Цены: от 5750р. до 547239р.
127 адресов, 327 цен, средняя цена ?р.
Бест Клиник на Новочерёмушкинской
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
|
|
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
|
|
Резекция яичника лапаротомическая
|
36753 р. |
Резекция яичника с использованием видеоэндоскопических технологий с помощью коагулятора 1 категории сложности
|
34625 р. |
|
|
|
Бест Клиник в Спартаковском переулке
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
|
|
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
|
|
Резекция яичника
|
37950 р. |
Резекция яичника с использованием видеоэндоскопических технологий с помощью коагулятора 1 категории сложности
|
34625 р. |
|
|
|
Бест Клиник на Ленинградском шоссе
Ленинградское шоссе, д. 116
|
|
Ленинградское шоссе, д. 116
|
|
Резекция яичника лапаротомическая
|
36753 р. |
Резекция яичника с использованием видеоэндоскопических технологий с помощью коагулятора 1 категории сложности
|
34625 р. |
|
|
|
GMS Clinic на 2-й Ямской
ул. 2-я Ямская, д. 9
|
|
ул. 2-я Ямская, д. 9
|
|
Овариальная цистэктомия (резекция яичников) (при лапаротомии)
|
142850 р. |
Овариальная цистэктомия (резекция яичников) , односторонняя (при лапароскопии)
|
187710 р. |
Овариальная цистэктомия (резекция яичников) , двухсторонняя (при лапароскопии)
|
207710 р. |
|
|
|
GMS Clinic в 1-м Николощеповском переулке
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1
|
|
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1
|
|
Овариальная цистэктомия (резекция яичников) (при лапаротомии)
|
142850 р. |
Овариальная цистэктомия (резекция яичников) , односторонняя (при лапароскопии)
|
187710 р. |
Овариальная цистэктомия (резекция яичников) , двухсторонняя (при лапароскопии)
|
207710 р. |
|
|
|
Евромедклиник на Сиреневом бульваре
Сиреневый б-р, д. 32А
|
|
Сиреневый б-р, д. 32А
|
|
Резекция яичников 1 категория
|
8000 р. |
|
|
|
GMS Hospital на Каланчевской
ул. Каланчевская, д. 45
|
|
ул. Каланчевская, д. 45
|
|
Овариальная цистэктомия (резекция яичников) (при лапаротомии)
|
142850 р. |
Овариальная цистэктомия (резекция яичников) , двухсторонняя (при лапароскопии)
|
207710 р. |
Овариальная цистэктомия (резекция яичников) , односторонняя (при лапароскопии)
|
187710 р. |
|
|
|
Мединцентр в 4-ом Добрынинском переулке
4-ый Добрынинский пер., д. 4
|
|
4-ый Добрынинский пер., д. 4
|
|
Оофорэктомия лапаротомическая
|
25350 р. |
Резекция яичника лапаротомическая
|
27300 р. |
Лапароскопическая резекция яичника
|
110718 р. |
показать еще 1 цену
|
|
|
Трит на Кантемировской
ул. Кантемировская, д. 53, корп. 1
|
|
ул. Кантемировская, д. 53, корп. 1
|
|
чревосечение. Резекция яичника
|
35000 р. |
|
|
|
Поликлиника.ру на Новой Басманной
ул. Новая Басманная, д. 10, стр. 1
|
|
ул. Новая Басманная, д. 10, стр. 1
|
|
Резекция яичника односторонняя
|
30000 р. |
Резекция яичников двусторонняя
|
40000 р. |
|
|
|
Клиника №1 в Люблино
ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2
|
|
ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2
|
|
Удаление одного или обоих яичников (овариоэктомия)
|
60000 р. |
|
|
|
Центр Женского Здоровья на Кутузовском проспекте
Кутузовский пр-т, д. 33
|
|
Кутузовский пр-т, д. 33
|
|
Резекция яичника
|
90000 р. |
|
|
|
Мединцентр во 2-ом Боткинском проезде
2-ой Боткинский проезд, д. 5, корп. 5
|
|
2-ой Боткинский проезд, д. 5, корп. 5
|
|
Оофорэктомия лапаротомическая
|
25350 р. |
Резекция яичника лапаротомическая
|
27300 р. |
Лапароскопическая резекция яичника
