4 отзыва
Полипотомия носа

Полипотомия носа — хирургическая операция по удалению полипов, образовавшихся на фоне хронического гипертрофического риносинусита или первичного полипоза. Выполняется для облегчения носового дыхания и предотвращения дальнейшего роста новообразований. Операция чаще проводится под местным обезболиванием. Может использоваться общий наркоз. Резекцию разрастаний производят с помощью полипной петли. Существуют эндоскопические методики полипотомии, при которых удаление осуществляется с помощью зонда, оснащенного оптическим устройством. Стоимость зависит от способа вмешательства, вида обезболивания, цены использованных материалов.

Показания

Единственное показание для полипотомии — наличие полипов II-III степени, закрывающих общий носовой ход, нарушающих или делающих полностью невозможным носовое дыхание. Подобные состояния встречаются при следующих болезнях:

Противопоказания

Полипотомия носа считается полноценной хирургической операцией и имеет ряд противопоказаний. Проведение вмешательства на их фоне может стать причиной осложнений. Хирургическое лечение откладывают, если у пациента выявляются:

  • острые воспалительные болезни (ОРВИ, ОРЗ);
  • обострение риносинусита и другая инфекционная ЛОР-патология;
  • декомпенсация хронических болезней (сахарный диабет, артериальная гипертензия, ИБС);
  • общее тяжелое состояние;
  • нарушение свертывающей способности крови.

Подготовка к полипотомии носа

Подготовку к полипотомии начинают за несколько дней до планируемой операции. Пациенту необходимо пройти следующие диагностические этапы:

  1. Осмотр отоларинголога. Врач проводит переднюю и заднюю риноскопию, подтверждает диагноз и предварительно оценивает объем работы. Однако визуальный осмотр позволяет обнаружить только те образования, которые расположены в переднем и среднем отделе носа.
  2. Эндоскопия полости носа. Осмотр пораженной области осуществляют с помощью эндоскопа — оптического прибора, позволяющего изучить состояние глубоких структур. Показана при отсутствии технической возможности адекватно оценить состояние носа в ходе риноскопии.
  3. Компьютерная томография или МРТ. Назначается для точного определения распространенности процесса. Планирующаяся полипотомия носа требует наличия снимков, дающих представление о состоянии придаточных пазух.
  4. Хирургический комплекс анализов. Пациент сдает кровь для определения биохимических и общих показателей, исследования коагулограммы, гемоконтактных инфекций. Это позволяет исключить наличие противопоказаний и сделать вмешательство безопасным.

Непосредственная подготовка проводится в день операции. Утром перед полипотомией носа нужно отказаться от завтрака. Если вмешательство будет проходить под общим наркозом, период отказа от пищи должен составлять не менее 10-12 часов. За 30 минут до доставки в операционную вводятся наркотические анальгетики и седативные средства.

Методика проведения

Полипотомия носа может выполняться с использованием классической или щадящей эндоскопической техники. Малоинвазивные операции подразделяются в зависимости от способа воздействия на полип. Классическая полипотомия включает в себя несколько этапов:

  1. Обработка операционного поля. Из носа удаляют скопившуюся слизь, закапывают анемизирующие капли и неспиртовые антисептические растворы. Это позволяет добиться временного уменьшения объема слизистой оболочки и освободить пространство для работы.
  2. Резекция полипов. В носовую полость вводят полипную петлю, имеющую вид кольца на держателе, заостренного с внутренней стороны. Инструмент накидывают на полип, после чего быстрым движением сдвигают вниз, срезая нарост у основания. Таким способом удаляют все видимые участки гипертрофии.
  3. Гемостаз. Как правило, кровотечение после полипотомии не слишком интенсивное. Оно останавливается самостоятельно в течение нескольких минут. Если этого не происходит, проводят переднюю тампонаду. Парентерально вводят гемостатические препараты.

Эндоскопическая полипотомия проводится в такой же последовательности. Основное отличие в том, что для ее осуществления используется гибкий зонд, оснащенный видеокамерой и рабочей головкой. Это дает врачу возможность работать прицельно и при необходимости резецировать полипы не только в носовой полости, но и в придаточных пазухах.

Сама полипотомия осуществляется с помощью лазера или радиочастотного воздействия. В обоих случаях происходит выпаривание жидкости и разрушение патологических тканей. Кровотечения не возникает, так как травмированные зоны прижигаются. Возможна шейверная методика, когда наросты удаляют специальной режущей головкой. Способ более травматичен, чем лазерная полипотомия, однако по уровню безопасности превосходит классическую петлевую процедуру.

