Удаление металлоконструкции из бедра
Удаление металлоконструкции из бедра может быть проведено по абсолютным или относительным показаниям. К абсолютным показаниям к удалению имплантата относится аллергическая реакция на металл, глубокое инфицирование послеоперационной раны при нестабильном остеосинтезе, отсутствие стабильной фиксации, угроза возникновения осложнений или новых заболеваний и т. д. Относительным показанием к удалению фиксатора является консолидация перелома, молодой возраст пациента, вызываемый конструкцией физический или психологический дискомфорт.
Удаление металлоконструкции из бедра может быть проведено по абсолютным или относительным показаниям. К абсолютным показаниям к удалению имплантата относится аллергическая реакция на металл, глубокое инфицирование послеоперационной раны при нестабильном остеосинтезе, отсутствие стабильной фиксации, угроза возникновения осложнений или новых заболеваний и т. д. Относительным показанием к удалению фиксатора является консолидация перелома, молодой возраст пациента, вызываемый конструкцией физический или психологический дискомфорт.
Риск развития деформаций и повторных переломов при удалении имплантата из бедра выше, чем при аналогичных операциях в области других сегментов, поэтому в травматологии такое хирургическое вмешательство проводится только после тщательной оценки состояния костной мозоли с учетом результатов дополнительных исследований (рентгенография, КТ).
Пожилой и старческий возраст является противопоказанием к удалению фиксатора из бедра, особенно, если металлоконструкция была установлена по поводу проксимального перелома бедренной кости (субкапитальные, шеечные, вертельные и подвертельные переломы). Исключением является ситуация, когда имплантат удаляют в ходе последующего эндопротезирования тазобедренного сустава.
У молодых пациентов удаление металлоконструкции из бедра показано не ранее, чем 1,5-2 года. Оперативное вмешательство проводят в условиях стационара под общим наркозом. Кожный разрез выполняют с иссечением старого рубца. Затем рассекают мягкие ткани и удаляют имплантат. Иногда, особенно при значительном периоде времени между установкой и удалением фиксатора (4-5 и более лет), проведение операции бывает сопряжено со значительными трудностями.
В отдельных случаях врачам в ходе проведения хирургического вмешательства даже приходится отказываться от удаления имплантата, поскольку металлоконструкция настолько крепко «впаяна» в кость, что при попытке ее удаления возникает очень высокий риск повторного перелома. После удаления фиксатора мягкие ткани (мышцы, фасции, подкожную клетчатку) и кожу ушивают послойно, устанавливают дренажи (резиновые трубки или полутрубки) и накладывают асептическую повязку. В послеоперационном периоде назначают антибиотики и анальгетики.
- 117
|
|
Снятие аппарата Илизарова
Снятие стержневого аппарата
Удаление винтов и фиксирующих спиц
Удаление металлоконструкции из бедра
Удаление металлоконструкции из голени
Удаление металлоконструкции из ключицы
Удаление металлоконструкции из плеча
Удаление металлоконструкции из предплечья
Удаление металлоконструкции из таза
|
|
МедикСити на Полтавской
ул. Полтавская, д. 2
|
ул. Полтавская, д. 2 | ||||
|
|||||
|
GMS Clinic в 1-м Николощеповском переулке
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1
|
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1 | ||||
