3 отзыва
Нефростомия

Нефростомия выполняется для обеспечения оттока мочи или гнойного отделяемого при опухолях забрюшинного пространства, ретроперитонеальном фиброзе, гнойном пиелонефрите, пиелонефрозе, инфицированном гидронефрозе, после операций по поводу разрывов почки и мочеточника, удаления коралловидных камней. Нефростома может быть временной или постоянной, накладываться в экстренном или плановом порядке под общим, реже – местным обезболиванием. Операция включает нефротомию, установку и фиксацию дренажа. Временный дренаж удаляют спустя 2-3 недели, постоянный меняют 1 раз в 2-4 недели. Стоимость нефростомии определяется сложностью вмешательства, видом анестезии, ценой расходных материалов.

Показания

В большинстве случаев нефростома накладывается временно, реже требуется создание отверстия для постоянного оттока мочи. Основными показаниями к нефростомии являются:

  • экскреторная анурия вследствие сдавления верхних мочевыводящих путей новообразованиями или обтурации конкрементами;
  • нарушения оттока мочи на фоне врожденных аномалий;
  • карбункул почки;
  • пионефрозострый гнойный пиелонефрит;
  • травматическое повреждение почки или мочеточника;
  • состояние после операции по удалению камней;
  • гидронефроз;
  • ретроперитонеальный фиброз;
  • необходимость проведения химиотерапии.

Противопоказания

Открытую нефростомию не выполняют при некорректируемом повышении артериального давления, тяжелых нарушениях свертывающей системы крови. При наличии декомпенсированной соматической патологии предпочтительным вариантом является чрескожная пункционная нефростомия.

Подготовка

В список подготовительных мероприятий перед проведением нефростомии входят:

  • консультация уролога;
  • визуализационные методы обследования почек: УЗИ, КТ, МРТ (вариативно по назначению врача);
  • лабораторные исследования функции почек, посев мочи;
  • общее предоперационное обследование;
  • консультация анестезиолога.

В течение 8 часов до начала операции рекомендуют воздерживаться от приема пищи. Утром в день нефростомии при необходимости выполняют очистительную клизму, производят бритье поясничной области.

Методика проведения

Открытую нефростомию производят через поясничный разрез на уровне 11 межреберья. Операция включает следующие этапы:

  • выделение почки из жировой клетчатки;
  • выделение задней поверхности лоханки;
  • вскрытие лоханки, удаление мочи;
  • ревизия чашечно-лоханочной системы, удаление камней, сгустков, гноя;
  • введение уретрального бужа или металлического катетера в среднюю либо нижнюю чашечку, перфорация почки изнутри наружу;
  • втягивание дренажной трубки через образовавшееся отверстие;
  • фиксация дренажа к капсуле почки;
  • ушивание стенки почки и раны на коже.

После нефростомии

Пациенту назначают антибиотики с учетом результатов бакпосева мочи. На протяжении 2 дней после нефростомии нельзя мочить область поясницы. В последующем можно принимать душ, закрыв нефростому непромокаемой повязкой. Во время вытирания кожи и переодевания необходимо следить за расположением трубки, чтобы не допустить ее случайного извлечения. Нужно располагать трубку так, чтобы она не перегибалась и не перекручивалась.

Кожу вокруг нефростомы рекомендуется ежедневно обрабатывать антисептиком. Следует регулярно осуществлять промывание дренажа и замену мочеприемника, контролировать температуру тела. В течение первых 5 суток после нефростомии в моче может наблюдаться примесь крови. Если кровь в моче сохраняется после этого срока, ее количество увеличивается или появляются сгустки, требуется консультация специалиста.

На протяжении всего периода существования нефростомы нельзя заниматься спортом или поднимать тяжести, посещать бассейн, баню, сауну, открытые водоемы. Урологи советуют пациентам, перенесшим нефростомию, соблюдать бессолевую диету, контролировать суточный диурез, обращать внимание на наличие отеков.

Осложнения

При соблюдении правил асептики и техники проведения вмешательства осложнения наблюдаются редко. Возможными негативными последствиями нефростомии являются:

  • интраоперационные и ранние послеоперационные кровотечения;
  • образование ретроперитонеальной гематомы;
  • инфицирование гематомы или послеоперационной раны;
  • развитие послеоперационного пиелонефрита.
читать далее

