Первичная обработка инфицированных ран

Первичная обработка инфицированных ран – лечебная процедура, целью которой является борьба с инфекцией, предотвращение распространения инфекционного процесса, ускорение заживления раны. Манипуляция показана при наличии признаков раневой инфекции (обычно – при давности травмы более суток), осуществляется без обезболивания, включает промывание раны перекисью водорода, удаление гноя и посторонних загрязнений, наложение асептической повязки или повязки с гипертоническим раствором. Ушивание не проводится, поскольку наложение швов создает благоприятные условия для бурного развития инфекции.

Показания

При выявлении раневой инфекции (отека и покраснения кожи вокруг раны, наличия гнойного либо серозного отделяемого) наложение первичных швов противопоказано, поэтому в подобных случаях проводится первичная обработка инфицированной раны без ее ушивания. В общем случае в травматологии рана считается инфицированной, если с момента повреждения прошло более суток. Скорость развития раневой инфекции зависит от многих обстоятельств (степени и характера загрязнения, состояния иммунитета и т. д.), поэтому в ряде случаев инфицирование раны происходит еще до истечения первых суток.

Методика проведения

Манипуляцию выполняют без анестезии. Кожу вокруг раны обрабатывают спиртовым раствором. Из раны удаляют посторонние загрязнения и нежизнеспособные ткани, после чего раневую поверхность промывают 3% раствором перекиси водорода. Выбор асептической повязки определяется в зависимости от степени инфицирования. При незначительных признаках инфекции накладывают повязку с раствором хлоргексидина или фурацилина. При выраженном инфицировании (гнойная рана) показано наложение повязки с гипертоническим раствором.