Лечение грибка ногтей в Москве

Показания

Онихомикозы — часто встречаемая группа грибковых заболеваний, распространенность которых колеблется от 2,5% до 14%. Поражения ногтей вызывают более 50 видов грибков. В зависимости от того, насколько разрушена ногтевая пластина и как в нее проник возбудитель, выделяют несколько клинических типов инфекции. Необходимость раннего начала комплексного лечения грибка обусловлена рядом неприятных особенностей микоза:

• Косметический дефект. Поврежденные ногти становятся желтыми или коричневыми, со временем начинают крошиться, из-за чего больные стесняются показывать руки, в теплое время года вынуждены носить закрытую обувь.
• Болевые ощущения. При локализации на стопах онихомикозы сопровождаются сильной болезненностью и дискомфортом, которые усиливаются во время ходьбы и ношения тесной обуви.
• Склонность к прогрессированию. При отсутствии своевременного лечения грибки распространяются глубоко под ногтевое ложе и даже могут достигать костномозговых каналов.
• Эпидемиологическая опасность. Люди с ногтевыми пластинами, пораженными грибковой инфекцией, представляют риск для окружающих, им запрещено работать в сфере обслуживания.

Методы лечения грибка ногтей

Местная терапия

Изолированное наружное применение противогрибковых препаратов используют для лечения белой и дистальной формы онихомикоза, при которых поражено не более 1/3 ногтя. Врачи чаще назначают специальные лаки с антимикотиками, которые удобны в применении. Для улучшения проникновения лекарственных веществ в ногтевую пластину показана механическая и аппаратная обработка области грибкового поражения, удаление ее разрушенных участков.

При гиперкератотических формах микозов противогрибковые средства успешно сочетают с кератолитиками и растворами органических кислот, которые способствуют размягчению ногтей и усиливают фунгицидное действие этиотропных лекарственных средств. Чтобы предотвратить вторичные осложнения, дистальные фаланги пальцев обрабатывают антисептиками, смазывают анилиновыми красителями или раствором йода.

Системная терапия

Специалисты в области микологии предпочитают использовать пероральные антигрибковые медикаменты нового поколения, которые позволяют повысить эффективность лечения до 90-95% у пациентов с тяжелой сопутствующей патологией. Системные средства обязательно применяют при проксимальном и тотальном онихомикозе. Препараты с кровью доставляются к очагу поражения и накапливаются там, обеспечивая фунгицидный эффект после прекращения приема лекарств.

Для системного лечения грибка ногтей назначаются полиеновые антибиотики, производные имидазола, триазола и морфолина. Эти препараты необходимо принимать на протяжении 12 недель. Для снижения токсичности медикаментов практикуется схема пульс-терапии, когда антимикотики принимают по 7 дней в начале каждого месяца. Этиотропные препараты дополняют витаминами, иммуномодуляторами, вазоактивными средствами и гепатопротекторами.

Физиотерапевтическое лечение

Методы физиотерапии активно внедряются в схемы терапии микозов благодаря своему комплексному воздействию на пораженный ноготь, простоте выполнения и хорошему лечебному эффекту. Чаще всего при грибковых инфекциях используют две физиотерапевтических процедуры:

• Лазерное лечение. Манипуляция предполагает воздействие направленных световых пучков, которые глубоко проникают в пораженные ткани и уничтожают грибковые организмы. Недостатком является высокая стоимость курса лазерных процедур.
• Фотодинамотерапия. ФДТ при онихомикозах используют в целях устранения споровых форм грибков. Метод эффективно купирует воспалительный процесс и обеспечивает более быстрое восстановление ногтя.

Хирургическое лечение

К оперативным вмешательствам для радикального удаления ногтя прибегают только в запущенных случаях микоза, рефрактерных к современным методам лечения. Манипуляция и длительный реабилитационный период отличаются высокой стоимостью. После операции пациенту требуется длительный щадящий режим для ускорения регенерации тканей в зоне ногтевого ложа, подбор специальной ортопедической обуви для уменьшения нагрузки на ногу.

Домашний уход

Чтобы снизить риск распространения грибка, пациентам рекомендуют тщательно соблюдать гигиену, насухо вытирать руки и стопы после купания, избегать длительного контакта пальцев с водой и моющими средствами. Ногти коротко стригут, женщинам запрещено делать маникюр даже при незначительных грибковых поражениях. Рекомендовано использовать специальные абсорбирующие носки и противогрибковую присыпку для ног, особенно у больных из группы риска.

Поддерживающая терапия в ремиссию

Вероятность рецидива грибка ногтей в случае неправильного ухода и несоблюдения советов врача — 10-40%. Помимо выполнения гигиенических требований, ношения носков и обуви из натуральных материалов, рекомендовано пройти комплексное обследование организма. Онихомикозы зачастую возникают на фоне сахарного диабета, иммунодефицита, ишемических заболеваний конечностей, поэтому для профилактики рецидива пролечивают выявленные нарушения.

Результаты лечения

Онихомикозы требуют длительной терапии, опытный специалист обычно предупреждает пациента о необходимости лечебных мероприятий в течение 3-х месяцев при неосложненных формах и до 1 года при запущенном грибке ногтей. При раннем начале лечения и комплексном подходе полного выздоровления достигают у большинства пациентов. Вместо пораженного ногтя постепенно отрастает здоровый. Критерием излеченности является трехкратный отрицательный анализ на грибок.