Москва

Консультация гематолога - цены в Москве

1 отзыв
читать далее
Консультация гематолога

Гематолог – это врач, который занимается диагностикой и лечением различных заболеваний крови, в том числе, злокачественных новообразований кроветворной и лимфатической системы. Врач-гематолог производит оценку и интерпретацию результатов гистологических исследований лимфатических узлов и костного мозга, иммуногистохимических анализов и иммунофенотипирования клеток крови. Также гематолог владеет техникой выполнения стернальной пункции (прокола грудины) и трепанобиопсии (пункции подвздошной кости) для взятия образцов костного мозга. Гематолог может иметь дополнительную специальность онколога (гематоонколог), трансфузиолога, иммунолога.

Цены: от 800р. до 17559р.
120 адресов, 185 цен, средняя цена 2935р.
185 цен, ср. 2935р., 120 адресов
Авиамоторная
Автозаводская
Академическая
Александровский Сад
Алексеевская
Алма-Атинская
Алтуфьево
Андроновка
Аннино
Арбатская
Аэропорт
Бабушкинская
Багратионовская
Балтийская
Баррикадная
Бауманская
Беговая
Белокаменная
Белорусская
Беляево
Бибирево
Библиотека имени Ленина
Битцевский парк
Борисово
Боровицкая
Ботанический сад
Братиславская
Бульвар Адмирала Ушакова
Бульвар Дмитрия Донского
Бульвар Рокоссовского
Бунинская аллея
Бутырская
Варшавская
ВДНХ
Верхние Котлы
Верхние Лихоборы
Владыкино
Водный Стадион
Войковская
Волгоградский Проспект
Волжская
Волоколамская
Воробьевы горы
Выставочная
Выставочный центр
Выхино
Деловой центр
Динамо
Дмитровская
Добрынинская
Домодедовская
Достоевская
Дубровка
Жулебино
ЗИЛ
Зорге
Зябликово
Измайлово
Измайловская
Калужская
Кантемировская
Каховская
Каширская
Киевская
Китай-Город
Кожуховская
Коломенская
Комсомольская
Коньково
Коптево
Котельники
Красногвардейская
Краснопресненская
Красносельская
Красные Ворота
Крестьянская застава
Кропоткинская
Крылатское
Крымская
Кузнецкий Мост
Кузьминки
Кунцевская
Курская
Кутузовская
Ленинский Проспект
Лермонтовский проспект
Лесопарковая
Лихоборы
Локомотив
Ломоносовский проспект
Лубянка
Лужники
Люблино
Марксистская
Марьина Роща
Марьино
Маяковская
Медведково
Международная
Менделеевская
Минская
Митино
Молодежная
Мякинино
Нагатинская
Нагорная
Нахимовский Проспект
Нижегородская
Новогиреево
Новокосино
Новокузнецкая
Новослободская
Новохохловская
Новоясеневская
Новые Черёмушки
Окружная
Октябрьская
Октябрьское Поле
Орехово
Отрадное
Охотный Ряд
Павелецкая
Панфиловская
Парк Культуры
Парк Победы
Партизанская
Первомайская
Перово
Петровский парк
Петровско-Разумовская
Печатники
Пионерская
Планерная
Площадь Гагарина
Площадь Ильича
Площадь Революции
Полежаевская
Полянка
Пражская
Преображенская Площадь
Пролетарская
Проспект Вернадского
Проспект Мира
Профсоюзная
Пушкинская
Пятницкое шоссе
Раменки
Речной Вокзал
Рижская
Римская
Ростокино
Румянцево
Рязанский Проспект
Савеловская
Саларьево
Свиблово
Севастопольская
Селигерская
Семеновская
Серпуховская
Славянский бульвар
Смоленская
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Спартак
Спортивная
Сретенский Бульвар
Стрешнево
Строгино
Студенческая
Сухаревская
Сходненская
Таганская
Тверская
Театральная
Текстильщики
Телецентр
Теплый Стан
Технопарк
Тимирязевская
Третьяковская
Тропарево
Трубная
Тульская
Тургеневская
Тушинская
Угрешская
Улица 1905 года
Улица Академика Королёва
Улица Академика Янгеля
Улица Горчакова
Улица Милашенкова
Улица Сергея Эйзенштейна
Улица Скобелевская
Улица Старокачаловская
Университет
Филевский Парк
Фили
Фонвизинская
Фрунзенская
Ховрино
Хорошево
Хорошёвская
Хорошевская
Царицыно
Цветной Бульвар
ЦСКА
Черкизовская
Чертановская
Чеховская
Чистые Пруды
Чкаловская
Шаболовская
Шелепиха
Шипиловская
Шоссе Энтузиастов
Щелковская
Щукинская
Электрозаводская
Юго-Западная
Южная
Ясенево
Новая Москва
Внуково
Внуковское
Вороново
Воскресенск
Десёновское
Киевский
Клёново
Кокошкино
Красная Пахра
Марушкино
Михайлово-Ярцевское
Московский
Мосрентген
Новофёдоровское
Первомайское
Рогово
Рязановское
Сосенское
Троицк
Филимонковское
Щапово
Щербинка
Московская область
Балашиха
Бронницы
Власиха
Волоколамск
Воскресенск
Восход
Дзержинский
Дмитров
Долгопрудный
Домодедово
Дубна
Егорьевск
Железнодорожный
Жуковский
Зарайск
Звёздный городок
Звенигород
Ивантеевка
Истра
Кашира
Климовск
Клин
Коломна
Королёв
Котельники
Красноармейск
Красногорск
Краснознаменск
Ленинский район
Лобня
Лосино-Петровский
Лотошино
Луховицы
Лыткарино
Люберцы
Можайск
Молодёжный
Мытищи
Наро-Фоминск
Ногинск
Одинцово
Озёры
Орехово-Зуево
Павловский Посад
Подольск
Протвино
Пушкино
Пущино
Раменское
Реутов
Рошаль
Руза
Сергиев Посад
Серебряные Пруды
Серпухов
Солнечногорск
Ступино
Талдом
Фрязино
Химки
Черноголовка
Чехов
Шатура
Шаховская
Щёлково
Электрогорск
Электросталь
Врач
Врач К.М.Н.
Д.М.Н., профессор
ЧК РАМН
Фильтр:
Круглосуточно
Режим работы
Сортировка
По рейтингу
По отзывам
С отзывами
Категория врача
Режим работы
Сортировка
По рейтингу
По отзывам
С отзывами
сбросить фильтр
Найдено 120 центров
Скрыть фильтр
СМ-Клиника на Клары Цеткин
ул. Клары Цеткин, д. 33/28
записаться

