Операции на плечевой кости
Операции на плечевой кости производятся при всех видах переломов в случае, если костные фрагменты невозможно сопоставить и/или удержать в нормальном положении с использованием средств закрытой фиксации. Обычно вмешательства выполняются в плановом порядке. Экстренные операции показаны при повреждении магистральных сосудов, прогрессирующем сдавлении лучевого нерва. Способ фиксации отломков зависит от типа и уровня перелома, применяются обычные, Т-образные и угловые пластины, штифты, винты, спицы, проволока. Иногда в послеоперационном периоде осуществляют иммобилизацию. Сроки восстановления колеблются от 1,5 до 2,5 месяцев.
Стоимость операций на плечевой кости в Москве
|
31 270р.
|
22 цены
|
|
|
35 976р.
|
207 цен
|
|
|
28 999р.
|
34 цены
|
|
|
32 929р.
|
23 цены
|
|
|
32 892р.
|
30 цен
|
|
|
29 961р.
|
30 цен
|
|
| Показать еще | ||
|
Авиамоторная
Академическая
Александровский Сад
Алексеевская
Алма-Атинская
Алтуфьево
Андроновка
Аннино
Аэропорт
Бабушкинская
Багратионовская
Балтийская
Баррикадная
Бауманская
Беговая
Белокаменная
Беляево
Бибирево
Библиотека имени Ленина
Битцевский парк
Борисово
Боровицкая
Братиславская
Бульвар Адмирала Ушакова
Бульвар Дмитрия Донского
Бунинская аллея
Бутырская
Варшавская
ВДНХ
Верхние Котлы
Верхние Лихоборы
Водный Стадион
Войковская
Волгоградский Проспект
Волжская
Волоколамская
Воробьевы горы
Выставочная
Выставочный центр
Выхино
Динамо
Дмитровская
Добрынинская
Домодедовская
Достоевская
Жулебино
ЗИЛ
Зорге
Зябликово
Измайлово
Измайловская
Калужская
Кантемировская
Каховская
Кожуховская
Коломенская
Коньково
Коптево
Котельники
Красногвардейская
Краснопресненская
Красносельская
Красные Ворота
Крестьянская застава
Кропоткинская
Крылатское
Крымская
Кузнецкий Мост
Кузьминки
Ленинский Проспект
Лермонтовский проспект
Лесопарковая
Лихоборы
Локомотив
Ломоносовский проспект
Лубянка
Лужники
Люблино
Марксистская
Марьина Роща
Марьино
Маяковская
Медведково
Международная
Менделеевская
Минская
Митино
Молодежная
Мякинино
Нагатинская
Нагорная
Нахимовский Проспект
Нижегородская
Новогиреево
Новокосино
Новокузнецкая
Новослободская
Новохохловская
Новоясеневская
Новые Черёмушки
Октябрьское Поле
Орехово
Отрадное
Охотный Ряд
Панфиловская
Парк Победы
Партизанская
Первомайская
Перово
Печатники
Пионерская
Планерная
Площадь Гагарина
Площадь Ильича
Площадь Революции
Полежаевская
Полянка
Пражская
Преображенская Площадь
Пролетарская
Проспект Вернадского
Профсоюзная
Пушкинская
Пятницкое шоссе
Раменки
Речной Вокзал
Рижская
Римская
Ростокино
Румянцево
Рязанский Проспект
Савеловская
Саларьево
Свиблово
Севастопольская
Селигерская
Семеновская
Серпуховская
Славянский бульвар
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Спартак
Спортивная
Сретенский Бульвар
Стрешнево
Строгино
Студенческая
Сухаревская
Сходненская
Тверская
Театральная
Текстильщики
Телецентр
Теплый Стан
Технопарк
Тропарево
Трубная
Тульская
Тургеневская
Тушинская
Угрешская
Улица 1905 года
Улица Академика Королёва
Улица Академика Янгеля
Улица Горчакова
Улица Милашенкова
Улица Сергея Эйзенштейна
Улица Скобелевская
Улица Старокачаловская
Университет
Филевский Парк
Фили
Фонвизинская
Фрунзенская
Ховрино
Хорошево
Хорошёвская
Хорошевская
Царицыно
Цветной Бульвар
Черкизовская
Чертановская
Чеховская
Чистые Пруды
Чкаловская
Шаболовская
Шипиловская
Щелковская
Щукинская
Электрозаводская
Юго-Западная
Южная
Ясенево
Районы Москвы
Академический
Алексеевский
Алтуфьевский
Арбат
Аэропорт
Бабушкинский
Балашиха
Басманный
Беговой
Бескудниково
Бибирево
Бирюлёво-Восточное
Бирюлёво-Западное
Богородское
Братеево
Бронницы
Бутырский
Вешняки
Власиха
Внуково
Внуковское
Войковский
Волоколамск
Вороново
Воскресенск
Воскресенск
Восточное Дегунино
Восточное Измайлово
Восточный посёлок
Восход
Выхино-Жулебино
Гагаринский
Головинский
Гольяново
Даниловский
Десёновское
Дзержинский
Дмитров
Дмитровский
Долгопрудный
Домодедово
Донской
Дорогомилово
Дубна
Егорьевск
Железнодорожный
Жуковский
Замоскворечье
Западное Дегунино
Зарайск
Звёздный городок