|
110718 р. |
показать еще 1 цену
|
|
|
Трит на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 51, корп. 3
|
|
Каширское шоссе, д. 51, корп. 3
|
|
чревосечение. Резекция яичника
|
35000 р. |
|
|
|
Поликлиника.ру на Дорожной
ул. Дорожная, д. 32, корп. 1
|
|
ул. Дорожная, д. 32, корп. 1
|
|
Резекция яичника односторонняя
|
30000 р. |
Резекция яичников двусторонняя
|
40000 р. |
|
|
|
Поликлиника.ру в 1-м Кожуховском проезде
1-й Кожуховский пр-д, д. 9
|
|
1-й Кожуховский пр-д, д. 9
|
|
Резекция яичника односторонняя
|
30000 р. |
Резекция яичников двусторонняя
|
40000 р. |
|
|
|
Поликлиника.ру в Столярном переулке
Столярный пер., д. 7, корп. 2
|
|
Столярный пер., д. 7, корп. 2
|
|
Резекция яичника односторонняя
|
30000 р. |
Резекция яичников двусторонняя
|
40000 р. |
|
|
|
Поликлиника.ру на Таганской
ул. Таганская, д. 32/1, стр. 17
|
|
ул. Таганская, д. 32/1, стр. 17
|
|
Резекция яичника односторонняя
|
30000 р. |
Резекция яичников двусторонняя
|
40000 р. |
|
|
|
Поликлиника.ру в Зеленограде
г. Зеленоград, корп. 2027
|
|
г. Зеленоград, корп. 2027
|
|
Резекция яичника односторонняя
|
30000 р. |
Резекция яичников двусторонняя
|
40000 р. |
|
|
|
Поликлиника.ру в 1-м Смоленском переулке
1-й Смоленский пер., д. 17, стр. 3
|
|
1-й Смоленский пер., д. 17, стр. 3
|
|
Резекция яичника односторонняя
|
30000 р. |
Резекция яичников двусторонняя
|
40000 р. |
|
|
|
Перинатальный центр ЕМЦ на улице Правды
ул. Правды, д. 15/1
|
|
ул. Правды, д. 15/1
|
|
Удаление гонадальных тяжей
|
547239 р. |
|
|
|
Поликлиника.ру на Крутицком Валу
ул. Крутицкий Вал, д. 26, стр. 2
|
|
ул. Крутицкий Вал, д. 26, стр. 2
|
|
Резекция яичника односторонняя
|
30000 р. |
Резекция яичников двусторонняя
|
40000 р. |
|
|
|
Клинический госпиталь на Яузе
ул. Волочаевская, д. 15, корп. 1
|
|
ул. Волочаевская, д. 15, корп. 1
|
|
Резекция яичника лапаротомическая (минилапаротомия, один яичник)
|
83000 р. |
Резекция яичника лапаротомическая (минилапаротомия, два яичника)
|
90000 р. |
Резекция яичника с использованием видеоэндоскопических технологий
|
120000 р. |
|
|
|
К+31 Петровские ворота
1-й Колобовский пер., д. 4
|
|
1-й Колобовский пер., д. 4
|
|
Оофорэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий
|
70000 р. |
Резекция яичника с использованием видеоэндоскопических технологий
|
69000 р. |
|
|
|
К+31 на Лобачевского
ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4
|
|
ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4
|
|
Резекция контралатерального яичника, большого сальника с использованием видеоэндоскопических технологий
|
42260 р. |
Резекция контралатерального яичника, большого сальника лапаротомическая
|
42260 р. |
Удаление дисгенетичных гонад
|
86940 р. |
показать еще 2 цены
|
|
|
Европейский МЦ на Щепкина
ул. Щепкина, д. 35
|
|
ул. Щепкина, д. 35
|
|
Удаление гонадальных тяжей
|
547239 р. |
|
|
|
Европейский МЦ в Спиридоньевском переулке
Спиридоньевский пер., д. 5/1
|
|
Спиридоньевский пер., д. 5/1
|
|
Удаление гонадальных тяжей
|
547239 р. |
|
|
|
Европейский МЦ в Орловском переулке
Орловский пер., д. 7
|
|
Орловский пер., д. 7
|
|
Удаление гонадальных тяжей
|
547239 р. |
|
|
|
Евромедклиника 24 в Люберцах
г. Люберцы (Московская область), ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102
|
|
г. Люберцы (Московская область), ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102
|
|
Резекция яичников 2 категория
|
33100 р. |
|
|
|
Центр реабилитации ЕМЦ в Жуковке
д. Жуковска (Московская область), Рублево-Успенское шоссе, д. 187