Запись на прием в клинику

СМ-Клиника на Клары Цеткин, м. Войковская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Клары Цеткин, д. 33/28 откроется в 08:00
хорошо
Консультация гематолога
3500 р.
Чудо Доктор на Школьной 11
ул. Школьная, д. 11
записаться

Запись на прием в клинику

Чудо Доктор на Школьной 11, м. Площадь Ильича
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Школьная, д. 11 откроется в 08:30
хорошо
Прием врача гематолога, первичный
3000 р.
СМ-Клиника на Ярославской
ул. Ярославская, д. 4, корп. 2
записаться

Запись на прием в клинику

СМ-Клиника на Ярославской, м. ВДНХ
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Ярославская, д. 4, корп. 2 откроется в 08:00
неплохо
Консультация гематолога
3500 р.
СМ-Клиника на Волгоградском проспекте
Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12
записаться

Запись на прием в клинику

СМ-Клиника на Волгоградском проспекте, м. Текстильщики
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12 откроется в 08:00
неплохо
Консультация гематолога
3500 р.
СМ-Клиника в Старопетровском проезде
Старопетровский пр-д, д. 7А, стр. 22
записаться

Запись на прием в клинику

СМ-Клиника в Старопетровском проезде, м. Войковская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
Старопетровский пр-д, д. 7А, стр. 22 откроется в 08:00
неплохо
Консультация гематолога
3500 р.
Чудо Доктор на Школьной 49
ул. Школьная, д. 49
записаться

Запись на прием в клинику

Чудо Доктор на Школьной 49, м. Римская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Школьная, д. 49 откроется в 07:30
неплохо
Прием врача гематолога, первичный
3000 р.
СМ-Клиника в переулке Расковой
пер. Расковой, д. 14/22
записаться

Запись на прием в клинику

СМ-Клиника в переулке Расковой, м. Белорусская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
пер. Расковой, д. 14/22 откроется в 08:00
неплохо
Консультация гематолога
3500 р.
СМ-Клиника на Лесной
ул. Лесная, д. 57, стр. 1
записаться

