Варшавская
ВДНХ
Верхние Котлы
Верхние Лихоборы
Владыкино
Водный Стадион
Войковская
Волгоградский Проспект
Волжская
Волоколамская
Воробьевы горы
Выставочная
Выставочный центр
Выхино
Деловой центр
Динамо
Дмитровская
Добрынинская
Домодедовская
Достоевская
Дубровка
Жулебино
ЗИЛ
Зорге
Зябликово
Измайлово
Измайловская
Калужская
Кантемировская
Каховская
Каширская
Киевская
Китай-Город
Кожуховская
Коломенская
Комсомольская
Коньково
Коптево
Котельники
Красногвардейская
Краснопресненская
Красносельская
Красные Ворота
Крестьянская застава
Кропоткинская
Крылатское
Крымская
Кузнецкий Мост
Кузьминки
Кунцевская
Курская
Кутузовская
Ленинский Проспект
Лермонтовский проспект
Лесопарковая
Лихоборы
Локомотив
Ломоносовский проспект
Лубянка
Лужники
Люблино
Марксистская
Марьина Роща
Марьино
Маяковская
Медведково
Международная
Менделеевская
Минская
Митино
Молодежная
Мякинино
Нагатинская
Нагорная
Нахимовский Проспект
Нижегородская
Новогиреево
Новокосино
Новокузнецкая
Новослободская
Новохохловская
Новоясеневская
Новые Черёмушки
Окружная
Октябрьская
Октябрьское Поле
Орехово
Отрадное
Охотный Ряд
Павелецкая
Панфиловская
Парк Культуры
Парк Победы
Партизанская
Первомайская
Перово
Петровский парк
Петровско-Разумовская
Печатники
Пионерская
Планерная
Площадь Гагарина
Площадь Ильича
Площадь Революции
Полежаевская
Полянка
Пражская
Преображенская Площадь
Пролетарская
Проспект Вернадского
Проспект Мира
Профсоюзная
Пушкинская
Пятницкое шоссе
Раменки
Речной Вокзал
Рижская
Римская
Ростокино
Румянцево
Рязанский Проспект
Савеловская
Саларьево
Свиблово
Севастопольская
Селигерская
Семеновская
Серпуховская
Славянский бульвар
Смоленская
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Спартак
Спортивная
Сретенский Бульвар
Стрешнево
Строгино
Студенческая
Сухаревская
Сходненская
Таганская
Тверская
Театральная
Текстильщики
Телецентр
Теплый Стан
Технопарк
Тимирязевская
Третьяковская
Тропарево
Трубная
Тульская
Тургеневская
Тушинская
Угрешская
Улица 1905 года
Улица Академика Королёва
Улица Академика Янгеля
Улица Горчакова
Улица Милашенкова
Улица Сергея Эйзенштейна
Улица Скобелевская
Улица Старокачаловская
Университет
Филевский Парк
Фили
Фонвизинская
Фрунзенская
Ховрино
Хорошево
Хорошёвская
Хорошевская
Царицыно
Цветной Бульвар
ЦСКА
Черкизовская
Чертановская
Чеховская
Чистые Пруды
Чкаловская
Шаболовская
Шелепиха
Шипиловская
Шоссе Энтузиастов
Щелковская
Щукинская
Электрозаводская
Юго-Западная
Южная
Ясенево
Районы Москвы
Академический
Алексеевский
Алтуфьевский
Арбат
Аэропорт
Бабушкинский
Балашиха
Басманный
Беговой
Бескудниково
Бибирево
Бирюлёво-Восточное
Бирюлёво-Западное
Богородское
Братеево
Бронницы
Бутырский
Вешняки
Власиха
Внуково
Внуковское
Войковский
Волоколамск
Вороново
Воскресенск
Воскресенск
Восточное Дегунино
Восточное Измайлово
Восточный посёлок
Восход
Выхино-Жулебино
Гагаринский
Головинский
Гольяново
Даниловский
Десёновское
Дзержинский
Дмитров
Дмитровский
Долгопрудный
Домодедово
Донской
Дорогомилово
Дубна
Егорьевск
Железнодорожный
Жуковский
Замоскворечье
Западное Дегунино
Зарайск
Звёздный городок
Звенигород
Зюзино
Зябликово
Ивановское
Ивантеевка
Измайлово
Истра
Капотня
Кашира
Киевский
Китай-Город
Клёново
Климовск
Клин
Кокошкино
Коломна
Коньково
Коптево
Королёв
Косино-Ухтомский
Котельники
Котловка
Красная Пахра
Красноармейск
Красногорск
Краснознаменск
Красносельский
Крылатское
Крюково
Кузьминки
Кунцево
Куркино
Левобережный
Ленинский район
Лефортово
Лианозово
Лобня
Ломоносовский
Лосино-Петровский
Лосиноостровский
Лотошино
Луховицы
Лыткарино
Люберцы
Люблино
Марушкино
Марфино
Марьина Роща
Марьино
