Артротомия коленного сустава

Артротомия коленного сустава является частью любого хирургического вмешательства на внутрисуставных структурах. В качестве самостоятельной операции производится при проникающих ранениях и гнойных артритах. Осуществляется в экстренном или плановом порядке в стационарных условиях. Выбор доступа зависит от вида и локализации патологического процесса. При свежих травмах выполняют ПХО, рану ушивают. Артротомия коленного сустава при гнойном артрите включает вскрытие, промывание и дренирование суставной полости, не предполагает ушивания. Тактика вмешательств при других патологиях определяется необходимостью проведения различных лечебных мероприятий.

Артротомия коленного сустава является частью любого хирургического вмешательства на внутрисуставных структурах. В качестве самостоятельной операции производится при проникающих ранениях и гнойных артритах. Осуществляется в экстренном или плановом порядке в стационарных условиях. Выбор доступа зависит от вида и локализации патологического процесса. При свежих травмах выполняют ПХО, рану ушивают. Артротомия коленного сустава при гнойном артрите включает вскрытие, промывание и дренирование суставной полости, не предполагает ушивания. Тактика вмешательств при других патологиях определяется необходимостью проведения различных лечебных мероприятий.

Показания

В качестве самостоятельного вмешательства артротомия показана при ранениях области коленного сустава с подозрением на нарушение целостности суставной полости. Целью операции является ревизия сустава, оценка тяжести повреждений, удаление потенциальных источников инфекции (загрязнений, инородных тел), промывание сустава, проведение необходимых лечебных мероприятий. Самостоятельную артротомию также производят при гнойных артритах для промывания полости сустава и обеспечения оттока содержимого. В остальных случаях вскрытие сустава является начальным этапом другой операции, цели и тактика вмешательства зависят от особенностей патологии.

Методика проведения

Оперативное вмешательство выполняют под спинномозговой анестезией или общим наркозом. В настоящее время в травматологии применяет шесть стандартных доступов для артротомии коленного сустава. Выбор доступа определяется характером процесса. В зависимости от локализации наиболее выраженных патологических изменений сустав может вскрываться передним, односторонним боковым, двухсторонним боковым, заднебоковым, срединным задним или двухсторонним задним разрезом.

Передняя артротомия выполняется по внутреннему и наружному краю надколенника так, чтобы центральная часть разреза располагалась на уровне коленной чашки. Поверхностную и глубокую фасции рассекают, фиброзную капсулу и синовиальную оболочку вскрывают. Путем передней артротомии не всегда возможно адекватно дренировать задние отделы сустава, поэтому при гнойных процессах чаще используют боковые или задние артротомии. Двухсторонняя боковая артротомия осуществляется по наружной и внутренней поверхностям сустава. Разрезы начинают на 6-7 см выше надколенника и продолжают книзу, постепенно поворачивая кзади и кверху. При вскрытии сустава рассекают наружную и внутреннюю коллатеральные связки.

Боковая артротомия производится через продольный разрез, проходящий по заднему краю коллатеральной связки. При вскрытии сустава рассекают широкую фасцию бедра и долотом высекают часть мыщелка. Заднебоковую артротомию коленного сустава обычно выполняют по наружной поверхности сустава, разрезая кожу параллельно переднему краю двуглавой мышцы бедра. Реже заднебоковая артротомия производится из задневнутреннего доступа. При заднесрединной артротомии делают разрез в средней части подколенной ямки, как правило, немного кнутри от средней линии. При двухсторонней задней артротомии используют два разреза (по наружному и внутреннему краю подколенной ямки). Капсулу сустава вскрывают поперечным разрезом.

При свежих ранениях вмешательство завершают послойным ушиванием раны, установкой резинового выпускника или полутрубки, которые удаляют через 1-2 дня. Если артротомия коленного сустава производится в связи с гнойным процессом, операционную рану не ушивают. Сустав дренируют. В послеоперационном периоде осуществляют промывания. Иммобилизацию производят, укладывая конечность на шину Белера либо накладывая гипсовую или пластиковую лонгету.