Запись на прием в клинику

СМ-Клиника на Лесной, м. Менделеевская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Лесная, д. 57, стр. 1 откроется в 08:00
неплохо
Консультация гематолога
3500 р.
Европейская клиника в Духовском переулке
Духовской пер., д. 22Б
Духовской пер., д. 22Б круглосуточно
отлично
Консультация врача-гематолога, первичная
4100 р.
Консультация врача-гематолога, к. м. н., первичная
5700 р.
показать еще 1 цену
ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов
Шоссе Энтузиастов, д. 62
записаться

Запись на прием в клинику

ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов, м. Шоссе Энтузиастов
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
Шоссе Энтузиастов, д. 62 откроется в 08:00
отлично
Прием врача - гематолог (первичный)
3200 р.
Юсуповская больница на Нагорной
ул. Нагорная, д. 17, корп. 6
записаться

Запись на прием в клинику

Юсуповская больница на Нагорной, м. Нагорная
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Нагорная, д. 17, корп. 6 круглосуточно
хорошо
Консультация врача-гематолога, первичная
3600 р.
Консультация врача-гематолога, к. м. н., первичная
5150 р.
показать еще 1 цену
Семейный доктор на Озерковской наб.
Озерковская наб., д. 4
записаться

Запись на прием в клинику

Семейный доктор на Озерковской наб., м. Новокузнецкая
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
Озерковская наб., д. 4 откроется в 08:00
хорошо
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-гематолога, первичный
1980 р.
Семейный доктор на Миусской
ул. 1-я Миусская, д. 2, стр. 3
записаться

Запись на прием в клинику

Семейный доктор на Миусской, м. Новослободская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. 1-я Миусская, д. 2, стр. 3 откроется в 08:00
неплохо
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-гематолога, первичный
1980 р.
СМ-Клиника на Ярцевской
ул. Ярцевская, д. 8
записаться

Запись на прием в клинику

СМ-Клиника на Ярцевской, м. Молодежная
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Ярцевская, д. 8 откроется в 08:00
неплохо
Консультация гематолога
3500 р.
Семейный доктор на Бауманской
ул. Бауманская, д. 58/25, корп. 12
записаться

Запись на прием в клинику

Семейный доктор на Бауманской, м. Бауманская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Бауманская, д. 58/25, корп. 12 откроется в 08:00
неплохо
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-гематолога, первичный
1980 р.
Медицина 24/7 на Автозаводской
ул. Автозаводская, д. 16/2
ул. Автозаводская, д. 16/2 круглосуточно
неплохо
Консультация гематолога, Врач
2500 р.
Консультация гематолога, Врач К.М.Н.
3500 р.
показать еще 1 цену
Семейный доктор на Усачева
ул. Усачева, д. 33, стр. 3
записаться

Запись на прием в клинику

Семейный доктор на Усачева, м. Спортивная
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Усачева, д. 33, стр. 3 откроется в 08:00
неплохо
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-гематолога, первичный
1980 р.
Лечебный Центр на Тимура Фрунзе
ул. Тимура Фрунзе, д. 15/1
записаться

Запись на прием в клинику

Лечебный Центр на Тимура Фрунзе, м. Парк Культуры
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Тимура Фрунзе, д. 15/1 откроется в 07:30
неплохо
Прием врача-гематолога перв., л/д, амб
1840 р.
Доктор Мир на проспекте Вернадского
пр-т Вернадского, д. 92, корп. 1
записаться

Запись на прием в клинику

Доктор Мир на проспекте Вернадского, м. Юго-Западная
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
пр-т Вернадского, д. 92, корп. 1 откроется в 09:00
неплохо
Консультация гематолога / трансфузиолога
2500 р.
MedSwiss в Малом Толмачевском переулке
М. Толмачевский пер., д. 8/11, стр. 3
записаться

Запись на прием в клинику

MedSwiss в Малом Толмачевском переулке, м. Новокузнецкая
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
М. Толмачевский пер., д. 8/11, стр. 3 откроется в 08:00
неплохо
Прием врача-специалиста леч/диаг, перв, амб
5250 р.
MedSwiss на Ленивке
ул. Ленивка, д. 4/8
записаться

Запись на прием в клинику

MedSwiss на Ленивке, м. Кропоткинская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Ленивка, д. 4/8 откроется в 08:00
неплохо
Прием врача-специалиста леч/диаг, перв, амб
5250 р.
Мать и Дитя на Бутырской
ул. Бутырская, д. 46
записаться

Запись на прием в клинику

Мать и Дитя на Бутырской, м. Савеловская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Бутырская, д. 46 откроется в 08:00
неплохо
Прием (осмотр, консультация) гематолога первичный
3600 р.
MedSwiss в Ермолаевском переулке
Ермолаевский пер., д. 22/26
записаться