Матушкино
Метрогородок
Мещанский
Митино
Михайлово-Ярцевское
Можайск
Можайский
Молжаниновский
Молодёжный
Москворечье-Сабурово
Московский
Мосрентген
Мытищи
Нагатино-Садовники
Нагатинский затон
Нагорный
Наро-Фоминск
Некрасовка
Нижегородский
Ново-Переделкино
Новогиреево
Новокосино
Новофёдоровское
Ногинск
Обручевский
Одинцово
Озёры
Орехово-Борисово Северное
Орехово-Борисово Южное
Орехово-Зуево
Останкинский
Отрадное
Очаково и Матвеевское
Очаково-Матвеевское
Павловский Посад
Первомайское
Переделкино
Перово
Печатники
Подольск
Покровское-Стрешнево
Преображенское
Пресненский
Проспект Вернадского
Протвино
Пушкино
Пущино
Раменки
Раменское
Реутов
Рогово
Ростокино
Рошаль
Руза
Рязановское
Рязанский
Савелки
Савеловский
Свиблово
Северное Бутово
Северное Измайлово
Северное Медведково
Северное Тушино
Северный
Сергиев Посад
Серебряные Пруды
Серпухов
Силино
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Солнечногорск
Солнцево
Сосенское
Старое Крюково
Строгино
Ступино
Таганский
Талдом
Тверской
Текстильщики
Тёплый Стан
Тимирязевский
Троицк
Тропарево и Никулино
Тропарёво-Никулино
Филёвский Парк
Фили и Давыдково
Фили-Давыдково
Филимонковское
Фрязино
Хамовники
Химки
Ховрино
Хорошево-Мневники
Хорошевский
Царицыно
Черёмушки
Черноголовка
Чертаново Южное
Чертаново-Северное
Чертаново-Центральное
Чехов
Шатура
Шаховская
Щапово
Щёлково
Щербинка
Щукино
Электрогорск
Электросталь
Южное Бутово
Южное Медведково
Южное Тушино
Южнопортовый
Якиманка
Ярославский
Ясенево
Новая Москва
Московская область
Лапароскопическая тубэктомия
Лапароскопическая туботомия
Милкинг при внематочной беременности
Фильтр:
Открыто сейчас
Режим работы
Сортировка
По рейтингу
По отзывам
С отзывами
Режим работы
Сортировка
По рейтингу
По отзывам
С отзывами
сбросить фильтр
Найдено 79 центров
Скрыть фильтр
Евромедклиник на Сиреневом бульваре
Сиреневый б-р, д. 32А
Сиреневый б-р, д. 32А
отлично
Тубэктомия 2 категория
28000 р.
Туботомия 2 категория
29700 р.
Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
отлично
Лапароскопия, туботомия при внематочной беременности
34000 р.
Бест Клиник на Новочерёмушкинской
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
отлично
Удаление плодного яйца из маточной ты лапароскопическое 1 категории сложности
37400 р.
Бест Клиник в Спартаковском переулке
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
отлично
Удаление плодного яйца из маточной ты лапароскопическое 1 категории сложности
37400 р.
Бест Клиник на Ленинградском шоссе
Ленинградское шоссе, д. 116
Ленинградское шоссе, д. 116
хорошо
Удаление плодного яйца из маточной ты лапароскопическое 1 категории сложности
37400 р.
Клиника Семейная на Хорошевском шоссе
Хорошевское шоссе, д. 80
Хорошевское шоссе, д. 80
отлично
Лапароскопия, туботомия при внематочной беременности
56000 р.
Клиника Семейная на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 56
Каширское шоссе, д. 56
отлично
Лапароскопия, туботомия при внематочной беременности
56000 р.
Клиника Семейная на Героев Панфиловцев
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
отлично
Лапароскопия, туботомия при внематочной беременности
56000 р.
Клиника Семейная на Университетском проспекте
Университетский пр-т, д. 4
Университетский пр-т, д. 4
отлично
Лапароскопия, туботомия при внематочной беременности
56000 р.
Клиника Семейная на Сергия Радонежского
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
отлично
Лапароскопия, туботомия при внематочной беременности
56000 р.
Клиника Семейная на Фестивальной
ул. Фестивальная, д. 4
ул. Фестивальная, д. 4
отлично
