читать далее

Удаление металлоконструкций – оперативное извлечение внутрикостных, накостных и чрезкостных металлических имплантатов (пластин, винтов, стержней, спиц, проволоки и пр.). Осуществляется после полного сращения костных фрагментов с целью предупреждения возможных осложнений или перед проведением другой операции в случае, если установленная металлоконструкция может стать препятствием для ее выполнения. Производится при отсутствии стабильной фиксации, развитии инфекционных осложнений, возникновении аллергических реакций, появлении препятствий для роста сегмента конечности у детей. Доступ, тактика и объем операции определяются видом и расположением металлоконструкции.

Цены: от 800р. до 120000р.
169 адресов, 831 цена, средняя цена ?р.
831 цена, 169 адресов
Авиамоторная
Автозаводская
Академическая
Александровский Сад
Алексеевская
Алма-Атинская
Алтуфьево
Андроновка
Аннино
Арбатская
Аэропорт
Бабушкинская
Багратионовская
Балтийская
Баррикадная
Бауманская
Беговая
Белокаменная
Беломорская
Белорусская
Беляево
Бибирево
Библиотека имени Ленина
Битцевский парк
Борисово
Боровицкая
Боровское шоссе
Ботанический сад
Братиславская
Бульвар Адмирала Ушакова
Бульвар Дмитрия Донского
Бульвар Рокоссовского
Бунинская аллея
Бутырская
Варшавская
ВДНХ
Верхние Котлы
Верхние Лихоборы
Владыкино
Водный Стадион
Войковская
Волгоградский Проспект
Волжская
Волоколамская
Воробьевы горы
Выставочная
Выставочный центр
Выхино
Говорово
Деловой центр
Динамо
Дмитровская
Добрынинская
Домодедовская
Достоевская
Дубровка
Жулебино
ЗИЛ
Зорге
Зябликово
Измайлово
Измайловская
Калужская
Кантемировская
Каховская
Каширская
Киевская
Китай-Город
Кожуховская
Коломенская
Коммунарка
Комсомольская
Коньково
Коптево
Косино
Котельники
Красногвардейская
Краснопресненская
Красносельская
Красные Ворота
Крестьянская застава
Кропоткинская
Крылатское
Крымская
Кузнецкий Мост
Кузьминки
Кунцевская
Курская
Кутузовская
Ленинский Проспект
Лермонтовский проспект
Лесопарковая
Лихоборы
Локомотив
Ломоносовский проспект
Лубянка
Лужники
Лухмановская
Люблино
Марксистская
Марьина Роща
Марьино
Маяковская
Медведково
Международная
Менделеевская
Минская
Митино
Мичуринский проспект
Молодежная
Мякинино
Нагатинская
Нагорная
Нахимовский Проспект
Некрасовка
Нижегородская
Новогиреево
Новокосино
Новокузнецкая
Новопеределкино
Новослободская
Новохохловская
Новоясеневская
Новые Черёмушки
Озерная
Окружная
Октябрьская
Октябрьское Поле
Ольховая
Орехово
Отрадное
Охотный Ряд
Павелецкая
Панфиловская
Парк Культуры
Парк Победы
Партизанская
Первомайская
Перово
Петровский парк
Петровско-Разумовская
Печатники
Пионерская
Планерная
Площадь Гагарина
Площадь Ильича
Площадь Революции
Полежаевская
Полянка
Пражская
Преображенская Площадь
Прокшино
Пролетарская
Проспект Вернадского
Проспект Мира
Профсоюзная
Пушкинская
Пятницкое шоссе
Раменки
Рассказовка
Речной Вокзал
Рижская
Римская
Ростокино
Румянцево
Рязанский Проспект
Савеловская
Саларьево
Свиблово
Севастопольская
Селигерская
Семеновская
Серпуховская
Славянский бульвар
Смоленская
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Солнцево
Спартак
Спортивная
Сретенский Бульвар
Стрешнево
Строгино
Студенческая
Сухаревская
Сходненская
Таганская
Тверская
Театральная
Текстильщики
Телецентр
Теплый Стан
Технопарк
Тимирязевская
Третьяковская
Тропарево
Трубная
Тульская
Тургеневская
Тушинская
Угрешская
Улица 1905 года
Улица Академика Королёва
Улица Академика Янгеля
Улица Горчакова
Улица Дмитриевского
Улица Милашенкова
Улица Сергея Эйзенштейна
Улица Скобелевская
Улица Старокачаловская
