МРТ в травматологии

Магнитно-резонансная томография (МРТ) в травматологии – современный метод исследования с использованием явления ядерного магнитного резонанса, обычно применяемый для оценки состояния мягких тканей (мышц, связок, межпозвонковых дисков и пр.). Назначается при недостаточной информативности рентгенографии и КТ, используется в сложных диагностических случаях, на этапе подготовки к хирургическому вмешательству, для выбора оптимальной тактики консервативного лечения. Методика не предусматривает лучевой нагрузки, противопоказана при наличии металлических имплантатов и сложных электронных устройств в теле пациента.

В основе методики лежит свойство атомов водорода определенным образом изменять свое положение под действием магнитного поля. При проведении МРТ пациента помещают в зону действия сильного электромагнита. Атомы водорода в теле обследуемого выстраиваются параллельно по отношению к магнитному полю. Аппарат посылает перпендикулярно направленный сигнал, атомы реагируют на изменение поля и начинают испускать свои сигналы. Содержание атомов водорода в разных тканях отличается, поэтому сигналы от костей, мышц, сухожилий, сосудов и т. п. не похожи друг на друга. Магнитно-резонансный томограф улавливает эти сигналы и строит на их основе изображение части человеческого тела.

Преимущества МРТ

На МРТ видны все виды тканей, однако особенно хорошо при этой методике исследования отображаются мягкие ткани (сухожилия, хрящи, мышцы). МРТ в травматологии обычно используется для оценки состояния мягкотканных образований, которые практически не видны на обычной рентгенограмме и не очень хорошо просматриваются на компьютерной томографии. Ни один другой метод не позволяет настолько четко и детально оценить состояние мягкотканных структур, поэтому МРТ в некоторых случаях является незаменимым исследованием.

Показания и противопоказания

Показанием к МРТ в травматологии является подозрение на травму мягких тканей в случаях, когда клинических методик исследования недостаточно для постановки диагноза либо когда требуется выявить особенности травматического повреждения для определения показаний к операции или планирования дальнейшей тактики лечения.

МРТ противопоказана больным, в теле которых находится металлический имплантат (конструкция для внутрикостного или накостного остеосинтеза, водитель сердечного ритма) или металлическое инородное тело (пуля, дробь). Для решения вопроса о возможности прохождения процедуры в каждом конкретном случае следует проконсультироваться с врачом. На протяжении всего исследования пациент находится в закрытом пространстве, что затрудняет проведение МРТ при клаустрофобии. Проблема в каждом случае решается индивидуально. Иногда больной перед началом манипуляции принимает успокоительный препарат, иногда МРТ заменяют другим исследованием. Если есть возможность, используют менее распространенное оборудование – открытый томограф.

Методика проведения

Подготовка не требуется (исключение – МРТ брюшной полости и органов малого таза). На время сканирования пациента помещают в хорошо освещенный тоннель магнитно-резонансного томографа. Поток свежего воздуха обеспечивается при помощи встроенного вентилятора. Процедура длится от 30 до 60 минут. Движения больного во время МРТ могут ухудшить качество изображения, поэтому на протяжении всего сканирования необходимо соблюдать полную неподвижность. Аппарат настолько чувствителен к металлу, что на качество сканов также могут влиять любые находящиеся в комнате металлические предметы. Сильное магнитное поле томографа может повредить часы, сотовый телефон и другие сложные устройства. Перед входом в кабинет следует выложить из карманов и сумки монеты, телефон, кредитные карты и другие металлосодержащие предметы.