Лапароскопия, туботомия при внематочной беременности
56000 р.
Клиника Семейная на Первомайской
ул. Первомайская, д. 42
ул. Первомайская, д. 42
отлично
Лапароскопия, туботомия при внематочной беременности
56000 р.
Клиника Семейная на Большой Серпуховской
ул. Большая Серпуховская, д. 30
ул. Большая Серпуховская, д. 30
отлично
Лапароскопия, туботомия при внематочной беременности
56000 р.
Клиника Семейная на Госпитальной площади
Госпитальная пл., д. 2, стр. 1
Госпитальная пл., д. 2, стр. 1
отлично
Лапароскопия, туботомия при внематочной беременности
56000 р.
ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов
Шоссе Энтузиастов, д. 62
Шоссе Энтузиастов, д. 62
отлично
Эндоскопическая операция по поводу внематочной беременности
95000 р.
Клиника Семейная на Ярославском шоссе
Ярославское шоссе, д. 69
Ярославское шоссе, д. 69
отлично
Лапароскопия, туботомия при внематочной беременности
56000 р.
Европейская клиника в Духовском переулке
Духовской пер., д. 22Б
Духовской пер., д. 22Б
хорошо
Лапароскопическая тубэктомия
139000 р.
Клиника Столица на Арбате
Большой Власьевский пер., д. 9
Большой Власьевский пер., д. 9
неплохо
Тубэктомия односторонняя
56400 р.
Клиника Столица на Летчика Бабушкина
ул. Летчика Бабушкина, д. 48Б
ул. Летчика Бабушкина, д. 48Б
неплохо
Тубэктомия односторонняя
56400 р.
Клиника Столица на Ленинском проспекте
Ленинский пр-т, д. 90
Ленинский пр-т, д. 90
неплохо
Тубэктомия односторонняя
56400 р.
Клиника Столица на Юго-Западной
Ленинский пр-т, д. 146
Ленинский пр-т, д. 146
неплохо
Тубэктомия односторонняя
56400 р.
Клинический госпиталь на Яузе
ул. Волочаевская, д. 15, стр. 1
ул. Волочаевская, д. 15, стр. 1
отлично
Пластика маточной ты тубэктомия односторонняя
85000 р.
Удаление плодного яйца из маточной ты лапароскопическое
85000 р.
АО «Медицина» во 2-м Тверском-Ямском переулке
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10
отлично
Лапароскопическая тубэктомия
103830 р.
Лапароскопическая операция по поводу внематочной беременности
118670 р.
Клиника №1 в Люблино
ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2
ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2
хорошо
Удаление маточных т (тубэктомия)
60000 р.
ЦКБ УДП РФ
ул. Маршала Тимошенко, д. 15
(499) ... показать
(499) 519-37-39
ул. Маршала Тимошенко, д. 15
неплохо
Лапароскопическая тубэктомия
18000 р.
Клиника Семейная в Подольске
г. Подольск (Московская область), ул. Большая Серпуховская, д. 51
г. Подольск (Московская область), ул. Большая Серпуховская, д. 51
хорошо
Лапароскопия, туботомия при внематочной беременности
56000 р.
НЦАГиП имени В.И. Кулакова
ул. Академика Опарина, д. 4
(495) ... показать
(495) 531-44-44
ул. Академика Опарина, д. 4
отлично
Лапароскопия, тубэктомия или пластика маточной ты при тной беременности или пиосальпинксе
22000 р.
КБ МГМУ им. Сеченова
ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1
(499) ... показать
(499) 248-75-25
ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1
отлично
Удаление плодного яйца из маточной ты лапароскопическое
30000 р.
НКЦ ОАО “РЖД” на Волоколамском шоссе
Волоколамское шоссе, д. 84
(495) ... показать
(495) 152-58-97
Волоколамское шоссе, д. 84
отлично
Тубэктомия лапароскопическая
15000 р.
Лапароскопическая туботомия при внематочной беременности
12000 р.
НМХЦ им. Пирогова на Нижней Первомайской 70
ул. Нижняя Первомайская, д. 70
(499) ... показать
(499) 464-03-03
ул. Нижняя Первомайская, д. 70
отлично
Лапароскопическая тубэктомия
26400 р.
Лапароскопическая туботомия (в том числе с удалением плодного яица)
30000 р.
Процедура

