Остеосинтез надколенника

Остеосинтез надколенника – хирургическое вмешательство, в ходе которого выполняют сопоставление и фиксацию костных отломков при переломах надколенника со смещением. Производится в условиях травматологического отделения с использованием дугообразного доступа по передней поверхности коленного сустава. Для фиксации фрагментов применяют винты либо спицы и проволоку (остеосинтез по Веберу). При использовании винтов в одном костном отломке высверливают отверстие, а во втором нарезают резьбу, при фиксации по Веберу проводят спицы через фрагменты и соединяют их с помощью проволоки. После операции обычно осуществляют иммобилизацию сроком от 1 до 1,5 месяцев, реже гипс не накладывают.

Остеосинтез надколенника – хирургическое вмешательство, в ходе которого выполняют сопоставление и фиксацию костных отломков при переломах надколенника со смещением. Производится в условиях травматологического отделения с использованием дугообразного доступа по передней поверхности коленного сустава. Для фиксации фрагментов применяют винты либо спицы и проволоку (остеосинтез по Веберу). При использовании винтов в одном костном отломке высверливают отверстие, а во втором нарезают резьбу, при фиксации по Веберу проводят спицы через фрагменты и соединяют их с помощью проволоки. После операции обычно осуществляют иммобилизацию сроком от 1 до 1,5 месяцев, реже гипс не накладывают.

Показания и противопоказания

Показанием к проведению остеосинтеза надколенника являются открытые переломы, продольные и поперечные повреждения надколенника, отрывы его нижнего и верхнего полюса, оскольчатые и многофрагментарные переломы со смещением фрагментов. При переломах надколенника проксимальные фрагменты оттягиваются кверху мощной четырехглавой мышцей, а дистальные удерживаются собственной связкой надколенника. Из-за большого расстояния между отломками их сращение становится невозможным, поэтому открытый остеосинтез по возможности рекомендуется проводить в ранние сроки, поскольку с течением времени костные фрагменты становится очень трудно приблизить друг к другу.

Противопоказанием к операции являются большие кожные раны в области поврежденного сегмента. В этом случае производят первичную хирургическую обработку, а остеосинтез выполняют после заживления раны. Хирургическое вмешательство также противопоказано при острых инфекциях, местных воспалительных процессах, декомпенсации хронических заболеваний и тяжелых нарушениях состояния больного, обусловленных другими травмами.

Остеосинтез винтами

Операцию осуществляют под спинномозговой анестезией или общим наркозом. В области надколенника делают дугообразный разрез, отсепаровывают кожу, отворачивают образовавшийся кожный лоскут и получают доступ к поврежденному надколеннику. Открытый остеосинтез производят компрессирующими винтами с частичной нарезкой, металлоконструкцию подбирают так, чтобы нарезка не пересекала линию перелома. Введение винтов начинают со стороны большего фрагмента.

Вначале в отломках высверливают канал, диаметр которого соответствует внутреннему диаметру винта. В канале противоположного костного фрагмента метчиком нарезают резьбу, после чего винт вкручивают в оба отломка и завинчивают, создавая компрессию между отломками. Затем выполняют контрольные рентгенограммы и проверяют надежность фиксации, сгибая коленный сустав. Фиброзную капсулу ушивают. Накладывают швы на кожу. Вводят дренажи и закрывают рану асептической повязкой.

Остеосинтез по Веберу

При фиксации надколенника проволочной петлей при помощи сверла диаметром 2 мм в одном из отломков на расстоянии 20-25 мм друг от друга просверливают два параллельно расположенных канала. Перед тем, как начать просверливание второго канала, в первый вводят спицу, чтобы травматолог мог провести второй канал параллельно первому. Костные фрагменты репонируют, следя за тем, чтобы суставная поверхность надколенника была как можно более гладкой.

Репонированные отломки удерживают в правильном положении. Через каналы в центральном фрагменте вводят сверло и просверливают отверстия в периферическом отломке. В сформированные каналы вводят спицы с предварительно изогнутыми проксимальными концами. Выступающие периферические и центральные концы спиц охватывают проволокой. Проволочную петлю стягивают и закручивают. Выступающие концы спиц укорачивают и погружают в мягкие ткани. Накладывают швы на фиброзную капсулу и кожу. Рану дренируют и закрывают повязкой.

После остеосинтеза надколенника

В послеоперационном периоде возможна иммобилизация задней пластиковой или гипсовой лонгетой в течение 4-6 недель. В некоторых случаях, если врач уверен в том, что фиксация абсолютно надежна, и отломки не могут сместиться при движениях в суставе, гипсовую повязку после операции не накладывают. Ходьба с костылями показана, начиная со вторых суток после операции. Швы снимают на 10-12 сутки. После снятия швов пациенту разрешают ходить с тростью.