|
|
д. Жуковска (Московская область), Рублево-Успенское шоссе, д. 187
|
|
Удаление гонадальных тяжей
|
547239 р. |
|
|
|
|
Показания
При доброкачественных патологиях удаление яичников предпочтительнее осуществлять из лапароскопического и робот-ассистированного доступа, при злокачественных и пограничных опухолях – из лапаротомного или робот-ассистированного. Показания к объёму операции определяются характером патологического процесса и его распространённостью:
- К односторонней овариоэктомии: односторонний доброкачественный процесс с выраженным повреждением яичника, значительным кровотечением; злокачественный процесс до IC-II стадии у молодых женщин, желающих сохранить репродуктивную функцию (удаление поражённого яичника и одновременная резекция визуально здорового контрлатерального).
- К двусторонней овариоэктомии: злокачественная опухоль любой стадии у пациенток пре- и постменопаузального возраста и выше IB-IC у молодых; наследственный овариальный рак или высокий риск его развития; гормонозависимый или с метастатическим поражением костей рак молочной железы.
- К резекции яичника: доброкачественные и пограничные (при желании сохранить фертильность) опухоли; опухолевидные образования (кисты яичника); овариальный эндометриоз; синдром поликистоза яичников.
- К циторедуктивной операции: невозможность радикального хирургического лечения (опухоль III-IV стадии).
Противопоказания
- Геморрагический шок II-III степени.
- Тяжёлые соматические патологии (сердечно-сосудистые, синдром дыхательной, почечной, печёночной недостаточности, эндокринно-обменные нарушения).
- Отсутствие лабораторной верификации диагноза (для двусторонней профилактической овариоэктомии или кастрации при раке молочной железы).
- Наличие острых инфекций органов малого таза (для плановых операций).
Подготовка к удалению яичников
Для выбора объёма плановой операции, способа хирургического доступа, лапаротомного разреза необходимо провести ряд исследований, направленных на определение характера заболевания и распространения поражения. Обязательное предоперационное обследование включает:
-
Общий осмотр. Опрос пациентки и исследование на кресле позволяет заподозрить наличие либо высокий риск генетически обусловленного овариального рака, синдром поликистозных яичников, гнойное воспаление придатков.
-
УЗИ малого таза. В ходе абдоминального и трансвагинального УЗИ с использованием цветного допплеровского картирования с высокой точностью определяется злокачественная или доброкачественная природа процесса, признаки диссеминации опухоли.
-
Онкогенетическое тестирование. У пациенток группы риска по наследственному раку проводится ПЦР-исследование генов BRCA1,2.
При решении вопроса о кастрации при опухолях молочной железы выполняется иммуногистохимический анализ биоптата, сцинтиграфия костей. Для выявления соматических патологий необходимо консультирование терапевта, кардиолога, госпитальный комплекс. За 12 часов перед операцией исключается потребление пищи и воды.
Методика проведения
Для разрезания тканей и остановки кровотечения может использоваться как традиционный «холодный» скальпель и лигатура, так и электрическая, электромагнитная, ультразвуковая энергия, лазерный луч. Применение физиохирургических методов позволяет снизить травматизацию и, как следствие, риск осложнений. По той же причине в современной оперативной гинекологии всё реже проводятся лапаротомные операции, предпочтение отдаётся малоинвазивным – лапароскопическим.