Операции при внематочной беременности – это хирургические методы, используемые для удаления эктопированного плодного яйца различной локализации (чаще всего - трубной). Вмешательства могут быть органосохраняющими или радикальными, с удалением поражённого органа, а вместе с ним и плодовместилища. Операция может проводиться трансабдоминально или трансвагинально, из лапаротомного или лапароскопического, получившего сегодня широкое распространение, доступа. При лечении на коммерческой основе её стоимость зависит от метода, объёма, стоимости лекарств и материалов, особенностей ценообразования в медицинском учреждении.

Показания

Операции при внематочной беременности любой локализации показаны во всех случаях нарушения гестации. При прогрессировании беременности без нарушения может выполняться как оперативное, так и консервативное лечение. Хирургическое вмешательство может выполняться в радикальном объёме или с сохранением поражённого органа.

  • Показания к радикальной операции. Значительное кровотечение, выраженное повреждение половых органов, прорастание хориона в параметрий (при шеечной нидации), нежелание пациентки иметь детей в будущем. Трубу, в которой нидация произошла повторно или после пластической операции по поводу бесплодия, также удаляют при сохранности контрлатеральной маточной трубы ввиду высокого риска повторной внематочной беременности.
  • Показания к органосохраняющей операции. Желание женщины реализовать генеративную функцию после операции, диаметр плодного яйца не более 4 см ненарушенная гестация или нарушенная с сохранением целостности стенки трубы. В случае отсутствия или нарушения проходимости контрлатеральной трубы поражённую стараются сохранить.

Противопоказания

Операции при внематочной беременности не проводятся при уровне β-ХГЧ ниже 1000 МЕ/л. При таких значениях уровня гормона беременность часто подвергается спонтанному регрессированию, поэтому ограничиваются выжидательной тактикой с динамическим наблюдением. Показания к радикальному лечению являются противопоказаниями к органосохраняющему.

Абсолютное противопоказание к лапароскопической операции - геморрагический шок II-III степени при продолжающемся кровотечении с потерей крови 1500 мл и выше. Среди относительных противопоказаний:

  • Локализация плодного яйца в интерстициальном отделе фаллопиевой трубы, в добавочном роге матки, на поверхности органов брюшной полости или крупных сосудов.
  • Выраженный спаечный процесс в области малого таза.
  • Нестабильность гемодинамических показателей (артериального давления, частоты сердечных сокращений).
  • Тяжёлая форма ожирения.

Подготовка к операции при внематочной беременности

Первоочередной задачей предоперационного обследования является выявление показаний и противопоказаний к тому или иному виду лечения. С этой целью выполняются следующие обязательные исследования:

  • Клинический осмотр. По жалобам пациентки, её внешнему виду, ясности сознания результатам простых измерений (давления, сердцебиения) можно оценить её общее состояние и определиться со способом оперативного доступа.
  • Ультрасонография. Трансвагинальное УЗИ, цветное доплеровское картирование, соноэластография позволяют обнаружить эктопированное локализованное плодное яйцо иногда с первых недель внематочной беременности, точно определить его локализацию и размер, что способствует выбору рационального лечения.
  • Гормональный анализ. Содержание β-ХГЧ в крови наряду с размером плодного мешка определяет тактику лечения (динамическое наблюдение, консервативная терапия или операция).