читать далее

Стоимость остеосинтеза надколенника в Москве

  • винтами ~ 40 764р.73 цены
  • по Веберу ~ 40 950р.71 цена
Цены: от 8000р. до 184620р.
Динамика цен
74 адреса, 144 цены, средняя цена 40734р.
144 цены, ср. 40734р., 74 адреса
винтами
по Веберу
Фильтр:
С отзывами
Детские
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
винтами / по Веберу
С отзывами
Детские
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
По умолчанию
сбросить фильтр
Найдено 74 центра
Скрыть фильтр
Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
Остеосинтез надколенника
31500 р.
Остеосинтез надколенника под контролем ЭОП
37000 р.
Клиника Семейная на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1
Открытый остеосинтез надколенника
45000 р.
Клиника Семейная на Хорошевском шоссе
Хорошевское шоссе, д. 80
Хорошевское шоссе, д. 80
Открытый остеосинтез надколенника
45000 р.
Клиника Семейная на Героев Панфиловцев
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
Открытый остеосинтез надколенника
45000 р.
Клиника Семейная на Университетском проспекте
Университетский пр-т, д. 4
Университетский пр-т, д. 4
Открытый остеосинтез надколенника
45000 р.
Клиника Семейная на Сергия Радонежского
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
Открытый остеосинтез надколенника
45000 р.
Клиника Семейная на Фестивальной
ул. Фестивальная, д. 4
ул. Фестивальная, д. 4
Открытый остеосинтез надколенника
45000 р.
Клиника Семейная на Первомайской
ул. Первомайская, д. 42
ул. Первомайская, д. 42
Открытый остеосинтез надколенника
45000 р.
GMS Clinic на 2-й Ямской
ул. 2-я Ямская, д. 9
ул. 2-я Ямская, д. 9
Остеосинтез при переломах надколенника / первичный
184620 р.
Клиника Семейная на Брянской
ул. Брянская, д. 3
ул. Брянская, д. 3
Открытый остеосинтез надколенника
45000 р.
Клиника Семейная на Госпитальной площади
Госпитальная пл., д. 2, стр. 1
Госпитальная пл., д. 2, стр. 1
Открытый остеосинтез надколенника
45000 р.
GMS Clinic в 1-м Николощеповском переулке
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1
Остеосинтез при переломах надколенника / первичный
184620 р.
GMS Hospital на Каланчевской
ул. Каланчевская, д. 45
ул. Каланчевская, д. 45
Остеосинтез при переломах надколенника / первичный
184620 р.
Лечебный Центр на Тимура Фрунзе
ул. Тимура Фрунзе, д. 15/1
ул. Тимура Фрунзе, д. 15/1
Остеосинтез надколенника (без учета стоимости обезболивания и имплантов)
20510 р.
МЕДСИ в Марьино
ул. Маршала Голованова, д. 1, корп. 2
ул. Маршала Голованова, д. 1, корп. 2
Остеосинтез локтевого отростка, надколенника, ключицы, лодыжек, малоберцовой кости
14850 р.
Клиника Столица на Арбате
Большой Власьевский пер., д. 9
Большой Власьевский пер., д. 9
Остеосинтез надколенника
65200 р.
Клиника Столица на Летчика Бабушкина
ул. Летчика Бабушкина, д. 48Б
ул. Летчика Бабушкина, д. 48Б
Остеосинтез надколенника
65200 р.
МЕДСИ в Бутово
ул. Старокачаловская, д. 3, корп. 3
ул. Старокачаловская, д. 3, корп. 3
Остеосинтез локтевого отростка, надколенника, ключицы, лодыжек, малоберцовой кости
14850 р.
МЕДСИ на Дубининской
ул. Дубининская, д. 57, стр. 8
ул. Дубининская, д. 57, стр. 8
Остеосинтез локтевого отростка, надколенника, ключицы, лодыжек, малоберцовой кости
14850 р.
К+31 на Лобачевского
ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4
ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4
Открытая операция при хронической нестабильности надколенника, остеотомия кости, остеосинтез
130000 р.
Клиника Столица на Ленинском проспекте
Ленинский пр-т, д. 90
Ленинский пр-т, д. 90
Остеосинтез надколенника
65200 р.
МЕДСИ на Солянке
ул. Солянка, д. 12, стр. 1
ул. Солянка, д. 12, стр. 1
Остеосинтез локтевого отростка, надколенника, ключицы, лодыжек, малоберцовой кости
14850 р.
КДЦ МЕДСИ на Красной Пресне
ул. Красная Пресня, д. 16
ул. Красная Пресня, д. 16
Остеосинтез при переломах надколенника
20000 р.
МЕДСИ на Полянке
ул. Малая Полянка, д. 7/7, стр. 1
ул. Малая Полянка, д. 7/7, стр. 1
Остеосинтез локтевого отростка, надколенника, ключицы, лодыжек, малоберцовой кости
14850 р.
МЕДСИ в Хорошевском проезде
3-й Хорошевский пр-д, д. 1, стр. 2
3-й Хорошевский пр-д, д. 1, стр. 2
Остеосинтез локтевого отростка, надколенника, ключицы, лодыжек, малоберцовой кости
14850 р.
МЕДСИ на Ленинградском проспекте
Ленинградский пр-т, д. 52
Ленинградский пр-т, д. 52
Остеосинтез локтевого отростка, надколенника, ключицы, лодыжек, малоберцовой кости
14850 р.
МЕДСИ в Митино
Пятницкое шоссе, д. 37
Пятницкое шоссе, д. 37
Остеосинтез локтевого отростка, надколенника, ключицы, лодыжек, малоберцовой кости
14850 р.
МЕДСИ на Пречистенке
Зубовский б-р, д. 22/39
Зубовский б-р, д. 22/39
Остеосинтез локтевого отростка, надколенника, ключицы, лодыжек, малоберцовой кости
14850 р.
МЕДСИ в Благовещенском переулке
Благовещенский пер., д. 6, стр. 1
Благовещенский пер., д. 6, стр. 1
Остеосинтез локтевого отростка, надколенника, ключицы, лодыжек, малоберцовой кости
14850 р.
МЕДСИ на Ленинском проспекте
Ленинский пр-т, д. 20, стр. 1
Ленинский пр-т, д. 20, стр. 1
Остеосинтез локтевого отростка, надколенника, ключицы, лодыжек, малоберцовой кости
14850 р.
АО «Красота и медицина»
ОГРН 1167746117043
+7 (495) 201-52-63
mail@krasotaimedicina.ru
© KrasotaiMedicina.ru 2022
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!