Запись на прием в клинику

MedSwiss в Ермолаевском переулке, м. Маяковская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
Ермолаевский пер., д. 22/26 откроется в 08:00
неплохо
Прием врача-специалиста леч/диаг, перв, амб
5250 р.
Клиника амбулаторной онкологии и гематологии
ул. Молодогвардейская, д. 2, корп. 1
записаться

Запись на прием в клинику

Клиника амбулаторной онкологии и гематологии, м. Кунцевская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Молодогвардейская, д. 2, корп. 1 откроется в 08:00
нормально
Консультация гематолога
4900 р.
MedSwiss в Нагорном проезде
Нагорный проезд, д. 6, стр. 9
записаться

Запись на прием в клинику

MedSwiss в Нагорном проезде, м. Нагатинская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
Нагорный проезд, д. 6, стр. 9 откроется в 08:00
нормально
Прием врача-специалиста леч/диаг, перв, амб
5250 р.
Астери-мед на Велозаводской
ул. Велозаводская, д. 13, стр. 2
записаться

Запись на прием в клинику

Астери-мед на Велозаводской, м. Автозаводская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Велозаводская, д. 13, стр. 2 откроется в 09:00
нормально
Прием гематолога лечебно-диагностический первичный, амбулаторный
1500 р.
Прием гематолога к. м. н. или врача высшей категории лечебно-диагностический первичный, амбулаторный
2200 р.
показать еще 1 цену
MedSwiss в Леонтьевском переулке
Леонтьевский пер., д. 1
записаться

Запись на прием в клинику

MedSwiss в Леонтьевском переулке, м. Арбатская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
Леонтьевский пер., д. 1 откроется в 08:00
нормально
Прием врача-специалиста леч/диаг, перв, амб
5250 р.
Астери-мед в проезде Шокальского
пр-д Шокальского, д. 39, корп. 1
записаться

Запись на прием в клинику

Астери-мед в проезде Шокальского, м. Медведково
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
пр-д Шокальского, д. 39, корп. 1 откроется в 09:00
нормально
Прием гематолога лечебно-диагностический первичный, амбулаторный
1500 р.
Прием гематолога к. м. н. или врача высшей категории лечебно-диагностический первичный, амбулаторный
2200 р.
показать еще 1 цену
Астери-мед в Столярном переулке
Столярный пер., д. 3, стр. 3
записаться

Запись на прием в клинику

Астери-мед в Столярном переулке, м. Улица 1905 года
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
Столярный пер., д. 3, стр. 3 откроется в 09:00
нормально
Прием гематолога лечебно-диагностический первичный, амбулаторный
1500 р.
Прием гематолога к. м. н. или врача высшей категории лечебно-диагностический первичный, амбулаторный
2200 р.
показать еще 1 цену
Клинический госпиталь на Яузе
ул. Волочаевская, д. 15, стр. 1
записаться

Запись на прием в клинику

Клинический госпиталь на Яузе, м. Римская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Волочаевская, д. 15, стр. 1 откроется в 08:00
отлично
Прием (осмотр, консультация) врача гематолога первичный
3900 р.
показать еще

Гематолог – это врач, который занимается диагностикой и лечением различных заболеваний крови, в том числе, злокачественных новообразований кроветворной и лимфатической системы. Врач-гематолог производит оценку и интерпретацию результатов гистологических исследований лимфатических узлов и костного мозга, иммуногистохимических анализов и иммунофенотипирования клеток крови. Также гематолог владеет техникой выполнения стернальной пункции (прокола грудины) и трепанобиопсии (пункции подвздошной кости) для взятия образцов костного мозга. Гематолог может иметь дополнительную специальность онколога (гематоонколог), трансфузиолога, иммунолога.

Когда нужно обратиться к гематологу?