Звенигород
Зюзино
Зябликово
Ивановское
Ивантеевка
Измайлово
Истра
Капотня
Кашира
Киевский
Китай-Город
Клёново
Климовск
Клин
Кокошкино
Коломна
Коньково
Коптево
Королёв
Косино-Ухтомский
Котельники
Котловка
Красная Пахра
Красноармейск
Красногорск
Краснознаменск
Красносельский
Крылатское
Крюково
Кузьминки
Кунцево
Куркино
Левобережный
Ленинский район
Лефортово
Лианозово
Лобня
Ломоносовский
Лосино-Петровский
Лосиноостровский
Лотошино
Луховицы
Лыткарино
Люберцы
Люблино
Марушкино
Марфино
Марьина Роща
Марьино
Матушкино
Метрогородок
Мещанский
Митино
Михайлово-Ярцевское
Можайск
Можайский
Молжаниновский
Молодёжный
Москворечье-Сабурово
Московский
Мосрентген
Мытищи
Нагатино-Садовники
Нагатинский затон
Нагорный
Наро-Фоминск
Некрасовка
Нижегородский
Ново-Переделкино
Новогиреево
Новокосино
Новофёдоровское
Ногинск
Обручевский
Одинцово
Озёры
Орехово-Борисово Северное
Орехово-Борисово Южное
Орехово-Зуево
Останкинский
Отрадное
Очаково и Матвеевское
Очаково-Матвеевское
Павловский Посад
Первомайское
Переделкино
Перово
Печатники
Подольск
Покровское-Стрешнево
Преображенское
Пресненский
Проспект Вернадского
Протвино
Пушкино
Пущино
Раменки
Раменское
Реутов
Рогово
Ростокино
Рошаль
Руза
Рязановское
Рязанский
Савелки
Савеловский
Свиблово
Северное Бутово
Северное Измайлово
Северное Медведково
Северное Тушино
Северный
Сергиев Посад
Серебряные Пруды
Серпухов
Силино
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Солнечногорск
Солнцево
Сосенское
Старое Крюково
Строгино
Ступино
Таганский
Талдом
Тверской
Текстильщики
Тёплый Стан
Тимирязевский
Троицк
Тропарево и Никулино
Тропарёво-Никулино
Филёвский Парк
Фили и Давыдково
Фили-Давыдково
Филимонковское
Фрязино
Хамовники
Химки
Ховрино
Хорошево-Мневники
Хорошевский
Царицыно
Черёмушки
Черноголовка
Чертаново Южное
Чертаново-Северное
Чертаново-Центральное
Чехов
Шатура
Шаховская
Щапово
Щёлково
Щербинка
Щукино
Электрогорск
Электросталь
Южное Бутово
Южное Медведково
Южное Тушино
Южнопортовый
Якиманка
Ярославский
Ясенево
Новая Москва
Московская область
|
Остеосинтез головки плечевой кости
Остеосинтез диафиза плечевой кости
Остеосинтез большого бугорка плечевой кости
Остеосинтез мыщелков плечевой кости
Остеосинтез надмыщелков плечевой кости
Остеосинтез шейки плечевой кости
Костная пластика при ложном суставе плечевой кости
Резекция головки плечевой кости
|
|
Евромедклиник на Сиреневом бульваре
Сиреневый б-р, д. 32А
|
Сиреневый б-р, д. 32А круглосуточно |
 отлично |
|||||||
показать еще 4 цены
|
|||||||||
|
Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
|
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37 запись на завтра |
отлично |
|||||||
показать еще 3 цены
|
|||||||||
|
Бест Клиник на Новочерёмушкинской
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
|
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2 открыто до 21:00 |
отлично |
|||||||
|
|||||||||
|
Бест Клиник в Спартаковском переулке
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
|
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11 открыто до 21:00 |
отлично |
|||||||
|
|||||||||
|
Бест Клиник на Ленинградском шоссе
Ленинградское шоссе, д. 116
|
Ленинградское шоссе, д. 116 открыто до 21:00 |
 хорошо |
|||||||
|
|||||||||
|
Клиника Семейная на Хорошевском шоссе
Хорошевское шоссе, д. 80
|
Хорошевское шоссе, д. 80 открыто до 21:00 |
отлично |
|||||||
показать еще 3 цены
|
|||||||||
|
Клиника Семейная на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 56
|
Каширское шоссе, д. 56 открыто до 21:00 |
отлично |
|||||||
показать еще 3 цены
|
|||||||||
|
Клиника Семейная на Героев Панфиловцев
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
|
ул. Героев Панфиловцев, д. 1 открыто до 21:00 |
отлично |
|||||||
показать еще 3 цены
|
|||||||||
|
Клиника Семейная на Университетском проспекте
Университетский пр-т, д. 4
|
Университетский пр-т, д. 4 открыто до 21:00 |
отлично |
|||||||
показать еще 3 цены
|
|||||||||
|
Клиника Семейная на Сергия Радонежского
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