Университет
Филатов луг
Филевский Парк
Фили
Фонвизинская
Фрунзенская
Ховрино
Хорошево
Хорошёвская
Хорошевская
Царицыно
Цветной Бульвар
ЦСКА
Черкизовская
Чертановская
Чеховская
Чистые Пруды
Чкаловская
Шаболовская
Шелепиха
Шипиловская
Шоссе Энтузиастов
Щелковская
Щукинская
Электрозаводская
Юго-Западная
Южная
Ясенево
Районы Москвы
Академический
Алексеевский
Алтуфьевский
Арбат
Аэропорт
Бабушкинский
Басманный
Беговой
Бескудниково
Бибирево
Бирюлёво-Восточное
Бирюлёво-Западное
Богородское
Братеево
Бутырский
Вешняки
Войковский
Восточное Дегунино
Восточное Измайлово
Восточный посёлок
Выхино-Жулебино
Гагаринский
Головинский
Гольяново
Даниловский
Дмитровский
Донской
Дорогомилово
Замоскворечье
Западное Дегунино
Зюзино
Зябликово
Ивановское
Измайлово
Капотня
Китай-Город
Коньково
Коптево
Косино-Ухтомский
Котловка
Красносельский
Крылатское
Крюково
Кузьминки
Кунцево
Куркино
Левобережный
Лефортово
Лианозово
Ломоносовский
Лосиноостровский
Люблино
Марфино
Марьина Роща
Марьино
Матушкино
Метрогородок
Мещанский
Митино
Можайский
Молжаниновский
Москворечье-Сабурово
Нагатино-Садовники
Нагатинский затон
Нагорный
Некрасовка
Нижегородский
Ново-Переделкино
Новогиреево
Новокосино
Обручевский
Орехово-Борисово Северное
Орехово-Борисово Южное
Останкинский
Отрадное
Очаково и Матвеевское
Очаково-Матвеевское
Переделкино
Перово
Печатники
Покровское-Стрешнево
Преображенское
Пресненский
Проспект Вернадского
Раменки
Ростокино
Рязанский
Савелки
Савеловский
Свиблово
Северное Бутово
Северное Измайлово
Северное Медведково
Северное Тушино
Северный
Силино
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Солнцево
Старое Крюково
Строгино
Таганский
Тверской
Текстильщики
Тёплый Стан
Тимирязевский
Тропарево и Никулино
Тропарёво-Никулино
Филёвский Парк
Фили и Давыдково
Фили-Давыдково
Хамовники
Ховрино
Хорошево-Мневники
Хорошевский
Царицыно
Черёмушки
Чертаново Южное
Чертаново-Северное
Чертаново-Центральное
Щукино
Южное Бутово
Южное Медведково
Южное Тушино
Южнопортовый
Якиманка
Ярославский
Ясенево
Новая Москва
Внуково
Внуковское
Вороново
Воскресенск
Десёновское
Киевский
Клёново
Кокошкино
Красная Пахра
Марушкино
Михайлово-Ярцевское
Московский
Мосрентген
Новофёдоровское
Первомайское
Рогово
Рязановское
Сосенское
Троицк
Филимонковское
Щапово
Щербинка
Московская область
Балашиха
Бронницы
Власиха
Волоколамск
Воскресенск
Восход
Дзержинский
Дмитров
Долгопрудный
Домодедово
Дубна
Егорьевск
Железнодорожный
Жуковский
Зарайск
Звёздный городок
Звенигород
Ивантеевка
Истра
Кашира
Климовск
Клин
Коломна
Королёв
Котельники
Красноармейск
Красногорск
Краснознаменск
Ленинский район
Лобня
Лосино-Петровский
Лотошино
Луховицы
Лыткарино
Люберцы
Можайск
Молодёжный
Мытищи
Наро-Фоминск
Ногинск
Одинцово
Озёры
Орехово-Зуево
Павловский Посад
Подольск
Протвино
Пушкино
Пущино
Раменское
Реутов
Рошаль
Руза
Сергиев Посад
Серебряные Пруды
Серпухов
Солнечногорск
Ступино
Талдом
Фрязино
Химки
Черноголовка
Чехов
Шатура
Шаховская
Щёлково
Электрогорск
Электросталь
Снятие аппарата Илизарова
Снятие стержневого аппарата
Удаление винтов и фиксирующих спиц
Удаление металлоконструкции из бедра
Удаление металлоконструкции из голени
Удаление металлоконструкции из ключицы
Удаление металлоконструкции из плеча
Удаление металлоконструкции из предплечья
Удаление металлоконструкции из таза
Фильтр:
Круглосуточно
Режим работы
Сортировка
По рейтингу
По отзывам
С отзывами
Режим работы
Сортировка
По рейтингу
По отзывам
С отзывами
сбросить фильтр
Найдено 169 центров
Скрыть фильтр
Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
записаться

