Операции на тазобедренном суставе - цены в Москве

Операции на тазобедренном суставе – группа вмешательств на костных, хрящевых и мягкотканных структурах сустава. Могут быть классическими (с применением открытого доступа) или артроскопическими (выполняемыми через небольшие разрезы). Обычно проводятся в плановом порядке. Имеют целью максимальное сохранение функций конечности, в первую очередь – функции опоры. Направлены на предупреждение прогрессирования патологического процесса и предотвращение развития осложнений. Из-за высокой травматичности осуществляются только при наличии весомых показаний и удовлетворительном соматическом статусе пациента.

Показания и противопоказания

Операции на тазобедренном суставе проводятся при остром гнойном артрите и в отдаленном периоде после перенесенного артрита, при коксартрозе, патологическом вывихе, некрозе головки бедренной кости, некоторых других заболеваниях и повреждениях. Оперативные методики данной группы относятся к группе серьезных, достаточно травматичных вмешательств. Решение о необходимости хирургического лечения принимается после четкого определения показаний и трезвой оценки уровня операционного риска. Противопоказаниями являются тяжелые хронические заболевания с нарушением функции различных органов и систем, острые инфекционные болезни, инфицированные раны.

Виды операций

При выборе вида вмешательства наряду с клиническими и рентгенологическими данными учитываются функциональные особенности сустава, в частности – перспектива обеспечения или сохранения удовлетворительной опорной функции. С учетом целей операции и характера хирургических мероприятий выделяют:

• Артроскопию. Визуальное исследование состояния сустава с использованием специальной артроскопической техники. Выполняется с диагностическими целями, может дополняться лечебными мероприятиями.
• Артротомию – вскрытие полости сустава. Обычно является начальным этапом других вмешательств. В качестве самостоятельной методики применяется при гнойных артритах с целью обеспечения оттока содержимого.
• Артродез – устранение подвижности сустава и его фиксацию в функционально выгодном положении. Используется при невозможности восстановления подвижности, включает в себя частичное или полное удаление суставных поверхностей. Возможна внесуставная фиксация.
• Артропластику – моделирование суставных поверхностей, восстановление функции сустава. Производится при патологических процессах (выраженном артрозе, контрактуре с образованием фиброзных спаек и костных сращений), последствия которых могут быть устранены оперативным путем без замены сустава эндопротезом.

Хирургические вмешательства выполняются под общим наркозом или спинномозговой анестезией. В послеоперационном периоде проводится иммобилизация сустава. Срок иммобилизации зависит от выбранной методики. При операциях, целью которых является устранение подвижности в суставе, гипсовая повязка накладывается на несколько месяцев. При восстановительных вмешательствах осуществляется кратковременная фиксация.