|
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1 открыто до 21:00 |
отлично |
|||||||
показать еще 3 цены
|
|||||||||
|
Клиника Семейная на Фестивальной
ул. Фестивальная, д. 4
|
ул. Фестивальная, д. 4 открыто до 21:00 |
отлично |
|||||||
показать еще 3 цены
|
|||||||||
|
Клиника Семейная на Первомайской
ул. Первомайская, д. 42
|
ул. Первомайская, д. 42 открыто до 21:00 |
отлично |
|||||||
показать еще 3 цены
|
|||||||||
|
Клиника Семейная на Большой Серпуховской
ул. Большая Серпуховская, д. 30
|
ул. Большая Серпуховская, д. 30 открыто до 21:00 |
отлично |
|||||||
показать еще 3 цены
|
|||||||||
|
Клиника Семейная на Госпитальной площади
Госпитальная пл., д. 2, стр. 1
|
Госпитальная пл., д. 2, стр. 1 круглосуточно |
отлично |
|||||||
показать еще 3 цены
|
|||||||||
|
Клиника Семейная на Ярославском шоссе
Ярославское шоссе, д. 69
|
Ярославское шоссе, д. 69 открыто до 21:00 |
хорошо |
|||||||
показать еще 3 цены
|
|||||||||
|
Клиника Столица на Арбате
Большой Власьевский пер., д. 9
|
Большой Власьевский пер., д. 9 круглосуточно |
неплохо |
|||||||
|
|||||||||
|
КБ №86
ул. Гамалеи, д. 15
|
(499) ... показать |
хорошо |
|||||||
показать еще 7 цен
|
|||||||||
|
Клиника Столица на Ленинском проспекте
Ленинский пр-т, д. 90
|
Ленинский пр-т, д. 90 открыто до 22:00 |
неплохо |
|||||||
|
|||||||||
|
Клиника Столица на Юго-Западной
Ленинский пр-т, д. 146
|
Ленинский пр-т, д. 146 круглосуточно |
неплохо |
|||||||
|
|||||||||
|
Оранж Клиник на Новоясеневском проспекте
Новоясеневский пр-т, д. 13, корп. 2
|
Новоясеневский пр-т, д. 13, корп. 2 открыто до 21:00 |
неплохо |
|||||||
|
|||||||||
|
Ортоспайн в проезде Березовой рощи
пр-д Березовой рощи, д. 12
|
пр-д Березовой рощи, д. 12 открыто до 20:00 |
нормально |
|||||||
|
|||||||||
|
Клинический Госпиталь "Лапино"
д. Лапино (Московская область), 1-е Успенское шоссе, д. 111
|
д. Лапино (Московская область), 1-е Успенское шоссе, д. 111 круглосуточно |
хорошо |
|||||||
|
|||||||||
|
Клиника Семейная в Покровском
Истринский р-н (Московская область), д. Покровское, ул. Центральная, д. 27
|
Истринский р-н (Московская область), д. Покровское, ул. Центральная, д. 27 открыто до 21:00 |
хорошо |
|||||||
показать еще 3 цены
|
|||||||||
|
Клиника Семейная в Подольске
г. Подольск (Московская область), ул. Большая Серпуховская, д. 51
|
г. Подольск (Московская область), ул. Большая Серпуховская, д. 51 открыто до 21:00 |
неплохо |
|||||||
показать еще 3 цены
|
|||||||||
|
МЦ Панацея в Домодедово
г. Домодедово (Московская область), ул. Рабочая, д. 46
|
г. Домодедово (Московская область), ул. Рабочая, д. 46 открыто до 20:00 |
неплохо |
|||||||
показать еще 4 цены
|
|||||||||
|
Первая Градская больница им. Н.И. Пирогова
Ленинский пр-т, д. 8
|
(499) ... показать |
отлично |
|||||||
показать еще 6 цен
|
|||||||||
|
КБ МГМУ им. Сеченова
ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1
|
(499) ... показать |
отлично |
|||||||
|
|||||||||
|
ДКБ им. Семашко
ул. Ставропольская, д. 23, корп. 1
|
(499) ... показать |
отлично |
|||||||
показать еще 5 цен
|
|||||||||
|
НМХЦ им. Пирогова на Нижней Первомайской 70
ул. Нижняя Первомайская, д. 70
|
(499) ... показать |
отлично |
|||||||
показать еще 4 цены
|
|||||||||
|
ЦКБ РАН
Литовский бульвар, дом 1А
|
(499) ... показать |
отлично |
|||||||
показать еще 5 цен
|
|||||||||
Операции на плечевой кости производятся при всех видах переломов в случае, если костные фрагменты невозможно сопоставить и/или удержать в нормальном положении с использованием средств закрытой фиксации. Обычно вмешательства выполняются в плановом порядке. Экстренные операции показаны при повреждении магистральных сосудов, прогрессирующем сдавлении лучевого нерва. Способ фиксации отломков зависит от типа и уровня перелома, применяются обычные, Т-образные и угловые пластины, штифты, винты, спицы, проволока. Иногда в послеоперационном периоде осуществляют иммобилизацию. Сроки восстановления колеблются от 1,5 до 2,5 месяцев.