Очный осмотр гематолога необходим для первичной диагностики при подозрении на заболевание крови ‒ в таких случаях пациент обычно попадает к гематологу по направлению участкового терапевта, или контроля эффективности лечения уже диагностированной патологии. Предрасположенность к некоторым гематологическим болезням может передаваться по наследству. В первую очередь это касается онкогематологических заболеваний (лейкозов, лимфом) и генетических расстройств (наследственных тромбофилий, гемофилии, серповидно-клеточных и сфероцитарных анемий). Поэтому людям, имеющим близкого родственника с каким-либо из перечисленных заболеваний, желательно пройти обследование у гематолога. Причины для обращения к гематологу могут быть следующими:

  • Симптомы и жалобы. Признаками заболевания крови могут быть длительная необъяснимая лихорадка, спонтанное появление синяков без предшествующих травм, головокружения, обморочные состояния, обильные носовые и маточные кровотечения. Поводом для посещения гематолога также является наличие в анамнезе венозных или артериальных тромбозов и часто повторяющихся инфекций (пневмония, пиелонефрит, кандидоз), имеющих тяжелое течение.
  • Изменения в анализах. Лабораторные изменения, требующие консультации гематолога - выраженные стойкие отклонения значений основных показателей в общем анализе крови (эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов и т.д.), как в сторону увеличения, так и в сторону понижения, повышение гамма-глобулинов в крови, присутствие в моче гемоглобина или уробилина. В отношении злокачественного онкологического заболевания стоит насторожиться в случае присутствия незрелых форм лейкоцитов в крови или базофильно-эозинофильной ассоциации (одновременного увеличения эозинофилов и базофилов).
  • Патологические изменения органов. Пациента могут направить к гематологу, если при проведении физикального или инструментального исследования (УЗИ, рентгенографии, компьютерной томографии) были обнаружены увеличение селезенки (спленомегалия), лимфатических узлов (лимфаденопатия) или очаги деструкции в костях.

Что лечит гематолог?

В круг заболеваний, которыми занимается гематолог, входит достаточно большое количество нозологических единиц. Этот спектр включает как доброкачественные патологии (например, анемии), так и тяжелые нарушения свертывающей системы крови, а также миелопролиферативные и лимфопролиферативные заболевания, требующие массивной химиотерапии. Болезни, находящиеся в компетенции врача-гематолога:

  • Анемии. К ним относятся железодефицитные, мегалобластные (вследствие недостатка витамина В12 или фолиевой кислоты) и апластические (при угнетении кроветворной функции костного мозга) анемии. Также в эту группу входят гемолитические анемии, вызванные иммунными механизмами или нарушением структуры клеточной мембраны эритроцитов (серповидно-клеточная, сфероцитарная анемии, талассемии).
  • Геморрагические диатезы. Данная категория состоит из заболеваний, сопровождающихся кровотечениями по причине низкой активности факторов свертывания крови (гемофилии, болезнь Виллебранда), патологии тромбоцитов (тромбоцитопении, тромбоцитопатии) или повреждения стенок кровеносных сосудов (геморрагический васкулит Шенляйн-Геноха, наследственная геморрагическая телеангиэктазия).
  • Тромбофилии. Это состояния, сопровождающиеся склонностью к образованию артериальных или венозных тромбозов – первичный и вторичный антифосфолипидный синдром, тромботические микроангиопатии (тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, гемолитико-уремический синдром). К тромбозам может привести и недостаточность физиологических антикоагулянтов (протеина С и S, антитромбина-III).
  • Гемобластозы. Наиболее тяжелые заболевания крови. Они включают опухоли кроветворной системы с поражением костного мозга (острые и хронические лейкозы, истинную полицитемию). Также к гемобластозам относят внекостномозговые опухоли (неходжкинские лимфомы, лимфогранулематоз, множественную миелому).
  • Нарушения метаболизма. Эту группу составляют генетические расстройства, в основе которых лежит повышенное образование или сниженная утилизация различных продуктов метаболизма (липидов, протеинов, порфиринов), что оказывает повреждающее действие на органы и системы – порфирии, гемохроматоз, амилоидоз. Очень редкими (орфанными) болезнями накопления являются болезнь Гоше, болезнь Фабри и болезнь Нимана-Пика.

Как подготовиться к приему?

Перед посещением гематолога больному необходимо сдать клинический и биохимический анализ крови, коагулограмму, общий анализ мочи, выполнить электрокардиограмму, рентгенографию грудной клетки, ультразвуковое исследование ОБП. На консультацию к гематологу желательно принести амбулаторную карту с результатами предыдущих лабораторных и инструментальных исследований, заключениями других специалистов. Если пациент проходил стационарное лечение по поводу какого-либо заболевания, то желательно взять с собой выписной эпикриз. Все эти данные могут послужить подспорьем для постановки диагноза. В случае самостоятельного первичного обращения к врачу-гематологу и отсутствия результатов исследований на руках пациент должен приходить на консультацию натощак на случай сдачи анализов в день визита. Перед приемом следует принять душ и надеть чистое белье.

