Акушерство в Москве

Акушерство – это наука и направление практической медицины, сферой изучения которых являются физиологические и патологические процессы, протекающие в репродуктивной системе женщины во время беременности, родов и в послеродовом периоде. Задачами клинического акушерства являются родовспоможение, профилактика осложнений беременности и родов, оказание помощи женщине и ребенку. Акушерство самым тесным и непосредственным образом связано с гинекологией – наукой о женском здоровье в целом. Специалисты лечебно-профилактического звена – акушеры-гинекологи – обеспечивают охрану репродуктивного здоровья женщины на всех этапах ее жизни, подготовку и наблюдение за течением беременности, помощь при родах, послеродовое консультирование. Тесные междисциплинарные связи объединяют акушерство с перинатологией, генетикой, эндокринологией, анестезиологией и другими клиническими дисциплинами.

Девять долгих и волнительных месяцев длится ожидание малыша, прежде чем он возвестит о своем приходе в этот мир пронзительным криком. И все это время здоровье матери и ребенка находится в надежных руках целой команды врачей, готовых прийти на помощь: акушеров, врачей УЗД, терапевтов, перинатальных психологов, неонатологов, специалистов по грудному вскармливанию и мн. др. Акушерская помощь в нашей стране имеет многоуровневую структуру, обеспечивающую преемственность наблюдения женщины от диагностики беременности на ранних сроках до окончания послеродового периода.

Первичным практическим звеном в акушерстве являются территориальные женские консультации и гинекологические кабинеты поликлиник и МСЧ. Они осуществляют плановые консультации, постановку на учет, комплексное ведение беременности, подготовку к родам, профилактику осложнений беременности, послеродовое сопровождение. В случае выявления осложнений и патологии беременности женщина направляется для лечения в гинекологическую больницу, а на поздних сроках гестации – в отделение патологии беременности акушерского стационара.

Функции родовспоможения в практическом акушерстве возложены на родильные дома и перинатальные центры. Их задачей является оказание специализированной высококвалифицированной помощи беременным, роженицам и родильницам, а также новорожденным. В отличие от обычного роддома перинатальный центр представляет собой крупное медицинское объединение, включающее в себя амбулаторно-диагностическое отделение, гинекологический и акушерский стационары, отделение патологии новорожденных, отделение реанимации и интенсивной терапии и другие службы. Одной из важнейших задач перинатальных центров является акушерская помощь пациенткам с осложнениями беременности: тяжелыми гестозами, экстрагенитальной патологией, патологией плаценты, привычным невынашиванием или преждевременными родами в анамнезе, задержкой развития плода, врожденными пороками у плода и мн. др.

Российским законодательством гарантировано оказание бесплатных родовспомогательных услуг всем роженицам в объеме, соответствующем государственным стандартам в области акушерства. При этом в последние годы всем желающим родильные дома предлагают коммерческие услуги: роды с персональным врачом и акушеркой, партнерские роды. Роженицы и родильницы могут воспользоваться индивидуальными родильными боксами, палатами повышенной комфортности, услугой «семейные роды» и др. Сегодня будущая мама имеет возможность не только выбрать роддом, где появится на свет ее ребенок, но и персонального врача, личную акушерку, анестезиолога, неонатолога, а также доулу (помощницу в родах). Стоимость индивидуального пакета услуг на платные роды в Москве зависит от целого ряда составляющих: способа родоразрешения (естественные роды, кесарево сечение), использования анестезии в родах и ее вида, оказания акушерских пособий и проведения дополнительных акушерских операций, сервисного обслуживания и др.

Развитие научной мысли, улучшение материально-технического обеспечения родовспомогательных учреждений, внедрение передового практического опыта в области акушерства привело к снижению детской и материнской смертности до минимального уровня. Проведение пренатальных скринингов позволяет выявлять пороки у плода на ранних этапах развития, а значит, принимать родителям осознанное решение о пролонгировании или искусственном прерывании беременности.

Ускоренными темпами развиваются новейшие направления акушерства и перинатологии: неинвазивные методы пренатальной и интранатальной оценки состояния плода (кариотипирование, УЗИ при беременности, МРТ плода), инвазивная пренатальная диагностика, фетальная хирургия (включая фетоскопические операции). Обогатился арсенал методов оценки готовности материнского организма к родам, прогнозирования течения родового акта, оценки внутриутробного состояния плода. Во время родов интенсивность схваток и сердечная деятельность плода непрерывно отслеживается и анализируется с помощью кардиотокографии. Вместе с тем, не утратили актуальности и традиционные для акушерства приемы ведения родов, классические акушерские пособия и др.

При невозможности самостоятельно зачать, выносить или родить ребенка на помощь бесплодным парам приходят вспомогательные репродуктивные технологии (в т. ч. ЭКО, криоконсервация биоматериала, использование донорского материала, суррогатное материнство). Тем не менее, до сих пор актуальны в акушерстве проблемы преодоления бесплодия, профилактики патологии беременности, оптимизации тактики ведения родов у женщин групп высокого риска, снижения уровня родового травматизма матери и ребенка, и мн. др. Дискуссионными остаются вопросы целесообразности родовозбуждения и родостимуляции, обоснованности применения некоторых акушерских операций, алгоритмов остановки послеродового кровотечения, выхаживания плодов с экстремально низкой массой тела и т. д.

Многие специалисты отмечают наметившиеся процессы гуманизации современного акушерства. Об этом свидетельствует широкое распространение практики «мягких» родов, активного поведения роженицы, выкладывания ребенка на живот матери сразу после рождения, раннего прикладывания новорожденного к груди, совместного пребывания матери и малыша в послеродовой палате, кормления «по требованию» и др. Пристальное внимание уделяется вопросу адекватного обезболивания родов: в практику акушерства прочно вошли такие методы, как пудендальная, эпидуральная, спинальная анестезия. Акушерство будущего ориентировано на аккумулирование и переосмысление традиций народной медицины, современных научных знаний и практического опыта во имя достижения максимального материнского и младенческого благополучия.

Услуги в области акушерства в Москве предоставляют женские консультации, государственные и частные родильные дома, перинатальные центры, акушерские отделения многопрофильных клиник. С полным перечнем процедур, списком организаций, а также стоимостью акушерских услуг в столице можно ознакомиться на сайте «Красота и медицина».