Стоимость нефростомии в Москве

  • Нефростомия (1-я категория) ~ 31 254р.85 цен
  • Нефростомия (2-я категория) ~ 44 267р.3 цены
  • Нефростомия (3-я категория) ~ 29 200р.2 цены
Цены: от 1700р. до 85000р.
Динамика цен
85 адресов, 90 цен, средняя цена 31286р.
90 цен, ср. 31286р., 85 адресов
1-я категория
2-я категория
3-я категория
Фильтр:
С отзывами
Детские
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
1 / 2 / 3 категория
С отзывами
Детские
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
По умолчанию
сбросить фильтр
Найдено 85 центров
Скрыть фильтр
ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов
Шоссе Энтузиастов, д. 62
Шоссе Энтузиастов, д. 62
Нефростомия
60000 р.
Нефростомия (2)
85000 р.
Клиника Семейная на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1
Операционная нефростомия
35000 р.
Клиника Семейная на Хорошевском шоссе
Хорошевское шоссе, д. 80
Хорошевское шоссе, д. 80
Операционная нефростомия
35000 р.
Клиника Семейная на Героев Панфиловцев
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
Операционная нефростомия
35000 р.
Клиника Семейная на Университетском проспекте
Университетский пр-т, д. 4
Университетский пр-т, д. 4
Операционная нефростомия
35000 р.
Клиника Семейная на Сергия Радонежского
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
Операционная нефростомия
35000 р.
Клиника Семейная на Фестивальной
ул. Фестивальная, д. 4
ул. Фестивальная, д. 4
Операционная нефростомия
35000 р.
Клиника Семейная на Первомайской
ул. Первомайская, д. 42
ул. Первомайская, д. 42
Операционная нефростомия
35000 р.
Клиника Семейная на Брянской
ул. Брянская, д. 3
ул. Брянская, д. 3
Операционная нефростомия
35000 р.
Клиника Семейная на Госпитальной площади
Госпитальная пл., д. 2, стр. 1
Госпитальная пл., д. 2, стр. 1
Операционная нефростомия
35000 р.
К+31 на Лобачевского
ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4
ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4
Нефротомия и нефростомия
68000 р.
АО «Медицина» во 2-м Тверском-Ямском переулке
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10
Операционная нефростомия
74170 р.
Клинический госпиталь на Яузе
ул. Волочаевская, д. 15, корп. 1
ул. Волочаевская, д. 15, корп. 1
Нефротомия и нефростомия
70000 р.
К+31 Петровские ворота
1-й Колобовский пер., д. 4
1-й Колобовский пер., д. 4
Нефротомия и нефростомия
60500 р.
Евромедклиника 24 в Люберцах
г. Люберцы (Московская область), ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102
г. Люберцы (Московская область), ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102
Нефростомия 1 категория
20000 р.
Нефростомия 2 категория
28000 р.
показать еще 1 цену
Клиника Семейная в Подольске
г. Подольск (Московская область), ул. Большая Серпуховская, д. 51
г. Подольск (Московская область), ул. Большая Серпуховская, д. 51
Операционная нефростомия
35000 р.
Клиника Семейная в Покровском
Истринский р-н (Московская область), д. Покровское, ул. Центральная, д. 27
Истринский р-н (Московская область), д. Покровское, ул. Центральная, д. 27
Операционная нефростомия
35000 р.
ЦКБ №2 ОАО “РЖД”
ул. Будайская, д. 2
ул. Будайская, д. 2
Нефротомия и нефростомия
8979 р.
СМ-Клиника на Новочеремушкинской
ул. Новочеремушкинская, д. 65, корп. 1
(495) ... показать
(495) 152-59-88
ул. Новочеремушкинская, д. 65, корп. 1
Нефростомия (в зависимости от категории сложности)
20000 р.
ГКБ №67 им. Л.А. Ворохобова на Саляма Адиля
ул. Саляма Адиля, д. 2/44, стр. 1
ул. Саляма Адиля, д. 2/44, стр. 1
Нефротомия и нефростомия
15000 р.
Семейный доктор в Борисовском проезде
Борисовский пр-зд, д. 19А
(495) ... показать
(495) 225-99-62
Борисовский пр-зд, д. 19А
Нефростомия (Доктор медицинских наук)
46800 р.
Семейный доктор на бульваре Генерала Карбышева
б-р Генерала Карбышева, д. 13, корп. 1
(499) ... показать
(499) 288-87-91
б-р Генерала Карбышева, д. 13, корп. 1
Нефростомия (Доктор медицинских наук)
46800 р.
Семейный доктор на Баррикадной
ул. Баррикадная, д. 19, стр. 3
(499) ... показать
(499) 288-89-72
ул. Баррикадная, д. 19, стр. 3
Нефростомия (Доктор медицинских наук)
46800 р.
Семейный доктор на Нижней Первомайской
ул. Нижняя Первомайская, д. 43А
(499) ... показать
(499) 288-89-14
ул. Нижняя Первомайская, д. 43А
Нефростомия (Доктор медицинских наук)
46800 р.
Семейный доктор на Профсоюзной
ул. Профсоюзная, д. 127Б
(499) ... показать
(499) 288-89-14
ул. Профсоюзная, д. 127Б
Нефростомия (Доктор медицинских наук)
46800 р.
Семейный доктор на Севастопольском проспекте
Севастопольский пр-т, д. 10, корп. 2
(499) ... показать
(499) 110-34-08
Севастопольский пр-т, д. 10, корп. 2
Нефростомия (Доктор медицинских наук)
46800 р.
Семейный доктор на Флотской
ул. Флотская, д. 5А
(499) ... показать
(499) 288-89-63
ул. Флотская, д. 5А
Нефростомия (Доктор медицинских наук)
46800 р.
Семейный доктор на Воронцовской
ул. Воронцовская, д. 19А, стр. 1
(499) ... показать
(499) 288-89-63
ул. Воронцовская, д. 19А, стр. 1
Нефростомия (Доктор медицинских наук)
46800 р.
Семейный доктор на Добролюбова
ул. Добролюбова, д. 14А
(499) ... показать
(499) 288-04-46
ул. Добролюбова, д. 14А
Нефростомия (Доктор медицинских наук)
46800 р.
Семейный доктор на Бакунинской
ул. Бакунинская, д. 1-3
(499) ... показать
(499) 288-89-72
ул. Бакунинская, д. 1-3
Нефростомия (Доктор медицинских наук)
46800 р.
АО «Красота и медицина»
ОГРН 1167746117043
+7 (495) 201-52-63
mail@krasotaimedicina.ru
© KrasotaiMedicina.ru 2022
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!