Лапароскопическая нефрэктомия - цены в Москве

читать далее

Лапароскопическая нефрэктомия показана при крупных злокачественных новообразованиях почки, тотальном разрушении почечной ткани с необратимой утратой функции органа вследствие травм, гидронефроза и других патологий. При онкологических поражениях может дополняться лимфаденэктомией или тромбэктомией из нижней полой вены. Обязательным условием является сохранность и функциональная полноценность второй почки. Вмешательство производится под общим наркозом через несколько небольших разрезов на передней брюшной стенке, используемых для введения лапароскопического оборудования. Стоимость лапароскопической нефрэктомии зависит от объема операции, параметров оборудования, уровня клиники.

Стоимость лапароскопической нефрэктомии в Москве

  • 1 категория сложности ~ 120 000р.1 цена
  • 2 категория сложности ~ 150 000р.1 цена
  • 3 категория сложности ~ 180 000р.1 цена
Цены: от 120000р. до 180000р.
1 адрес, 3 цены, средняя цена 150000р.
3 цены, ср. 150000р., 1 адрес
1 категория сложности
2 категория сложности
3 категория сложности
с лимфаденэктомией
с тромбэтомией
Фильтр:
С отзывами
Детские
Круглосуточные
Рядом со мной
Сортировка
варианты нефрэктомии
С отзывами
Детские
Круглосуточные
Рядом со мной
Сортировка
По умолчанию
сбросить фильтр
Найдено 1 центр
Скрыть фильтр
Клинический госпиталь на Яузе
ул. Волочаевская, д. 15, корп. 1
ул. Волочаевская, д. 15, корп. 1
Лапароскопическая нефрэктомия (1 степень сложности)
120000 р.
Лапароскопическая нефрэктомия (2 степень сложности)
150000 р.
показать еще 1 цену

Показания

Лапароскопическая нефрэктомия является серьезным хирургическим вмешательством, выполняется только при наличии показаний, связанных с утратой функции почки или угрозой для жизни больного. Список показаний включает:

  • злокачественные новообразования почки при сохранении функциональности парного органа;
  • гидронефроз при значительной атрофии почечной ткани, неэффективности других методов лечения;
  • тяжелые травматические повреждения почки (например, размозжение значительной части органа);
  • некроз почки вследствие обширного гнойного процесса или осложненной мочекаменной болезни;
  • поликистоз почки при развитии почечной недостаточности;
  • разрушение почки вследствие туберкулеза;
  • грубые врожденные пороки развития почки с утратой ее функциональности.

Противопоказания

Лапароскопическую нефрэктомию не проводят при следующих заболеваниях и патологических состояниях:

  • острые инфекционные болезни;
  • тяжелые нарушения свертывающей системы крови;
  • декомпенсация соматической патологии.

Из-за затруднений при использовании оборудования, формирования рубцовых изменений лапароскопические вмешательства не выполняют при ожирении и после неоднократных операций на внутренних органах.

Подготовка

В ходе предоперационного обследования перед лапароскопической нефрэктомией производятся следующие диагностические мероприятия;

  • осмотр уролога;
  • КТ или МРТ почки;
  • УЗИ, МРТ или КТ сосудов брюшной полости и забрюшинного пространства;
  • урография;
  • общий и биохимический анализы мочи;
  • общеклиническое предоперационное обследование;
  • консультация анестезиолога.

За 7-10 дней до нефрэктомии отменяют антиагреганты и антикоагулянты. Операцию проводят натощак. Утром в день лапароскопического вмешательства ставят очистительную клизму, сбривают волосы на животе.

Методика проведения

Лапароскопическую нефрэктомию осуществляют под общим обезболиванием. Пациента укладывают на спину. В мочеточник вводят катетер с баллоном. Операция состоит из следующих этапов:

  • создание пневмоперитонеума;
  • введение первых двух троакаров в брюшную полость (чуть ниже пупка и в подреберье по среднеключичной линии);
  • переворачивание больного на бок, фиксация туловища;
  • введение оставшихся двух троакаров (по передней подмышечной линии);
  • разделение спаек, рассечение брюшины, расположенной по задней стенке брюшной полости;
  • выделение мочеточника до ворот почки, пересечение мочеточника;
  • выделение и пересечение сосудов;
  • выделение и иссечение почки;
  • переворот больного на спину, измельчение органа морцеллятором, удаление тканей из брюшной полости;
  • ревизия органов брюшной полости, извлечение троакаров, ушивание ран.

После лапароскопической нефрэктомии

В первые сутки рекомендуется воздержаться от приема пищи, соблюдать постельный режим, избегать резких движений. Переворачиваться на бок и вставать разрешают на 2-3 день. Пациенту назначают анальгетики, антибиотики, дыхательную гимнастику, по показаниям применяют средства для стимуляции кишечной перистальтики.

В период реабилитации больным, перенесшим лапароскопическую нефрэктомию, следует отказаться от интенсивных физических нагрузок, подъема тяжестей, половой жизни, посещения саун и бань. В течение первого месяца рекомендуется использовать поддерживающий бандаж. Необходимо соблюдать диету и питьевой режим. При отсутствии осложнений к работе можно приступать через 1,5-2 месяца. Полное восстановление организма может занять 1-1,5 года.

Осложнения

Распространенность осложнений лапароскопической нефрэктомии составляет около 16%. Большинство негативных последствий проходят самостоятельно или после назначения консервативной терапии, не требуют дополнительных хирургических мероприятий. Возможны следующие осложнения:

  • Интраоперационное кровотечение. В 1-5% случаев во время перевязки сосудов возникает кровотечение, из-за которого осуществляют переход к открытому способу операции.
  • Послеоперационное кровотечение. Представляет собой обильное промокание повязки в первые дни после вмешательства. В отдельных случаях наблюдается значительная кровопотеря, которая сопровождается развитием геморрагического шока и требует проведения повторного вмешательства.
  • Гематома. В операционной зоне могут образовываться гематомы, которые, как правило, рассасываются самостоятельно.
  • Инфицирование. Возможна незначительная или умеренная гиперемия в области послеоперационных швов. Глубокие инфекционные осложнения с поражением забрюшинной клетчатки и соседних анатомических образований встречаются редко.
  • Острая почечная недостаточность. Может развиваться в раннем периоде. Требует перевода больного на гемодиализ до восстановления функции органа.
  • Хроническая почечная недостаточность. У пациентов отмечается повышенный риск развития ХПН в отдаленные сроки после операции из-за отсутствия парного органа, возможных патологических процессов в оставшейся почке.
  • Рецидив заболевания. Вероятность рецидивирования и тактика лечения зависят от характера патологии, ставшей причиной удаления почки.

Перечень общих осложнений, связанных с объемным хирургическим вмешательством, включает желудочно-кишечную непроходимость, застойную пневмонию и тромбоэмболию легочной артерии. Для снижения риска подобных последствий после нефрэктомии проводятся обязательные профилактические мероприятия.

АО «Красота и медицина»
ОГРН 1167746117043
+7 (495) 201-52-63
mail@krasotaimedicina.ru
© KrasotaiMedicina.ru 2022
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!