Показания и противопоказания
Открытый остеосинтез выполняются при интерпозиции мягких тканей, нестабильных или нерепонируемых переломах, ущемлении мышц и сухожилий, ложных суставах, открытых, раздробленных, многооскольчатых, винтообразных, поперечных и двойных переломах плеча. Хирургические вмешательства также производятся при повреждении магистральных сосудов, сдавлении или нарушении целостности лучевого нерва. Операции на плечевой кости противопоказаны при декомпенсированной органной недостаточности, некорригируемых нарушениях свертывающей системы крови, острых инфекциях и локальных гнойных процессах.
Виды операций
Открытый остеосинтез плеча на различных уровнях отличается по показаниям, видам металлоконструкций, срокам лечения, способам дополнительной внешней фиксации и последующим реабилитационным мероприятиям. С учетом локализации повреждения все операции на плечевой кости в травматологии подразделяются на:
- Вмешательства на проксимальных отделах кости (при переломах большого бугорка, головки и шейки плеча).
- Операции в области диафиза плеча (при всех видах диафизарных переломов).
- Вмешательства на дистальных отделах плеча (при надмыщелковых переломах и переломах мыщелков).
Операции при проксимальных переломах
Переломы проксимальных отделов плечевой кости (головки и шейки плеча) чаще возникают у пожилых больных. Возраст и сопутствующие заболевания пациентов требуют особенно внимательного подхода при принятии решения об операции. Возможна угроза некроза головки при высоких переломах. Для фиксации отломков используются спицы, губчатые винты, проволока и Т-образные пластины. После остеосинтеза плечевой кости руку укладывают на подушку в положении отведения. Активные и пассивные движения начинают через 4-6 дней после операции. Швы снимают через 10-14 дней. Контрольные рентгеновские снимки выполняют сразу после вмешательства, на 10-14 день (перед выпиской) и через 3-4 недели. Полную нагрузку разрешают спустя 6-8 недель. Металлоконструкции удаляют через 6-12 месяцев.
Операции при диафизарных переломах
Переломы диафиза плеча чаще наблюдаются у молодых активных пациентов и нередко сочетаются с другими повреждениями. При множественной и сочетанной травме для мобилизации больного и облегчения ухода за ним в ряде случаев применяется временный остеосинтез аппаратами внешней фиксации. Еще одной особенностью этого вида переломов является частое повреждение или сдавление лучевого нерва. Выпадение функции нерва может развиться как сразу после травмы, так и в процессе лечения. В последнем случае нарушение чувствительности и двигательной активности связано с тем, что нерв впаивается в рубцовую ткань.
Обычно для фиксации отломков используются пластины и внутрикостные гвозди, реже – проволочный стеркляж. После операции руку укладывают на подушку в положении отведения. Активные и пассивные движения начинают с первого дня. Швы снимают на 10-12 сутки. Контрольные рентгенограммы плеча делают после операции, перед выпиской и в последующем еженедельно до появления отчетливых признаков сращения. Полную нагрузку разрешают через 8-10 недель. При удалении металлоконструкций возникает опасность повреждения лучевого нерва, поэтому фиксаторы извлекают только в особых случаях (при нагноении, появлении аллергических реакций на имплантат).
Операции при дистальных переломах
При переломах дистальных отделов плечевой кости для сохранения объема движений в локтевом суставе очень важно точно восстановить форму суставной поверхности. Для фиксации отломков используют спицы, болты-стяжки и специальные пластины. Лечебную физкультуру назначают с первого дня после операции. Швы снимают на 10-12 сутки. Полную нагрузку разрешают через 6-8 недель. Имплантаты удаляют через 6-12 месяцев.