Удаление металлоконструкции из бедра
Удаление металлоконструкции из бедра может быть проведено по абсолютным или относительным показаниям. К абсолютным показаниям к удалению имплантата относится аллергическая реакция на металл, глубокое инфицирование послеоперационной раны при нестабильном остеосинтезе, отсутствие стабильной фиксации, угроза возникновения осложнений или новых заболеваний и т. д. Относительным показанием к удалению фиксатора является консолидация перелома, молодой возраст пациента, вызываемый конструкцией физический или психологический дискомфорт.
Удаление металлоконструкции из бедра может быть проведено по абсолютным или относительным показаниям. К абсолютным показаниям к удалению имплантата относится аллергическая реакция на металл, глубокое инфицирование послеоперационной раны при нестабильном остеосинтезе, отсутствие стабильной фиксации, угроза возникновения осложнений или новых заболеваний и т. д. Относительным показанием к удалению фиксатора является консолидация перелома, молодой возраст пациента, вызываемый конструкцией физический или психологический дискомфорт.
Риск развития деформаций и повторных переломов при удалении имплантата из бедра выше, чем при аналогичных операциях в области других сегментов, поэтому в травматологии такое хирургическое вмешательство проводится только после тщательной оценки состояния костной мозоли с учетом результатов дополнительных исследований (рентгенография, КТ).
Пожилой и старческий возраст является противопоказанием к удалению фиксатора из бедра, особенно, если металлоконструкция была установлена по поводу проксимального перелома бедренной кости (субкапитальные, шеечные, вертельные и подвертельные переломы). Исключением является ситуация, когда имплантат удаляют в ходе последующего эндопротезирования тазобедренного сустава.
У молодых пациентов удаление металлоконструкции из бедра показано не ранее, чем 1,5-2 года. Оперативное вмешательство проводят в условиях стационара под общим наркозом. Кожный разрез выполняют с иссечением старого рубца. Затем рассекают мягкие ткани и удаляют имплантат. Иногда, особенно при значительном периоде времени между установкой и удалением фиксатора (4-5 и более лет), проведение операции бывает сопряжено со значительными трудностями.
В отдельных случаях врачам в ходе проведения хирургического вмешательства даже приходится отказываться от удаления имплантата, поскольку металлоконструкция настолько крепко «впаяна» в кость, что при попытке ее удаления возникает очень высокий риск повторного перелома. После удаления фиксатора мягкие ткани (мышцы, фасции, подкожную клетчатку) и кожу ушивают послойно, устанавливают дренажи (резиновые трубки или полутрубки) и накладывают асептическую повязку. В послеоперационном периоде назначают антибиотики и анальгетики.
- 52
|
|
Снятие аппарата Илизарова
Снятие стержневого аппарата
Удаление винтов и фиксирующих спиц
Удаление металлоконструкции из бедра
Удаление металлоконструкции из голени
Удаление металлоконструкции из ключицы
Удаление металлоконструкции из плеча
Удаление металлоконструкции из предплечья
Удаление металлоконструкции из таза
|
|
Клиника №1 в Люблино
ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2
|
ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2 | ||||
|
|||||
|
Евромедклиника 24 в Люберцах
г. Люберцы (Московская область), ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102
|
г. Люберцы (Московская область), ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102 | ||||
