Риноманометрия - цены в Москве

Показания

Благодаря риноманометрии ЛОР-врач фиксирует изменения скорости воздушного потока в носовой полости, которые могут наблюдаться при таких патологиях, как искривление носовой перегородки, воспаление слизистой оболочки полости носа различной этиологии (инфекционные, медикаментозные, аллергические риниты), патологическое разрастание носоглоточной миндалины (аденоиды). Основаниями для назначения диагностики могут служить:

• Жалобы пациента. Риноманометрия показана, если пациент длительное время жалуется на чувство заложенности носа, затруднение носового дыхания. Также исследования необходимо в тех случаях, когда родственники пациента отмечают, что он стал громко храпеть во сне.
• Дифференциальная диагностика заложенности носа. Благодаря риноманометрии с применением деконгенсантов можно точно установить, что является причиной заложенности носа: структурные изменения, создающие механическое препятствие, или вазомоторные изменения слизистой оболочки.
• Выявление показаний к операции. Риноманометрия позволяет точно определить необходимость оперативного вмешательства у пациентов с патологией костно-хрящевого остова носовой полости, вызвавшей искривление перегородки. Это является главной диагностической ценностью риноманометрии.
• Оценка успешности операции. С помощью риноманометрии оториноларинголог может оценить эффективность таких вмешательств, как пластика носовой перегородки, пластика носовых раковин, вазотомия и т.д.

Противопоказания

Риноманометрию не проводят в следующих случаях:

• Наличие перфорации носовой перегородки. Если у больного имеется дефект носовой перегородки, это может привести к получению недостоверных результатов исследования.
• Непроходимость одной половины носа. Искажение данных также происходит, если одна половина носа у пациента полностью непроходима, например, при тотальном полипозе или злокачественном новообразовании.
• Ранний детский возраст. Выполнение риноманометрии, особенно задней, у детей до 3 лет достаточно затруднительно по причине их неусидчивости и беспокойного поведения.

Подготовка к риноманометрии

Манипуляцию желательно выполнять при спокойном дыхании, поэтому как минимум за 30 минут до исследования пациенту следует избегать физических нагрузок (например, бега или быстрого подъема по лестнице). Непосредственно перед проведением процедуры ЛОР-врач внимательно осматривает слизистую полости носа с помощью риноскопа.

При наличии слизи или корок их нужно удалить. Для снятия отека слизистой рекомендуется закапать в каждый носовой ход сосудосуживающие препараты. Данные действия необходимы для получения более достоверных данных о проходимости носовой полости для воздуха.

Методика проведения риноманометрии

Передняя риноманометрия

Пациент усаживается на стул. ЛОР-врач вводит в одну половину носа датчик давления, надевает на нос герметичный латексный наконечник. К лицу прикладывается маска, соединенная с пневмотахометром – специальным прибором, регистрирующим объем и скорость вдыхаемого и выдыхаемого через нос воздуха.

После этого врач просит пациента в течение 1-2 минут дышать непрерывно, глубоко и только через нос. Программное обеспечение записывает результат исследования в виде графика зависимости скорости от давления. Затем то же самое проводится на второй половине носа.

Задняя риноманометрия

Принципиальное отличие задней риноманометрии от передней состоит в том, что датчик давления располагается в ротоглотке, поэтому аэродинамические показатели обеих половин носа измеряются одновременно. Специалист просит пациента открыть рот, размещает датчик в ротовой части глотки между корнем языка и мягким небом. Пациент должен плотно зажать трубку губами, спокойно и глубоко дышать.

При наличии назальной обструкции вследствие какого-либо механического препятствия или измененной слизистой оболочки турбулентный поток воздуха будет преобладать над ламинарным, что отразиться на полученном графическом изображении. Стоимость задней риноманометрии несколько выше, чем передней.

Осложнения

Риноманометрия является абсолютно безопасной процедурой. Частота возникновения серьезных осложнений минимальна. Возможны лишь неприятные ощущения в носу или во рту во время самой манипуляции, рвотный рефлекс при выполнении задней риноманометрии или аллергические реакции на сосудосуживающие лекарственные средства.