3 отзыва
Тампонада носа

Тампонада носа – способ механической остановки носового кровотечения, заключающийся во введении тампонов в носовые ходы. Различают переднюю и заднюю тампонаду. В первом случае с помощью корнцанга или пинцета в передний и средний отделы носа вводят плотный марлевый тампон, пропитанный адреналином или перекисью водорода, который оставляют на 15-20 минут. Для выполнения задней тампонады носа используют мягкий резиновый катетер-проводник и тампон, перевязанный шелковой нитью с тремя свободными концами. Катетер через носовой ход проводят до задней стенки глотки и выводят из полости рта. К его кончику с помощью двух нитей фиксируется тампон. Потягиванием за носовой конец проводника тампон продвигают в хоаны. В завершении проводится передняя тампонада носа и закрепление нитей.

Тампонада носа – способ механической остановки носового кровотечения, заключающийся во введении тампонов в носовые ходы. Различают переднюю и заднюю тампонаду. В первом случае с помощью корнцанга или пинцета в передний и средний отделы носа вводят плотный марлевый тампон, пропитанный адреналином или перекисью водорода, который оставляют на 15-20 минут. Для выполнения задней тампонады носа используют мягкий резиновый катетер-проводник и тампон, перевязанный шелковой нитью с тремя свободными концами. Катетер через носовой ход проводят до задней стенки глотки и выводят из полости рта. К его кончику с помощью двух нитей фиксируется тампон. Потягиванием за носовой конец проводника тампон продвигают в хоаны. В завершении проводится передняя тампонада носа и закрепление нитей.

Показания

Тампонаду носа проводят, если носовое кровотечение невозможно остановить более простыми и доступными способами – механическими (зажатие крыла носа пальцем, закладывание кусочка марли или ваты), физическими (наложение холодного компресса), фармакологическими (закапывание или вспрыскивание сосудосуживающего препарата). Продолжающееся носовое кровотечение, требующее тампонирования носовой полости, может встречаться в следующих случаях:

  • Длительно протекающий ринит.
  • Повреждения тканей: травмы носа, инородные тела в носовой полости, хирургические вмешательства на назальных структурах.
  • Пожилой возраст: атрофия слизистой оболочки полости носа, хрупкие сосуды.
  • Поражения сосудов: гипертоническая болезнь, вторичная артериальная гипертензия, наследственная геморрагическая телеангиэктазия (болезнь Рандю-Ослера).
  • Нарушения свертываемости крови: иммунная тромбоцитопения, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопатии.
  • Опухоли носа: ювенильная назофарингеальная ангиофиброма, назальная гемангиома.
  • Злокачественные болезни крови: лейкозы, макроглобулинемия Вальденстрема, множественная миелома.

Методика проведения передней тампонады

Техники выполнения передней и задней тампонады несколько отличаются. Поскольку в подавляющем большинстве случаев (90-95%) кровотечения вызваны повреждением сосудов передней части носовой полости, чаще всего осуществляется именно передняя тампонада. Алгоритм ее проведения следующий:

  • Положение пациента. Больной должен сидеть, слегка наклонив голову кпереди. Запрокидывание головы назад строго противопоказано, так как может привести к затеку крови в желудок по задней стенке глотки.
  • Очищение носа. Нужно удалить из полостей образовавшиеся сгустки крови.
  • Аналгезия. Проводится орошение слизистой оболочки местными анестетиками – новокаином, лидокаином (при отсутствии аллергии).
  • Тампонирование. Марлевая турунда длиной около 70 см и шириной 1,5 см смачивается перекисью водорода, аминокапроновой кислотой и сосудосуживающим препаратом. Врач захватывает конец турунды, отступив на 7 см, вводит ее в носовую полость до упора и укладывает в виде «гармошки». Аналогично тампонируется вторая половина носа. Накладывается пращевидная повязка.

Методика проведения задней тампонады

Задняя тампонада носа технически более сложная, поэтому стоимость ее проведения выше. К ней прибегают при длительном обильном кровотечении, свидетельствующем о повреждении задних артерий носовой полости и носоглотки. Первые два этапа аналогичны таковым при передней тампонаде. Для предотвращения рвотного рефлекса анестетик наносится на заднюю часть языка. Затем осуществляется:

  • Введение проводника. Через нос по нижней носовой раковине врач вводит проводник. Как только достигнута задняя стенка глотки, конец проводника захватывается пинцетом и выводится через полость рта.
  • Фиксация тампона. Марля сворачивается в тампон квадратной или прямоугольной формы шириной 2 см и толщиной 1 см. Тампон перевязывается нитями крест-накрест. В проводнике проделывается отверстие, к которому привязываются 2 нити.
  • Введение тампона. Врач тянет за конец проводника, выходящий из носа, до того момента, пока тампон не достигнет задней стенки глотки, затем пальцами плотно прижимает его к хоанам.
  • Закрепление. 2 нити, привязанные к проводнику, срезаются. На крыло носа накладывается кусочек марли, снаружи его плотно завязывают узлом. Нить, выходящая из ротовой полости, фиксируется лейкопластырем к щеке.