|
|||||
|
КБ МГМУ им. Сеченова
ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1
|
ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1 | ||||
|
|||||
|
Филиал №2 НМИЦ ВМТ им. А.А. Вишневского на Левобережной
ул. Левобережная, д. 11
|
(495) ... показать |
||||
|
|||||
|
МЦ Панацея в Домодедово
г. Домодедово (Московская область), ул. Рабочая, д. 46
|
(495) ... показать |
||||
|
|||||
|
Национальный Диагностический Центр в Щёлково
г. Щёлково (Московская область), ул. Комсомольская, д. 5Б
|
(495) ... показать |
||||
|
|||||
|
МЦ Медицина в Наро-Фоминске
г. Наро-Фоминск (Московская область), ул. Шибанкова, д. 3
|
(495) ... показать |
||||
|
|||||
|
Эль-клиник в Сходне
г. Химки (Московская область), мкрн. Сходня, ул. Микояна, д. 10, корп. 18
|
(495) ... показать |
||||
|
|||||
|
Эль-Клиник в Юрлово на Пятницком шоссе
д. Юрлово (Московская область), Пятницкое шоссе, 89
|
(495) ... показать |
||||
|
|||||
|
Первая Градская больница им. Н.И. Пирогова на Ленинском
Ленинский пр-т, д. 8
|
Ленинский пр-т, д. 8 | ||||
|
|||||
|
Морозовская детская больница в 4-м Добрынинском переулке
4-й Добрынинский пер., д. 1/9
|
4-й Добрынинский пер., д. 1/9 | ||||
|
|||||
|
Институт хирургии им. А.В. Вишневского
ул. Большая Серпуховская, д. 27
|
ул. Большая Серпуховская, д. 27 | ||||
|
|||||
|
НИИ педиатрии на Ломоносовском проспекте
Ломоносовский пр-т, д. 2, стр. 1
|
Ломоносовский пр-т, д. 2, стр. 1 | ||||
|
|||||
|
Поликлиника ГКБ №1 на Ленинском проспекте
Ленинский пр-т, д. 10, корп. 10
|
Ленинский пр-т, д. 10, корп. 10 | ||||
|
|||||
|
Флебологический Центр ГКБ №1 на Ленинском проспекте
Ленинский пр-т, д. 10, корп. 2
|
Ленинский пр-т, д. 10, корп. 2 | ||||
|
|||||
|
Клиника №1 ФМБЦ им. А.И. Бурназяна на Маршала Новикова
ул. Маршала Новикова, д. 23
|
ул. Маршала Новикова, д. 23 | ||||
|
|||||
|
Ревматологический Центр ГКБ №1 на Лениском проспекте
Ленинский пр-т, д. 8, корп. 10
|
Ленинский пр-т, д. 8, корп. 10 | ||||
|
|||||
|
ЦКБ Гражданской авиации на Иваньковском шоссе
Иваньковское шоссе, д. 7
|
Иваньковское шоссе, д. 7 | ||||
|
|||||
|
ДКБ №13 им. Н.Ф. Филатова на Садовой-Кудринской
ул. Садовая-Кудринская, д. 15
|
ул. Садовая-Кудринская, д. 15 | ||||
|
|||||
|
Женская Консультация РД №25 на Кедрова
ул. Кедрова, д. 24
|
ул. Кедрова, д. 24 | ||||
|
|||||
|
Женская Консультация РД №25 на Лебедянской
ул. Лебедянская, д. 10
|
ул. Лебедянская, д. 10 | ||||
|
|||||
|
Женская Консультация РД №25 на Медынской
ул. Медынская, д. 7, корп. 1
|
ул. Медынская, д. 7, корп. 1 | ||||
|
|||||
|
Женская Консультация РД №25 на Ремизова
ул. Ремизова, д. 6
|
ул. Ремизова, д. 6 | ||||
|
|||||
|
Женская Консультация РД №25 на Ряжской
ул. Ряжская, д. 13
|
ул. Ряжская, д. 13 | ||||
|
|||||
|
Женская Консультация РД №25 на Фотиевой
ул. Фотиевой, д. 6
|
ул. Фотиевой, д. 6 | ||||
|
|||||
|
Волынская больница на Староволынской
ул. Староволынская, д. 10
|
ул. Староволынская, д. 10 | ||||
|
|||||
|
ГКБ им. С.П. Боткина во 2-м Боткинском проезде
2-й Боткинский пр-д, д. 5
|
2-й Боткинский пр-д, д. 5 | ||||
|
|||||
|
Перинатальный центр ММКЦ Коммунарка на Сосенском Стане
пос. Коммунарка, ул. Сосенский Стан, 8, стр. 5
|
пос. Коммунарка, ул. Сосенский Стан, 8, стр. 5 | ||||
|
|||||
|
Женская консультация №12 ММКЦ Коммунарка в Десеновском
пос. Десеновское, Нововатутинский пр-т, д. 12А
|
пос. Десеновское, Нововатутинский пр-т, д. 12А | ||||
|
|||||
|
ГКБ №71 им. М.Е. Жадкевича на Можайском шоссе
Можайское шоссе, д. 14
|
Можайское шоссе, д. 14 | ||||
|
|||||