Запись на прием в клинику

Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной, м. Авиамоторная
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37 откроется в 08:00
отлично
Удаление металлоконструкций накостных пластин голени, плеча, предплечья, ребра, стопы, кисти, лодыжки и др
27000 р.
показать еще 3 цены
Чудо Доктор на Школьной 11
ул. Школьная, д. 11
записаться

Запись на прием в клинику

Чудо Доктор на Школьной 11, м. Площадь Ильича
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Школьная, д. 11 откроется в 08:30
хорошо
Удаление металлофиксаторов 1 категория
11000 р.
показать еще 2 цены
Чудо Доктор на Школьной 49
ул. Школьная, д. 49
записаться

Запись на прием в клинику

Чудо Доктор на Школьной 49, м. Римская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Школьная, д. 49 откроется в 07:30
неплохо
Удаление металлофиксаторов 1 категория
11000 р.
показать еще 2 цены
Бест Клиник на Новочерёмушкинской
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
записаться

Запись на прием в клинику

Бест Клиник на Новочерёмушкинской, м. Профсоюзная
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2 откроется в 08:00
отлично
Удаление инородного тела кости интрамедуллярных металлоконструкций
19500 р.
показать еще 2 цены
Бест Клиник в Спартаковском переулке
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
записаться

Запись на прием в клинику

Бест Клиник в Спартаковском переулке, м. Красносельская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11 откроется в 08:00
отлично
Удаление инородного тела кости интрамедуллярных металлоконструкций
19500 р.
показать еще 2 цены
Бест Клиник на Ленинградском шоссе
Ленинградское шоссе, д. 116
записаться

Запись на прием в клинику

Бест Клиник на Ленинградском шоссе, м. Речной Вокзал
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
Ленинградское шоссе, д. 116 откроется в 09:00
хорошо
Удаление инородного тела кости интрамедуллярных металлоконструкций
19500 р.
показать еще 2 цены
МедикСити на Полтавской
ул. Полтавская, д. 2
записаться

Запись на прием в клинику

МедикСити на Полтавской, м. Савеловская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Полтавская, д. 2 откроется в 09:00
хорошо
Демонтаж аппаратов внешней фиксации (в т. ч. аппарат Илизарова) 1 категория
4400 р.
Клиника Семейная на Хорошевском шоссе
Хорошевское шоссе, д. 80
записаться

Запись на прием в клинику

Клиника Семейная на Хорошевском шоссе, м. Полежаевская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
Хорошевское шоссе, д. 80 откроется в 09:00
отлично
Удаление внутреннего фиксирующего устройства из голени
30000 р.
Удаление внутреннего фиксирующего устройства из бедра
35000 р.
Удаление внутреннего фиксирующего устройства из ключицы
25000 р.
показать еще 3 цены
Клиника Семейная на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1
записаться

Запись на прием в клинику

Клиника Семейная на Каширском шоссе, м. Каширская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1 откроется в 08:00
отлично
Удаление внутреннего фиксирующего устройства из голени
30000 р.
Удаление внутреннего фиксирующего устройства из бедра
35000 р.
Удаление внутреннего фиксирующего устройства из ключицы
25000 р.
показать еще 3 цены
Евромедклиник на Сиреневом бульваре
Сиреневый б-р, д. 32А
Сиреневый б-р, д. 32А круглосуточно
отлично
Удаление металлоконструкций с больших сегментов 1 категория
14000 р.
показать еще 4 цены
Клиника Семейная на Героев Панфиловцев
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
записаться

Запись на прием в клинику

Клиника Семейная на Героев Панфиловцев, м. Сходненская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Героев Панфиловцев, д. 1 откроется в 08:00
отлично
Удаление внутреннего фиксирующего устройства из голени
30000 р.
Удаление внутреннего фиксирующего устройства из бедра
35000 р.
Удаление внутреннего фиксирующего устройства из ключицы
25000 р.
показать еще 3 цены
Клиника Семейная на Университетском проспекте
Университетский пр-т, д. 4
записаться