После тампонады носа

После тампонирования носа может потребоваться парентеральное введение лекарственных средств, улучшающих свертывающую функцию крови (витамин К, хлорид или глюконат кальция). При упорном кровотечении прибегают к переливанию донорской крови, ее компонентов, свежезамороженной плазмы.

Важно активное выявление и лечение основного заболевания, послужившего причиной носового кровотечения – назначение гипотензивных средств, введение глюкокортикоидов, иммуноглобулина, тромбоцитарной массы. Марлевые тампоны обычно удаляются через сутки или двое суток. Если врач решает оставить тампоны на более долгий срок, необходим профилактический прием антибактериальных препаратов.

Осложнения

Как и любая медицинская манипуляция, тампонада носа может сопровождаться осложнениями. Многие из них связаны с неправильной техникой выполнения. Самыми частыми являются боль, повреждение нитями мягкого неба во время их извлечения. Более серьезными негативными последствиями считаются:

  • Повторное кровотечение. Марлевые тампоны прилипают к слизистой оболочке, при их резком отрыве может произойти повреждение сосудов и рецидив кровотечения.
  • Инфекция. Тампоны пропитываются кровью, которая является хорошей питательной средой для бактерий. В тампонированной носовой полости создаются благоприятные условия для размножения гнойной микрофлоры. Возможны бактериальные риниты, синуситы. Перекрытие евстахиевой трубы при задней тампонаде повышает риск развития отитов.
  • Редкие осложнения. К редким, но очень тяжелым последствиям можно отнести некроз слизистой оболочки и гнойное расплавление носовой перегородки, вызванные длительным сдавлением сосудов во время продолжительной (более 2 суток) экспозиции турунды.
читать далее

