Удаление металлоконструкции из предплечья

Удаление металлоконструкции из предплечья может быть произведено в плановом порядке после полной консолидации перелома или по экстренным показаниям в случае индивидуальной непереносимости имплантата, нестабильной фиксации при ложном суставе, несросшемся переломе либо глубоком нагноении. Вопрос о необходимости удаления металлоконструкции из предплечья решается индивидуально, поскольку риск развития повторных переломов этой локализации довольно высок. Извлечение имплантата проводят в условиях травматологического стационара под общим обезболиванием или проводниковой анестезией.

Показания и противопоказания

Плановое удаление металлического фиксатора из предплечья выполняют после полной консолидации перелома. Экстренную операцию осуществляют при возникновении осложнений: нестабильности фиксации, глубоком нагноении, аллергии на компоненты имплантата и пр. При удалении металлоконструкции после переломов костей предплечья существует достаточно высокий риск рефрактур (повторных переломов) в отдаленном периоде. Вопрос о возможности проведения оперативного вмешательства решается в индивидуальном порядке.

Вероятность возникновения послеоперационных осложнений выше при переломах, которые консолидировались без образования периостальной костной мозоли (прямое костное сращение). Специалисты в области травматологии направляют пациентов с консолидировавшимися таким путем переломами предплечья на операцию только при наличии показаний и после скрупулезного дополнительного обследования (рентгенографии, компьютерной томографии и т. д.).

Методика проведения

Операцию выполняют под проводниковым обезболиванием или общим наркозом. Хирург делает кожный разрез, рассекает подлежащие ткани, получает доступ к участку кости, на котором установлена металлоконструкция, и удаляет имплантат. Мягкие ткани ушивают послойно. Накладывают кожные швы. Рану закрывают асептической повязкой. В первые дни после вмешательства назначают антибиотики, после снятия швов проводят восстановительные мероприятия (ЛФК, массаж, физиотерапию).