Запись на прием в клинику

Клиника Семейная на Университетском проспекте, м. Университет
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
Университетский пр-т, д. 4 откроется в 08:00
отлично
Удаление внутреннего фиксирующего устройства из голени
30000 р.
Удаление внутреннего фиксирующего устройства из бедра
35000 р.
Удаление внутреннего фиксирующего устройства из ключицы
25000 р.
показать еще 3 цены
Клиника Семейная на Сергия Радонежского
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
записаться

Запись на прием в клинику

Клиника Семейная на Сергия Радонежского, м. Площадь Ильича
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1 откроется в 08:00
отлично
Удаление внутреннего фиксирующего устройства из голени
30000 р.
Удаление внутреннего фиксирующего устройства из бедра
35000 р.
Удаление внутреннего фиксирующего устройства из ключицы
25000 р.
показать еще 3 цены
Клиника Семейная на Фестивальной
ул. Фестивальная, д. 4
записаться

Запись на прием в клинику

Клиника Семейная на Фестивальной, м. Речной Вокзал
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Фестивальная, д. 4 откроется в 08:00
отлично
Удаление внутреннего фиксирующего устройства из голени
30000 р.
Удаление внутреннего фиксирующего устройства из бедра
35000 р.
Удаление внутреннего фиксирующего устройства из ключицы
25000 р.
показать еще 3 цены
Клиника Семейная на Первомайской
ул. Первомайская, д. 42
записаться

Запись на прием в клинику

Клиника Семейная на Первомайской, м. Измайловская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Первомайская, д. 42 откроется в 08:00
отлично
Удаление внутреннего фиксирующего устройства из голени
30000 р.
Удаление внутреннего фиксирующего устройства из бедра
35000 р.
Удаление внутреннего фиксирующего устройства из ключицы
25000 р.
показать еще 3 цены
Клиника Семейная на Ярославском шоссе
Ярославское шоссе, д. 69
записаться

Запись на прием в клинику

Клиника Семейная на Ярославском шоссе, м. ВДНХ
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
Ярославское шоссе, д. 69 откроется в 08:00
отлично
Удаление внутреннего фиксирующего устройства из голени
30000 р.
Удаление внутреннего фиксирующего устройства из бедра
35000 р.
Удаление внутреннего фиксирующего устройства из ключицы
25000 р.
показать еще 3 цены
ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов
Шоссе Энтузиастов, д. 62
записаться

Запись на прием в клинику

ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов, м. Шоссе Энтузиастов
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
Шоссе Энтузиастов, д. 62 откроется в 08:00
отлично
Удаление металлофиксаторов из средних и крупных трубчатых костей
120000 р.
показать еще 1 цену
Клиника Семейная на Большой Серпуховской
ул. Большая Серпуховская, д. 30
записаться

Запись на прием в клинику

Клиника Семейная на Большой Серпуховской, м. Серпуховская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Большая Серпуховская, д. 30 откроется в 08:00
отлично
Удаление внутреннего фиксирующего устройства из голени
30000 р.
Удаление внутреннего фиксирующего устройства из бедра
35000 р.
Удаление внутреннего фиксирующего устройства из ключицы
25000 р.
показать еще 3 цены
Клиника Семейная на Госпитальной площади
Госпитальная пл., д. 2, стр. 1
Госпитальная пл., д. 2, стр. 1 круглосуточно
отлично
Удаление внутреннего фиксирующего устройства из голени
30000 р.
Удаление внутреннего фиксирующего устройства из бедра
35000 р.
Удаление внутреннего фиксирующего устройства из ключицы
25000 р.
показать еще 3 цены
Детская клиника ЕМЦ на Трифоновской
ул. Трифоновская, д. 26
ул. Трифоновская, д. 26 круглосуточно
хорошо
Удаление металлических фиксаторов из нижней конечности - из крупных сегментов установленных вне ЕМЦ
99340 р.
показать еще 2 цены
Клиника №1 в Люблино
ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2
записаться

Запись на прием в клинику

Клиника №1 в Люблино, м. Люблино
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2 откроется в 08:00
хорошо
Удаление металлоконструкции
30000 р.
показать еще 3 цены
Семейный доктор на Озерковской наб.
Озерковская наб., д. 4
записаться