Стоимость тампонады носа в Москве

  • передняя ~ 1 274р.947 цен
  • задняя ~ 2 335р.666 цен
  • удаление тампона ~ 582р.210 цен
Цены: от 150р. до 22199р.
Динамика цен
986 адресов, 2337 цен, средняя цена 1537р.
2337 цен, ср. 1537р., 986 адресов
передняя
задняя
удаление тампона
Фильтр:
С отзывами
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
тампонада носа
С отзывами
Детские
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
По умолчанию
сбросить фильтр
Найдено 986 центров
Скрыть фильтр
Чудо Доктор на Школьной 11
ул. Школьная, д. 11/3
ул. Школьная, д. 11/3
Передняя тампонада носа
1000 р.
показать еще 4 цены
Чудо Доктор на Школьной 49
ул. Школьная, д. 49
ул. Школьная, д. 49
Передняя тампонада носа
1000 р.
показать еще 4 цены
Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
Передняя тампонада носа
1000 р.
Задняя тампонада носа
1000 р.
Бест Клиник на Новочерёмушкинской
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
Передняя тампонада носа
1500 р.
показать еще 4 цены
ЛДЦ Кутузовский на Давыдковской
ул. Давыдковская, д. 5
ул. Давыдковская, д. 5
Передняя тампонада носа
1150 р.
МедЦентрСервис в Марьино
ул. Новомарьинская, д. 32
ул. Новомарьинская, д. 32
Передняя тампонада носа
950 р.
Задняя тампонада носа
2000 р.
МедЦентрСервис в Коньково
ул. Миклухо-Маклая, д. 43
ул. Миклухо-Маклая, д. 43
Передняя тампонада носа
950 р.
Задняя тампонада носа
2000 р.
МедЦентрСервис в Лефортово
ул. Авиамоторная, д. 41Б
ул. Авиамоторная, д. 41Б
Передняя тампонада носа
950 р.
Задняя тампонада носа
2000 р.
МедЦентрСервис в Солнцево
ул. Главмосстроя, д. 7
ул. Главмосстроя, д. 7
Передняя тампонада носа
950 р.
Задняя тампонада носа
2000 р.
МедЦентрСервис на ул. 1905 года
ул. 1905 года, д. 21
ул. 1905 года, д. 21
Передняя тампонада носа
950 р.
Задняя тампонада носа
2000 р.
Поликлиника.ру в Зеленограде
г. Зеленоград, корп. 2027
г. Зеленоград, корп. 2027
Комплексный лечебно-диагностический прием врача оториноларинголога при травме носа с носовым кровотечением с передней тампонадой носа
5700 р.
Комплексный лечебно-диагностический прием врача оториноларинголога при травме носа с носовым кровотечением с задней тампонадой носа
5490 р.
показать еще 2 цены
Евро-Мед на Мневниках
ул. Мневники, д. 6
ул. Мневники, д. 6
Передняя тампонада носа
1815 р.
Задняя тампонада носа
3630 р.
МедЦентрСервис в Отрадном
ул. Пестеля, д. 11
ул. Пестеля, д. 11
Передняя тампонада носа
950 р.
Задняя тампонада носа
2000 р.
Бест Клиник в Спартаковском переулке
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
Передняя тампонада носа
1500 р.
показать еще 4 цены
МедикСити на Полтавской
ул. Полтавская, д. 2
ул. Полтавская, д. 2
Передняя тампонада носа
2300 р.
Задняя тампонада носа
5000 р.
Бест Клиник на Ленинградском шоссе
Ленинградское шоссе, д. 116
Ленинградское шоссе, д. 116
Передняя тампонада носа
1500 р.
показать еще 4 цены
Центр В.И. Дикуля на Новочеркасском бульваре
Новочеркасский б-р, д. 55, корп. 2
Новочеркасский б-р, д. 55, корп. 2
Задняя тампонада носа
3950 р.
Клиника Семейная на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1
Передняя тампонада носа
1500 р.
показать еще 3 цены
Клиника Семейная на Хорошевском шоссе
Хорошевское шоссе, д. 80
Хорошевское шоссе, д. 80
Передняя тампонада носа
1500 р.
показать еще 3 цены
Клиника Семейная на Героев Панфиловцев
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
Передняя тампонада носа
1500 р.
показать еще 3 цены
Клиника Семейная на Университетском проспекте
Университетский пр-т, д. 4
Университетский пр-т, д. 4
Передняя тампонада носа
1500 р.
показать еще 3 цены
Клиника Семейная на Сергия Радонежского
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
Передняя тампонада носа
1500 р.
показать еще 3 цены
Клиника Семейная на Фестивальной
ул. Фестивальная, д. 4
ул. Фестивальная, д. 4
Передняя тампонада носа
1500 р.
показать еще 3 цены
Клиника Семейная на Первомайской
ул. Первомайская, д. 42
ул. Первомайская, д. 42
Передняя тампонада носа
1500 р.
показать еще 3 цены
Столичная Медицинская Клиника
ул. Сретенка, д. 9
ул. Сретенка, д. 9
Тампонада носа передняя
1898 р.
Тампонада носа задняя
3450 р.
показать еще 1 цену
Клиника Семейная на Брянской
ул. Брянская, д. 3
ул. Брянская, д. 3
Передняя тампонада носа
1500 р.
показать еще 3 цены
Поликлиника.ру на Дорожной
ул. Дорожная, д. 32, корп. 1
ул. Дорожная, д. 32, корп. 1
Комплексный лечебно-диагностический прием врача оториноларинголога при травме носа с носовым кровотечением с передней тампонадой носа
5700 р.
Комплексный лечебно-диагностический прием врача оториноларинголога при травме носа с носовым кровотечением с задней тампонадой носа
5490 р.
показать еще 2 цены
МЕДСИ в Марьино
ул. Маршала Голованова, д. 1, корп. 2
ул. Маршала Голованова, д. 1, корп. 2
Передняя тампонада носа (в т. ч. после кровотечения)
1550 р.
Передняя тампонада носа (в т. ч. после кровотечения) (у детей)
990 р.
показать еще 3 цены
GMS Clinic на 2-й Ямской
ул. 2-я Ямская, д. 9
ул. 2-я Ямская, д. 9
Остановка носового кровотечения методом передней тампонады носа
11425 р.
Остановка носового кровотечения методом задней тампонады носа
14285 р.
Санмедэксперт в Плетешковском переулке
Плетешковский пер., д. 12
Плетешковский пер., д. 12
Тампонада носа передняя
1580 р.
показать еще 4 цены
АО «Красота и медицина»
ОГРН 1167746117043
+7 (495) 201-52-63
mail@krasotaimedicina.ru
© KrasotaiMedicina.ru 2022
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!