Удаление металлоконструкции из плеча

Удаление металлоконструкции из плеча осуществляется в плановом порядке после сращения перелома либо экстренно при наличии осложнений (нагноения, аллергических реакций, отсутствия признаков сращения, нестабильности фрагментов и пр.). При благоприятном течении операцию можно выполнять через 6 и более месяцев с момента установки имплантата. Противопоказанием к проведению оперативного вмешательства является выделение лучевого нерва в ходе первичной операции, поскольку в таких случаях существует высокая вероятность повреждения нерва при повторном вмешательстве. Удаление металлоконструкции из плеча требует проводниковой или общей анестезии.

Показания и противопоказания

Удаление фиксатора при переломах плечевой кости обычно производится в плановом порядке. При нормальном течении процесса консолидации отломков стандартным сроком для проведения вмешательства считается период полгода и более с момента первой операции. Из-за высокого риска повреждения лучевого нерва металлоконструкцию не рекомендуется извлекать после выделения этого нервного ствола в ходе первичного вмешательства. В отдельных случаях (нагноение послеоперационной раны при нестабильном остеосинтезе, аллергия на металл, из которого изготовлен фиксатор, угроза возникновения осложнений и т. д.) операция может быть выполнена в экстренном порядке.

Методика проведения

В травматологии операцию осуществляют под общим наркозом или проводниковой анестезией в стационарных условиях. Кожный разрез выполняют в области рубца (рубец при этом иссекается). Затем врач рассекает подлежащие ткани, чтобы обеспечить доступ к кости, и удаляет имплантат. Ткани сшивают послойно. Накладывают швы на кожу, устанавливают дренажи, закрывают рану стерильной повязкой. После заживления раны назначают реабилитационные мероприятия.