После полипотомии носа

Несмотря на сравнительно малую травматичность операции, пациенту требуется наблюдение в стационаре. Если полипотомия проводилась под местной анестезией, больного отпускают домой уже через 3-4 часа, период наблюдения после общего наркоза продолжается до суток. Необходимо убедиться в отсутствии продолжающегося кровотечения, в полном восстановлении сознания. Для профилактики инфекции могут быть назначены антибиотики.

Долечивание происходит амбулаторно. Отоларинголог поликлиники назначает медикаментозную схему, направленную на устранение хронического риносинусита и профилактику рецидивов. Пациенту, перенесшему полипотомию, в течение 1-2 недель запрещается посещать бани и сауны, подвергаться значительным физическим нагрузкам. На протяжении года рекомендованы профилактические осмотры, которые позволяют выявить повторный рост полипов в носу на ранней стадии.

Осложнения

Полипотомия носа сопровождается осложнениями в 2-3% случаев. Более половины из них возникает при классическом варианте операции. К числу распространенных нежелательных последствий относится:

  1. Массивное кровотечение. Развивается при недостаточно аккуратной работе хирурга или повышенной кровоточивости у пациента. Непрекращающиеся геморрагии требуют ревизии полости носа и электрокоагуляции поврежденных сосудов.
  2. Инфицирование. Возникает, если полипотомия была проведена с нарушением правил асептики. Кроме того, гнойные процессы могут быть последствием несоблюдения больным восстановительного режима. Устраняется с помощью антибиотиков широкого спектра.
  3. Рецидив. Повторное появление образований после проведенной полипотомии носа происходит, если не была устранена причина (в т.ч. хроническое воспаление). Показана повторная операция с качественным последующим лечением.
  4. Аллергические реакции. Непредсказуемые реакции гиперчувствительности на использованные медикаменты могут проявляться в форме крапивницы, ангионевротического отека, анафилактического шока. Купируются с помощью гормонов, антигистаминов, противошоковых мероприятий.

Полипотомия практически всегда сопровождается развитием реактивного отека слизистой, который самостоятельно проходит на 3-4 день после процедуры. Это состояние не считается осложнением, а является естественной реакцией организма на травму.