При сомнительных результатах назначается диагностическая лапароскопия, позволяющая выявить локализацию внематочной беременности с почти стопроцентной точностью. Перед плановой операцией назначается обход узких специалистов, проведение госпитального комплекса анализов. За 12 часов до операции следует исключить еду и приём пищи для предупреждения аспирационного пневмонита, тошноты и рвоты по окончании действия наркоза.

Методика проведения

Вид операции зависит от локализации внематочной беременности. Оперативное вмешательство может осуществляться как лапаротомным, так и более благоприятным для пациентки – лапароскопическим или трансвагинальным доступом, минимизирующим риск трубно-перитонеального бесплодия. Стоимость такого высокотехнологичного лечения, как правило, выше.

Операции при внематочной беременности осуществляются под эпидуральной анестезией или внутривенным наркозом со спонтанным дыханием при гистерорезектоскопии либо интубацией трахеи и ИВЛ при лапаротомии и лапароскопии. При трансабдоминальных вмешательстве больной придаётся положение Тренделенбурга, при трансвагинальных – литотомическое. Завершающим этапом полостной операции является наложение гидроперитонеума для профилактики спаечного процесса.

  • Операции при трубной беременности. С целью сохранения может выполняться фимбриальная эвакуация (аспирация или выдавливание) плодного яйца, туботомия (выполнение разреза для извлечения плодного мешка), тубо-тубарный анастомоз (сегментарная резекция с пластикой). Если сохранная операция невозможна или нецелесообразна, выполняется удаление маточной трубы – сальпингэктомия (тубэктомия).
  • Операции при шеечной беременности. Органосохраняющие операции выполняются с помощью гистерорезектоскопа и включают резекцию ложа плодного яйца с последующей коагуляцией, кюретаж с предварительной селективной эмболизацией маточных артерий, лазерную вапоризацию ложа, ампутацию матки. Радикальное вмешательство – субтотальная гистерэктомия (надвлагалищная ампутация матки).
  • При беременности в рудиментарном роге матки. Операция (удаление зачаточного рога с плодным яйцом и прилежащей к нему трубы или гистерэктомия) выполняется чаще всего лапаротомическим доступом..
  • Операции при яичниковой беременности. Осуществляется удаление плодного яйца (при его поверхностном расположении) или клиновидная резекция яичника. В крайних случаях приходится прибегать к овариэктомии (удалению яичника) или аднексэктомии (удалению трубы и яичника).
  • Операции при брюшной беременности. На ранних сроках – удаление плодного мешка с резекцией поражённого сальника, кишечника, участка брюшины. На поздних – извлечение плода, перевязка питающих плаценту сосудов без удаления детского места.

После операции при внематочной беременности

После лапароскопической операции разрешено вставать через несколько часов, после лапаторомной – не ранее чем через сутки. Срок пребывания в стационаре может составлять от одного дня до недели.

После операции (особенно органосохраняющих вмешательств) требуется обязательный мониторинг уровня β-ХГЧ 2-3 раза в неделю, динамический УЗ- или лапароскопический контроль для выявления возможногой персистенции хориона. С раннего послеоперационного периода с целью предупреждения спаек назначается реабилитационное лечение - антибактериальная и физиотерапия, продолжающаяся около шести месяцев, в течение которых рекомендуется предохранение от беременности.

Осложнения

Операции при внематочной беременности позволяют спасти жизнь 90-96% больным, сохранив некоторым репродуктивную функцию. Основные осложнения и последствия операций:

  • Нарушения репродуктивной функции. Является следствием спайкообразования и трубной непроходимости. У 40-80% пациенток регистрируется вторичное бесплодие, у 10-20% сохранивших фертильность – повторная эктопическая беременность.
  • Персистенция хориона. Частота встречаемости составляет 5-10%. Связана с неполным удалением элементов трофобласта в ходе операции. Может приводить к прогрессированию внематочной беременности как в первичном очаге, так и в брюшной полости ввиду попадания имплантатов хориона.
  • Трубно-перитонеальный свищ. Возникает у 15% больных после сальпинготомии, нередко становится причиной повторения внематочной беременности.
  • Истмико-цервикальная недостаточность. Развивается у большинства пациенток после сохраняющих операций при шеечной нидации, препятствует вынашиванию последующих беременностей..
Информация, опубликованная на сайте,
предназначена только для ознакомления
и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.
Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.