Как проходит прием гематолога?

Продолжительность приема гематолога в среднем составляет около 30-40 минут. Алгоритм обследования больного следующий – проведение опроса, общего осмотра, изучение результатов предыдущих исследований, назначение дополнительных диагностических процедур и лечения. Опрос и физикальное обследование пациента включают:

  • Сбор жалоб. Гематолог расспрашивает о наличии симптомов, характерных для анемичного синдрома – головокружения, склонности к обморокам, мелькания мушек перед глазами. Уточняет, беспокоят ли пациента боли в костях, боли или тяжесть в левом подреберье, имеется ли кровоточивость десен, носовые кровотечения. У женщин выясняется объем кровопотери при менструациях. О гематологической патологии свидетельствуют такие симптомы, как длительная лихорадка, потливость в ночное время и похудание.
  • Сбор анамнеза. Врач интересуется, как давно пациента беспокоят его симптомы, к каким специалистам он обращался, какое лечение проводилось. Также необходимо знать, перенес ли больной какие-либо оперативные вмешательства, какие у него имеются сопутствующие заболевания, страдает ли кто-нибудь из его близких родственников гематологическим заболеванием.
  • Общий осмотр. Осматриваются кожные покровы на предмет высыпаний, петехий (мелких точечных кровоизлияний) или синяков, при этом оценивается цвет кожи и слизистых оболочек (при гематологических заболеваниях окраска может быть бледной, желтушной или полнокровной). При осмотре полости рта можно выявить гипертрофию десен, признаки стоматита, язвенно-некротические изменения языка или миндалин. Пальпаторно исследуются лимфатические узлы, определяется их размер, форма и болезненность. Затем пальпируются печень и селезенка.

На основании жалоб пациента, анамнеза и данных физикального обследования гематолог выставляет предварительный диагноз. Для дальнейшего диагностического поиска (подтверждения или исключения предварительного диагноза) назначается дополнительное обследование:

  • Анализы крови и мочи. Определяется уровень гемоглобина, эритроцитов, цветного показателя. Оценивается концентрация фетального гемоглобина (HbF), лактатдегидрогеназы (ЛДГ) и осмотическая резистентность эритроцитов. Проверяется содержание ферритина, трансферрина и свободного железа в крови. Исследуется функция различных ферментов, присутствие в2-микроглобулина в крови. В моче измеряется содержание уробилина, гемоглобина и порфиринов. В случае подозрения на множественную миелому необходимы скрининг мочи на наличие белка Бенс-Джонсона и электрофорез белков сыворотки крови.
  • Оценка свертывающей и противосвертывающей систем. Для этого назначаются тромбоэластография и тромбодинамика. С этой же целью определяются показатели коагулограммы, количество тромбоцитов и Д-димера. Для диагностики гемофилий оценивают активность факторов свертывания и проводят тест агрегации тромбоцитов с адреналином и АДФ. Для подтверждения тромботических микроангиопатий обязателен анализ на ADAMTS - 13.
  • Иммунологические и генетические тесты. Выполняется иммунофенотипирование и иммуногистохимическое исследование клеток крови для обнаружения специфических опухолевых антигенов (CD-маркеров). Для поиска хромосомных аномалий назначается цитогенетическое исследование. С помощью генетических исследований на мутации также выявляются наследственные тромбофилии.
  • Гистологические исследования. Для диагностики многих гематологических заболеваний (особенно гемобластозов) необходимо изучение цитогистологической картины костного мозга и лимфатических узлов. Образцы костного мозга получают с помощью трепанобиопсии либо при стернальной пункции. Амилоидоз диагностируется путем биопсии слизистой десны, прямой кишки или подкожной жировой клетчатки с последующей окраской полученных гистологических препаратов на амилоид.

После получения результатов исследований гематолог выставляет заключительный клинический диагноз и назначает лечение. В качестве немедикаментозной терапии применяются плазмаферез, переливания крови или отдельных ее компонентов (плазмы, эритроцитов, концентратов факторов свертывания). Для лечения некоторых заболеваний эффективными оказываются регулярные кровопускания. Из лекарственных средств в гематологии используются антикоагулянты, глюкокортикостероиды и ферментные препараты. Для лечения гемобластозов прибегают к различным комбинациям из нескольких химиотерапевтических средств. Хирургические методы лечения включают спленэктомию (удаление селезенки) и трансплантацию костного мозга.

Информация, опубликованная на сайте,
предназначена только для ознакомления
и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.
Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.