Запись на прием в клинику

Семейный доктор на Озерковской наб., м. Новокузнецкая
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
Озерковская наб., д. 4 откроется в 08:00
хорошо
Удаление металлоконструкции 1 спица (над кожей)
3300 р.
Лечебный Центр на Тимура Фрунзе
ул. Тимура Фрунзе, д. 15/1
записаться

Запись на прием в клинику

Лечебный Центр на Тимура Фрунзе, м. Парк Культуры
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Тимура Фрунзе, д. 15/1 откроется в 07:30
хорошо
Удаление металлоконструкции 1 кат сложности (винт, стержень, спица, аппарат Илизарова, без учета стоимости обезболивания)
9120 р.
показать еще 5 цен
Клиника Столица на Арбате
Большой Власьевский пер., д. 9
Большой Власьевский пер., д. 9 круглосуточно
неплохо
Удаление металлоконструкций - 2 категория сложности
51300 р.
Удаление металлоконструкций - 1 категория сложности
40000 р.
показать еще 4 цены
Клиника Столица на Летчика Бабушкина
ул. Летчика Бабушкина, д. 48Б
ул. Летчика Бабушкина, д. 48Б круглосуточно
неплохо
Удаление металлоконструкций - 3 категория сложности
72200 р.
Удаление металлоконструкций - 1 категория сложности
40000 р.
показать еще 4 цены
Семейный доктор на Миусской
ул. 1-я Миусская, д. 2, стр. 3
записаться

Запись на прием в клинику

Семейный доктор на Миусской, м. Новослободская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. 1-я Миусская, д. 2, стр. 3 откроется в 08:00
неплохо
Удаление металлоконструкции 1 спица (над кожей)
3300 р.
Клиника Столица на Ленинском проспекте
Ленинский пр-т, д. 90
записаться

Запись на прием в клинику

Клиника Столица на Ленинском проспекте, м. Проспект Вернадского
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
Ленинский пр-т, д. 90 откроется в 08:00
неплохо
Удаление металлоконструкций - 1 категория сложности
40000 р.
показать еще 4 цены
Биосс на Хорошёвском шоссе
Хорошёвское шоссе, д. 12, корп. 1
записаться

Запись на прием в клинику

Биосс на Хорошёвском шоссе, м. Беговая
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
Хорошёвское шоссе, д. 12, корп. 1 откроется в 08:00
неплохо
Удаление спицы
2500 р.
Клиника Столица на Юго-Западной
Ленинский пр-т, д. 146
Ленинский пр-т, д. 146 круглосуточно
неплохо
Удаление металлоконструкций - 1 категория сложности
40000 р.
показать еще 4 цены
Процедура

Удаление металлоконструкций – оперативное извлечение внутрикостных, накостных и чрезкостных металлических имплантатов (пластин, винтов, стержней, спиц, проволоки и пр.). Осуществляется после полного сращения костных фрагментов с целью предупреждения возможных осложнений или перед проведением другой операции в случае, если установленная металлоконструкция может стать препятствием для ее выполнения. Производится при отсутствии стабильной фиксации, развитии инфекционных осложнений, возникновении аллергических реакций, появлении препятствий для роста сегмента конечности у детей. Доступ, тактика и объем операции определяются видом и расположением металлоконструкции.

Показания

Использование металлоконструкций позволяет увеличить мобильность и уровень комфорта больных, сократить сроки и улучшить результаты лечения переломов. В ряде случаев в ходе лечения или после его окончания имплантат необходимо или желательно удалить. Абсолютными показаниями к удалению металлоконструкций являются:

  • Глубокое инфицирование послеоперационной раны при нестабильной фиксации перелома, поскольку в этом случае металлоконструкция перестает выполнять свою функцию и становится дополнительным препятствием к заживлению раны.
  • Индивидуальная непереносимость металла, из которого изготовлен имплантат, в том числе – поздние аллергические реакции, развивающиеся через несколько месяцев и даже лет после операции и протекающие в виде отторжения фиксатора с признаками местного нагноения.
  • Отсутствие стабильной фиксации (нестабильность перелома, расшатывание металлоконструкции) на фоне ложного сустава или несросшегося перелома.
  • Запланированное частичное удаление металлоконструкции, предусмотренное хирургической технологией лечения данного перелома.
  • Повторное вмешательство, при котором установленный ранее имплантат будет препятствовать проведению операции (например, удаление трехлопастного гвоздя перед установкой эндопротеза тазобедренного сустава).
  • Ситуации, в которых фиксатор может стать причиной возникновения осложнений или других заболеваний (например, развитие деформирующего артроза вследствие пенетрации суставного хряща винтом).
  • Продолжающийся рост у детей и подростков. В данном случае металлоконструкцию удаляют сразу после достижения требуемой степени консолидации, чтобы имплантат не мешал росту пострадавшего сегмента конечности.
  • Высокий риск получения повторной травмы у каскадеров, хоккеистов, борцов, артистов цирка, поскольку фиксатор может стать причиной более тяжелого повреждения и затруднить дальнейшее лечение.