читать далее

Стоимость полипотомии носа в Москве

  • открытая ~ 7 130р.253 цены
  • эндоскопическая ~ 16 204р.117 цен
Цены: от 840р. до 80000р.
Динамика цен
287 адресов, 370 цен, средняя цена 9609р.
370 цен, ср. 9609р., 287 адресов
открытая
эндоскопическая
Фильтр:
С отзывами
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
открытая / эндоскопическая
С отзывами
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
По умолчанию
сбросить фильтр
Найдено 287 центров
Скрыть фильтр
Чудо Доктор на Школьной 11
ул. Школьная, д. 11
ул. Школьная, д. 11
Односторонняя полипотомия носа (1 единица)
11120 р.
Эндоскопическая полипэктомия
32500 р.
Чудо Доктор на Школьной 49
ул. Школьная, д. 49
ул. Школьная, д. 49
Односторонняя полипотомия носа (1 единица)
11120 р.
Эндоскопическая полипэктомия
32500 р.
ТрастМед на Александра Солженицына
ул. Александра Солженицына, д. 5, стр. 1
ул. Александра Солженицына, д. 5, стр. 1
Односторонняя полипотомия носа II кат. сложности
7900 р.
Бест Клиник на Новочерёмушкинской
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
Полипотомия носа односторонняя 1 категории сложности
4450 р.
Удаление полипов носовых ходов с использованием видеоэндоскопических технологий
25300 р.
Клиника Здоровья в Климентовском переулке
Климентовский пер., д. 6
Климентовский пер., д. 6
Удаление полипа с коагуляцией ножки полипа радиоволновым способом
5500 р.
Бест Клиник в Спартаковском переулке
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
Полипотомия носа односторонняя 1 категории сложности
4450 р.
Удаление полипов носовых ходов с использованием видеоэндоскопических технологий
25300 р.
МедикСити на Полтавской
ул. Полтавская, д. 2
ул. Полтавская, д. 2
Удаление единичного полипа полости носа
5000 р.
Эндоскопическая полипотомия носа петлей
12000 р.
Бест Клиник на Ленинградском шоссе
Ленинградское шоссе, д. 116
Ленинградское шоссе, д. 116
Полипотомия носа односторонняя 1 категории сложности
4450 р.
Удаление полипов носовых ходов с использованием видеоэндоскопических технологий
25300 р.
Клиника Семейная на Хорошевском шоссе
Хорошевское шоссе, д. 80
Хорошевское шоссе, д. 80
Эндоскопическая полипэктомия (до 3 полипов)
8000 р.
Клиника Семейная на Героев Панфиловцев
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
Эндоскопическая полипэктомия (до 3 полипов)
8000 р.
Клиника Семейная на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1
Эндоскопическая полипэктомия (до 3 полипов)
8000 р.
Клиника Семейная на Университетском проспекте
Университетский пр-т, д. 4
Университетский пр-т, д. 4
Эндоскопическая полипэктомия (до 3 полипов)
8000 р.
ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов
Шоссе Энтузиастов, д. 62
Шоссе Энтузиастов, д. 62
Полипэктомия носа
10000 р.
Эндоскопическая полипотомия носа
80000 р.
Клиника Семейная на Сергия Радонежского
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
Эндоскопическая полипэктомия (до 3 полипов)
8000 р.
Оранж Клиник на Новоясеневском проспекте
Новоясеневский пр-т, д. 13, корп. 2
Новоясеневский пр-т, д. 13, корп. 2
Полипотомия носа, уха (1 сторона)
2100 р.
Клиника Семейная на Первомайской
ул. Первомайская, д. 42
ул. Первомайская, д. 42
Эндоскопическая полипэктомия (до 3 полипов)
8000 р.
Клиника Семейная на Ярославском шоссе
Ярославское шоссе, д. 69
Ярославское шоссе, д. 69
Эндоскопическая полипэктомия (до 3 полипов)
8000 р.
Клиника Семейная на Госпитальной площади
Госпитальная пл., д. 2, стр. 1
Госпитальная пл., д. 2, стр. 1
Эндоскопическая полипэктомия (до 3 полипов)
8000 р.
Детская клиника ЕМЦ на Трифоновской
ул. Трифоновская, д. 26
ул. Трифоновская, д. 26
Удаление полипа носового хода
10132 р.
Клиника Семейная на Брянской
ул. Брянская, д. 3
ул. Брянская, д. 3
Эндоскопическая полипэктомия (до 3 полипов)
8000 р.
Евромедклиник на Сиреневом бульваре
Сиреневый б-р, д. 32А
Сиреневый б-р, д. 32А
Полипотомия носа (с одной стороны) 1 категория
4000 р.
Дельта Клиник в Наставническом переулке
Наставнический пер., д. 6
Наставнический пер., д. 6
Полипотомия односторонняя носа 1кат. слож
4500 р.
Спектра на Герасима Курина
ул. Герасима Курина, д. 16
ул. Герасима Курина, д. 16
Полипотомия полости носа
23213 р.
Медико-стоматологическая клиника SHIFA (Шифа)
Ломоносовский пр-т, д. 25, корп. 1
Ломоносовский пр-т, д. 25, корп. 1
Удаление полипов носовых ходов (без стоимости анестезии)
4600 р.
Юнимед-С на 26-ти Бакинских Комиссаров
ул. 26-ти Бакинских Комиссаров, д. 11
ул. 26-ти Бакинских Комиссаров, д. 11
Полипотомия носа
14000 р.
Клиника Столица на Арбате
Большой Власьевский пер., д. 9
Большой Власьевский пер., д. 9
Эндоскопическая полипотомия носа
18600 р.
МЦ в Марьино на Люблинской
ул. Люблинская, д. 104
ул. Люблинская, д. 104
Полипотомия носа с гистологическим исследованием (инструмент. одна сторона)
3000 р.
Полипотомия носа с гистологическим исследованием (Сургитрон, одна сторона)
2700 р.
Клиника Столица на Летчика Бабушкина
ул. Летчика Бабушкина, д. 48Б
ул. Летчика Бабушкина, д. 48Б
Эндоскопическая полипотомия носа
18600 р.
Герпетический центр на Мичуринском проспекте
Мичуринский пр-т, д. 21Б
Мичуринский пр-т, д. 21Б
Полипотомия носа
3500 р.
Клиника Столица на Ленинском проспекте
Ленинский пр-т, д. 90
Ленинский пр-т, д. 90
Эндоскопическая полипотомия носа
18600 р.
АО «Красота и медицина»
ОГРН 1167746117043
+7 (495) 201-52-63
mail@krasotaimedicina.ru
© KrasotaiMedicina.ru 2021
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!