читать далее
Цены: от 14196р. до 45500р.
Динамика цен
15 адресов, 15 цен, средняя цена 28800р.
15 цен, ср. 28800р., 15 адресов
Артродез коленного сустава
Артротомия коленного сустава
Артропластика коленного сустава
Остеосинтез надколенника
Операция при привычном вывихе надколенника
Операция при разрыве связок коленного сустава
Пластика связок коленного сустава
Пластика собственной связки надколенника
Пластика сухожилия четырехглавой мышцы бедра
Удаление кисты Бейкера
Удаление мениска коленного сустава
Удаление хондромных тел коленного сустава
Удаление тел Гоффа
Фильтр:
С отзывами
Детские
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
С отзывами
Детские
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
По умолчанию
сбросить фильтр
Найдено 15 центров
Скрыть фильтр
Евромедклиника 24 в Люберцах
г. Люберцы (Московская область), ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102
г. Люберцы (Московская область), ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102
Артротомия коленного сустава, удаление мениска 1 категория
30000 р.
Клинический госпиталь на Яузе
ул. Волочаевская, д. 15, стр. 1
(499) ... показать
(499) 519-35-86
ул. Волочаевская, д. 15, стр. 1
Вскрытие сустава (артротомия)
22000 р.
Госпиталь Одинцово
г. Одинцово (Московская область), ул. Маршала Бирюзова, д. 1
(965) ... показать
(965) 226-63-43
г. Одинцово (Московская область), ул. Маршала Бирюзова, д. 1
Артротомия
14500 р.
КБ МГМУ им. Сеченова
ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1
ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1
Вскрытие сустава (артротомия)
30000 р.
ДКБ им. Семашко
ул. Ставропольская, д. 23, корп. 1
ул. Ставропольская, д. 23, корп. 1
Вскрытие сустава (артротомия)
14196 р.
ГКБ им. В.В. Вересаева на Лобненской
ул. Лобненская, д. 10
ул. Лобненская, д. 10
Вскрытие сустава (артротомия) 1 категория
40000 р.
НИИ педиатрии на Ломоносовском проспекте
Ломоносовский пр-т, д. 2, стр. 1
Ломоносовский пр-т, д. 2, стр. 1
Вскрытие сустава (артротомия)
26400 р.
Морозовская детская больница (ДГКБ)
4-й Добрынинский пер., д. 1/9
4-й Добрынинский пер., д. 1/9
Вскрытие сустава (артротомия)
37000 р.
ДКБ №13 им. Н.Ф. Филатова
ул. Садовая-Кудринская, д. 15
ул. Садовая-Кудринская, д. 15
Вскрытие сустава (артротомия)
45500 р.
ГКБ им. С.С. Юдина в Коломенском проезде
Коломенский пр-д, д. 4
Коломенский пр-д, д. 4
Вскрытие сустава (артотомия)
40000 р.
Клиническая больница УДП РФ на Лосиноостровской
ул. Лосиноостровская, д. 45
ул. Лосиноостровская, д. 45
Вскрытие сустава (артротомия)
32000 р.
ЦДКБ ФМБА на Москворечье
ул. Москворечье, д. 20
ул. Москворечье, д. 20
Артромия крупных суставов
21946 р.
ГКБ №67 им. Л.А. Ворохобова
ул. Саляма Адиля, д. 2
ул. Саляма Адиля, д. 2
Артротомия с удалением внутрисуставных повреждений хряща, инородных тел
15000 р.
Тушинская детская ГКБ им. З.А. Башляевой
ул. Героев Панфиловцев, д. 28
ул. Героев Панфиловцев, д. 28
Артромия крупных суставов
40000 р.
ГКБ им. В.М. Буянова
ул. Бакинская, д. 26
ул. Бакинская, д. 26
Артротомия коленного сустава, удаление мениска
24000 р.

Цены в других городах

Артротомия коленного сустава в Санкт-Петербурге
в частных клиниках
16250 р.
в госклиниках
21573 р.
АО «Красота и медицина»
ОГРН 1167746117043
+7 (495) 201-52-63
mail@krasotaimedicina.ru
© KrasotaiMedicina.ru 2021
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!