Кроме того, металлоконструкции удаляют в связи с требованиями профессиональной или военной комиссии (у моряков, летчиков, представителей некоторых других специальностей), при обнаружении имплантатов неизвестного качества и происхождения. Список относительных показаний к операции включает сросшиеся переломы любой локализации, молодой возраст пациента, планирование беременности, психологический или физический дискомфорт, вызываемый металлоконструкцией при движениях, ношении обуви, занятиях спортом или профессиональной деятельностью.

Противопоказания

При принятии решения о проведении хирургического вмешательства травматолог учитывает уровень риска, вероятность развития тех или иных осложнений. Противопоказанием к оперативному удалению имплантатов является высокий риск при проведении операции у больных пожилого возраста и пациентов с сопутствующими заболеваниями (гипертоническая болезнь, болезни сердца, заболевания с нарушением свертываемости крови). Удаление металлоконструкций не производят при сросшихся переломах шейки бедра в старческом возрасте, причиной является отсутствие полноценной костной мозоли, нарушение нормальной архитектоники бедренной кости и высокая вероятность повторных переломов.

В список противопоказаний также входят переломы, при которых удаление металлоконструкции может стать причиной деформации кости или возникновения повторного перелома (рефрактуры). Наиболее высока вероятность развития рефрактуры на фоне удаления имплантатов при диафизарных переломах костей предплечья (от 20 до 40%), переломах дистального метаэпифиза бедра (27%) и диафизарных переломах бедренной кости (13%). При необходимости удалить фиксатор из перечисленных сегментов проводят тщательное обследование (КТ кости, рентгенограммы в дополнительных проекциях) для уточнения качества консолидации перелома.

Противопоказаниями являются локализация металлоконструкции в «опасной» зоне (отделы, в которых расположены важные анатомические образования и участки, в которых операцию невозможно провести без значительного повреждения тканей), острые инфекционные заболевания, инфицированные раны, гнойничковые поражения кожи (пиодермия). Не подлежат удалению фиксаторы в области таза (кроме имплантатов в области лонного сочленения), металлоконструкции на передней поверхности позвоночника, имплантаты в области плечевой кости, если в ходе их установки выделялся лучевой нерв (существует высокая вероятность повреждения нерва, «впаявшегося» в рубцовую ткань).

Методика проведения

Оперативное вмешательство выполняют в условиях стационара, обычно – в плановом порядке (исключение – удаление фиксатора при нагноении раны). Перед госпитализацией пациент должен пройти обследование (рентгенография, общий анализ крови и мочи и т. д.). Врач определяет перечень исследований, исходя из объема и травматичности предстоящей операции, планируемого вида анестезии и сопутствующих заболеваний.

Операцию проводят под наркозом или проводниковой анестезией, при удалении фиксаторов в области мелких костей может использоваться местное обезболивание. Старый рубец иссекают, подлежащие ткани тупо и остро разделяют, металлоконструкцию освобождают от рубцовых сращений и удаляют. В ряде случае, особенно – при значительной давности фиксации крупных костей (например, бедренной) удаление имплантата может быть сопряжено с серьезными затруднениями, обусловленными «врастанием» конструкции в костную ткань.

На заключительном этапе вмешательства в рану могут помещать дренажи (резиновые трубки, полутрубки и выпускники), которые извлекают во время последующих перевязок. В послеоперационном периоде назначают антибиотикотерапию. Швы обычно снимают на десятый день, после чего пациента переводят на амбулаторное лечение. После удаления мелких металлоконструкций при отсутствии признаков воспаления выписка может производиться до снятия швов.

Информация, опубликованная на сайте,
предназначена только для ознакомления
и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.
Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.