|
|||||
|
Клиника №1 в Люблино
ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2
|
ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2 | ||||
|
|||||
|
Мединцентр в 4-ом Добрынинском переулке
4-ый Добрынинский пер., д. 4
|
4-ый Добрынинский пер., д. 4 | ||||
|
|||||
|
МЕДСИ в Марьино
ул. Маршала Голованова, д. 1, корп. 2
|
ул. Маршала Голованова, д. 1, корп. 2 | ||||
|
|||||
|
МЕДСИ в Бутово
ул. Старокачаловская, д. 3, корп. 3
|
ул. Старокачаловская, д. 3, корп. 3 | ||||
|
|||||
|
НИАРМЕДИК на 1-й Владимирской
ул. 1-я Владимирская, д. 27, корп. 2
|
ул. 1-я Владимирская, д. 27, корп. 2 | ||||
|
|||||
|
НИАРМЕДИК на проспекте Маршала Жукова
пр-т Маршала Жукова, д. 38, корп. 1
|
пр-т Маршала Жукова, д. 38, корп. 1 | ||||
|
|||||
|
Чудо Доктор на Школьной 49
ул. Школьная, д. 49
|
ул. Школьная, д. 49 | ||||
|
|||||
|
МЕДСИ на Дубининской
ул. Дубининская, д. 57, стр. 8
|
ул. Дубининская, д. 57, стр. 8 | ||||
|
|||||
|
GMS Hospital на Каланчевской
ул. Каланчевская, д. 45
|
ул. Каланчевская, д. 45 | ||||
|
|||||
|
НИАРМЕДИК на Маросейке
ул. Маросейка, д. 6-8, стр. 4
|
ул. Маросейка, д. 6-8, стр. 4 | ||||
|
|||||
|
МЕДСИ на Солянке
ул. Солянка, д. 12, стр. 1
|
ул. Солянка, д. 12, стр. 1 | ||||
|
|||||
|
МЕДСИ в Благовещенском переулке
Благовещенский пер., д. 6, стр. 1
|
Благовещенский пер., д. 6, стр. 1 | ||||
|
|||||
|
МЕДСИ в Хорошевском проезде
3-й Хорошевский пр-д, д. 1, стр. 2
|
3-й Хорошевский пр-д, д. 1, стр. 2 | ||||
|
|||||
|
МЕДСИ на Ленинградском проспекте
Ленинградский пр-т, д. 52
|
Ленинградский пр-т, д. 52 | ||||
|
|||||
|
КДЦ МЕДСИ на Красной Пресне
ул. Красная Пресня, д. 16
|
ул. Красная Пресня, д. 16 | ||||
|
|||||
|
КБ РЖД-Медицина им. Н.А. Семашко на Шоссейной
ул. Шоссейная, д. 43
|
ул. Шоссейная, д. 43 | ||||
|
|||||
|
НИАРМЕДИК в 1-м Нагатинском проезде
1-й Нагатинский пр-д, д. 11, корп. 1
|
1-й Нагатинский пр-д, д. 11, корп. 1 | ||||
|
|||||
|
НИАРМЕДИК на Симоновском Валу
ул. Симоновский Вал, д. 15, стр. 2
|
ул. Симоновский Вал, д. 15, стр. 2 | ||||
|
|||||
|
МЕДСИ на Ленинском проспекте
Ленинский пр-т, д. 20, стр. 1
|
Ленинский пр-т, д. 20, стр. 1 | ||||
|
|||||
|
МЕДСИ на Ленинской Слободе
ул. Ленинская Слобода, д. 26, стр. 6
|
ул. Ленинская Слобода, д. 26, стр. 6 | ||||
|
|||||
|
МЕДСИ на Рублевском шоссе
Рублёвское шоссе, д. 10
|
Рублёвское шоссе, д. 10 | ||||
|
|||||
|
Чудо Доктор на Школьной 46
ул. Школьная, д. 46
|
ул. Школьная, д. 46 | ||||
|
|||||
|
К+31 на Лобачевского
ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4
|
ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4 | ||||
|
|||||
|
АО «Медицина» во 2-м Тверском-Ямском переулке
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10
|
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10 | ||||
|
|||||
|
К+31 Петровские ворота
1-й Колобовский пер., д. 4
|
1-й Колобовский пер., д. 4 | ||||
|
|||||
|
Институт здоровья и красоты в Алтуфьево
ул. Псковская, д. 9, корп. 1
|
ул. Псковская, д. 9, корп. 1 | ||||
|
|||||
|
Медика Менте в Королеве на Циолковского
г. Королёв (Московская область), ул. Циолковского, д. 7
|
г. Королёв (Московская область), ул. Циолковского, д. 7 | ||||
|
|||||
|
Ильинская больница в Глухово
д. Глухово (Московская область), ул. Рублевское предместье, д. 2, корп. 2
|
д. Глухово (Московская область), ул. Рублевское предместье, д. 2, корп. 2 | ||||
|
|||||
