Удаление тел Гоффа

Удаление тел Гоффа производится при асептическом воспалении и постепенном фиброзном перерождении жировой ткани, которая располагается вокруг синовиальной оболочки коленного сустава (болезни Гоффа). Операция выполняется в травматологическом или ортопедическом отделении в плановом порядке. Показана при длительном течении заболевания, неэффективности консервативных лечебных мероприятий. В качестве метода обезболивания обычно выбирают спинномозговую анестезию. Тактика вмешательства зависит от локализации тел Гоффа, возможно иссечение патологических образований как с вскрытием, так и без вскрытия полости сустава.

Методика проведения

Вмешательство выполняют под спинномозговой анестезией. План хирургических мероприятий в травматологии определяется расположением тел Гоффа. Чаще всего болезнь поражает жировую ткань в крыловидных связках, реже – жировые дольки в синовиальной оболочке на боковых поверхностях коленного сустава. При перечисленных вариантах локализации образований сустав вскрывают передневнутренним разрезом, производят ревизию и удаляют избыточно провисающую часть синовиальной оболочки с последующим ушиванием узловыми швами. Если патологическая ткань располагается в жировой подушке, расположенной позади надколенника, ее обнажают продольным разрезом в полутора сантиметрах от края коленной чашечки. Уплотненные фиброзно измененные узлы удаляют без вскрытия синовиальной оболочки. Рану зашивают послойно. Накладывают асептическую повязку.