Растёт распространённость применения в удалении яичников робота-хирурга, хотя стоимость таких операций существенно выше. Операции на яичниках проводятся под общей анестезией с интубацией трахеи и искусственной вентиляцией лёгких. Моча выводится с помощью катетера. В зависимости от, технических возможностей (квалификации врача, технического оснащения) и имеющейся патологии могут выполняться следующие вмешательства:
- Лапаротомное удаление яичников. Доступ к гонадам реализуется путём продольного или поперечного разреза. Для получения широкого доступа производят продольный или поперечный интерилеакальный (по Черни) разрез, для лучшего косметического результата – надлобковый (по Пфанненштилю). При оофорэктомии гонада отсекается и удаляется полностью. При лапаротомной резекции яичника выполняют клиновидное иссечение поражённого участка.
- Лапароскопическое удаление яичников. Операция выполняется с помощью небольших разрезов на брюшной стенке – 10-мм в области пупка для лапароскопа и как минимум двух 5-мм для троакаров. По результатам оценки состояния гонад, лимфатических узлов, брюшины выполняется лапароскопическая оофорэктомия или резекция яичника. В случае необходимости операция может конвертироваться в лапароскопическую.
- Робот-ассистированное удаление яичников. Технически отличается от лапароскопического более широкими разрезами, трёхмерной системой визуализации, возможностью применения большего числа специальных инструментов, флуоресцентной визуализации. Метод позволяет устранить фактор естественного дрожания рук, осуществить с максимальной точностью разрезы и гемостаз в труднодоступных местах.
- Циторедукция при раке яичника. Целью циторедуктивной операции является снижение размера опухоли (чем меньше объём остаточной опухоли, тем благоприятнее исход). Оптимальный объём вмешательства – удаление яичников и маточных труб в сочетании с гистер- и оменэктомией, тазовой перитонэктомией.
После удаления яичников
Вставать и ходить разрешается через 1-3 суток, время пребывания в стационаре составляет от3-5 дней до 2-3 недель (сроки зависят от нозологической формы, объёма иссечения и способа доступа). В течение месяца необходимо ограничение физических нагрузок, половой покой. Для купирования болевого синдрома назначаются нестероидные противовоспалительные средства, реже – наркотические анальгетики.
Для предупреждения спаечной болезни после операции по поводу доброкачественных процессов в течение полугода курсами применяют антибиотико-, физиотерапию. Удаление яичников при пограничных и злокачественных новообразованиях обычно дополняют химиолучевым лечением. Контрольные исследования (включая УЗИ малого таза, лабораторные анализы) проводят через неделю, 3, 6, 12 месяцев.
Осложнения
Удаление яичников нередко сопряжено с осложнениями и неблагоприятными последствиями, обусловленных травматичностью оперативного вмешательства, нарушением гормональной гонад. Их возникновению способствует удаление большого количества овариальной ткани, лапаротомный способ доступа. К основным осложнениям операций на яичниках относятся:
- Гнойно-воспалительные. Обусловлены нарушением правил асептики и антисептики, наличием хронических и острых гинекологических воспалений, снижением иммунной реакции. Выражаются в бесплодии, циститах, пиелитах.
- Спайкообразование. Частота встречаемости – до 70%. Одна из основных причин трубно-перитонеального бесплодия.
- Посткастрационный синдром. Возникает у 50-85% больных репродуктивного возраста после удаления свыше 50% гонадной ткани, приводит к резкому снижению качества жизни, трудоспособности.
- Овариальная недостаточность. Проявляется бесплодием, привычным невынашиванием беременности, влечёт раннюю или преждевременную менопаузу.
- Рецидив овариального рака. Наступает при неполном удалении опухолевых клеток ввиду неадекватной оценки распространённости опухолевого процесса, несоблюдения принципов онкологического радикализма.